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耻骨直肠肌综合征致顽固性便秘的外科治疗 被引量:4
1
作者 喻德洪 李实忠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期267-268,共2页
关键词 便秘 耻骨直肠 直肠综合征
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耻骨直肠肌综合征误诊误治一例
2
作者 汪训实 张兆林 周恒仁 《临床误诊误治》 1996年第6期276-277,共2页
耻骨直肠肌综合征误诊误治一例武汉市广州军区武汉总医院[430070]汪训实,张兆林,周恒仁【病例】男,48岁。于1996年2月29日入院,患者于四年前因患胃癌,在地方医院接受胃癌根治术。术后恢复良好,食欲及二便正常。... 耻骨直肠肌综合征误诊误治一例武汉市广州军区武汉总医院[430070]汪训实,张兆林,周恒仁【病例】男,48岁。于1996年2月29日入院,患者于四年前因患胃癌,在地方医院接受胃癌根治术。术后恢复良好,食欲及二便正常。入院前四天,患者无明显诱因出现便秘... 展开更多
关键词 耻骨 直肠综合征 误诊误治
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耻骨直肠肌综合征的排粪造影诊断(附86例分析) 被引量:13
3
作者 蔡志春 张新毅 +1 位作者 刘培喜 吴凡 《医学影像学杂志》 2006年第1期59-60,共2页
目的:探讨耻骨直肠肌综合征排粪造影的X线征象和临床应用价值。方法:稠钡灌肛,令病人侧坐检查床前排粪桶上,透视下排钡,摄取静坐、提肛、力排及力排后粘膜像,并做多种测量。结果:全部病例不同程度出现下列征象:肛直角不变或变化极小,“... 目的:探讨耻骨直肠肌综合征排粪造影的X线征象和临床应用价值。方法:稠钡灌肛,令病人侧坐检查床前排粪桶上,透视下排钡,摄取静坐、提肛、力排及力排后粘膜像,并做多种测量。结果:全部病例不同程度出现下列征象:肛直角不变或变化极小,“搁架”征,钡剂不排或少排,肛管细长。结论:排粪造影可为诊断耻骨直肠肌综合征提供最为客观的主要诊断依据。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 排粪造影 肛直角
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耻骨直肠肌部分切除联合内括约肌离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征的临床疗效 被引量:12
4
作者 叶辉 刘韦成 +6 位作者 钱群 刘志苏 江从庆 郑科焱 秦前波 丁召 龚治林 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期304-308,共5页
目的 探讨耻骨直肠肌(PRM)部分切除联合内括约肌(IAS)离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征(PRS)临床疗效。方法 2013年1月至2015年5月期间,武汉大学中南医院对25例肛管高压性PRS患者施行PRM部分切除联合IAS离断术治疗,在缝扎... 目的 探讨耻骨直肠肌(PRM)部分切除联合内括约肌(IAS)离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征(PRS)临床疗效。方法 2013年1月至2015年5月期间,武汉大学中南医院对25例肛管高压性PRS患者施行PRM部分切除联合IAS离断术治疗,在缝扎器暴露下触摸确定PRM的位置,用电刀在其表面3~5点之间做一横形切口;在5点方向用血管钳挑起部分PRM,切除长约0.5 cm肌组织。在肛管8~ 10点方向,电刀切长约1 cm横形切口,用血管钳挑起部分IAS并切断。术前及术后3月常规进行肛管直肠测压和排粪造影,并分别于术前和术后3、6、12月进行Wexner便秘评分和Cleveland Clinic失禁评分。本研究在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR-ORB-16007695)。结果 25例患者中男性18例,女性7例,平均年龄55岁,平均病程9年。