急诊介入治疗对非梗死相关动脉灌注的影响 被引量：12

1

作者 王健 颜红兵 +5 位作者 郑斌 宋莉 王韶屏 张晓江 赵勇 刘臣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期971-975,共5页

目的探讨急性ST段抬高型前壁心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）对非梗死相关动脉血流灌注的影响。方法入选117例罪犯血管为左前降支（LAD），并接受直接PCI治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者（研究组），另入选10... 目的探讨急性ST段抬高型前壁心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）对非梗死相关动脉血流灌注的影响。方法入选117例罪犯血管为左前降支（LAD），并接受直接PCI治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者（研究组），另入选100例冠脉造影正常的患者为对照组。观察STEMI患者（研究组）直接PCI术前和术后罪犯血管（LAD）和非梗死相关动脉[左回旋支（LCX），狭窄程度〈50％]校正TIMI帧计数（CTFC）和MBG心肌灌注分级的差异，以及正常对照组患者LAD和LCX的校正TIMI帧计数（CTFC）和MBG心肌灌注分级；另外通过静脉采血，分析患者C反应蛋白（CRP）水平；并对患者的临床及造影特点进行分析。结果罪犯血管为LAD的急性前壁心肌梗死患者，非梗死相关动脉（LCX）直接PCI术前的校正TIMI帧计数（CTFC）多于正常对照组（P〈0．05），MBG心肌灌注分级水平低于正常对照组；直接PCI术后非梗死相关动脉的校正TIMI帧计数（CTFC）（P〈0．05）和MBG心肌灌注分级均较术前改善，但是仍然未达到正常对照组水平；直接PCI术后罪犯血管发生无复流的患者，其非梗死相关动脉发生无复流的比率较高（78％VS．8％，P〈0．01），并且血清CRP水平高于未发生无复流的患者（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者非梗死相关动脉血流灌注也可能受到影响，尽管罪犯血管的直接支架术可改善非梗死相关动脉的血流灌注和心肌灌注，但是其水平仍然低于正常对照组，该现象可能和炎症机制相关。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 非梗死相关动脉 血流灌注 直接经皮冠脉介入治疗

原文传递

急性心肌梗死患者直接PCI后非梗死相关动脉病变进展的临床观察 被引量：9

2

作者 韩晓峰 王健 +3 位作者 王韶屏 张晓江 赵勇 刘臣 《中国临床研究》 CAS 2013年第9期889-891,共3页

目的研究接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关动脉(罪犯血管)病变进展的临床和冠脉造影相关因素。方法入选2006年1月至2009年12月接受直接PCI治疗的急性STEMI患者492例,进行12个月临床和造影... 目的研究接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关动脉(罪犯血管)病变进展的临床和冠脉造影相关因素。方法入选2006年1月至2009年12月接受直接PCI治疗的急性STEMI患者492例,进行12个月临床和造影随访。主要终点:临床驱动的非梗死相关动脉PCI治疗。测定血清儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)和血清C-反应蛋白(CRP)水平,并对患者的临床和造影特点进行分析。结果 492例患者中,45例患者接受了临床驱动的非梗死相关动脉病变PCI治疗(研究组),447例患者未接受PCI治疗(对照组)。两组患者血清儿茶酚胺水平[肾上腺素(621.48±79.31)vs(268.14±73.26)pg/ml,P<0.01;去甲肾上腺素(6212.43±822.41)vs(3218.34±614.16)pg/ml,P<0.01],血清CRP水平[(3.29±1.31)vs(2.51±1.14)mg/dl,P<0.05],血清肌钙蛋白I(cTnI)峰值[(27.27±4.02)vs(16.12±3.23)ng/ml,P<0.01],血栓病变率(62.22%vs 23.04%,P<0.01),≥2支血管病变率(80.00%vs 46.09%,P<0.01),罪犯病变长度[(33.2±12.9)vs(28.1±13.1)mm,P<0.01]和复杂病变率(57.78%vs 36.02%,P<0.01)均有显著性差异。非罪犯血管狭窄程度与血清肾上腺素水平(r=0.95,P<0.01)、去甲肾上腺素水平(r=0.97,P<0.01)、CRP水平(r=0.83,P<0.05)、cTnI峰值(r=0.90,P<0.05)、血栓病变率(r=0.81,P<0.05)、≥2支血管病变率(r=0.84,P<0.05)、罪犯病变长度(r=0.95,P<0.01)和复杂病变率(r=0.96,P<0.01)存在显著的相关性。结论急性STEMI患者直接PCI术后的再次PCI主要是由于非罪犯病变进展所致。非罪犯病变进展可能涉及炎症和应激机制。 展开更多

