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直肠全系膜切除术后吻合口漏的危险因素分析和对策 被引量：77
1
作者 赵广法 师英强 莫善兢 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期595-597,共3页
目的　探讨直肠全系膜切除 (TME)术后吻合口漏的发生率、危险因素和治疗方法。方法　 6 0 7例距肛缘 3～ 12cm的中下段直肠癌行TME技术的直肠癌前切除术 ,对术后资料进行回顾性统计分析。结果　 2 %的病例同时行横结肠造瘘术。术后吻合... 目的　探讨直肠全系膜切除 (TME)术后吻合口漏的发生率、危险因素和治疗方法。方法　 6 0 7例距肛缘 3～ 12cm的中下段直肠癌行TME技术的直肠癌前切除术 ,对术后资料进行回顾性统计分析。结果　 2 %的病例同时行横结肠造瘘术。术后吻合口漏发生率为 5 .8% ,其中 6 8.6 %的病例通过单纯经双套管冲洗引流治愈 ,2 8.6 %需行横结肠造瘘术 ,两组的治愈时间无差异。年龄、吻合技术和糖尿病与吻合口漏的发生密切相关 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而性别、肿瘤距肛缘距离、预防性造瘘和术前放疗与吻合口漏的发生无关。结论　TME手术常规附加近端肠造瘘并无必要 ,对少数高危病例可能有价值。单纯经引流管冲洗可治愈大部分吻合口漏 。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 直肠全系膜切除术 手术中并发症 吻合口漏 结肠造口术 引流
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腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析 被引量：60
2
作者 周少波 刘勤 龚连生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期695-698,共4页
目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的可行性、安全性、经济性及近期疗效。方法回顾性对比分析2007年12月～2010年11月开展的低位直肠癌保肛手术52例,其中腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例28例(腹腔镜组),开腹直肠癌全系膜切除的病例24例(... 目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的可行性、安全性、经济性及近期疗效。方法回顾性对比分析2007年12月～2010年11月开展的低位直肠癌保肛手术52例,其中腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例28例(腹腔镜组),开腹直肠癌全系膜切除的病例24例(开腹组),对其资料及医疗成本进行比较分析。结果腹腔镜组与开腹组的一般资料差异无显著性。腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、恢复肠道功能的时间、下床活动时间和住院时间([65±52)mL、(5.0±1.4)cm、(36±12)h、(4.2±1.1)d和(11.6±3.2)d]明显低于开腹手术组([168±63)mL、(19.1±4.5)cm、(77±18)h、(8.2±3.1)d和(18.2±4.7)d](P<0.05)。两组清扫淋巴结的数目差异无显著性,下切缘均为阴性(P>0.05)。开腹手术组术后切口感染发生机会多于腹腔镜组(P<0.05),两组吻合口瘘的发生率基本相同。总住院费用差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术创伤小,恢复快,安全可靠,能够取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,且不增加总的医疗成本。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠全系膜切除术 直肠癌 前切除
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腹腔镜直肠全系膜切除术在中低位直肠癌手术中的应用现状与展望 被引量：53
3
作者 郑民华 马君俊 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第2期99-101,共3页
关键词 腹腔镜结直肠手术 直肠全系膜切除术 中低位直肠癌 手术中 随机对照临床研究 低位直肠癌手术 结直肠肿瘤 世界范围内 手术安全性 TME手术
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腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床疗效分析 被引量：40
4
作者 熊懿 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期616-618,共3页
目的:探讨中、低位直肠癌的患者在腹腔镜的辅助操作下行直肠全系膜切除术的疗效。方法:选取2010年5月20日—2014年5月20日接受治疗的中、低位直肠癌的患者78例,采用随机数字表法将研究对象均分为两组,即腹腔腔镜组(腔镜组)和开腹手术组... 目的:探讨中、低位直肠癌的患者在腹腔镜的辅助操作下行直肠全系膜切除术的疗效。方法:选取2010年5月20日—2014年5月20日接受治疗的中、低位直肠癌的患者78例,采用随机数字表法将研究对象均分为两组,即腹腔腔镜组(腔镜组)和开腹手术组(开腹组),每组各39例患者。腔镜组患者在腹腔镜辅助操作下行直肠全系膜切除术;开腹组患者行开腹直肠全系膜切除术。观察两组患者术中手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况、术后排气时间及下床活动时间,并进行统计分析及比较;对两组患者住院时间、住院费用进行统计分析;进行为期2年的随访,统计整理患者出现并发症的情况资料。结果:腔镜组与开腹组患者的术中的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后排气时间以及下床活动时间比较,腔镜组均明显优于开腹组(P<0.05);腔镜组与开腹组的术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组的并发症发生率2.6%(1/39),开腹组并发症率25.6%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助操作下行直肠全系膜切除术的临床治疗效果肯定,对患者机体手术损伤较小、并发症少。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠全系膜切除术 腹腔镜 对比研究