术后3月肛管静息压和肛管最大收缩压较术前均显著降低[分别为(53.56 ± 9.05)mmHg比(92.44 ± 7.06)mmHg和(142.80 ± 20.35)mmHg比(210.88 ± 20.56)mmHg,均P= 0.000],静息相和力排相肛直角均显著升高[分别为(102.32 ± 4.96)°比(95.88 ± 4.01)°和(117.88 ± 5.95)°比(89.52 ± 3.25)°,P= 0.000]。术后3、6、12月Wexner便秘评分分别为(8.28 ± 3.91)、(7.40 ± 3.64)和(8.04 ± 4.74),均较术前(16.00 ± 3.69)显著下降(均P 〈 0.05),但术后各时间点之间差异无统计学意义(P 〉0.05);Cleveland Clinic失禁评分显示,术后6、12月评分均为0。25例手术患者中,有效者20例(80%)。结论 PRM部分切除联合IAS离断术能有效降低术后肛管压力,改善出口梗阻症状,是治疗肛管高压性PRS的有效术式。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 肛管静息压 肛管最大收缩压 肛门内括约 肛直角 便秘
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盆底失弛缓综合征的诊治进展 被引量:10
5
作者 郑伟琴 张大景 《结直肠肛门外科》 2009年第2期132-136,共5页
关键词 盆底失弛缓综合征 耻骨直肠综合征 出口梗阻型便秘 诊治 排便困难 直肠 盆底 收缩
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耻骨直肠肌综合征的影像学诊断及临床意义 被引量:11
6
作者 熊坤林 龚水根 张伟国 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第6期498-501,共4页
目的探讨排粪造影、CT和磁共振成像(MRI)在耻骨直肠肌综合征(PRS)的诊断价值及局限性。方法收集83例PRS患者的临床资料,包括排粪造影、盆底静息和最大用力排便时的CT、MRI扫描结果。分别测量肛直角(ARA)及其压迹长度、深度和耻骨直肠肌... 目的探讨排粪造影、CT和磁共振成像(MRI)在耻骨直肠肌综合征(PRS)的诊断价值及局限性。方法收集83例PRS患者的临床资料,包括排粪造影、盆底静息和最大用力排便时的CT、MRI扫描结果。分别测量肛直角(ARA)及其压迹长度、深度和耻骨直肠肌的厚度;并与56位正常人的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析。结果正常人ARA力排相较静息相明显增大。83例PRS患者中62例ARA力排相较静息相明显减小,且均伴有耻骨直肠肌(PRM)压迹,PRM压迹长度为(3.52±0.65)cm,深度为(1.68±0.49)cm;另外21例患者的静息、力排时ARA均无变化,钡剂不排或少排且均出现“搁架征”。CT、MRI断面图像上,PRS患者PRM较正常人厚度明显增加(P<0.01);且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙。结论排粪造影显示的PRM功能性异常是诊断PRS较可靠的方法。CT、MRI能直接清楚地显示PRM位置、形态大小及与邻近结构的关系,将三者有机结合对早期、全面诊断PRS及指导治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 排粪造影术 计算机断层摄影术 X线 磁共振成像
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经直肠耻骨直肌部分切断、纵切横缝术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效评价 被引量:10
7
作者 程跃 郭玉琨 《结直肠肛门外科》 2007年第6期370-371,共2页
目的:探讨耻骨直肠肌综合征的外科治疗。方法:将36例耻骨直肠肌综合征患者随机分为两组,治疗组(18例)采用经直肠耻直肌部分切断、纵切横缝术;对照组(18例)采用后位耻直肌部分切断术。对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行... 目的:探讨耻骨直肠肌综合征的外科治疗。方法:将36例耻骨直肠肌综合征患者随机分为两组,治疗组(18例)采用经直肠耻直肌部分切断、纵切横缝术;对照组(18例)采用后位耻直肌部分切断术。对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析。结果:治疗组与对照组在术后并发症,愈合时间等方面比较有统计学意义。结论:经直肠耻直肌部分切断、纵切横缝术治疗耻骨直肠肌综合征疗效确切,术后并发症少。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 手术 疗效评价
