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复杂眼外伤处理中Ⅰ期玻璃体手术联合睫状体离断复位观察 被引量:12
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作者 郭斌 王莉 +3 位作者 范钦华 张志强 花雷 余肖 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第10期1794-1796,共3页
目的:评价Ⅰ期玻璃体手术联合睫状体缝合治疗合并睫状体离断的复杂眼外伤的临床治疗效果。方法:观察2011-01-01/2014-10-31期间连续收治严重眼外伤合并睫状体离断患者13例13眼。其中2眼钝挫伤,7眼穿通伤和4眼破裂伤,伴随症状有角膜裂伤... 目的:评价Ⅰ期玻璃体手术联合睫状体缝合治疗合并睫状体离断的复杂眼外伤的临床治疗效果。方法:观察2011-01-01/2014-10-31期间连续收治严重眼外伤合并睫状体离断患者13例13眼。其中2眼钝挫伤,7眼穿通伤和4眼破裂伤,伴随症状有角膜裂伤、角巩膜缘裂伤、巩膜裂伤、前房积血、虹膜根部离断、瞳孔括约肌撕裂、晶状体破裂或脱位、玻璃体积血、视网膜挫伤、视网膜脱离、脉络膜挫伤、脉络膜上腔出血、球内异物等。术前检查视力无光感~手动/眼前。术前UBM或三面镜检查或术中发现睫状体离断,脱离范围2∶00~6∶00。钝挫伤患者眼压分别5.4mmHg和10.2mmHg。手术时间为伤后6h^3d,主要操作包括关闭角膜巩膜伤口、切除玻璃体、切除晶状体、清除积血、视网膜复位、缝合方法复位脱离睫状体。脉络膜出血采用巩膜外穿刺切开放液处理。眼内采用惰性气体或硅油填充。结果:术后检查13例脱离睫状体均复位。术后1mo,患眼视力有不同程度提高,检查最佳矫正视力手动/眼前~4.7,眼压9.8~24.5mmH g(除外严重角膜裂伤缝合术后角膜水肿1眼),术后三面镜或UBM检查睫状体复位,B超或眼底镜检查视网膜复位。结论:对于合并睫状体离断复杂眼外伤眼,采用Ⅰ期玻璃体手术联合睫状体缝合治疗可有效恢复眼球解剖结构,并有效保存视功能。 展开更多
关键词 眼外伤 睫状体 玻璃体切割 联合手术
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外伤性睫状体断离直视下睫状体复位术 被引量:6
2
作者 陈元芝 范少君 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2014年第5期369-371,共3页
目的 探讨在直视下睫状体复位术治疗外伤性睫状体断离的临床效果.方法 回顾性分析外伤性睫状体断离23例(23眼)在直视下行改良睫状体缝合复位术的临床资料.男19例,女4例.病程1 h~2年半.就诊时眼压为4 ~ 10 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)... 目的 探讨在直视下睫状体复位术治疗外伤性睫状体断离的临床效果.方法 回顾性分析外伤性睫状体断离23例(23眼)在直视下行改良睫状体缝合复位术的临床资料.男19例,女4例.病程1 h~2年半.就诊时眼压为4 ~ 10 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).术前均通过前房角镜及超声生物显微镜(UBM)确定睫状体断离的位置和范围.结果 术后随访1~6个月,全组23眼眼压均提高到>8 mmHg.随访6个月时23眼眼压均正常,和术前相比差异有统计学意义(t=10.8597,P=0.0000).术后视力提高者17眼(73.9%).大部分前房加深或正常,眼底有不同程度的改善.结论 直视下改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体离断疗效显著,手术成功率高.UBM可明确睫状体离断的位置和范围,对手术成功有重要作用. 展开更多
关键词 睫状体 外伤性 睫状体复位术 超声生物显微镜
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玻璃体手术并闭合式睫状体复位治疗复杂眼外伤 被引量:4
3
作者 王学红 王益民 原公强 《中国实用眼科杂志》 2016年第7期756-758,共3页