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不同时期低位直肠癌根治手术保肛率的变化及其因素分析 被引量：37
5
作者 汪建平 吴小剑 +3 位作者 宋新明 王磊 黄美近 兰平 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第2期107-110,共4页
目的分析低位直肠癌根治手术保肛率的影响因素。方法将316例行根治手术的低位直肠癌(肿瘤下缘距齿状线在1cm以上、5cm以下)患者按不同的时间段分成前期组和后期组:前期组有89例,为1994年8月至1998年12月收治者;后期组227例,为1999年1月... 目的分析低位直肠癌根治手术保肛率的影响因素。方法将316例行根治手术的低位直肠癌(肿瘤下缘距齿状线在1cm以上、5cm以下)患者按不同的时间段分成前期组和后期组:前期组有89例,为1994年8月至1998年12月收治者;后期组227例,为1999年1月至2005年11月收治的,此组患者均行规范的全直肠系膜切除术。同时,按手术方式分为腹会阴联合根治术(APR)组(103例)和保肛手术(SP)组(213例)。分别比较分析两组患者的临床病理资料。结果行APR的患者比例逐年减少(前期组55.1%,后期组23.8%),而行SP的患者从前期的44.9%上升到后期的76.2%(P=0.000)。SP和APR两组比较,肿瘤下缘距齿状线距离、性别、不同时期、肿瘤周径和分化程度的差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、大体分型、Dukes分期差异无统计学意义(P>0.05)。前期与后期两组比较,性别、术中输血量、Dukes分期差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、肿瘤下缘距齿状线距离和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。前期组行LAR的患者发生吻合口瘘的比率为2.7%(1/37例),后期组为1.3%(2/160例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论全直肠系膜切除术在一定程度上提高了低位直肠癌的保肛率,且明显减少了术中输血量,并未延长手术时间,也未增加吻合口瘘的发生率。 展开更多
关键词 直肠全系膜切除术 直肠肿瘤 保留肛门括约肌手术
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腹腔镜直肠全系膜切除术 被引量：28
6
作者 丁卫星 甄作均 +1 位作者 邓建中 程龙庆 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第2期95-98,共4页
目的探讨腹腔镜外科技术在直肠全系膜切除术(TME)的应用。方法对39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者进行随访和回顾性分析。结果腹腔镜直肠前切除术30例,中转手术1例;腹腔镜辅助Miles手术9例。无手术死亡,术中盆底静脉丛破裂出血1例(发生率... 目的探讨腹腔镜外科技术在直肠全系膜切除术(TME)的应用。方法对39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者进行随访和回顾性分析。结果腹腔镜直肠前切除术30例,中转手术1例;腹腔镜辅助Miles手术9例。无手术死亡,术中盆底静脉丛破裂出血1例(发生率2.6%)。平均手术时间185min,平均出血量85ml,平均术后住院日为8.5d。术后发生吻合口瘘1例,尿潴留1例。39例患者术后随访1～28个月,仅1例DukesC1期的低分化腺癌患者,术后12个月盆腔局部肿瘤复发。全组患者的trocar穿刺孔及腹壁切口无肿瘤种植。结论腹腔镜直肠全系膜切除术创伤小、疼痛轻、恢复快。只要严格掌握手术适应证,正确应用腹腔镜技术就能完成此类手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 直肠全系膜切除术 适应证 吻合口瘘
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直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析及防治措施 被引量：25
7
作者 权毅 付华 万礼仪 《中国医药》 2006年第8期479-480,共2页
目的探讨中低位直肠癌全系膜切除术（TME）后吻合口漏危险因素和防治措施。方法对386例距肛缘6～12cm的中低位直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例（6．2％）术后发生吻合口漏，其发生与患者年龄、吻合次数、糖尿病等密... 目的探讨中低位直肠癌全系膜切除术（TME）后吻合口漏危险因素和防治措施。方法对386例距肛缘6～12cm的中低位直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例（6．2％）术后发生吻合口漏，其发生与患者年龄、吻合次数、糖尿病等密切相关（P〈0．05），而与性别和肿瘤距肛缘距离无关。21例经保守治疗痊愈，3例行横结肠造瘘，二期手术复瘘痊愈。结论中低位直肠癌TME后吻合口漏的发生与患者年龄、吻合次数、糖尿病等密切相关，绝大多数病例通过充分引流加营养支持可以治愈。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠全系膜切除术 吻合口漏
