血流储备分数的研究进展 被引量：6

1

作者 冯久勍 邬小玫 《中国医疗器械杂志》 2020年第2期179-184,共6页

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,其诊断方法有心电图、血液学检查、冠状动脉CT(Computed Tomography,CT)、冠状动脉造影及血管内成像技术等。近年... 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,其诊断方法有心电图、血液学检查、冠状动脉CT(Computed Tomography,CT)、冠状动脉造影及血管内成像技术等。近年来血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)测量冠状动脉狭窄程度逐渐广泛应用于冠心病的治疗中。该研究基于国内外相关文献,在阐述了FFR测量冠状动脉狭窄程度的背景意义、基本原理和实现方式的基础上,归纳阐述了FFR检查的优缺点及临床研究;并对FFR技术的发展进行初步展望--未来瞬时无波形比值i FR(Instantaneous Wave-free Ratio, i FR)与功能性SYNTAX评分(Functional SYNTAX Score)具有广阔的发展空间。 展开更多

关键词 血流储备分数 冠状动脉粥样硬化性心脏病 瞬时无波形比值 优缺点 功能SYNTAX评分

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瞬时无波形比值在冠状动脉狭窄病变诊断与血运重建评估中的应用进展 被引量：5

2

作者 荣玉栋 蔡林 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第15期109-111,共3页

血流储备分数(FFR)是稳定性缺血性冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变评估的常用方法,但需要应用血管扩张药物后在冠脉充盈状态下进行检测。瞬时无波形比值(i FR)为舒张期无波形间期狭窄病变远端冠脉平均压力与舒张期无波形间期主动... 血流储备分数(FFR)是稳定性缺血性冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变评估的常用方法,但需要应用血管扩张药物后在冠脉充盈状态下进行检测。瞬时无波形比值(i FR)为舒张期无波形间期狭窄病变远端冠脉平均压力与舒张期无波形间期主动脉平均动脉压的比值,是新的评价冠脉血管狭窄严重程度的指标,检测过程无需应用冠状动脉血管扩张药物。临床研究显示i FR与FFR相关性良好,对冠脉狭窄病变的诊断效能较好,但目前仍不能取代FFR,两者联合应用既能减少血管扩张药的使用、简化操作,又可以提高诊断准确率。i FR与FFR对血运重建评估的一致性较好,i FR单用或与FFR联用指导冠脉血运重建策略值得期待。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄 血流储备分数 瞬时无波形比值 冠脉血运重建

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冠状动脉瞬时无波形比值联合血流储备分数在冠状动脉介入治疗中的应用 被引量：5

3

作者 宋光远 刘庆荣 +6 位作者 张丽华 丁诚 杨跃进 徐波 乔树宾 唐熠达 吴永健 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第38期1-3,共3页

目的探讨用冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波形比值（i FR）联合血流储备分数（FFR）指导冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果。方法选取冠状动脉造影提示狭窄50%~70%的冠心病患者20例,用冠状动脉内压力导丝技术测定病变血... 目的探讨用冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波形比值（i FR）联合血流储备分数（FFR）指导冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果。方法选取冠状动脉造影提示狭窄50%~70%的冠心病患者20例,用冠状动脉内压力导丝技术测定病变血管采集i FR,给予硝酸甘油后在3 min内高速注射扩血管药物腺苷三磷酸（ATP）140μg/（kg·min）,采集高速注射ATP后的i FR（i FRATP）、FFR。计算联合应用i FR和FFR指导PCI与单纯FFR指导PCI的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,计算联合应用i FR和FFR指导PCI避免使用ATP患者的比例。结果本组病变血管i FR为0.9±0.1,i FRATP为0.7±0.2,两者相比P〈0.001。i FR、i FRATP与FFR呈正相关,r分别为0.68、0.91,P均〈0.001。联合应用i FR、FFR相对于单用FFR指导PCI的准确率为91.3%（21/23）、敏感度为92.3%（12/13）、特异性为90.0%（9/10）、阳性预测值为92.3%（12/13）、阴性预测值为90.0%（9/10）,并可以避免60.0%（12/20）的患者应用ATP。结论联合应用i FR和FFR指导PCI效果满意,且可以减少患者静脉应用ATP。 展开更多