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肌电图对耻骨直肠肌综合征诊断价值的评估 被引量:8
8
作者 陈金萍 刘宝华 +1 位作者 罗东林 张菊馨 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第11期1185-1188,1192,共5页
目的:探讨肌电图对耻骨直肠肌综合征患者的诊断价值。方法:根据临床指诊和排粪造影将55名便秘患者和15名正常自愿者分为耻骨直肠肌异常组、耻骨直肠肌正常组和正常对照组,分析三组的肌电图结果。结果:①肌电图定量Mup分析:正常对照组、... 目的:探讨肌电图对耻骨直肠肌综合征患者的诊断价值。方法:根据临床指诊和排粪造影将55名便秘患者和15名正常自愿者分为耻骨直肠肌异常组、耻骨直肠肌正常组和正常对照组,分析三组的肌电图结果。结果:①肌电图定量Mup分析:正常对照组、耻骨直肠肌正常组在静息相和力排相的各项指标无显著性差异;耻骨直肠肌异常组力排相的Ampl、Area和Freq明显高于本组的静息相,并且该组静息相的Ampl明显高于正常对照组和耻骨直肠肌正常组,Ar/Am明显低于另两组﹙P<0.05﹚;②肌电图干扰相分析:耻骨直肠肌异常组力排相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop仍明显高于本组的静息相,并且静息相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop明显高于另两组﹙P<0.05﹚。结论:通过对便秘患者的进行肌电图检测发现耻骨直肠肌的异常肌电活动是耻骨直肠肌综合征的主要原因;因此肌电图,尤其是干扰相分析,能准确可以评价盆底肌的功能状态,帮助更全面的诊断和指导临床治疗。 展开更多
关键词 盆底电图 耻骨直肠综合征
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挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征的临床经验 被引量:10
9
作者 刘芳 李倩蕾 韩宝 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3572-3574,共3页
韩宝教授治疗耻骨直肠肌综合征,首先注重鉴别诊断、审证求因,在明确病因基础上,采用内治与外治相结合的诊治思路,以外治法(挂线疗法)为主,利用皮筋的缓慢切割及引流作用,解除耻骨直肠肌的痉挛状态,降低了排便时直肠压力,有利于直肠排空... 韩宝教授治疗耻骨直肠肌综合征,首先注重鉴别诊断、审证求因,在明确病因基础上,采用内治与外治相结合的诊治思路,以外治法(挂线疗法)为主,利用皮筋的缓慢切割及引流作用,解除耻骨直肠肌的痉挛状态,降低了排便时直肠压力,有利于直肠排空;外治法解决了大便通道不通畅的问题,后仍然需要继续辨证给予中药口服治疗3~6个月,通过调整阴阳、扶正祛邪,恢复机体的正常生理功能,以增加其远期疗效。充分体现了中医治疗特色,临床取得满意的疗效。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 外治法 挂线疗法 名老中医
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耻骨直肠肌综合征:出口梗阻型便秘的难点 被引量:9
10
作者 钱群 陈文豪 《临床外科杂志》 2018年第4期250-252,共3页
临床上需要手术治疗的便秘类型最常见为出口梗阻型便秘(obstructed defecation syndrome,ODS)[1]。ODS分为痉挛型和松弛型两大类,松弛型ODS主要与盆腔脏器的松弛和脱垂相关,直肠黏膜内脱垂和(或)直肠前突属于该范畴。耻骨直肠肌综... 临床上需要手术治疗的便秘类型最常见为出口梗阻型便秘(obstructed defecation syndrome,ODS)[1]。ODS分为痉挛型和松弛型两大类,松弛型ODS主要与盆腔脏器的松弛和脱垂相关,直肠黏膜内脱垂和(或)直肠前突属于该范畴。耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome)是痉挛型ODS的主要表现类型,它是因耻骨直肠肌痉挛、肥厚,造成出口梗阻。 展开更多
