正常组与直肠癌组直肠系膜及筋膜的CT研究 被引量：8

1

作者 刘晶哲 张晓鹏 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第1期20-23,共4页

目的　探讨正常组与直肠癌组直肠系膜及其筋膜的CT表现。方法　资料分为 2组 ,正常组 5 4例 ,无盆腔疾病病史 ,直肠癌组 5 1例分为外膜受侵组和外膜正常组。由两位放射科医生共同观察分析CT图像 ,详细记录 :①直肠系膜筋膜显示情况 ;②... 目的　探讨正常组与直肠癌组直肠系膜及其筋膜的CT表现。方法　资料分为 2组 ,正常组 5 4例 ,无盆腔疾病病史 ,直肠癌组 5 1例分为外膜受侵组和外膜正常组。由两位放射科医生共同观察分析CT图像 ,详细记录 :①直肠系膜筋膜显示情况 ;②直肠系膜与盆壁脂肪的密度 ,并测量CT值 ;③对直肠外膜模糊者 ,分别测量病变侧、病变对侧系膜CT值。采用SPSS 10 .0软件对数据进行统计。结果　正常组前、后、左、右侧直肠系膜筋膜显示率分别为 6 .8%、15 .9%、81.8%、84 .1% ,直肠癌组前、后、左、右侧直肠系膜筋膜显示率分别为 1.8%、2 8.3%、81.1%、83.0 % ,两组间无统计学差异。无论正常组或直肠癌组 ,直肠系膜CT值高于盆壁脂肪CT值 ,多数情况下这种差异肉眼可辨 ,直肠癌组直肠系膜CT值高于正常组 ,外膜受侵组病变侧系膜CT值高于外膜正常组 ,统计学有显著差异。外膜受侵组病变对侧系膜CT值与外膜正常组无统计学差异。结论　螺旋CT图像能够显示直肠系膜及筋膜 ,侧方筋膜显示率高于前、后方筋膜。直肠系膜CT值高于盆壁脂肪 ,其差异肉眼可辨。直肠癌组直肠系膜的密度高于正常组 ,直肠外膜受侵 ,病变侧直肠系膜密度显著增高。 展开更多

关键词 直肠系膜 直肠系膜筋膜 体层摄影术 X线计算机

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腹腔镜低位直肠癌根治术的膜解剖特点与操作要点 被引量：8

2

作者 孔祥恒 杨成刚 +1 位作者 杜文峰 杨道贵 《腹腔镜外科杂志》 2018年第11期806-809,共4页

1982年英国著名外科学家Heald提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中、低位直肠癌[1],这一技术被广泛认为是中低位直肠癌手术治疗的金标准。TME原则要求整块切除肿瘤所在直肠及其环周系膜,并且要求直肠系膜筋膜(me... 1982年英国著名外科学家Heald提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中、低位直肠癌[1],这一技术被广泛认为是中低位直肠癌手术治疗的金标准。TME原则要求整块切除肿瘤所在直肠及其环周系膜,并且要求直肠系膜筋膜(mesorectal fasciae,MRF)不被打破,同时保护自主神经-血管神经束(neurovascular bundle,NVB)[2]。此术式使术后局部复发率由之前的20%~40%降至3%~8%[3-4],并且患者的泌尿、性功能也得到了更好地保护。虽然TME中明确描述了直肠后方、侧方及前方的分离平面,以保证直肠系膜的完整切除[5-8],但文献报道,由于骨盆的限制、直肠前间隙的向后成角、肥胖及肿瘤自身等因素的影响,直肠系膜完整切除率仅能达到50%~70%[9-10]。本文试结合笔者的临床经验及该领域重要的解剖研究,从膜解剖的角度对低位直肠癌的解剖特点作一介绍。 展开更多

关键词 低位直肠癌根治术 解剖特点 全直肠系膜切除术 腹腔镜 操作 中低位直肠癌 直肠系膜筋膜 手术治疗

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经直肠超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜 被引量：9

3

作者 刘小银 刘广健 +10 位作者 周智洋 孟晓春 文艳玲 余俊丽 陈瑶 程文捷 覃斯 曹飞 张文静 蒋清凌 王仪敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1357-1361,共5页