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腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床研究 被引量：24
8
作者 张毅 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第1期47-49,共3页
目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)治疗中、低位直肠癌的临床疗效。方法选择中、低位直肠癌患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,观察组在腹腔镜下行TEM术,对照组则行开腹TME术,对比两组患者临床疗效。结果观察组术后肛门排气时... 目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)治疗中、低位直肠癌的临床疗效。方法选择中、低位直肠癌患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,观察组在腹腔镜下行TEM术,对照组则行开腹TME术,对比两组患者临床疗效。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间及手术切口长度、术中出血量、术后VAS疼痛评分、围术期并发症发生率、术后性功能及泌尿功能障碍发生率等方面均显著优于对照组(P<0.05),而手术时间、保肛率、肿瘤转移及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌疗效确切且安全可靠,可在达到传统开腹手术疗效基础上降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠全系膜切除术 直肠癌
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腹腔镜与开腹直肠癌保肛手术的临床对比研究 被引量：23
9
作者 周保军 宋伟庆 +5 位作者 闫庆辉 蔡建辉 刘津 张国建 段国强 任鹏涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期229-231,234,共4页
目的探讨腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性、安全性及优越性。方法将2004年12月～2006年3月收治的可以行保肛手术直肠癌患者60例,随机分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组29例,开腹手术28例。腹腔镜组... 目的探讨腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性、安全性及优越性。方法将2004年12月～2006年3月收治的可以行保肛手术直肠癌患者60例,随机分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组29例,开腹手术28例。腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、术后疼痛评分VAS、恢复肠道功能的时间和下床活动时间[(69±48)mL、(5.1±1.5)cm、(5.3±2.1)、(31±11)h和(2.5±1.2)d)]明显低于开腹手术组[(172±67)mL、(19.8±4.7)cm、(9.2±2.9)、(82±13)h和(7.2±2.8)d],腹腔镜组手术时间(172±36)min明显长于开腹手术组(142±47)min,两组之间差异均存在显著性,P<0.01。两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较,差异无显著性,P>0.05。开腹手术组术中肉眼血尿、术后切口感染发生机会多于腹腔镜组,两组吻合口瘘的发生率基本相同。结论腹腔镜直肠癌根治手术创伤小,恢复快,安全可靠,对于能够按照TME原则进行手术保肛的直肠癌患者,能够取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠全系膜切除术 直肠肿瘤 前切除
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腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对术后肛门功能、胃肠功能与血清胃肠激素的影响 被引量：20
10
作者 袁敏哲 姚长康 刘荣 《结直肠肛门外科》 2016年第4期365-368,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对术后肛门功能、胃肠功能与血清胃肠激素的影响。方法选取2012年9月至2014年9月我院择期低位直肠癌保肛手术患者76例作为研究对象,均行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),随机分为... 目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对术后肛门功能、胃肠功能与血清胃肠激素的影响。方法选取2012年9月至2014年9月我院择期低位直肠癌保肛手术患者76例作为研究对象,均行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),随机分为腹腔镜组和开腹组(各38例),比较两组临床观察指标及胃肠动力恢复指标差异,术前和术后3 d测定胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS),术后3个月通过Wexner便秘评分和肛门直肠测压评估肛门功能,比较术后并发症发生率。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、开始进食时间、排便时间短于开腹组(P<0.05),腹腔镜组术后MTL、GAS明显高于开腹组,Wexner评分明显低于开腹组(P>0.05)。结论腹腔镜下行直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌可缩短术后肛门功能及胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠全系膜切除术 肛门功能 胃肠功能 胃肠激素