关键词 心肌梗死 sT段抬高型 急性 进展 非罪犯病变 直接经皮冠脉介入治疗

原文传递

《心肌再灌注指南》之ST段抬高心肌梗死介入治疗解读 被引量：5

3

作者 刘怡希 李为民 《国际心血管病杂志》 2011年第1期14-17,共4页

急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗主要是溶栓药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。PCI方案包括直接PCI、易化PCI、溶栓后转运PCI和补救PCI。不同PCI方案患者适应证不同,其临床结局亦各不相同。若接诊至球囊扩张时间<90min,直接PC... 急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗主要是溶栓药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。PCI方案包括直接PCI、易化PCI、溶栓后转运PCI和补救PCI。不同PCI方案患者适应证不同,其临床结局亦各不相同。若接诊至球囊扩张时间<90min,直接PCI为首选方案。溶栓药物与介入治疗联合施行措施中,易化PCI临床结局较差,补救PCI则是最受临床医师认可的方案。指南推荐,患者接受溶栓药物治疗后,不论溶栓成功与否,3至24h内行介入治疗可使患者受益最大。该文结合最新欧洲心脏协会(ESC)/欧洲心胸外科协会(EACTS)2010年发布的《心肌再灌注指南》,比较了ST段抬高心肌梗死不同PCI治疗方案及其优劣势,以期为选择最佳临床治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 急性ST段抬高心肌梗死 直接经皮冠脉介入治疗 易化经皮冠脉介入治疗 溶栓后转运介入治疗 补救性经皮冠脉介入治疗

下载PDF 职称材料

优化院前院内急救流程对急性STEMI患者首次医疗接触至球囊扩张时间的影响 被引量：7

4

作者 黄海燕 陈英俊 陈巧玲 《中国医药科学》 2018年第13期165-168,174,共5页

目的观察优化院前院内急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-B)时间的影响。方法收集2013年7月~2017年10月,东莞市中医院120救急团队院前转运来院,接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者共8... 目的观察优化院前院内急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-B)时间的影响。方法收集2013年7月~2017年10月,东莞市中医院120救急团队院前转运来院,接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者共82例。其中,以2015年7月~2017年10月实施优化流程下,接受治疗的52例患者作为观察组;以2013年7月~2015年7月,实施优化流程前,接受治疗的30例患者,作为对照组。以首次医学接触(FMC)为时间起点,记录两组患者首份心电图完成时间、首份心电图诊断时间、到达医院时间、启动介入团队时间、球囊扩张时间。结果观察组首次医疗接触至到达医院时间(FMC-D)较对照组延长(P<0.05),但入门至球囊扩张时间(D-B)、FMC-B时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。院前启动介入团队的D-B时间较两组院内启动介入团队的D-B时间明显缩短(P<0.05)。结论优化院前院内流程,形成院前急救与院内急救的良好衔接,大大缩短了急性STEMI患者D-B时间,使院前救治的急性STEMI的FMC-B时间减少。优化的流程在急救工作发挥了效益。 展开更多

关键词 优化流程 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠脉介入治疗 首次医疗接触至球囊扩张时间

下载PDF 职称材料

直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用 被引量：3

5

作者 熊俊 《中华灾害救援医学》 2020年第1期16-18,共3页

目的观察直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用效果。方法选取湖北省谷城县人民医院68例急性心肌梗死合并心源性休克患者作为研究对象,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各34例,观察组采取直接经皮... 目的观察直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用效果。方法选取湖北省谷城县人民医院68例急性心肌梗死合并心源性休克患者作为研究对象,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各34例,观察组采取直接经皮冠脉介入治疗,对照组采取阿替普酶溶栓治疗,比较治疗前后两组心率、尿量、左心室射血分数及血管开通成功率、死亡率。结果观察组治疗后心率、死亡率明显低于对照组,尿量、左心室射血分数及血管开通成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救过程中,采用直接经皮冠脉介入治疗的血管开通成功率更高,可明显改善心功能指标,降低死亡率。 展开更多