目的探讨经直肠超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值。方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术(TME)。以术后病理诊断环周切... 目的探讨经直肠超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值。方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术(TME)。以术后病理诊断环周切缘(CRM)的结果为金标准,判断ERUS术前评估直肠癌累及MRF的诊断效能。结果 44例患者中,术后病理诊断T1期2例,T2期17例,T3期25例;CRM阳性2例,CRM阴性42例。低位直肠癌16例,中位直肠癌28例。肿瘤位于前壁和前侧壁26例,后壁和后侧壁13例,累及肠壁全周5例。ERUS对术前接受和未接受新辅助放化疗的患者诊断准确率分别为83.33%(15/18)和92.31%(24/26);肿物位于前壁和前侧壁时,诊断准确率为80.77%(21/26),而肿物位于后壁和后侧壁时为100%(13/13);对于低位和中位直肠癌,诊断准确率分别为75.00%(12/16)和96.43%(27/28);总准确率为88.64%(39/44)。结论 ERUS是术前评估直肠癌是否累及MRF的有效辅助检查方法。 展开更多

关键词 超声检查 经直肠 直肠肿瘤 直肠系膜筋膜

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MRI对中低位直肠癌TaTME术前分期及可切除性评估 被引量：5

4

作者 李维 母其文 +5 位作者 张福洲 何孔明 靳雨 郭达 杨选华 任明杨 《医学影像学杂志》 2021年第3期472-476,共5页

目的探讨1.5T MRI对中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(TaTME)术前分期及可切除性评估,以指导直肠癌的TaTME个体化治疗,提高患者的保肛率和长期生存率、降低局部复发率。方法选取我院62例经结肠镜证实的中低位直肠癌患者进行盆腔高分辨... 目的探讨1.5T MRI对中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(TaTME)术前分期及可切除性评估,以指导直肠癌的TaTME个体化治疗,提高患者的保肛率和长期生存率、降低局部复发率。方法选取我院62例经结肠镜证实的中低位直肠癌患者进行盆腔高分辨平扫、DWI检查,常规序列包括:失状位T_(2)WI、斜冠状位T_(2)WI、斜轴位T_(2)WI和DWI,所有T_(2)WI序列都采用小视野、薄层扫描。DWI的b值取1000 s/mm^(2)。然后由两名腹部影像诊断医师共同阅片,矢状位测量病灶下缘距离肛门外括约肌下缘的距离、矢状位病灶最大长径、斜轴位病灶最大长径,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)累及的情况,然后与手术病理结果进行对照。结果在手术病理证实的62例中低位直肠癌中,中段直肠癌38例,下段直肠癌24例。肿块下缘距肛缘的平均距离(5.2±2.5)cm,肿块矢状位最大长径(4.0±1.8)cm,肿块斜轴位最大横径(2.9±1.2)cm。MRI-T分期中正确诊断51例,错误诊断11例,正确率为82.2%。MRI-N分期中正确诊断41例,错误分期21例,正确率为66.1%。MRI判别MRF有无累及的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、88.6%、76.2%及95.1%。结论高分辨1.5T MRI可以对中低位直肠癌做出准确的术前局部分期,对手术切缘有无累及进行准确的预测,准确预判手术的可切除性,为直肠癌TaTME的临床个体化治疗提供影像依据及解剖学标记。 展开更多

关键词 磁共振成像 直肠癌 经肛全直肠系膜切除术 直肠系膜筋膜

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直肠腔内超声在直肠癌术前环周切缘评估中的作用 被引量：5

