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LGI-1抗体阳性自身免疫性脑炎伴睡眠结构异常和认知障碍1例报告及文献复习
1
作者 刘洋 刘志 +2 位作者 孙可 金嘉慧 任俊 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1137-1143,共7页
目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球... 目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后症状好转。在排除任何药物影响下,分别于急性期及恢复期对患者进行神经心理学评估及包括睡眠多导图(PSG)检查的睡眠评估。结果:急性期评估提示患者存在严重认知障碍,简易精神状态检查量表(MMSE)评分22分,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分19分。PSG检查,总睡眠时间明显缩短(265 min),睡眠全程碎片化,睡眠效率降低,N3和快速眼动期(REM)睡眠完全缺失。恢复期评估,患者认知功能改善(MMSE评分30分,MoCA评分26分),PSG检查总睡眠时间正常,睡眠潜伏期13.5 min,睡眠碎片化明显改善,睡眠效率提高(84.3%),N3期睡眠26 min(5.1%),REM期睡眠69 min(13.6%)。结论:LGI-1 AE患者睡眠结构的异常与认知障碍在发病和转归方面同步,可能是LGI-1 AE患者认知障碍的病因之一。睡眠障碍的病理起源可能为下丘脑。下丘脑分泌素和LIM同源框(lhx6)通路可能成为纠正睡眠结构同时治疗认知障碍的新靶点。 展开更多
关键词 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 自身免疫性脑炎 睡眠结构异常 睡眠障碍 认知功能 神经心理学评估 睡眠多导图
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孤独症谱系障碍患儿发生睡眠结构异常的危险因素分析
2
作者 曾姣瑛 张宇琼 谢海燕 《大医生》 2022年第17期101-104,共4页
目的分析孤独症谱系障碍患儿发生睡眠结构异常的危险因素,为临床提供参考。方法选取2020年8月至2021年7月深圳市精神卫生中心收治的112例孤独症谱系障碍儿童设为观察组,另选取同期住院的188名诊断不是孤独症谱系障碍的儿童为对照组,进... 目的分析孤独症谱系障碍患儿发生睡眠结构异常的危险因素,为临床提供参考。方法选取2020年8月至2021年7月深圳市精神卫生中心收治的112例孤独症谱系障碍儿童设为观察组,另选取同期住院的188名诊断不是孤独症谱系障碍的儿童为对照组,进行回顾性分析,比较两组儿童睡眠结构异常情况[睡眠潜伏期长、快速动眼(REM)睡眠时间增加、非快速动眼(NREM)睡眠时间减少、慢波睡眠减少、夜间觉醒次数多、睡眠效率低]。根据是否为睡眠结构异常将观察组患儿分为睡眠结构异常组(52例)和非睡眠结构异常组(60例),分析孤独症谱系障碍患儿发生睡眠结构异常的影响因素。结果观察组患儿睡眠异常、睡眠潜伏期长、REM期睡眠时间增加、NREM睡眠时间减少、慢波睡眠减少、夜间觉醒次数多、睡眠效率低者占比均显著高于对照组(P<0.05)。睡眠结构异常组患儿母亲孕期有应激事件、母亲有孕前与物理化学等危险因素接触、父亲物理化学等危险因素接触、有新生儿窒息史、有精神疾病家族史患儿占比均显著高于非睡眠结构异常组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,母亲孕期应激事件、母亲孕前与物理化学等危险因素接触、父亲物理化学等危险因素接触、新生儿窒息史、精神疾病家族史是孤独症谱系障碍患儿发生睡眠结构异常的危险因素。结论孤独症谱系障碍患儿睡眠结构异常发生风险明显高于正常儿童,且独立危险因素较多,临床需加以重视。 展开更多
关键词 睡眠结构异常 儿童 孤独症谱系障碍 影响因素
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