目的观察孕期营养状况对母子代谢相关结局的影响。方法选择2018年6月-2019年6月福建医科大学附属三明第一医院分娩的产妇90例作为研究对象,以孕期营养评分不同分为A组22例(营养评分>45分)、B组63例(营养评分为35~45分)、C组5例(营养...目的观察孕期营养状况对母子代谢相关结局的影响。方法选择2018年6月-2019年6月福建医科大学附属三明第一医院分娩的产妇90例作为研究对象,以孕期营养评分不同分为A组22例(营养评分>45分)、B组63例(营养评分为35~45分)、C组5例(营养评分<35分)。比较3组孕期营养状况与妊娠结局、产妇妊娠并发症发生率、新生儿体质量、先天代谢性疾病发病率。结果90例产妇中,孕期增重10~15 kg 44例(48.9%),增重>15 kg 25例(27.8%),增重<10 kg 21例(23.3%);顺产66例(73.3%),剖宫产手术24例(26.7%);B组妊娠期并发症总发生率为4.8%,均低于A组的63.6%、C组的40.0%(P<0.05);A组娩出巨大儿发生率为59.1%,均高于B组的9.5%、C组的0%(P<0.05);C组娩出低体质量儿的发生率为60.0%,均高于A组的0%、B组的1.6%(P<0.05);B组新生儿先天代谢性疾病发生率为0%,均低于A组的13.6%、C组的20.0%(P<0.05)。结论孕期保持营养均衡,合理控制孕妇体质量,可有效降低妊娠并发症、新生儿先天代谢性疾病,确保母婴健康,对预防儿童肥胖有积极作用。展开更多
背景减重手术的数量在世界范围内迅速增加。减重手术对于促进肥胖患者的体质量减少具有显著效果,且有助于改善糖尿病、高血压等疾病情况。但是减重手术也可能增加自杀等不良事件风险。因此需要全面、系统的研究来评估减重手术对多种健...背景减重手术的数量在世界范围内迅速增加。减重手术对于促进肥胖患者的体质量减少具有显著效果,且有助于改善糖尿病、高血压等疾病情况。但是减重手术也可能增加自杀等不良事件风险。因此需要全面、系统的研究来评估减重手术对多种健康相关结局的影响。目的确定减重手术除减轻体质量外,对各种健康相关结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,筛选有关减重手术和健康相关结局之间关联的系统回顾性研究或荟萃分析,检索时间为建库到2020-09-20,每项研究均由两名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估。结果共纳入25篇荟萃分析,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估,包括11个评分项目,AMSTAR评分中位数为10(7,11)分。从25项荟萃分析中提取54项结局指标进行分析,发现减重手术与多种癌症的风险、癌症死亡率、全因死亡率和心血管死亡率的降低相关。此外,减重手术对健康质量和多种慢性疾病有改善作用,特别是2型糖尿病、心血管疾病、尿失禁、非酒精性脂肪性肝病。一些功能性指标,包括性功能、肺功能、肾功能和体能活动在减重手术后均得到改善。然而,减重手术也增加了自杀、自残、情绪化进食和围生期不良事件的风险。结论大多数与健康相关的结局指标在减重手术后得到改善,同时,也应注意减重手术可能会增加不良精神问题和围生期不良事件的风险。由于本研究纳入的某些系统评价与荟萃分析的方法学质量以及部分健康相关结局指标的证据质量较低,未来仍需更多高质量的临床研究与系统评价进行验证。展开更多
目的评价孕激素在先兆流产患者中的治疗效果,并探索不同制剂、用药途径是否存在差异。方法检索数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane Database of Clinical Trials、ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2020年5月,比较了先兆流产患者中孕...目的评价孕激素在先兆流产患者中的治疗效果,并探索不同制剂、用药途径是否存在差异。方法检索数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane Database of Clinical Trials、ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2020年5月,比较了先兆流产患者中孕激素组与对照组(安慰剂或未治疗组)妊娠结局指标的所有随机对照试验(RCT)。两位研究者独立进行数据提取及分析,应用RevMan5.3软件对孕激素组和对照组患者的妊娠结局进行Meta分析。结果共检索到85篇文章,其中符合纳入标准的有11篇,共计5076例先兆流产患者被纳入Meta分析。(1)与对照组相比,孕激素组先兆流产患者的流产率显著降低(P<0.05)。不同孕激素制剂亚组分析显示,地屈孕酮和黄体酮均显著降低了先兆流产患者的流产率(P<0.05);不同给药途径亚组分析显示,口服孕激素在降低流产率方面显著优于对照组(P<0.05),而经阴道应用孕激素与对照组无统计学差异(P>0.05)。不同地区和不同研究规模的亚组分析显示,孕激素组与对照组相比,先兆流产患者的流产率均显著降低(P<0.05)。(2)与对照组相比,孕激素组的活产率显著提高(P<0.05)。不同孕激素制剂亚组分析显示,与对照组相比,地屈孕酮亚组的活产率显著提高(P<0.05),而黄体酮亚组无统计学差异(P>0.05);不同给药途径亚组分析显示,与对照组相比,口服孕激素显著提高活产率(P<0.05),而经阴道应用孕激素与对照组无统计学差异(P>0.05)。(3)孕激素组与对照组在新生儿先天性异常及低体重的发生率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论孕激素可以降低先兆流产患者的流产率,提高活产率,且未增加新生儿相关不良结局的发生;但不同孕激素制剂和给药途径的治疗效果存在差异。口服地屈孕酮治疗可降低先兆流产患者的流产率并提高活产率,值得临床推荐应用。展开更多