关键词 冠心病 介入治疗 冠状动脉内压力导丝技术 瞬时无波形比值 血流储备分数

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瞬时无波形比值与血流储备分数在稳定性冠心病心肌缺血诊断的一致性分析 被引量：5

4

作者 徐坤 张靖媛 +6 位作者 金红峰 汤益民 王江挺 叶晨 郭亦韬 唐礼江 杜常青 《心脑血管病防治》 2021年第6期524-528,共5页

目的评估瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)在稳定性冠心病心肌缺血诊断效能的相关性、一致性及影响诊断一致性的因素。方法回顾性分析浙江医院2015年7月至2020年9月期间同时接受FFR及iFR检测的稳定性冠心病患者。收集患者的一般... 目的评估瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)在稳定性冠心病心肌缺血诊断效能的相关性、一致性及影响诊断一致性的因素。方法回顾性分析浙江医院2015年7月至2020年9月期间同时接受FFR及iFR检测的稳定性冠心病患者。收集患者的一般临床资料以及入院时的实验室指标,进行诊断性冠状动脉造影,对造影图像进行冠状动脉定量分析,随后进行冠状动脉生理学测量。采用Spearman相关性检验分析iFR与FFR之间的相关性。采用Bland-Altman分析检验iFR和FFR的诊断一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析iFR对FFR≤0.80预测价值,采用多因素Logistic回归进行iFR与FFR诊断不一致的影响因素分析。结果本研究共纳入了符合入排标准的稳定性冠心病患者109例,共120根血管进行回顾性分析。iFR和FFR的中位数分别为0.92(0.89,0.96);0.84(0.78,0.88),二者呈明显线性相关(r=0.772,P <0.01)。Bland-Altman分析显示,i FR与FFR具有良好的一致性,两者差值的平均值为(0.093±0.097)。根据ROC曲线分析,iFR预测FFR≤0.80的曲线下面积为0.913(P <0.01),诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%、81.8%、88.5%、73.0%、92.8%。iFR与FFR诊断一致率为86.7%。多因素Logistic回归分析显示临床及病变特征等因素不是影响i FR和FFR诊断不一致的影响因素(P> 0.05)。结论 iFR和FFR具有良好的一致性,患者的临床及病变特征等因素可能对两者的诊断一致性不产生影响。 展开更多

关键词 冠状动脉血流储备分数 瞬时无波形比值 稳定性冠心病 心肌缺血

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瞬时无波形比值与血流储备分数的相关性及其影响因素 被引量：4

5

作者 何立芸 张瑞涛 +9 位作者 张永珍 崔鸣 韩江莉 徐昕晔 汪宇鹏 米琳 牛杰 王贵松 高炜 郭丽君 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第1期3-9,共7页

目的评价瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)的相关性及影响诊断一致性的因素。方法回顾性收集北京大学第三医院2015年5月至2019年4月接受iFR和FFR检测的冠心病患者,探讨二者的相关性及影响其诊断一致性的因素。结果收集60例患者8... 目的评价瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)的相关性及影响诊断一致性的因素。方法回顾性收集北京大学第三医院2015年5月至2019年4月接受iFR和FFR检测的冠心病患者,探讨二者的相关性及影响其诊断一致性的因素。结果收集60例患者80支冠状动脉的109组FFR和iFR数据,FFR和iFR中位数分别为0.80(0.74,0.85)和0.90(0.87,0.94),二者呈线性相关(r=0.780,P<0.001)。iFR预测FFR≤0.80的受试者工作特征曲线下面积为0.870,最佳临界值为iFR≤0.90,诊断一致率为77.1%。iFR“灰区”为0.88~0.94,可使44.0%的功能学评价免予使用腺苷。体重指数是二者诊断不一致的独立影响因素,与iFR≤0.89且FFR≤0.80组相比,iFR>0.89且FFR≤0.80组的参考血管直径[(3.06±0.75)mm比(2.54±0.67)mm]、最小管腔直径[1.84(1.42,2.21)mm比1.35(1.17,1.52)mm]和最小管腔面积[2.65(1.58,3.83)mm2比1.42(1.08,1.83)mm2]均较大(均P<0.05)。结论iFR与FFR具有良好的相关性,病变局部解剖特点可能对二者的诊断一致性产生一定影响。 展开更多