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经肛门切除内括约肌治疗超低位直肠癌的保肛手术47例临床经验 被引量：17
11
作者 魏广辉 王振军 +2 位作者 高志刚 易秉强 马华崇 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2009年第2期25-27,共3页
目的报告在直肠癌全系膜切除术(totalmesorectal excision TME)基础上采用内括约肌切除(intersphincter resection ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验和初步结果。方法患者选自2000年3月至2008年12月的超低位直肠肿瘤患者47例,男29例,女18... 目的报告在直肠癌全系膜切除术(totalmesorectal excision TME)基础上采用内括约肌切除(intersphincter resection ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验和初步结果。方法患者选自2000年3月至2008年12月的超低位直肠肿瘤患者47例,男29例,女18例,年龄34～75岁。手术方式:腹部手术施行TME,会阴部手术施行ISR。术后随访,了解患者术后肛门功能、有无肿瘤的局部复发和转移。结果本组患者均施行该手术,手术无死亡。术后随访3个月～8年,平均3年10个月,46例手术后获得较好的肛门功能,Kirwan分级1～4级。2例手术后直肠癌局部复发,其中1例死亡。2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛。结论内括约肌切除(ISR)治疗超低位直肠癌的保肛手术,是一种安全可行的手术方式,可以达到在根治性的前提下保留肛门的目的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 直肠全系膜切除术 内括约肌切除 保肛手术
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腹腔镜与开腹低位直肠癌TME超低位保肛术88例非随机对比研究 被引量：16
12
作者 王存川 吴东波 《中国医疗器械信息》 2009年第11期8-10,65,共4页
目的:探讨腹腔镜TME超低位保肛术治疗低位直肠癌的安全性和可行性。方法:回顾2004年1月～2009年6月间我院普通外科低位直肠癌的腹腔镜TME超低位保肛手术的临床资料,并以其开腹手术作为对照,进行分析。结果:本组腹腔镜手术56例,开腹手术3... 目的:探讨腹腔镜TME超低位保肛术治疗低位直肠癌的安全性和可行性。方法:回顾2004年1月～2009年6月间我院普通外科低位直肠癌的腹腔镜TME超低位保肛手术的临床资料,并以其开腹手术作为对照,进行分析。结果:本组腹腔镜手术56例,开腹手术32例。88例手术均顺利完成。腹腔镜手术后发生吻合口漏3例,大便次数增加7例;开腹手术后发生吻合口漏2例,大便次数增加5例,均经保守治疗好转。无输尿管损伤、排尿障碍、大便失禁等其它并发症。腹腔镜的手术时间和淋巴结清除数在两组间的差别均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜的术中出血量和术后腹腔引流量比开腹手术少,肛门排气时间和住院时间比开腹手术短(P<0.05)。结论:腹腔镜TME超低位保肛术治疗低位直肠癌是安全、可行的,同时能体现手术的微创性。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 腹腔镜 直肠全系膜切除术
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腹腔镜与开腹直肠全系膜切除治疗中低位直肠癌的疗效观察 被引量：16
13
作者 张涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期826-828,共3页
目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法将2001年1月～2006年6月该院同期收治的89例中低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(n=46)进行手术,对比分析两组的临床资料。结果腹腔镜组平均手术时... 目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法将2001年1月～2006年6月该院同期收治的89例中低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(n=46)进行手术,对比分析两组的临床资料。结果腹腔镜组平均手术时间明显长于开腹组,而术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。两组清扫淋巴结个数之间的差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术后康复指标均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后发生并发症率为9.3%,明显低于开腹组的15.2%(P<0.05)。两组5年生存率的差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜TME安全可行,且创伤小,恢复快,肿瘤根治效果与开腹手术相当,其短期疗效优于开腹组。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠全系膜切除术 直肠癌