关键词 直接经皮冠脉介入治疗 抢救 急性心肌梗死 心源性休克

下载PDF 职称材料

急性ST段抬高型心肌梗死患者不同再灌注方法的疗效差异 被引量：2

6

作者 黄艺仪 何建桂 陈胜龙 《岭南急诊医学杂志》 2009年第5期344-346,共3页

目的:比较直接经皮冠脉介入治疗(直接PCI)与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效。方法:回顾分析我院收治的急性心梗并行再灌注治疗243例患者的临床资料,根据再灌注方法分为直接PCI组(A组,n=198)和静脉rt-PA溶栓组(B组,n=45)... 目的:比较直接经皮冠脉介入治疗(直接PCI)与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效。方法:回顾分析我院收治的急性心梗并行再灌注治疗243例患者的临床资料,根据再灌注方法分为直接PCI组(A组,n=198)和静脉rt-PA溶栓组(B组,n=45),比较两组病人住院期间的主要临床事件结果。结果:在平均住院日、出院时血浆BNP改善率及左室射血分数(LVEF)上,直接PCI组均优于静脉溶栓组(P<0.05);心肌再梗以及心源性死亡的发生率在直接PCI组明显降低(P<0.05)。但年龄小于65岁,或发病在3h内的患者,两种干预方法的近期死亡率无统计学差异。静脉溶栓组患者就诊至开始干预治疗时间明显短于直接PCI组(P<0.01),且静脉溶栓组未作择期PCI的患者其治疗费用明显降低(P<0.01)。结论:直接PCI在治疗急性ST段抬高型心梗患者的总体效果优于静脉溶栓疗。但静脉溶栓起效快、费用低;对发病在3 h内的患者,两种再灌注方法近期疗效相近。 展开更多

关键词 高型 心肌梗死患者 灌注方法 疗效差异 Myocardial INFARCTION Coronary Intervention Comparison 静脉溶栓治疗 直接经皮冠脉介入治疗 PCI 左室射血分数 再灌注治疗 心源性死亡 统计学差异 平均住院日 住院期间 治疗时间 治疗费用 急性心梗 临床资料

下载PDF 职称材料

青年急性心肌梗死特点及急诊介入治疗预后分析 被引量：2

7

作者 王国宏 陈波 +2 位作者 路亚枫 刘君 王雷 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第9期651-652,664,共3页

目的观察青年急性心肌梗死（STEMI）特点及急诊介入治疗后1年随访预后分析。方法≤40岁青年急性心肌梗死患者28例，均行直接经皮冠脉介入治疗（PPCI），调查冠心病危险因素，并行冠心病二级预防，随访1年。结果①28例STEMI，27例男性，... 目的观察青年急性心肌梗死（STEMI）特点及急诊介入治疗后1年随访预后分析。方法≤40岁青年急性心肌梗死患者28例，均行直接经皮冠脉介入治疗（PPCI），调查冠心病危险因素，并行冠心病二级预防，随访1年。结果①28例STEMI，27例男性，1例女性，平均年龄（35．1±3．7）岁。其中吸烟22例（78．6％），发病前有劳累、情绪激动20例（71．4％），缺乏体育锻炼18例（64．3％），肥胖11例（39．3％），高血压9例（32．1％），糖尿病4例，冠心病家族史3例，9例（32．1％）患者合并多重危险因素。②血管病变以单支病变为主82．1％，罪犯血管为右冠状动脉17例（60．7％），前降支4例（14．3％），回旋支4例（14．3％），冠状动脉正常1例，多支病变4例（14．3％）。③随访1年，血压控制达标率100％，LDL—C达标率78．6％，5例糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标，无主要不良心脏事件发生。结论青年STEMI急诊介入治疗后，积极控制吸烟等多重危险因素，加强冠心病二级预防，预后较好。 展开更多