5

作者 仲光熙 张璟 +2 位作者 戴晴 李建初 姜玉新 《协和医学杂志》 2015年第2期128-132,共5页

目的评估直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)诊断直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)的可行性和准确性。方法回顾性分析2010年5月至2013年12月在北京协和医院行术前ERUS评估的直肠癌患者120例。纳入患者仅采... 目的评估直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)诊断直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)的可行性和准确性。方法回顾性分析2010年5月至2013年12月在北京协和医院行术前ERUS评估的直肠癌患者120例。纳入患者仅采用直肠全系膜切除术切除肿瘤,未采用术前新辅助放化疗治疗。患者行术前ERUS检查时测量CRM,即肿瘤的最外缘与直肠系膜筋膜的最短距离。以病理结果为金标准,比较不同CRM诊断标准下ERUS的诊断价值。分析ERUS对不同位置、距肛缘距离、分期的CRM诊断准确性差异。结果 ERUS可以显示直肠系膜筋膜114例,显示率为95%。采用不同探头频率,直肠系膜筋膜显示的差异存在统计学意义(P=0.034)。以CRM≤2 mm为标准时,ERUS诊断CRM的敏感性、准确性、阴性预测值最高,分别为100%、98.2%、100%。ERUS对不同位置、距肛缘距离、病理分期病灶的诊断准确性差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 ERUS可以准确诊断直肠癌环周切缘,同时具有较高的阴性预测值,可为判断预后及制定临床治疗方案提供可靠依据。 展开更多

关键词 直肠癌 直肠系膜筋膜 环周切缘 直肠腔内超声

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直肠系膜筋膜状态及新辅助治疗后变化对局部进展期直肠癌患者预后的影响 被引量：3

6

作者 李雪萍 李晓婷 +4 位作者 孙瑞佳 管真 卢巧媛 张晓燕 孙应实 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1128-1134,共7页

目的分析局部进展期直肠癌新辅助治疗患者基线直肠系膜筋膜(MRF)状态及新辅助治疗后MRF变化与患者预后的关系。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月北京大学肿瘤医院321例局部进展期直肠癌患者,患者均在完成术前新辅助放化疗后进行手术... 目的分析局部进展期直肠癌新辅助治疗患者基线直肠系膜筋膜(MRF)状态及新辅助治疗后MRF变化与患者预后的关系。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月北京大学肿瘤医院321例局部进展期直肠癌患者,患者均在完成术前新辅助放化疗后进行手术,术后规律随访。评价基线MRI的MRF状态、壁外血管侵犯(EMVI)状态、肿瘤位置、肿瘤分期、淋巴结状态,对于基线MRF阳性的患者,同时评估术前MRF状态。采用χ^(2)检验和独立样本t检验比较MRF阳性和阴性患者间特征的差异。采用Kaplan-Meier曲线、log-rank检验和多因素Cox回归分析影像特征与预后的关联。结果321例患者中,193例(60.1%)基线MRF阳性,其中54例(28.0%)在新辅助治疗后、术前MRI评估中转变为MRF阴性,139例(72.0%)仍为阳性。基线MRF阳性患者的术后病理T、N分期显著高于MRF阴性患者,达到病理完全缓解的比例显著低于MRF阴性患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MRF转阴患者的术后病理T、N分期显著低于未转阴患者。基线MRF阴性患者和术前MRF转阴患者的MRI EMVI阳性的比例低于MRF阳性患者和未转阴患者(P均<0.05)。单因素生存分析表明基线MRF阳性患者的总生存和无转移生存较差(P均<0.05),风险比分别为3.33和1.69。新辅助治疗后MRF转阴与总生存、无转移生存和无复发生存均无显著关联(P均>0.05)。多因素Cox分析结果显示,基线MRF和EMVI状态是患者总生存和无转移生存的独立影响因素,对总生存风险比分别为2.15和3.35,对无转移生存的风险比分别为1.13和2.74。结论直肠癌新辅助治疗患者基线MRF状态是预后的独立预测因素之一,但新辅助治疗后MRF是否转阴预测预后的能力不确定。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 直肠系膜筋膜 磁共振成像 预后

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高分辨磁共振评估直肠癌术前系膜筋膜受累的临床价值 被引量：3