关键词 瞬时无波形比值 血流储备分数 冠状动脉功能学评价 冠心病

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冠状动脉功能学评价指标在经皮冠状动脉介入术中的应用进展 被引量：4

6

作者 胡强 张权宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1129-1135,共7页

近年来,冠状动脉功能学评价指标已用于评价病变血管生理功能、判断病变严重程度进而指导冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的血运重建。血流储备分数(FFR)作为一种有创的功能学指标,其有效性已被大量文献所证实,但因其具有一定局限性,... 近年来,冠状动脉功能学评价指标已用于评价病变血管生理功能、判断病变严重程度进而指导冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的血运重建。血流储备分数(FFR)作为一种有创的功能学指标,其有效性已被大量文献所证实,但因其具有一定局限性,因而在FFR的基础上产生了瞬时无波形比值(iFR)、定量血流分数(QFR)等多种新型功能学评价指标。这些功能学评价指标各具特色,尽管尚未在临床上广泛应用,但对冠心病患者的血运重建具有一定的评估价值。该文主要对冠状动脉功能学评价指标的特点,FFR、iFR和QFR这三类功能学评价指标的诊断及预后评估能力、优缺点,其他新型功能学评价指标,以及功能指标临床预后评价的最新应用进展进行综述,从而指导临床在特定条件下使用特定的功能学评价指标或联合使用解剖学和功能学评价指标建立血运重建模式以减少假阳性和(或)假阴性,提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 功能学评价指标 血流储备分数 瞬时无波形比值 定量血流分数 血运重建

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瞬时无波形比值和定量血流分数评价冠状动脉临界病变准确性的对比研究 被引量：4

7

作者 张瑞涛 徐昕晔 +2 位作者 何立芸 米琳 郭丽君 《中国介入心脏病学杂志》 2021年第3期148-153,共6页

目的以血流储备分数(FFR)为标准,比较定量血流分数(QFR)和瞬时无波形比值(iFR)评估冠状动脉临界病变的准确性,并分析QFR与iFR的相关性及诊断一致率。方法回顾性纳入北京大学第三医院2015年5月至2020年6月因冠心病进行冠状动脉造影(CAG)... 目的以血流储备分数(FFR)为标准,比较定量血流分数(QFR)和瞬时无波形比值(iFR)评估冠状动脉临界病变的准确性,并分析QFR与iFR的相关性及诊断一致率。方法回顾性纳入北京大学第三医院2015年5月至2020年6月因冠心病进行冠状动脉造影(CAG)并接受FFR和iFR检测的62例患者,收集患者的临床和CAG病变解剖学资料、靶血管iFR和FFR值,并测量同一靶血管的QFR值。以FFR≤0.80为判断心肌缺血的临界值,比较QFR和iFR与FFR评估冠状动脉临界病变的准确性,并分析QFR与iFR的相关性及诊断一致率。结果62例患者中,有53例(85.5%)靶血管为左前降支,基线直径狭窄率为48.0%(41.1%,55.7%)。iFR、QFR与FFR均具有较好的相关性[r=0.773(95%CI 0.649~0.857)、r=0.626(95%CI 0.445~0.757),均P<0.001]。QFR、iFR预测FFR≤0.80的受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义[0.859(95%CI 0.748~0.935)比0.875(95%CI 0.766~0.945),P=0.801];二者与FFR诊断一致率的差异无统计学意义(74.2%比79.0%,P=0.615)。QFR与iFR的相关性较弱(r=0.396,95%CI 0.162~0.587,P=0.0015)。QFR对应iFR≤0.89的AUC为0.663(95%CI 0.524~0.801,P=0.028)。QFR、iFR联合诊断策略可以与FFR达到88.7%的诊断一致率,同时减少58.1%的压力导丝使用。结论iFR与QFR评估冠状动脉临界病变具有相似的诊断准确率,但二者相关性较弱。二者联合诊断策略可进一步提高诊断准确率。 展开更多

