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丙型肝炎防治指南(2019年版) 被引量：37
1
作者 无 魏来 +1 位作者 段钟平 王贵强 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第1期9-28,共20页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 治疗 预防 指南 直接抗病毒药物
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丙型肝炎防治指南(2019年版) 被引量：36
2
作者 无 魏来 +1 位作者 段钟平 王贵强 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期962-979,共18页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 治疗 预防 指南 直接抗病毒药物
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丙型肝炎防治指南(2019年版) 被引量：30
3
作者 无 魏来 +1 位作者 段钟平 王贵强 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第1期26-46,共21页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 治疗 预防 指南 直接抗病毒药物
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在初治和经治丙型肝炎病毒基因1b型慢性感染的非肝硬化亚洲成年患者中评价奥比帕利联合达塞布韦治疗的有效性和安全性：随机、双盲、安慰剂对照研究 被引量：18
4
作者 魏来 成军 +21 位作者 Luo Yan 李军 段钟平 侯金林 贾继东 张明香 黄燕 谢青 王贵强 杨东亮 赵伟 赵彩彦 唐红 蔺淑梅 龚国忠 牛俊奇 高志良 Sarah Kopecky-Bromberg Linch Fredrick Niloufar Mobashery Wang Ye 王介非 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期359-364,共6页
目的 评估奥比帕利（奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦,OBV/PTV/r）25/150/100mg,1次/d,联合达塞布韦250mg,2次/d,在丙型肝炎病毒基因1b型感染的初治和经治非肝硬化中国成年患者中的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心... 目的 评估奥比帕利（奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦,OBV/PTV/r）25/150/100mg,1次/d,联合达塞布韦250mg,2次/d,在丙型肝炎病毒基因1b型感染的初治和经治非肝硬化中国成年患者中的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床试验,在中国大陆、韩国、中国台湾地区进行.纳入基因1b型初治和普通干扰素/聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林经治非肝硬化患者,随机分为2组,分别接受OBV/PTV/r联合达塞布韦方案立即治疗12周（A组）,或接受安慰剂治疗12周后再继续接受OBV/PTV/r联合达塞布韦方案治疗12周（B组）.评估患者停药12周获得的持续病毒学应答（SVR12）及停药24周获得的持续病毒学应答（SVR24）率,及双盲阶段和开放标签阶段治疗后的不良事件和实验室异常发生率. 结果 共纳入410例中国大陆患者资料,按1∶1比例随机分至A组和B组（每组205例）.A组（205例）中初治患者的SVR12及SVR24率均为99％ （95％CI：94.8％ ～ 99.8％）,经治患者的SVR12及SVR24率均为100％ （95％ CI：96.3％～ 100％）,不同基线特征对SVR12及SVR24率没有影响.发生的大多数不良事件为轻度,治疗期间≥3级实验室异常少见,主要包括丙氨酸氨基转移酶升高（双盲阶段A组2例）、天冬氨酸氨基转移酶升高（双盲阶段A组3例）和总胆红素升高（开放标签阶段B组1例）,通常无症状,用药中断或停药后可恢复.仅有1例因不良事件停药（B组,开放标签阶段）. 结论 疗程为12周的OBV/PTV/r联合达塞布韦方案治疗中国基因1b型初治和经治非肝硬化慢性丙型肝炎患者可获得99％～ 100％的SVR12及SVR24率,且耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 直接抗病毒药物 安全性
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在初治和经治丙型肝炎病毒基因1b型慢性感染的代偿期肝硬化亚洲成年患者中评价奥比帕利和达塞布韦联合利巴韦林治疗的有效性和安全性 被引量：17
5
作者 魏来 王贵强 +22 位作者 Sarah Kopecky-Bromberg 成军 诩青 汪茂荣 许敏 段钟平 侯金林 张明香 张跃新 唐红 赵伟 蔺淑梅 贾战生 牛俊奇 高志良 袁宏 林明华 周新民 Luo Yan Linda Fredrick Niloufar Mobashery Wang Ye 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期353-358,共6页
目的 评估奥比帕利（奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦）25/150/100mg,1次/d和达塞布韦（DSV） 250 mg,2次/d联合利巴韦林在丙型肝炎病毒基因1b型感染的代偿期肝硬化中国大陆成年患者中的有效性和安全性. 方法 采用开放标签、多中心Ⅲ期临床... 目的 评估奥比帕利（奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦）25/150/100mg,1次/d和达塞布韦（DSV） 250 mg,2次/d联合利巴韦林在丙型肝炎病毒基因1b型感染的代偿期肝硬化中国大陆成年患者中的有效性和安全性. 方法 采用开放标签、多中心Ⅲ期临床试验,在中国大陆、中国台湾地区和韩国开展,纳入初治和经治基因1b型丙型肝炎病毒感染的代偿期肝硬化（Metavir 评分纤维化分期=F4）成年患者,接受奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦和达塞布韦联合利巴韦林治疗12周.