7

作者 李维 母其文 +5 位作者 张福洲 何孔明 蒋炳虎 郭达 杨选华 任明杨 《西部医学》 2020年第7期1062-1066,共5页

目的探讨高分辨磁共振(MRI)评估直肠癌术前系膜筋膜(MRF)有无累及的临床价值,以指导直肠癌治疗方式的选择。方法收集我院2015年~2019年76例经病理证实的进行盆腔磁共振检查的76例直肠癌患者,MRI常规扫描序列包括失状位FRFSE T2WI、斜冠... 目的探讨高分辨磁共振(MRI)评估直肠癌术前系膜筋膜(MRF)有无累及的临床价值,以指导直肠癌治疗方式的选择。方法收集我院2015年~2019年76例经病理证实的进行盆腔磁共振检查的76例直肠癌患者,MRI常规扫描序列包括失状位FRFSE T2WI、斜冠状位FRFSE T2WI、斜轴位FRFSE T2WI。结合所有序列对直肠癌做出术前T、N分期,评估直肠系膜筋膜有无受侵,然后与病理结果TN分期进行对照。结果在76例直肠癌中,T分期中磁共振术前诊断正确64例,错误12例,准确率为84.2%。N分期中磁共振术前诊断正确52例,错误24例,准确率为68.4%。MRI判断MRF有无侵犯的准确率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值分别为93.4%、94.7%、90.0%、96.3%及85.7%。结论高分辨率磁共振成像可对直肠癌术前的系膜筋膜有无侵犯进行精准评估,还可做出准确的局部分期,用于指导临床治疗及判断预后。 展开更多

关键词 磁共振成像 高分辨 直肠癌 直肠系膜筋膜

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经直肠腔内超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜的价值 被引量：2

8

作者 袁小娟 薛祎泊 《中国肛肠病杂志》 2020年第2期8-10,共3页

为探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值,选择93例直肠癌患者作为观察对象,患者术前均接受ERUS检查,评估MRF有无累及,并与术后病理结果进行对照。结果显示,本组93例直肠癌患者中,环周切缘(CRM)阳性5例(5.... 为探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值,选择93例直肠癌患者作为观察对象,患者术前均接受ERUS检查,评估MRF有无累及,并与术后病理结果进行对照。结果显示,本组93例直肠癌患者中,环周切缘(CRM)阳性5例(5.38%),阴性88例(94.62%);术前ERUS正确诊断84例(MRF受累阳性3例,阴性81例),错误诊断9例(MRF受累阳性7例,阴性2例),诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值依次为90.32%、60.00%、92.05%、30.00%和97.59%。结果表明,ERUS操作简单、价格低廉,在术前诊断直肠癌是否累及MRF中表现出较高的准确性、特异性及阴性预测值,可作为判断预后及制定临床治疗方案的重要依据。 展开更多

关键词 直肠癌 直肠腔内超声 直肠系膜筋膜 环周切缘

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多排CT多平面重建在直肠癌术前局部分期的价值分析 被引量：1

9

作者 陈忠楠 李桂华 +3 位作者 杨猛 张岩 叶振 于大鹏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第10期823-824,828,共3页

评价多排CT(MDCT)多平面重建(MPR)在直肠癌术前局部分期中的准确性。回顾性分析2018年6月至2020年1月51例直肠癌患者临床资料。由两位放射科医师评估肿瘤侵袭深度(T分期)、区域淋巴结受累(N分期)和直肠系膜筋膜受累在轴位、矢状位和冠状... 评价多排CT(MDCT)多平面重建(MPR)在直肠癌术前局部分期中的准确性。回顾性分析2018年6月至2020年1月51例直肠癌患者临床资料。由两位放射科医师评估肿瘤侵袭深度(T分期)、区域淋巴结受累(N分期)和直肠系膜筋膜受累在轴位、矢状位和冠状位MPR图像上的一致性。以病理诊断结果作为金标准判断MDCT影像诊断结果。MDCT对于肿瘤的T分期总体准确率为86.3%,N分期为66.7%,预测直肠系膜筋膜受累为78.4%。MDCT的MPR可以较为准确地进行直肠癌术前局部分期。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 多排CT 多平面重建 直肠系膜筋膜 局部分期

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直肠癌新辅助治疗前后直肠系膜筋膜的MRI表现与病理对照研究 被引量：1