目的评价玻璃体手术联合闭合式睫状体复位手术在治疗伴有睫状体离断、晶状体脱位、玻璃体积血的复杂眼外伤中的临床效果。方法对2005年1月至2014年10月在威海市中心医院就诊的眼球挫伤患者21例(21只眼),裂隙灯下见晶状体脱位,超声... 目的评价玻璃体手术联合闭合式睫状体复位手术在治疗伴有睫状体离断、晶状体脱位、玻璃体积血的复杂眼外伤中的临床效果。方法对2005年1月至2014年10月在威海市中心医院就诊的眼球挫伤患者21例(21只眼),裂隙灯下见晶状体脱位,超声生物显微镜(UBM)检查睫状体离断范围在4~12个钟点,玻璃体积血较多,眼压5~17mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者施行晶状体、玻璃体切除手术,联合闭合式睫状体复位术。结果术后复查UBM示睫状体离断口复位。术后眼压12~30mmHg,平均(18±3.25)mmHg。结论对睫状体离断口大合并有晶状体脱位、玻璃体积血的复杂眼外伤可施行晶体玻璃体切割联合闭合式睫状体复位术。 展开更多
关键词 睫状体 闭合式 睫状体复位 眼外伤
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复杂外伤性睫状体离断的临床特征分析 被引量:4
4
作者 王聪 游启生 +3 位作者 周军 庞秀琴 史翔宇 刘毅 《眼科》 CAS CSCD 2018年第4期301-304,共4页
目的探讨复杂外伤性睫状体离断的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2013年1月至2015年1月北京同仁医院就诊的复杂外伤性睫状体离断患者44例(44眼)。方法回顾性分析患者的一般情况及临床表现特点。主要指标性别、年龄、受伤眼别、... 目的探讨复杂外伤性睫状体离断的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2013年1月至2015年1月北京同仁医院就诊的复杂外伤性睫状体离断患者44例(44眼)。方法回顾性分析患者的一般情况及临床表现特点。主要指标性别、年龄、受伤眼别、致伤原因、视力、眼压、睫状体离断范围、眼部合并症等。结果患者平均年龄(43±14)岁,男性39例(88.6%),右眼占52.3%。致伤原因中钝挫伤占95.5%,以铁块崩伤、爆竹崩伤和拳击伤为主。就诊时平均视力(2.3±1.1)log MAR,平均眼压(8.0±3.4)mmHg。就诊时表现低眼压者占79.6%,浅前房占31.8%。眼压与睫状体离断范围无相关性(r=-0.09,P=0.56)。平均睫状体离断范围4.8±3.2个钟点,其中16例(37%)离断范围超过180°,3例离断范围360°。右眼颞上象限,左眼鼻上和颞上象限易发生离断。眼部其他合并症包括晶状体损伤(84.1%)、前房积血(31.8%)、房角后退(18.2%)、虹膜根部离断(34.1%)、玻璃体积血(54.5%)、视网膜脱离(31.8%)等。结论复杂外伤性睫状体离断常合并眼部多组织损伤尤其是晶状体损伤。对眼球钝挫伤即使无浅前房、低眼压等表现也需警惕睫状体离断的可能。 展开更多
关键词 睫状体 眼外伤 超声生物显微镜
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CASIA2型前节OCT在眼球穿通伤中观察睫状体的应用
5
作者 王开芳 于广委 +1 位作者 王燕 于欣 《眼科》 CAS 2023年第2期132-134,共3页
眼球穿通伤患者7例(7眼),4例(4眼)为角膜穿通伤,采用新一代前节OCT(CASIA2)无创检查显示1例患者角膜伤口内口错位,其余3例患者角膜伤口对合良好;所有患者在CASIA2扫描下均清晰可见睫状体脱离方位,其中1例可见睫状体离断。CASIA2为非接... 眼球穿通伤患者7例(7眼),4例(4眼)为角膜穿通伤,采用新一代前节OCT(CASIA2)无创检查显示1例患者角膜伤口内口错位,其余3例患者角膜伤口对合良好;所有患者在CASIA2扫描下均清晰可见睫状体脱离方位,其中1例可见睫状体离断。CASIA2为非接触式检查,弥补了眼球穿通伤及内眼手术后不宜使用超声生物显微镜(UBM)观察睫状体的不足,对临床治疗及疗效观察具有重要意义。 展开更多
关键词 睫状体 眼前节相干光层扫描 眼外伤