关键词 便秘 耻骨直肠综合征 诊断 治疗
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耻骨直肠肌综合征的诊治进展 被引量:8
11
作者 李国栋 刘丛丛 《川北医学院学报》 CAS 2014年第6期521-526,共6页
耻骨直肠肌综合征发病原因目前尚不十分清楚、病理复杂,检查诊断方法不断变化,治疗多样、但欠规范。为提高耻骨直肠肌综合征的检查诊断水平和治疗效果,减少手术并发症、后遗症的发生率,通过查阅国内外文献,从中西医结合角度综述耻骨直... 耻骨直肠肌综合征发病原因目前尚不十分清楚、病理复杂,检查诊断方法不断变化,治疗多样、但欠规范。为提高耻骨直肠肌综合征的检查诊断水平和治疗效果,减少手术并发症、后遗症的发生率,通过查阅国内外文献,从中西医结合角度综述耻骨直肠肌综合征的病因,检查诊断方法,治疗进展,同时也为研究耻骨直肠肌综合征的病因、检查诊断和治疗方法,手术方式标准化提供依据。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 病因 检查 诊治 综述
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耻骨直肠肌综合征(PCMS)强力挂线快速松解术 被引量:7
12
作者 俞宝典 包海伦 姚瑜洁 《消化外科》 CSCD 2002年第2期125-127,共3页
目的 寻求一种治疗耻骨直肠肌综合征(PCMS)引起的出口梗阻性便秘的简单安全中西医结合外科手术方法。方法 随机将PCMS便秘患者56例分成治疗组43例,采用后方强力挂线快速松解术;对照组13例,采用经典的后方单侧切断术。结果 两组分别对... 目的 寻求一种治疗耻骨直肠肌综合征(PCMS)引起的出口梗阻性便秘的简单安全中西医结合外科手术方法。方法 随机将PCMS便秘患者56例分成治疗组43例,采用后方强力挂线快速松解术;对照组13例,采用经典的后方单侧切断术。结果 两组分别对比观察术前、术后、2年后追访,三阶段的排粪造影等多项临床指标及排便情况,经X2检验,P<0.05及P<0.01,有显著性差异,无一例发生不全失禁或肛管畸形等后遗症。结论 本术式避免了常规经典手术易于出血、水肿、感染、坏死,最后使耻骨直肠肌严重疤痕化所致的便秘复发。 展开更多
关键词 PCMS 耻骨直肠综合征 快速松解挂线术 中药调治 出口梗阻性便秘
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结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘临床观察 被引量:6
13
作者 刘磊 刘佃温 《中医学报》 CAS 2012年第1期33-34,共2页
目的:探讨结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘临床疗效。方法:对210例出口梗阻型便秘患者(直肠前突41例,直肠内脱垂62例,耻骨直肠肌综合征35例,直肠前突合并直肠内脱垂33例,三者均存在39例)采用结扎挂线法治疗。结果:治愈155例,好转37例,无... 目的:探讨结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘临床疗效。方法:对210例出口梗阻型便秘患者(直肠前突41例,直肠内脱垂62例,耻骨直肠肌综合征35例,直肠前突合并直肠内脱垂33例,三者均存在39例)采用结扎挂线法治疗。结果:治愈155例,好转37例,无效18例,有效率91.4%,全部患者无肛门失禁或肛管畸形。结论:结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘具有操作简便、效果好、痛苦小等特点,有着广泛的应用前景。 展开更多
关键词 出口梗阻型便秘 直肠前突 直肠内脱垂 耻骨直肠综合征 结扎 挂线 临床观察
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小针刀钩切治疗耻骨直肠肌综合征的临床研究 被引量:6
14
作者 江小青 章礼和 +1 位作者 葛大胜 姜保华 《大肠肛门病外科杂志》 2004年第3期205-206,共2页