10

作者 曹务腾 周智洋 +7 位作者 邓艳红 黄美近 练延帮 袁芬 邱建平 李文儒 朱攀 黄艳 《影像诊断与介入放射学》 2013年第4期265-269,共5页

目的探讨MRI在直肠癌新辅助治疗后对直肠系膜筋膜(MRF)的评估价值。方法对40例局部进展期直肠癌新辅助治疗前后均行盆腔MRI扫描。以T_2WI对MRF进行描述,分析新辅助治疗前后MRF征象的变化规律,并比较不同方位MRF的征象变化有无差异。结... 目的探讨MRI在直肠癌新辅助治疗后对直肠系膜筋膜(MRF)的评估价值。方法对40例局部进展期直肠癌新辅助治疗前后均行盆腔MRI扫描。以T_2WI对MRF进行描述,分析新辅助治疗前后MRF征象的变化规律,并比较不同方位MRF的征象变化有无差异。结果新辅助治疗后,12例MRF发生征象改变。前方和后方MRF征象变化率并无统计学差异(P<0.05)。对不同征象与预测病理MRF是否受累进行关联,并采用两种主观判断方法,其中方法Ⅰ敏感度和阴性预测值均低于方法Ⅱ(50.00%vs91.67%、81.82%vs96.15%)。方法Ⅰ特异度、阳性预测值稍高于方法Ⅱ(96.43%vs89.29%、85.71%vs78.57%)。根据方法Ⅰ和方法Ⅱ的诊断参数绘制ROC曲线,计算得出方法Ⅰ的曲线下面积(AUC)为0.732,方法Ⅱ的AUC为0.905对于新辅助治疗后MRF的评估,方法Ⅱ的诊断效能较方法Ⅰ更加准确(P<0.05)。结论在直肠癌新辅助治疗前后,MRI可以较为准确地描述MRF征象特点,对预测病理MRF是否受累有重要的临床价值。 展开更多

关键词 直肠癌 磁共振成像 新辅助治疗 直肠系膜筋膜

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直肠系膜筋膜MRI薄层检查对直肠癌邻近浸润的临床价值分析 被引量：1

11

作者 龙艳 高志霖 +4 位作者 罗平 严珏玺 邓开闯 梁海峰 王代顺 《基层医学论坛》 2019年第1期1-3,共3页

目的探讨直肠系膜筋膜MRI薄层检查对直肠癌邻近浸润的临床价值。方法选取2014年10月—2018年2月我院收治的直肠癌患者35例,准确测量直肠癌的位置及范围,并观察直肠癌及其周围结构的MR I表现规律,显示直肠癌、直肠系膜筋膜内淋巴结与环... 目的探讨直肠系膜筋膜MRI薄层检查对直肠癌邻近浸润的临床价值。方法选取2014年10月—2018年2月我院收治的直肠癌患者35例,准确测量直肠癌的位置及范围,并观察直肠癌及其周围结构的MR I表现规律,显示直肠癌、直肠系膜筋膜内淋巴结与环周切缘的关系,并测量肿块、淋巴结与环周切缘的距离,进一步评估直肠癌局部浸润深度及范围。结果 MRI诊断T_1期7例、T_2期11例、T_3期11例、T_4期6例,与病理结果的6例、9例、13例、7例一致性较高。直肠系膜筋膜MR I薄层扫描在诊断直肠癌时,判断病变位置、范围以及局部浸润深度及范围接近手术病理结果(P>0.05)。结论应用直肠系膜筋膜MRI薄层检查能够提高临床诊断准确率和直肠癌的局部浸润和局部分期,对手术边缘有无累及情况进行判断,清晰显示病灶以及邻近浸润状况,为临床治疗提供可靠的依据,应当进一步推广应用。 展开更多

关键词 直肠系膜筋膜 MRI薄层检查 直肠癌 邻近浸润临床价值

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直肠癌累及直肠系膜筋膜患者直肠超声评估特点观察

12

作者 饶洪杰 柏艳红 倪倩倩 《现代消化及介入诊疗》 2018年第6期792-794,共3页

目的研究直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)患者的直肠超声(ERUS)影像特点。方法回顾性分析陕西汉中3201医院140例直肠癌患者的临床病历资料,患者均接受全直肠系膜切除术(TME)。以手术病理结果为金标准,评价ERUS判断直肠癌累及M RF的准确性... 目的研究直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)患者的直肠超声(ERUS)影像特点。方法回顾性分析陕西汉中3201医院140例直肠癌患者的临床病历资料,患者均接受全直肠系膜切除术(TME)。以手术病理结果为金标准,评价ERUS判断直肠癌累及M RF的准确性。结果术前ERUS检查显示,140例直肠癌患者肿瘤位于前壁和前侧壁64例,累及MRF与手术病理结果的准确性为96. 88%;后壁和后侧壁42例,累及M RF与手术病理结果的准确性为100%;累及全周34例,累及MRF与手术病理结果准确性为88. 24%。ERUS发现12例累及M RF,其中4例肿瘤位于前壁和前侧壁,8例肿瘤累及全周。术后病理证实10例累及MRF,其中6例肿瘤位于前壁和前侧壁,4例肿瘤累及全周。术前ERUS检查判断直肠癌MRF受累的总敏感度为80. 00%、总特异度为96. 92%,总准确度为95. 71%,总阳性预测值为66. 67%,总阴性预测值为98. 44%,约登指数为0. 769。结论 ERUS用于直肠癌术前检查能准确判断MRF累及情况,为指导临床提供参考。 展开更多