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超声生物显微镜在诊断睫状体离断中的价值 被引量:1
6
作者 韩秀香 王淑静 康恩飞 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2013年第6期13-15,共3页
目的探讨超声生物显微镜(UBM)诊断睫状体离断在临床中的应用价值。方法收集2010年1月至2012年1月在聊城市光明眼科医院B超室应用UBM进行检查的65例(65只眼)眼外伤患者的临床资料,进行回顾性分析。观察睫状体离断的范围及其与周围组... 目的探讨超声生物显微镜(UBM)诊断睫状体离断在临床中的应用价值。方法收集2010年1月至2012年1月在聊城市光明眼科医院B超室应用UBM进行检查的65例(65只眼)眼外伤患者的临床资料,进行回顾性分析。观察睫状体离断的范围及其与周围组织的关系。结果本研究所有睫状体断离患者均表现为睫状体上腔之间存在无回声区。其中睫状体上腔全部360°断离且前房与睫状体相沟通者43例(43只眼),占66.15%;其中睫状体与巩膜突间大范围连续时钟位离断者24例(24只眼),占36.92%,患者周围组织存在浅前房、睫状突前旋、房角后退现象;裂隙状离断口不足1个时钟位者19例(19只眼),占29.23%;未发现睫状体离断离而存在睫状体渗漏及房角后退者18例(18只眼),占27.69%。临床医生对24例(24只眼)多个时钟位睫状体离断并伴有低眼压的患者进行手术缝合,术后2-3周进行复查,可见所有患者睫状体复位,睫状体脱离现象消失。小范围裂隙状睫状体离断需进行保守治疗者19例(19只眼),占29.23%;治疗后对患者进行随访,最终愈合复位者11例(11只眼),占16.92%;未复位者8例(8只眼),占12.31%;未复位患者进行手术治疗,全部患者睫状体复位。结论应用UBM进行检查,可对睫状体离断范围及其与周围组织的关系、术后效果可做出较为肯定的诊断,同时也可为临床选择手术方案提供可靠的诊断依据。 展开更多
关键词 睫状体 超声生物显微镜
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外伤性睫状体离断缝合复位术的临床疗效观察 被引量:1
7
作者 于华军 《中国中医眼科杂志》 2008年第6期349-350,共2页
严重的眼挫伤常可引起睫状体离断而导致持续性的低眼压,持续性低眼压又可引起视网膜水肿、黄斑皱褶、视力下降等很多眼部并发症。我们对经超声生物显微镜(UBM)检查确诊为外伤性睫状体离断并在我院行睫状体离断缝合复位术治疗的21例... 严重的眼挫伤常可引起睫状体离断而导致持续性的低眼压,持续性低眼压又可引起视网膜水肿、黄斑皱褶、视力下降等很多眼部并发症。我们对经超声生物显微镜(UBM)检查确诊为外伤性睫状体离断并在我院行睫状体离断缝合复位术治疗的21例患者进行了随访观察,现报告如下。 展开更多
关键词 外伤 睫状体 缝合复位术 超声生物显微镜
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外伤性睫状体离断复位手术后眼压的动态变化 被引量:4
8
作者 刘毅 庞秀琴 +3 位作者 王红伟 王绍莉 张兰 何雷 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1331-1334,共4页
目的评价外伤性睫状体离断复位手术后眼压(IOP)的动态变化趋势,为术后眼压的临床观察和处理提供定量依据。方法回顾分析了2001年1月至2007年1月在本中心的单纯外伤性睫状体离断病例共108例108眼,均进行了直接缝合复位于术,手术后眼前... 目的评价外伤性睫状体离断复位手术后眼压(IOP)的动态变化趋势,为术后眼压的临床观察和处理提供定量依据。方法回顾分析了2001年1月至2007年1月在本中心的单纯外伤性睫状体离断病例共108例108眼,均进行了直接缝合复位于术,手术后眼前房加深稳定。记录分析自术后第1、2、3、4、5、6、7、14天,共8个时间点的眼压,并根据上述各点的眼压值,将随访病例分为三组:①低眼压组:〈10mmHg;②正常眼压组:10~21mmHg:③高眼压组:〉21mmHg。同时,记录手术后(1~3)天各个组病例的断离范围和伤后时间。统计分析上述各组病例在以上8个时间点的构成比分布特征,以及手术后3d内断离范围和伤后时间与眼压变化的关系。