文摘目的观察孕期营养状况对母子代谢相关结局的影响。方法选择2018年6月-2019年6月福建医科大学附属三明第一医院分娩的产妇90例作为研究对象,以孕期营养评分不同分为A组22例(营养评分>45分)、B组63例(营养评分为35~45分)、C组5例(营养评分<35分)。比较3组孕期营养状况与妊娠结局、产妇妊娠并发症发生率、新生儿体质量、先天代谢性疾病发病率。结果90例产妇中,孕期增重10~15 kg 44例(48.9%),增重>15 kg 25例(27.8%),增重<10 kg 21例(23.3%);顺产66例(73.3%),剖宫产手术24例(26.7%);B组妊娠期并发症总发生率为4.8%,均低于A组的63.6%、C组的40.0%(P<0.05);A组娩出巨大儿发生率为59.1%,均高于B组的9.5%、C组的0%(P<0.05);C组娩出低体质量儿的发生率为60.0%,均高于A组的0%、B组的1.6%(P<0.05);B组新生儿先天代谢性疾病发生率为0%,均低于A组的13.6%、C组的20.0%(P<0.05)。结论孕期保持营养均衡,合理控制孕妇体质量,可有效降低妊娠并发症、新生儿先天代谢性疾病,确保母婴健康,对预防儿童肥胖有积极作用。
文摘背景减重手术的数量在世界范围内迅速增加。减重手术对于促进肥胖患者的体质量减少具有显著效果,且有助于改善糖尿病、高血压等疾病情况。但是减重手术也可能增加自杀等不良事件风险。因此需要全面、系统的研究来评估减重手术对多种健康相关结局的影响。目的确定减重手术除减轻体质量外,对各种健康相关结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,筛选有关减重手术和健康相关结局之间关联的系统回顾性研究或荟萃分析,检索时间为建库到2020-09-20,每项研究均由两名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估。结果共纳入25篇荟萃分析,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估,包括11个评分项目,AMSTAR评分中位数为10(7,11)分。从25项荟萃分析中提取54项结局指标进行分析,发现减重手术与多种癌症的风险、癌症死亡率、全因死亡率和心血管死亡率的降低相关。此外,减重手术对健康质量和多种慢性疾病有改善作用,特别是2型糖尿病、心血管疾病、尿失禁、非酒精性脂肪性肝病。一些功能性指标,包括性功能、肺功能、肾功能和体能活动在减重手术后均得到改善。然而,减重手术也增加了自杀、自残、情绪化进食和围生期不良事件的风险。结论大多数与健康相关的结局指标在减重手术后得到改善,同时,也应注意减重手术可能会增加不良精神问题和围生期不良事件的风险。由于本研究纳入的某些系统评价与荟萃分析的方法学质量以及部分健康相关结局指标的证据质量较低,未来仍需更多高质量的临床研究与系统评价进行验证。
文摘目的评价孕激素在先兆流产患者中的治疗效果,并探索不同制剂、用药途径是否存在差异。方法检索数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane Database of Clinical Trials、ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2020年5月,比较了先兆流产患者中孕激素组与对照组(安慰剂或未治疗组)妊娠结局指标的所有随机对照试验(RCT)。两位研究者独立进行数据提取及分析,应用RevMan5.3软件对孕激素组和对照组患者的妊娠结局进行Meta分析。结果共检索到85篇文章,其中符合纳入标准的有11篇,共计5076例先兆流产患者被纳入Meta分析。(1)与对照组相比,孕激素组先兆流产患者的流产率显著降低(P<0.05)。不同孕激素制剂亚组分析显示,地屈孕酮和黄体酮均显著降低了先兆流产患者的流产率(P<0.05);不同给药途径亚组分析显示,口服孕激素在降低流产率方面显著优于对照组(P<0.05),而经阴道应用孕激素与对照组无统计学差异(P>0.05)。不同地区和不同研究规模的亚组分析显示,孕激素组与对照组相比,先兆流产患者的流产率均显著降低(P<0.05)。(2)与对照组相比,孕激素组的活产率显著提高(P<0.05)。不同孕激素制剂亚组分析显示,与对照组相比,地屈孕酮亚组的活产率显著提高(P<0.05),而黄体酮亚组无统计学差异(P>0.05);不同给药途径亚组分析显示,与对照组相比,口服孕激素显著提高活产率(P<0.05),而经阴道应用孕激素与对照组无统计学差异(P>0.05)。(3)孕激素组与对照组在新生儿先天性异常及低体重的发生率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论孕激素可以降低先兆流产患者的流产率,提高活产率,且未增加新生儿相关不良结局的发生;但不同孕激素制剂和给药途径的治疗效果存在差异。口服地屈孕酮治疗可降低先兆流产患者的流产率并提高活产率,值得临床推荐应用。