关键词 直肠癌 直肠系膜筋膜 直肠超声

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辩题二:可保肛患者临床完全缓解后实施“等待观察”疗法的获益与风险

13

作者 王林 丁培荣 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期537-540,共4页

一、定义可保肛患者经典教科书上的“6 cm以下不适合保肛”这类描述已不再适合当前的临床工作。外科保肛的极限是保留外括约肌、肛管直肠环的结构。极低位cT2Nx期直肠癌患者可通过括约肌间切除(intersphincteric resection. ISR)保肛。... 一、定义可保肛患者经典教科书上的“6 cm以下不适合保肛”这类描述已不再适合当前的临床工作。外科保肛的极限是保留外括约肌、肛管直肠环的结构。极低位cT2Nx期直肠癌患者可通过括约肌间切除(intersphincteric resection. ISR)保肛。中低位cT2-3期、直肠系膜筋膜(mesoretal fascia, MRF)阴性及骨盆条件好的患者,可通过腹腔镜低位前切除保肛。 展开更多

关键词 直肠癌患者 临床工作 保肛 缓解后 风险 疗法 括约肌间切除 直肠系膜筋膜

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直肠筋膜对直肠癌术前分期及术后复发预测的MRI研究 被引量：6

14

作者 黄雅萍 陈楠 许卫 《放射学实践》 2013年第8期865-869,共5页

目的:通过MRI评估直肠系膜筋膜受累状态对中下段直肠癌术前分期及其术后复发预测中的价值。方法:对33例中下段直肠癌患者行术前盆腔MRI扫描并于术后随访2年,将MRI表现与术后病理相对照,观察分析直肠系膜筋膜受累状态对术前T分期及预测... 目的:通过MRI评估直肠系膜筋膜受累状态对中下段直肠癌术前分期及其术后复发预测中的价值。方法:对33例中下段直肠癌患者行术前盆腔MRI扫描并于术后随访2年,将MRI表现与术后病理相对照,观察分析直肠系膜筋膜受累状态对术前T分期及预测术后复发的价值。结果:术前MRI显示壁外肿瘤侵犯深度>5mm者16例;直肠系膜浸润程度Ⅰ度14例,Ⅱ度11例,Ⅲ度8例;环周切缘阳性者16例。术后病理:T1期2例,T2期8例,T3期15例,T4期8例。经肠镜证实术后局部复发者7例。术前直肠系膜及筋膜受累状态与术后病理T分期以及肿瘤的术后局部复发均密切相关(P值均<0.05)。结论:通过术前MRI评估直肠系膜及筋膜受累状态有助于更加准确地判断直肠癌术前T分期,为直肠系膜全切手术方式的选择提供更客观的依据,并对预测直肠癌术后局部复发具有重要价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 直肠肿瘤 术后复发 直肠系膜及筋膜

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直肠癌威胁或影响前列腺的程度:局部前列腺肿瘤切除术是否足够?——多医学中心回顾性研究结果

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作者 吴溪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第11期1378-1378,共1页

根据结肠镜下肿瘤下缘与直肠系膜筋膜之间的距离分为对前列腺有影响（〈1 mm）、有威胁（1~2 mm）及无影响（〉2 mm）。直肠癌威胁或影响前列腺的程度一直存在争议,术前放化疗的作用及前列腺的切除范围似乎是治疗直肠癌的关键。

关键词 肿瘤切除术 前列腺 直肠癌 医学中心 直肠系膜筋膜 术前放化疗 切除范围 结肠镜

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