关键词 血流储备分数 瞬时无波形比值 定量血流分数 临界病变

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冠状动脉生理学功能评估研究进展 被引量：2

8

作者 吴天龙 于汇民 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第3期366-369,共4页

长期以来,冠状动脉造影被视作诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的“金标准”,它能够直观地给出冠状动脉狭窄病变的解剖学特征,但它在分析狭窄病变的功能学意义方面有所欠缺。许多研究均已表明,冠状动脉的狭窄程度与是否存在心肌缺... 长期以来,冠状动脉造影被视作诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的“金标准”,它能够直观地给出冠状动脉狭窄病变的解剖学特征,但它在分析狭窄病变的功能学意义方面有所欠缺。许多研究均已表明,冠状动脉的狭窄程度与是否存在心肌缺血之间并无绝对的联系,这也就意味着,仅通过冠状动脉造影来指导经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗可能会导致治疗过度或治疗不当。因此,针对冠状动脉狭窄病变的功能学评估应运而生。本文旨在对冠状动脉生理学功能评估技术的研究进展及展望进行综述。 展开更多

关键词 冠状动脉生理学功能评估 血流储备分数 瞬时无波形比值 对比剂血流储备分数 计算机断层扫描 定量血流分数

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冠状动脉功能学评价指标在经皮冠脉介入治疗中的应用进展

9

作者 陈鸿鹏 陈涵 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期91-94,共4页

冠心病是临床常见心血管疾病,据相关研究显示,估计目前全国心血管病患者2.9亿人,每年死于心血管病人数约400万人,据各种死因首位。经皮冠脉介入术(PCI)是冠心病患者行之有效的治疗选择,只有通过治疗导致心肌缺血的冠状动脉病变,才能证... 冠心病是临床常见心血管疾病,据相关研究显示,估计目前全国心血管病患者2.9亿人,每年死于心血管病人数约400万人,据各种死因首位。经皮冠脉介入术(PCI)是冠心病患者行之有效的治疗选择,只有通过治疗导致心肌缺血的冠状动脉病变,才能证明生存获益。冠状动脉功能学评估成为一项必不可少的工作,其在介入治疗种对病变血管是否行血运重建治疗起到关键指导作用。最近已有多项研究证明FFR、iFR、QFR等冠状动脉功能学指标在指导临床决策和评估预后方面有较高价值,其有望成为替代传统冠脉造影术评估冠脉生理功能的新指标。本文概述了该领域的最新研究进展。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠脉介入术 冠状动脉功能学评估 血流储备分数 瞬时无波形比值

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利用瞬时无波形比值评估冠状动脉病变及指导血运重建的研究进展 被引量：1

10

作者 高斯德 刘青波 陈晖 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第9期535-540,共6页

1冠状动脉功能学评价概述冠状动脉造影至今仍是评估冠状动脉解剖学狭窄程度的核心方法。对于临界病变,主观判断的造影结果并不能真实反映狭窄程度与心肌缺血的关系,随着新技术的进步,冠状动脉检查已从单纯的解剖学评价发展至如今的功能... 1冠状动脉功能学评价概述冠状动脉造影至今仍是评估冠状动脉解剖学狭窄程度的核心方法。对于临界病变,主观判断的造影结果并不能真实反映狭窄程度与心肌缺血的关系,随着新技术的进步,冠状动脉检查已从单纯的解剖学评价发展至如今的功能学评价,即利用血流或压力指标来综合判定狭窄病变能否继发引起下游供血范围内的心肌缺血[1]。 展开更多

关键词 冠状动脉功能学评价 血流储备分数 瞬时无波形比值 血运重建

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瞬时无波形比值指导冠心病诊疗研究进展 被引量：1

11

作者 玄昌波 韩丽萍 潘国忠 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第11期964-967,共4页

冠状动脉造影是评价冠状动脉病变的“金标准”。但近年来研究发现冠状动脉造影只能判断病变的狭窄程度，并不能从功能上确定该病变是否引起心肌缺血，往往低估或高估病变的严重程度，无法更好地指导冠状动脉介入治疗。冠状动脉血流储备... 冠状动脉造影是评价冠状动脉病变的“金标准”。但近年来研究发现冠状动脉造影只能判断病变的狭窄程度，并不能从功能上确定该病变是否引起心肌缺血，往往低估或高估病变的严重程度，无法更好地指导冠状动脉介入治疗。冠状动脉血流储备分数（fractionalflowreserve，FFR）逐渐成为公认的冠状动脉功能学评价指标，以FFR指导的治疗策略已被证实安全、经济，并能改善患者的预后。 展开更多