目的 :探讨小针刀钩切法治疗耻骨直肠肌综合征 (PRS)的临床应用价值。方法 :对 11例诊断明确的 PRS患者局麻闭合状态下采用小针刀钩切耻骨直肠肌 (PRM)约 1.5~ 2 .0 cm。结果 :11例 PRS患者中便秘明显改善 10例 ,好转 1例 ,无 1例有严... 目的 :探讨小针刀钩切法治疗耻骨直肠肌综合征 (PRS)的临床应用价值。方法 :对 11例诊断明确的 PRS患者局麻闭合状态下采用小针刀钩切耻骨直肠肌 (PRM)约 1.5~ 2 .0 cm。结果 :11例 PRS患者中便秘明显改善 10例 ,好转 1例 ,无 1例有严重并发症。结论 :相对于开放性耻骨直肠肌部分切除法治疗 PRS,小针刀疗法具有微创、易行、并发症及后遗症少等优点 ,值得临床上进一步研究。 展开更多
关键词 小针刀 钩切术 治疗 耻骨直肠综合征 排粪造影
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耻骨直肠肌变化所致出口梗阻型便秘的诊治研究进展 被引量:7
15
作者 冯国庆 姬艳景 +2 位作者 王志民 武国亮 李涛 《中国肛肠病杂志》 2021年第2期79-80,共2页
耻骨直肠肌起自耻骨联合下方,左右各一向后下延伸,于直肠后方联合形成一环绕直肠肛管结合部的"U"形结构,并将直肠肛管结合部向前上方悬吊,使肛管轴线与直肠轴线形成一个夹角,即肛直角。当耻骨直肠肌结构或功能出现异常,排便... 耻骨直肠肌起自耻骨联合下方,左右各一向后下延伸,于直肠后方联合形成一环绕直肠肛管结合部的"U"形结构,并将直肠肛管结合部向前上方悬吊,使肛管轴线与直肠轴线形成一个夹角,即肛直角。当耻骨直肠肌结构或功能出现异常,排便时肛直角不变甚至反向缩小,引起排便困难等症状,称之为耻骨直肠肌综合征(puborectal muscle syndrome,PRS)。引起耻骨直肠肌改变的病因目前未完全阐明。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 出口梗阻型便秘 诊断 治疗
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挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘160例 被引量:7
16
作者 刘佃温 柳越冬 +7 位作者 吉强 刘世举 张宇翔 刘磊 周艳阳 陈淑君 张相安 常树勋 《河南中医》 2011年第8期878-879,共2页
目的:观察挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘的临床疗效。方法:160例耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘患者行挂线疗法治疗。结果:160例中,总有效率为98.7%,且治疗后肛管静息压和最长收缩时间均比治疗前显著降低(P<0.05)。结论:... 目的:观察挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘的临床疗效。方法:160例耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘患者行挂线疗法治疗。结果:160例中,总有效率为98.7%,且治疗后肛管静息压和最长收缩时间均比治疗前显著降低(P<0.05)。结论:挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘起效快,操作简单,疗效确切。 展开更多
关键词 挂线疗法 耻骨直肠综合征 慢性便秘
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经直肠耻骨直肌部分切断纵切横缝术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效观察 被引量:6
17
作者 袁恩 谢飞 罗青 《西部医学》 2015年第2期276-278,共3页
目的探讨经直肠采用耻骨直肌部分切断、纵切横缝的方法治疗耻骨直肠肌综合征(PMS)的临床效果。方法 68例PMS患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=34),观察组给予经直肠耻骨直肌部分切断、纵切横缝术治疗,对照组仅给予经肛门耻骨直肌部... 目的探讨经直肠采用耻骨直肌部分切断、纵切横缝的方法治疗耻骨直肠肌综合征(PMS)的临床效果。方法 68例PMS患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=34),观察组给予经直肠耻骨直肌部分切断、纵切横缝术治疗,对照组仅给予经肛门耻骨直肌部分切断术治疗,对比两组临床效果。结果两组患者总有效率比较无统计学差异(均P>0.05);观察组切口愈合时间及总住院时间均显著短于对照组(P<0.01);观察组术后疼痛程度显著低于对照组(P<0.01);观察组术后局部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经直肠耻骨直肌部分切断、纵切横缝术能够有效缓解PMS患者便秘症状,创伤小,术后愈合快,患者痛苦小,术后并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠 耻骨直 纵切横缝 耻骨直肠综合征