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腹腔镜和开腹直肠癌全系膜切除的对照研究 被引量：16
14
作者 王道荣 孙跃明 +2 位作者 诸林海 练乐尧 仇明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第1期50-52,共3页
目的:探讨腹腔镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治术的临床效果。方法:24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组:采用全直肠系膜切除(LCR)12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜,切除一个不间断的直... 目的:探讨腹腔镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治术的临床效果。方法:24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组:采用全直肠系膜切除(LCR)12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜,切除一个不间断的直肠整体标本。开腹组:12例,采用常规开腹手术。比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量。结果:两组切除标本的直肠系膜均完整,腹腔镜组中无中转开腹,腹腔镜组与开腹组淋巴结数分别为7．9±0．7个与8,1±0．9个(P >0．05);远端直肠均无癌残留;腹腔镜组手术后肠功能恢复早[(45±4．5)h VS(79±11．6)h,P>0.05], 手术中出血量少[(185±41)ml VS(380±48)ml,P<0．01]。结论:经腹腔镜行全直肠系膜切除术 (TME)手术是行之有效的,具有创伤小,恢复快等忧点。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 直肠全系膜切除术
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腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌效果比较 被引量：14
15
作者 王展福 胡勇坚 +1 位作者 李健 杨元东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第5期382-383,共2页
探讨腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果。将92例中低位直肠癌患者分为治疗组(47例)和对照组(45例),分别行腹腔镜直肠全系膜切除术和常规开腹直肠全系膜切除术,对比分析两组手术操作情况和临床治疗效果。结果显示... 探讨腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果。将92例中低位直肠癌患者分为治疗组(47例)和对照组(45例),分别行腹腔镜直肠全系膜切除术和常规开腹直肠全系膜切除术,对比分析两组手术操作情况和临床治疗效果。结果显示,治疗组平均术中出血量及术后下床活动时间和肠道功能恢复时间均优于对照组,术后并发症发生率(10.6%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在保肛率和肿瘤复发率方面比较差异不显著(P>0.05)。结果表明,与常规开腹直肠全系膜切除术相比,腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌,优势更为明显,且安全性较高,临床应用效果值得肯定。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠全系膜切除术 腹腔镜
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机器人与腹腔镜直肠癌全系膜切除术短期疗效对比分析 被引量：12
16
作者 刘文涵 闫沛静 +3 位作者 胡东平 杜斌斌 朱小龙 杨熊飞 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第1期31-37,共7页
目的对比机器人与腹腔镜直肠全系膜切除术的肿瘤根治效果和短期疗效。方法回顾性收集2015年7月至2017年10月期间于笔者所在医院肛肠科接受机器人直肠全系膜切除术患者80例,以及同期同一术者实施、病理分期相同的腹腔镜直肠全系膜切除术... 目的对比机器人与腹腔镜直肠全系膜切除术的肿瘤根治效果和短期疗效。方法回顾性收集2015年7月至2017年10月期间于笔者所在医院肛肠科接受机器人直肠全系膜切除术患者80例,以及同期同一术者实施、病理分期相同的腹腔镜直肠全系膜切除术患者116例,采用队列研究方法分析两种手术方式的肿瘤根治效果及其短期疗效。结果机器人组术后住院时间[(11.20±5.80)d比(14.72±6.90) d,P=0.023],首次肛门排气时间[(3.28±1.64)d比(6.01±2.77)d,P<0.001]和首次进流质饮食时间[(4.46±1.62)d比(6.28±2.74) d,P<0.001]均比腹腔镜组缩短近3 d;术后尿潴留的发生率(2.50%比7.76%,P=0.016)机器人组明显低于腹腔镜组;但机器人组术中出血量较腹腔镜组多[(175.06±110.77) mL比(123.91±99.61)mL,P=0.031];2组的手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距下切缘距离和其他术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 2组总费用的比较,机器人组总费用虽高于腹腔镜组,但差异无统计学意义[(85 623.91±13 310.50)元比(67 356.79±17 107.68)元,P=0.084]。结论机器人直肠全系膜切除术与腹腔镜手术相比,具有相同的肿瘤根治效果和较快的术后短期恢复。机器人直肠全系膜切除术的远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 直肠全系膜切除术 微创外科 肿瘤根治效果 术后短期疗效