关键词 血流储备分数 瞬时无波形比值 冠状动脉疾病 血运重建

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瞬时无波形比值和血流储备分数在冠脉介入诊疗中的临床应用效果 被引量：1

12

作者 潘文 董海琪 +4 位作者 徐海祥 刘峰 钱剑峰 范建华 刘庆军 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第6期1006-1009,共4页

目的:探讨瞬时无波形比值(iFR)和血流储备分数(FFR)在冠脉介入诊疗中的临床应用效果。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示至少存在1个狭窄40%~90%的病变部位的冠心病患者80例,按随机数字表法分为iFR组和FFR组,每组40例,分别行iFR、FFR检测... 目的:探讨瞬时无波形比值(iFR)和血流储备分数(FFR)在冠脉介入诊疗中的临床应用效果。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示至少存在1个狭窄40%~90%的病变部位的冠心病患者80例,按随机数字表法分为iFR组和FFR组,每组40例,分别行iFR、FFR检测。根据iFR、FFR结果确定冠状动脉病变的检测数量及功能性病变的数量,并指导经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。比较两组支架置入数量、手术时间、住院费用、胸部不适及术后不良心血管事件发生率。结果:iFR组平均iFR为(0.92±0.14),FFR组平均FFR为(0.83±0.12)。iFR组冠状动脉病变的检测数量明显多于FFR组,但有显著功能性病变数量明显少于FFR组(P<0.05)。与FFR组相比,iFR组支架置入数量、住院费用明显减少,术后胸部不适发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间及1年内不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:iFR和FFR均可用于评估冠状动脉病变情况,并指导PCI治疗,但前者诊断效能更高,更有助于减少支架植入数量,节省医疗费用。 展开更多

关键词 瞬时无波形比值 血流储备分数 冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入

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冠状动脉肌桥的功能学评估进展

13

作者 陈威 陈龙 +3 位作者 方明程 黄明方 黄舒洁 郭延松 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第9期769-775,共7页

近年来,随着人们对心肌桥(MB)的认知不断加深,研究发现,MB可能与劳力性心绞痛、急性冠状动脉综合征甚至心源性猝死等不良事件有关,但是单从形态学不足以评估MB所致心肌缺血的严重程度。随着血流储备分数(FFR)及定量血流分数(QFR)等功能... 近年来,随着人们对心肌桥(MB)的认知不断加深,研究发现,MB可能与劳力性心绞痛、急性冠状动脉综合征甚至心源性猝死等不良事件有关,但是单从形态学不足以评估MB所致心肌缺血的严重程度。随着血流储备分数(FFR)及定量血流分数(QFR)等功能学评估技术的问世与普及,对冠状动脉狭窄所致的心肌缺血的评估愈发精准化。既往研究尝试使用功能学评估技术对MB与心肌缺血程度之间的关系进行探索。本文就不同功能学技术评估MB所致心肌缺血的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 心肌桥 冠状动脉功能学 血流储备分数 定量血流分数 瞬时无波形比值

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瞬时无波形比值在冠状动脉病变中的应用

14

作者 宋正东 马康华 《心血管病学进展》 CAS 2020年第7期714-718,共5页

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但其只能对冠状动脉进行解剖学评价,无法从功能学角度说明病变狭窄程度与心肌缺血的关系。血流储备分数是评估冠状动脉病变最常用的有创功能学指标,能客观和准确地匹配狭窄与血流之间的关系,为经皮冠... 冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但其只能对冠状动脉进行解剖学评价,无法从功能学角度说明病变狭窄程度与心肌缺血的关系。血流储备分数是评估冠状动脉病变最常用的有创功能学指标,能客观和准确地匹配狭窄与血流之间的关系,为经皮冠脉介入术提供客观依据。但在测试过程中需使用血管扩张剂,导致血流储备分数的临床应用受限。随着压力导丝技术的发展及波强度分析的应用,瞬时无波形比值能在避免使用血管扩张剂的前提下对冠状动脉病变作出功能学评价,指导血运重建做出更好的决策,获得更好的临床效果和经济效益。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 血流储备分数 瞬时无波形比值

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