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针刺联合生物反馈治疗耻骨直肠肌痉挛的临床观察 被引量:5
18
作者 刘娟 姚秋园 李贞祥 《中国中医药科技》 CAS 2017年第1期116-118,共3页
耻骨直肠肌痉挛(puborectalissyndrome,PRS)属于耻骨直肠肌综合征的一种,是以耻骨直肠肌痉挛为特征的出口梗阻性便秘。临床上常伴有便意频、肛门直肠坠胀等,且部分患者伴有心理障碍,严重影响患者的生活质量。针刺疗法通腑导滞,... 耻骨直肠肌痉挛(puborectalissyndrome,PRS)属于耻骨直肠肌综合征的一种,是以耻骨直肠肌痉挛为特征的出口梗阻性便秘。临床上常伴有便意频、肛门直肠坠胀等,且部分患者伴有心理障碍,严重影响患者的生活质量。针刺疗法通腑导滞,理气通便;生物反馈改善肛门直肠排便的协调性。 展开更多
关键词 耻骨直肠痉挛 生物反馈治疗 临床观察 针刺疗法 耻骨直肠综合征 肛门直肠坠胀 出口梗阻性便秘 心理障碍
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耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘的外科治疗 被引量:6
19
作者 杜丽娟 唐学贵 李敏 《川北医学院学报》 CAS 2007年第2期132-133,共2页
目的提高耻骨直肠肌综合征的临床疗效,探索治疗耻骨直肠肌综合征的有效方法。方法符合诊断标准的耻骨直肠肌综合征病例60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组用“经骶尾入路耻骨直肠肌切开结扎开放引流术”,对照组用“耻骨直肠... 目的提高耻骨直肠肌综合征的临床疗效,探索治疗耻骨直肠肌综合征的有效方法。方法符合诊断标准的耻骨直肠肌综合征病例60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组用“经骶尾入路耻骨直肠肌切开结扎开放引流术”,对照组用“耻骨直肠肌切断缝合术”,两组术后抗感染、换药治疗至愈。结果经围术后期和术后6个月随访观察,试验组:痊愈21例,显效8例,有效1例,无明显并发症和后遗症;对照组:痊愈9例,显效12例,有效8例,无效1例。结论与对照组比,“经骶尾入路耻骨直肠肌切开结扎开放引流术”感染机率小、手术治愈率高、术后痛苦少。 展开更多
关键词 耻骨直肠综合征 慢性便秘 手术
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深刺下髎穴为主治疗出口梗阻型便秘案 被引量:2
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作者 岛志铖 梁燮清 +1 位作者 赵孟怡 冀来喜 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期749-750,共2页
患者,男,59岁,于2022年8月17日主因“间断排便困难20余年”就诊。现病史:20年前劳累后开始出现排便困难、大便干结,3~5 d一行,有排便不尽感,无腹部及肛门下坠感、异物感,无便血。陆续就诊于山西省某中医院与西医院,行辅助检查,电子结、... 患者,男,59岁,于2022年8月17日主因“间断排便困难20余年”就诊。现病史:20年前劳累后开始出现排便困难、大便干结,3~5 d一行,有排便不尽感,无腹部及肛门下坠感、异物感,无便血。陆续就诊于山西省某中医院与西医院,行辅助检查,电子结、直肠镜检查(2022-02-09):结肠憩室伴粪石嵌顿,排粪造影检查(2022-07-22):耻骨直肠肌痉挛,结肠造影未见明显异常。 展开更多
关键词 便秘 出口梗阻型 耻骨直肠综合征 针刺 深刺 下髎
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