结果手术后第1、2、3d,低眼压组的百分比分别是10.2%,14.9%,15.9%;断离范围分别是3.5,4.0,3.3个钟点;受伤时间分别足30,60,30d。正常眼压组的百分比分别为17.6%,52.5%,72.7%;断离范围分别为4.0,3.0,3.0个钟点;受伤时间分别为60,45,50d。高眼压组的百分比分别是的百分比分别为72.2%,32.7%,11.4%;断离范围分别为3.5,2.8,3.0个钟点;受伤时间分别为42,60,45d。于术后第(4~14)d期间,低眼压组的百分比范闹1.9%-8.3%,平均为2.4%;正常眼压组的百分比范围80.8%-88.9%,平均为86.9%;高眼压组的百分比范围2.8%-11.5%,平均为7.3%。结论手术后眼压呈动态变化,最大的变化发生在术后3天内。第4天到第14天,90%的病例眼压可恢复正常。第7天~14天之间,各个组眼压分布保持平稳。受伤时间和断离范围与眼压长变化无关。 展开更多
关键词 外伤性睫状体 睫状体复位于术 手术后眼压
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30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断 被引量:4
9
作者 李海波 颜华 +1 位作者 蔡锦红 黄艳明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期640-644,共5页
目的探讨30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断的有效性及安全性。方法收集2014年7月至2018年7月我院眼外伤科收治的外伤性睫状体离断患者12例(12眼),均行30G针头辅助下连续褥式缝合。观察角膜及前房反应情况,比较手术前后患... 目的探讨30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断的有效性及安全性。方法收集2014年7月至2018年7月我院眼外伤科收治的外伤性睫状体离断患者12例(12眼),均行30G针头辅助下连续褥式缝合。观察角膜及前房反应情况,比较手术前后患者最佳矫正视力、眼压等,并利用超声生物显微镜观察手术后睫状体组织复位情况。结果 12例患者均成功实施30G针头辅助的睫状体连续褥式缝合术,术后睫状体均复位,最佳矫正视力、眼压均得到不同程度提高,术前眼压为(6.46±1.08)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后1周、1个月眼压分别为(16.50±4.97)mmHg、(14.58±4.00)mmHg,均较术前明显提高,差异均有统计学意义(t=-7.47、-6.81,均为P<0.05)。术后随访3~12个月,未出现线结外露、缝线松脱、角膜内皮失代偿、交感性眼炎、眼内炎、脉络膜脱离等并发症。结论 30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断安全有效,手术操作简单,组织损伤小,并发症少。 展开更多
关键词 外伤性睫状体 连续褥式缝合 眼外伤
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外伤性睫状体离断及其并发症的临床治疗 被引量:3
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作者 姜彩辉 张卯年 +1 位作者 崔春红 王丽强 《眼科新进展》 CAS 2005年第1期46-48,共3页
目的 探讨外伤性睫状体离断及其并发症的临床治疗效果。方法 我院 1993年 1月~ 2 0 0 3年 6月共收治钝挫伤所致的外伤性睫状体离断 19例 19眼 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 6~ 4 4岁 ,平均 2 5岁。就诊时眼压为 0~ 10mmHg(1kPa=7.5mmHg... 目的 探讨外伤性睫状体离断及其并发症的临床治疗效果。方法 我院 1993年 1月~ 2 0 0 3年 6月共收治钝挫伤所致的外伤性睫状体离断 19例 19眼 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 6~ 4 4岁 ,平均 2 5岁。