关键词 青年 急性ST段抬高心肌梗死 直接经皮冠脉介入治疗 危险因素

下载PDF 职称材料

经桡动脉应用一根指引导管完成直接经皮冠脉介入治疗的研究

8

作者 耿涛 宋志远 +2 位作者 戴士鹏 张建刚 徐泽升 《当代医学》 2021年第28期105-107,共3页

目的探讨在经桡动脉直接经皮冠脉介入治疗术中,应用一根指引导管(IL3.5)的安全性和可行性。方法选取2017年1月至2019年5月本院收治的急性心肌梗死行直接冠脉介入治疗的患者592例,根据治疗方式不同分为A组(n=314)和B组(n=278)。A组经桡... 目的探讨在经桡动脉直接经皮冠脉介入治疗术中,应用一根指引导管(IL3.5)的安全性和可行性。方法选取2017年1月至2019年5月本院收治的急性心肌梗死行直接冠脉介入治疗的患者592例,根据治疗方式不同分为A组(n=314)和B组(n=278)。A组经桡动脉应用Tiger造影导管完成直接冠脉造影后行冠脉介入治疗,B组经桡动脉应用IL3.5完成直接冠脉介入治疗。比较两组患者桡动脉痉挛情况、更换导管情况、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC-to-B)、就诊至球囊扩张时间(D2B)、进入导管室至球囊扩张时间(C2B)、总操作时间。结果B组患者桡动脉痉挛发生率低于A组(P<0.05)。B组使用总导管数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组D2B、C2B、鞘管置入时间、透视时间和总操作时间均短于A组(P<0.05)。结论经桡动脉应用IL直接冠脉介入治疗效果显著,可明显减少D2B、C2B、透视时间和手术操作时间,值得临床推广运用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 直接经皮冠脉介入治疗 一根指引导管

下载PDF 职称材料

临床医学精神应激在AMI直接PCI后非梗死相关动脉病变进展中的作用

9

作者 王志鹏 王健 《中国医药导刊》 2013年第7期1105-1106,1108,共3页

目的:探讨接受直接经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者静脉儿茶酚胺水平与非梗死相关动脉病变进展的相关性研究的关系。方法:直接PCI治疗的急性STEMI患者492例,分为研究组:45例患者,接受了临床驱动的非梗死相关... 目的:探讨接受直接经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者静脉儿茶酚胺水平与非梗死相关动脉病变进展的相关性研究的关系。方法:直接PCI治疗的急性STEMI患者492例,分为研究组:45例患者,接受了临床驱动的非梗死相关动脉病变PCI治疗;对照组:447例患者,未接受PCI治疗。进行12个月临床和造影随访。主要终点:临床驱动的非梗死相关动脉PCI。测定血清儿茶酚胺水平和血清C-反应蛋白(CRP)水平,并与非梗死相关动脉狭窄程度进行相关性分析。结果:对492例患者12个月的临床和造影随访显示,两组患者在血清儿茶酚胺水平,血清CRP水平,血清肌钙蛋白I(cTnI)峰值方面均有显著性差异(P<0.05)。非梗死相关动脉病变狭窄程度与血清肾上腺素水平、血清去甲肾上腺素水平、血清CRP水平、和血清cTnI峰值的相关性分析显示,血清肾上腺素水平、血清去甲肾上腺素水平、血清CRP水平、以及血清cTnI峰值与非梗死相关动脉病变的狭窄程度存在显著的相关性(P<0.01)。结论:精神应激和炎症机制可能涉及非梗死相关动脉病变进展。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 非梗死相关动脉病变进展 直接经皮冠脉介入治疗 精神应激

下载PDF 职称材料

直接经皮冠脉介入治疗在抢救急性心肌梗死合并心源性休克中的应用 被引量：11

10

作者 叶小卫 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1535-1536,共2页

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克的抢救方法。方法用急诊直接经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗意大利波洛尼亚大学附属医院2001—2002年收治的15例急性心肌梗死合并心源性休克患者。结果15例患者中,共有13例抢救成功。结论急诊PCI是治疗... 目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克的抢救方法。方法用急诊直接经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗意大利波洛尼亚大学附属医院2001—2002年收治的15例急性心肌梗死合并心源性休克患者。结果15例患者中,共有13例抢救成功。结论急诊PCI是治疗急性心肌梗死合并心源性休克的有效方法。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心源性休克 急诊直接经皮冠脉介入治疗

原文传递

急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克行立即直接经皮冠状动脉介入治疗的意义 被引量：9

11

作者 沈耀兵 刘鸿涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第2期80-81,共2页

关键词 心肌梗死 急性ST段抬高型 心源性休克 急诊直接经皮冠脉介入治疗

下载PDF 职称材料

冠脉内替罗非班对急诊介入术中慢血流的作用 被引量：21

12

作者 李响 王春梅 +2 位作者 朱小玲 艾辉 张倩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期69-72,共4页

