重症监护室获得性吞咽障碍(intensive care unit-acquired swallowing disorder,ICU-ASD)是指患者拔管后,食物自入口到进入胃内的过程中出现的任何吞咽障碍行为,发生率为3%~62%[1]。ICU-ASD与营养不良、代谢紊乱、脱水等并发症相关,是...重症监护室获得性吞咽障碍(intensive care unit-acquired swallowing disorder,ICU-ASD)是指患者拔管后,食物自入口到进入胃内的过程中出现的任何吞咽障碍行为,发生率为3%~62%[1]。ICU-ASD与营养不良、代谢紊乱、脱水等并发症相关,是导致获得性肺炎的重要原因之一。展开更多
文摘重症监护室获得性吞咽障碍(intensive care unit-acquired swallowing disorder,ICU-ASD)是指患者拔管后,食物自入口到进入胃内的过程中出现的任何吞咽障碍行为,发生率为3%~62%[1]。ICU-ASD与营养不良、代谢紊乱、脱水等并发症相关,是导致获得性肺炎的重要原因之一。
文摘背景:内脏高敏感被认为是肠易激综合征的主要病理生理机制之一。目的:探讨内脏高敏感大鼠结肠特异背根神经节(DRG)神经元上的TRPV1表达及其电生理特征。方法:20只10 d龄大鼠随机分为模型组和对照组,模型组以结直肠内灌注乙酸诱导内脏高敏感模型,对照组灌注等量0.9%NaC l溶液。以结肠壁注射DiI荧光染料逆行标记DRG神经元(即结肠特异DRG神经元),免疫荧光法检测DRG神经元上的TRPV1表达,膜片钳技术记录神经元电生理特征。结果:模型组结肠特异DRG神经元上的TRPV1表达阳性率明显高于对照组(46.1%对36.6%,P<0.01),平均阈电流值明显低于对照组[(57.80±1.32)pA对(73.45±4.51)pA,P<0.05],2倍阈电流刺激下动作电位频率明显高于对照组[(8.20±1.10)Hz对(4.54±0.66)Hz,P<0.05],差异均有统计学意义。模型组60 mm Hg结直肠扩张压力下的腹壁回撤反射(AWR)评分与TRPV1表达阳性率、2倍阈电流刺激下动作电位频率呈正相关(r=0.87和r=0.73,P<0.01),与阈电流值呈负相关(r=-0.81,P<0.01)。结论:结肠特异DRG神经元TRPV1表达上调、细胞兴奋性增加,可能是内脏高敏感形成的重要环节。
