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双侧经皮椎体成形术后相邻椎体骨折列线图预测模型构建
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作者 崔善林 陈勇喜 +5 位作者 刘科第 范俊鸿 覃忠设 郭圣挥 蒙觉威 李品元 《老年医学研究》 2023年第6期1-5,共5页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行双侧经皮椎体成形术(PVP)后相邻椎体骨折的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2019年8月—2022年8月广西中医药大学第一附属医院脊柱外科收治的174例行双侧PVP的OVCF患者。根据术后是... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行双侧经皮椎体成形术(PVP)后相邻椎体骨折的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2019年8月—2022年8月广西中医药大学第一附属医院脊柱外科收治的174例行双侧PVP的OVCF患者。根据术后是否新发生相邻椎体骨折分为相邻椎体骨折者与未骨折者。采用LASSO回归法和二元logistic回归分析OVCF患者双侧PVP后相邻椎体骨折的危险因素,应用R Studio构建列线图预测模型,并对其预测效能进行评价。结果OVCF患者双侧PVP后相邻椎体骨折47例,未骨折127例。LASSO回归与二元Logistic回归分析结果显示,BMI、术前椎体压缩比、术后椎体恢复比、伤椎Cobb角矫正度、腰椎骨密度、骨水泥渗漏是OVCF患者双侧PVP后相邻椎体骨折的影响因素。采用上述6个影响因素成功构建列线图预测模型,该模型预测OVCF患者双侧PVP后相邻椎体骨折的受试者工作特征曲线下面积为0.838(95%CI:0.679~0.875)。Boostrap法对模型内部进行验证,结果显示该模型预测与实际情况较为一致(C-index为0.838)。结论骨水泥渗漏、术前椎体压缩比、低BMI、伤椎Cobb角矫正度、腰椎低骨密度、术后椎体恢复比是OVCF患者双侧PVP术后发生相邻椎体骨折的危险因素,基于上述危险因素建立的列线图模型能为临床上防治术后相邻锥体骨折提供一定的参考。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 双侧经皮椎体成形术 相邻椎体压缩骨折 列线图风险预测模型
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中国人群椎体成形术后发生邻近椎体压缩性骨折危险因素Meta分析 被引量：6
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作者 李春涛 李文毅 +5 位作者 高尚聚 曹参 李昌任 何靓 李萌 马旭 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期638-646,共9页
目的系统评价中国人骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体再骨折的危险因素... 目的系统评价中国人骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体再骨折的危险因素。方法通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间自建库至2020年11月关于PVP或PKP术后相邻椎体再骨折危险因素的文献。由2位评审员进行筛选及数据提取等工作,使用NOS量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的文献进行质量评价,并应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入20篇病例对照研究,其中3篇为中质量研究,17篇为高质量研究。共包括相邻椎体骨折949例,术后未发生相邻椎体骨折5596例。抗骨质疏松治疗可降低OVCF术后邻近椎体压缩性骨折(adjacent vertebral compression fracture,AVCF)的发生OR=0.23,95%CI(0.06,0.93),P=0.04]。既往骨折病史OR=3.23,95%CI(2.05,5.09),P<0.01]、伤椎个数OR=2.08,95%CI(1.29,3.35),P<0.01]、术中骨水泥渗漏OR=3.49,95%CI(2.84,4.30),P<0.01]、注入骨水泥剂量多OR=2.41,95%CI(1.58,3.67),P<0.01]、低骨密度OR=3.26,95%CI(1.89,5.64),P<0.01]、术后椎体高度过度OR=1.37,95%CI(1.11,1.69),P<0.01]是椎体成形术后OVCF发生的危险因素,更可能导致OVCF术后AVCF的发生。结论OVCF患者术后规范的抗骨质疏松治疗,可有效降低AVCF的发生。既往骨折病史、术前伤椎个数多、术中骨水泥渗漏、注入骨水泥剂量多、低骨密度和椎体高度过度恢复是OVCF患者术后发生AVCF的危险因素。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 相邻椎体压缩性骨折 危险因素 META分析
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