目的观察冠脉内注射替罗非班对急诊直接冠脉介入治疗（primarypercutaneouscoronaryintervention，PPCI）中慢血流的影响。方法选择因急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）（缺血性胸痛发作〈12h，或≥12h但仍有缺血性胸痛）... 目的观察冠脉内注射替罗非班对急诊直接冠脉介入治疗（primarypercutaneouscoronaryintervention，PPCI）中慢血流的影响。方法选择因急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）（缺血性胸痛发作〈12h，或≥12h但仍有缺血性胸痛）于2008年1月至2011年1月住院行PPCI并于术中出现慢血流的患者187例。根据冠脉内应用药物不同分为两组：即替罗非班组与对照组（硝酸甘油），观察两组患者的血流恢复情况、对收缩压的影响、出血及临床事件发生率。采用SPSS13．0软件分析，计量资料两组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组基线资料、术前收缩压（P=0．245）、术后达到TIMI血流3级比率（P=0．568）及术后ST段回落率（P=0．824）、左室射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）（P=0．275）、病死率（P=0．502）差异均无统计学意义，而术后对照组患者收缩压显著低于替罗非班组（P=0．018），术中应用主动脉内球囊反搏（intra—aorticballoonpump，IABP）的比例也明显高于替罗非班组（P=0．031）。虽轻度出血比例替罗非班组有高于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P=0．085）。两组均无中、重度出血发生。结论AMI患者冠脉内应用替罗非班能够达到与硝酸甘油同样地改善PPCI术中慢血流的作用，同时并不影响收缩压，安全性高，可能为合并低血压的AMI患者提供一个更好的选择。 展开更多

关键词 冠脉内 替罗非班 慢血流 直接冠脉介入治疗

原文传递

急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术后心率变异性的相关因素分析 被引量：13

13

作者 田文 于小晴 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期560-563,共4页

目的研究急性心肌梗死(AMI)行直接冠脉介入治疗(PPCI)后患者炎症反应对心脏自主神经功能的影响。方法纳入2013年1-5月中国医科大学附属第一医院老年病房41例AMI患者行PPCI术后,收集入院24 h内血常规中白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs... 目的研究急性心肌梗死(AMI)行直接冠脉介入治疗(PPCI)后患者炎症反应对心脏自主神经功能的影响。方法纳入2013年1-5月中国医科大学附属第一医院老年病房41例AMI患者行PPCI术后,收集入院24 h内血常规中白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(TnI)峰值。结果 WBC计数升高的患者血清CK-MB及TnI水平显著高于WBC正常者,且心率变异性(HRV)指标SDNN显著降低。WBC计数与TnI峰值之间呈正相关(r=0.319,P=0.042),与HRV指标R-R间期总体标准差(SDNN)呈负相关(r=-0.503,P=0.009),hs-CRP与HRV指标时域指标SDNN(r=-0.325,P=0.038)及频域指标HF(r=-0.321,P=0.041)呈负相关。结论 AMI患者行PPCI术后,WBC计数与心肌坏死面积呈正相关,且白细胞计数与hs-CRP的水平越高,心率变异性下降越显著。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 直接冠脉介入治疗 白细胞 高敏C反应蛋白 心率变异性

原文传递

不同造影剂对行直接PCI术老年STEMI病人肾功能及预后的影响 被引量：6

14

作者 柴晓红 王敬萍 +4 位作者 董晋 王慧仙 王仲朝 张竹林 杜霞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第12期1732-1735,共4页

目的对比等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人行直接冠脉介入治疗(PCI)术后肾功能和预后的影响。方法选择2010年10月—2016年1月在山西省心血管病医院确诊为初发STEMI,并于症状发生12 h内成功接受直... 目的对比等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人行直接冠脉介入治疗(PCI)术后肾功能和预后的影响。方法选择2010年10月—2016年1月在山西省心血管病医院确诊为初发STEMI,并于症状发生12 h内成功接受直接PCI术治疗的老年病人566例,随机分为碘克沙醇组(292例)和碘海醇组(274例)。记录术后即刻TIMI 3级血流、血压和心率,并评估PCI术前和术后24 h、48 h、72 h、5 d的血肌酐(Cr)水平。随访术后30 d死亡、急性/亚急性血栓、急诊再次PCI术、卒中和TIMI大出血的复合终点事件发生率。结果 PCI术后与碘海醇组相比,碘克沙醇组干预的梗死相关血管及TIMI3级血流比例差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后即刻碘海醇组收缩压、舒张压和心率水平较碘克沙醇组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后24 h、48 h及72 h,碘海醇组血清Cr水平显著高于碘克沙醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后碘克沙醇组造影剂肾病发生率为9.59%(28例),碘海醇组造影剂肾病发生率为13.5%(37例),碘克沙醇组造影剂肾病发生率显著低于碘海醇组,差异具有统计学意义(P<0.001)。PCI术后30 d两组的死亡、急性及亚急性血栓、急诊再次PCI术、卒中及TIMI大出血发生率及MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行直接PCI术老年STEMI病人,碘克沙醇组肾功能损害和CIN发生率均低于碘海醇组,对于直接PCI术的老年STEMI病人给予碘克沙醇较碘海醇更安全。 展开更多