就诊时眼压为 0~ 10mmHg(1kPa=7.5mmHg) ,平均 2 .4 2mmHg。 14例行睫状体显微缝合固定术 ,其中 3例联合巩膜环扎局部冷凝 ;4例行改良睫状体缝合固定术。 3例行保守治疗 ,2例行氩激光光凝。结果在 14例行睫状体显微缝合固定术病例中 ,1次手术成功者 9例 ;2次手术成功者 3例 ;3次手术成功者 2例。术后随访 1个月~ 8a ,平均眼压 11.2 4mmHg ,较术前有明显提高 (P =0 0 0 52 )。最后随访视力较术前有明显提高 (P =0 .0 12 )。结论 睫状体缝合固定术是有效的治疗外伤性睫状体离断的手段 ;改良的手术方法可进一步提高成功率 ;超声生物显微镜可准确诊断外伤性睫状体离断 ,对手术成功有重要帮助。 展开更多
关键词 外伤性睫状体 并发症 显微缝合术 巩膜环扎
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直视下睫状体离断复位术对角膜地形图的影响 被引量:1
11
作者 莫宾 史翔宇 +1 位作者 李松峰 刘毅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第9期865-869,共5页
目的探讨传统直视下睫状体离断复位手术前后角膜地形图的变化。方法收集我院2018年1月至2020年12月因睫状体离断行直视下睫状体离断复位术患者17例(17眼)。所有入选患者术前及术后均行超声生物显微镜(UBM)检查确认睫状体离断及术后复位... 目的探讨传统直视下睫状体离断复位手术前后角膜地形图的变化。方法收集我院2018年1月至2020年12月因睫状体离断行直视下睫状体离断复位术患者17例(17眼)。所有入选患者术前及术后均行超声生物显微镜(UBM)检查确认睫状体离断及术后复位情况,术前及术后均行Pentacam角膜地形图检查,分析入选患者术前术后角膜地形图相关参数的变化情况。所有入选患者均由同一术者操作下完成直视下睫状体离断复位术。结果所有患者直视下睫状体离断复位术后UBM检查证实睫状体离断复位;所有术眼术前角膜前表面散光度为(1.24±0.66)D,术后1周为(2.02±1.03)D,差异有统计学意义(P=0.012)。术眼术前角膜前表面变异指数(ISV)为16.29±6.05,术后为27.00±4.69;术眼术前角膜前表面垂直非对称性指数(IVA)为0.12±0.04,术后为0.18±0.05,术眼术前及术后ISV、IVA比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。角膜前表面7 mm和9 mm环域间的平均曲率术前为(7.97±0.27)mm,术后为(8.05±0.29)mm,差异有统计学意义(P=0.001)。睫状体离断复位手术缝合范围按中位数记录,Pearson相关分析结果显示,睫状体离断复位手术缝合范围中位数与术后散光轴位之间具有显著相关性(r=0.634,P=0.006)。术后1个月,9例患者行Pentacam角膜地形图复查,ISV为17.33±5.74,IVA为0.12±0.05,角膜前表面散光度为(1.02±0.46)D,与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论经典的直视下睫状体离断复位术可以有效地使睫状体离断复位,但可造成术后早期散光。Pentacam角膜地形图用以评估手术前后患者角膜状态,可为更客观地评估手术效果提供参考。 展开更多
关键词 睫状体复位术 Pentacam角膜地形图 散光
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外路与内路睫状体离断复位术对术后早期角膜地形图影响的差异
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作者 莫宾 史翔宇 刘毅 《眼科》 CAS 2022年第2期146-150,共5页