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低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏29例分析 被引量：11
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作者 张克亮 熊治国 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2003年第4期322-323,共2页
目的　探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的原因、治疗及预防。方法　回顾性分析 2 5 4例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例。结果　 2 5 4例中发生吻合口漏 2 9例 ,占11.4 %。 2 9例经局部冲洗 ,进食等保守治疗均痊... 目的　探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的原因、治疗及预防。方法　回顾性分析 2 5 4例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例。结果　 2 5 4例中发生吻合口漏 2 9例 ,占11.4 %。 2 9例经局部冲洗 ,进食等保守治疗均痊愈出院。结论　低位直肠癌行TME术后吻合口漏发生率增高 ,与系膜全切除后远端肠管血供不足及低位吻合条件差密切相关 ,将吻合口置于腹膜外 ,保持引流通畅 ,进食促进肠黏膜修复等是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 低位直肠癌 直肠全系膜切除术 术后并发症 吻合口漏 保守治疗
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低位直肠癌的TME与重建方式对远期疗效的影响 被引量：11
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作者 顾晋 姚云峰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期522-525,共4页
关键词 低位直肠癌 TME 重建方式 远期疗效 直肠全系膜切除术
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直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：10
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作者 方艺聪 姚开源 +1 位作者 王希平 郭银枞 《河北医药》 CAS 2011年第2期200-202,共3页
目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例(3.3%),吻合口出血2例(3.3%),无吻合口狭... 目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例(3.3%),吻合口出血2例(3.3%),无吻合口狭窄病例。术后随访3个月～6年,局部复发2例(3.3%)。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。 展开更多
关键词 直肠全系膜切除术 双吻合器 低位直肠癌 保肛手术
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直肠全系膜切除术联合保留左结肠动脉术对直肠癌患者疗效、淋巴结转移及并发症的关系研究 被引量：10
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作者 罗水祥 蒋汉卿 +2 位作者 陈健 陈波 张明敏 《肿瘤预防与治疗》 2020年第7期607-611,共5页
目的:探讨直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)联合保留左结肠动脉术(left colonic artery,LCA)对直肠癌患者疗效及对淋巴结转移率、尿潴留发生率的关系。方法:选取我院于2017年1月至2019年3月诊断的100例直肠癌患者作为... 目的:探讨直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)联合保留左结肠动脉术(left colonic artery,LCA)对直肠癌患者疗效及对淋巴结转移率、尿潴留发生率的关系。方法:选取我院于2017年1月至2019年3月诊断的100例直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者50例,对照组患者采取TME手术,观察组采取TME术联合保留LCA术。比较两组患者近期疗效,围手术期指标以及并发症。结果:两组患者的近期治疗效果之间的差异不存在统计学意义(P>0.05);两组患者的围手术期手术时间、术中出血量、排气时间、淋巴结清扫情况以及第三站淋巴结转移情况之间的差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者的吻合口瘘情况和尿潴留情况显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),ORR组患者的第三站淋巴结转移情况以及尿潴留情况低于非ORR组;疗效与淋巴结转移、尿潴留发生情况呈负相关。结论:直肠癌患者采用TME术联合保留LCA术治疗,吻合口瘘以及尿潴留情况显著改善,患者的淋巴结转移、尿潴留发生情况与疗效呈负相关,可作为临床效果评价指标之一。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠全系膜切除术 保留左结肠动脉 淋巴结转移率
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