关键词 ST段抬高心肌梗死 直接冠脉介入治疗术 造影剂 碘克沙醇 碘海醇 复合终点事件 肾功能

下载PDF 职称材料

冠脉内溶栓联合PCI治疗ST段抬高型心肌梗死的研究进展

15

作者 张家瑞 刘小永 白文伟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期175-180,共6页

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction,STEMI)作为目前临床中常见的危急重症之一,其主要病理学机制是斑块破裂,其次是斑块侵蚀、冠状动脉痉挛和钙化结节。目前再灌注治疗是STEMI患者的重要治疗策略,再灌... 急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction,STEMI)作为目前临床中常见的危急重症之一,其主要病理学机制是斑块破裂,其次是斑块侵蚀、冠状动脉痉挛和钙化结节。目前再灌注治疗是STEMI患者的重要治疗策略,再灌注治疗包括静脉溶栓和直接经皮冠脉动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI),PPCI已成为 STEMI患者常规的再血管化治疗方式,如何有效地改善缺血再灌注后的缺血再灌注损伤具有十分重要的意义。目前,对于梗死相关血管的预处理主要包括了以下内容:球囊扩张、血栓抽吸、冠脉内溶栓。在预处理后,大多数患者都会在体内植入药物涂层金属支架,植入支架后梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI),2或3级血流表示血管再通,3级为完全性再通。既往临床研究表明在面对STEMI患者中,尤其是高血栓负荷的STEMI患者,冠脉内溶栓相较于其他预处理方式可以提高心肌灌注水平且不增加出血风险,进而改善临床预后。本文就近年来冠脉内溶栓联合PPCI治疗ST段抬高型心肌梗死的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠脉动脉介入治疗 冠脉内溶栓

下载PDF 职称材料

直接冠脉介入治疗术中无复流的研究进展 被引量：2

16

作者 林威 刘同库 丁福祥 《吉林医药学院学报》 2009年第2期102-106,共5页

随着直接冠脉介入术越来越广泛的开展,由其产生的临床并发症也越来越受到关注。本文就术中出现的无复流现象的定义、产生的机制、如何处理及其预防进行综述。

关键词 直接冠脉介入治疗 无复流 研究进展

下载PDF 职称材料

ST段抬高心肌梗死溶栓后早期冠脉介入治疗对心肌灌注的影响分析 被引量：1

17

作者 袁丹 《中外医疗》 2016年第3期119-120,共2页

目的通过比较溶栓后早期冠脉介入治疗与直接冠脉介入治疗对心肌灌注水平的影响,探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期冠脉介入治疗的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月入住该院的ST段抬高心肌梗死患者280例(男238例,女42... 目的通过比较溶栓后早期冠脉介入治疗与直接冠脉介入治疗对心肌灌注水平的影响,探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期冠脉介入治疗的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月入住该院的ST段抬高心肌梗死患者280例(男238例,女42例),经过冠脉造影检查(CAG)和介入治疗,根据患者之前是否接受静脉溶栓治疗将患者分为两组:早期PCI组和直接PCI组。其中,早期PCI组110例,采用早期冠脉介入治疗,直接PCI组170例,采用直接冠脉介入治疗。比较两组患者心肌灌注水平,采用TIMI心肌灌注分级(TMPG)进行评价。结果两组患者在冠脉造影检查与介入治疗结果中,早期PCI组TMPG2/3级的比例明显高于直接PCI组(76.4%vs.47.1%,P=0.032),差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓后早期冠脉介入治疗与直接冠脉介入治疗相比,所获得的心肌灌注更好。 展开更多

关键词 ST段抬高心肌梗死 早期冠脉介入治疗 直接冠脉介入治疗 心肌灌注

下载PDF 职称材料