目的比较外路与内路睫状体离断复位手术对角膜地形图影响的差异。设计回顾性病例系列。研究对象2018年1月至2020年12月睫状体离断患者27例(27眼),其中有晶状体者17例行外路直视下复位术(外路组);人工晶状体眼或需在术中联合晶状体切除术... 目的比较外路与内路睫状体离断复位手术对角膜地形图影响的差异。设计回顾性病例系列。研究对象2018年1月至2020年12月睫状体离断患者27例(27眼),其中有晶状体者17例行外路直视下复位术(外路组);人工晶状体眼或需在术中联合晶状体切除术者10例行内路睫状体离断复位术(内路组)。方法手术由同一术者完成。外路为直视下行睫状体复位。内路睫状体复位术为10-0双直针自角膜缘进针直接缝合离断睫状体,为非直视下缝合。术前及术后UBM检查确认睫状体离断及术后复位情况。术前,术后1周、1个月行Pentacam检查。配对t检验比较术前术后角膜地形图相关参数的变化,独立样本t检验比较两种手术方式角膜地形图相关参数的变化。主要指标角膜前表面散光度数、角膜7 mm和9 mm环域间的平均曲率(Rper)、角膜表面变异指数(ISV)及垂直非对称性指数(IVA)。结果术后1周内路组散光度数、Rper、ISV、IVA分别为(1.19±0.96)D、(8.10±0.30)mm、(18.50±6.13)、(0.15±0.05),外路组散光度数、Rper、ISV、IVA分别为(2.02±1.03)D、(8.05±0.29)mm、(27.00±4.69)、(0.18±0.05),散光度数及ISV外路组较内路组高(t=2.122,P=0.046;t=3.764,P=0.002),Rper、IVA均无统计学差异。术后1个月,内路组10例和外路组9例角膜地形图各数值相比均无统计学差异(P均>0.05)。结论外路直视下睫状体离断复位术术后早期散光更明显,而内路睫状体复位术对术后散光影响不大。 展开更多
关键词 睫状体复位术 角膜地形图 散光
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UBM对钝锉伤性低眼压的临床观察及手术效果评价
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作者 薛志艳 马宁 +2 位作者 苏梦宇 张志龙 王顺章 《现代生物医学进展》 CAS 2006年第6期37-38,共2页
目的:探讨超声生物显微镜(UBM)对钝锉伤性低眼压的临床观察及手术治疗效果的价值。方法:应用UBM观察55例钝锉伤所致的低眼压患者的治疗情况及手术效果并根据UBM检查决定睫状体离断复位手术的范围。结果:55例应用UBM检查的患者,16例行药... 目的:探讨超声生物显微镜(UBM)对钝锉伤性低眼压的临床观察及手术治疗效果的价值。方法:应用UBM观察55例钝锉伤所致的低眼压患者的治疗情况及手术效果并根据UBM检查决定睫状体离断复位手术的范围。结果:55例应用UBM检查的患者,16例行药物治疗治愈;15例行睫状体脉络膜上腔放液术后,14例治愈,1例未复位;21例行睫状体离断缝合术后,1次手术复位的14例,经UBM检查证实另7例缝合位置靠后或者缝合范围不够,手术失败,再次检查UBM定位重新缝合后,全部治愈,3例放弃手术。结论:UBM检查对于钝锉伤性低眼压可以定性、定量地做出诊断,明确鉴别睫状体脉络膜上腔脱离和睫状体离断,并且可以确定离断的范围及其与相关组织的关系,评价手术的效果及提高手术的成功率。 展开更多
关键词 超声生物显微镜 钝锉伤 低眼压 睫状体复位术
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外伤性睫状体离断一例
14
作者 孙宏忠 万生兰 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期377-377,共1页
患者 女47岁于2007年2月26日被羽毛球击伤左眼2h住院。当时查视力手动/30cm,眼压12mmHg,前房积血Ⅲ度,仅上方1/3瞳孔可见,见闪(++),细胞(++)。经双眼包扎,半卧位,止血,溶栓,激素治疗10d,前房积血吸收,查裸眼视力0... 患者 女47岁于2007年2月26日被羽毛球击伤左眼2h住院。当时查视力手动/30cm,眼压12mmHg,前房积血Ⅲ度,仅上方1/3瞳孔可见,见闪(++),细胞(++)。经双眼包扎,半卧位,止血,溶栓,激素治疗10d,前房积血吸收,查裸眼视力0.1,-2.50DS×-1.75DC矫正视力0.6,眼压10mmHg,前房与对侧眼比较明显变浅,眼底未见异常。 展开更多
关键词 睫状体 外伤性 前房积血 裸眼视力 双眼包扎 激素治疗 矫正视力
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