评估患者停药12周获得的持续病毒学应答（SVR）及24周获得的SVR率,并在接受至少1次研究药物的患者中评估有效性和安全性. 结果 共纳入63例中国大陆患者,其中62例（98.4％）患者基线Child-Pugh评分为5分.患者总体SVR12率及SVR24率为100％ （95％ CI：94.3％ ～ 100.0％）.发生的大多数不良事件为轻度.常见（发生率≥10％）所有级别不良事件和实验室异常包括总胆红素升高（36.5％）、乏力（19.0％）、非结合胆红素升高（19.0％）、结合胆红素升高（17.5％）和贫血（14.3％）.3例（4.8％）患者发生≥3级不良事件,均被研究者判定为与研究药物无关.无患者出现导致提前停药的不良事件. 结论 丙型肝炎病毒基因1b型感染的代偿期肝硬化中国大陆患者接受奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦和达塞布韦联合利巴韦林治疗12周,停药12周和24周的SVR均为100％.耐受性及安全性良好,大多数不良事件为轻度. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 肝硬化 直接抗病毒药物
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状及进展 被引量：16
6
作者 罗富秀 李用国 《临床与病理杂志》 2020年第1期166-171,共6页
目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的治疗包括聚乙二醇化干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)和核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogs,NAs]。基于IFN的治疗时间是有限的,但只有20%~30%的患者实现血清学反应和持续的... 目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的治疗包括聚乙二醇化干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)和核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogs,NAs]。基于IFN的治疗时间是有限的,但只有20%~30%的患者实现血清学反应和持续的治疗后反应。NAs因其长期疗效有限导致治疗期延长,并且长期服用NAs可出现耐药突变体。很多研究结合PEG-IFN的免疫调节特性以及NAs的直接抗病毒活性,试图提高CHB患者的疗效。联合治疗虽然提高了患者的治疗中应答率,但并未改善治疗后反应。因此,目前迫切需要探索新的治疗策略。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 联合治疗 直接抗病毒药物
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2018年全球改善肾脏病预后委员会慢性肾脏病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南更新概要及其解读 被引量：13
7
作者 程勇前 蔡广研 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第1期44-50,共7页
随着直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents, DAA)的出现,HCV感染抗病毒治疗已取得了重大进展。同时,在干扰素时代无法进行抗病毒治疗的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)合并HCV感染患者,其丙型肝炎的治愈在DAA时代... 随着直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents, DAA)的出现,HCV感染抗病毒治疗已取得了重大进展。同时,在干扰素时代无法进行抗病毒治疗的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)合并HCV感染患者,其丙型肝炎的治愈在DAA时代也成为可能。但基于CKD患者基础疾病的状态,DAA在CKD患者中的选择也有其特殊性。2018年9月改善全球预后工作组将指南中CKD患者HCV感染相关内容进行了全面的更新。本文在介绍新指南内容的同时,结合我国现行的《血液净化标准操作流程》,以及国家卫生健康委员会办公厅最近下发的《关于印发丙型肝炎病毒(HCV RNA)检测结果转阴患者血液透析管理方案的通知》,解读其中不同之处;并结合DAA在CKD患者抗病毒治疗中的最新研究进展,对抗病毒药物的选择方案进行补充。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 治疗指南 慢性肾脏病 委员会 预后 解读 直接抗病毒药物 慢性肾脏疾病
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达诺瑞韦及其联合PR方案治疗慢性丙型肝炎研究进展 被引量：12
8
作者 魏来 《中华临床感染病杂志》 2018年第2期84-89,共6页
达诺瑞韦在全球已经完成了37个临床试验,入组的慢性丙型肝炎（CHC）受试者超过2600例.临床试验表明,达诺瑞韦与聚乙二醇干扰素（Peg IFN）联合利巴韦林（RBV）（PR方案）三联方案治疗中国基因1型CHC患者12周,持续病毒学应答率（SVR）高... 达诺瑞韦在全球已经完成了37个临床试验,入组的慢性丙型肝炎（CHC）受试者超过2600例.临床试验表明,达诺瑞韦与聚乙二醇干扰素（Peg IFN）联合利巴韦林（RBV）（PR方案）三联方案治疗中国基因1型CHC患者12周,持续病毒学应答率（SVR）高达97.0%,且安全性良好. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 直接抗病毒药物 达诺瑞韦 三联方案
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直接抗病毒药物治疗肾移植术后丙型病毒性肝炎疗效与安全性的临床观察 被引量：11
9
作者 牛英 明英姿 +1 位作者 佘兴国 刘洪 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第1期49-53,共5页
目的观察直接抗病毒药物(DAAs)治疗肾移植术后丙型病毒性肝炎的疗效与安全性。方法 6例肾移植术后单纯合并丙型肝炎病毒(HCV)患者,肾移植术后时间为8~43个月(中位时间19个月),治疗前HCV病毒载量为4.03×10~3~8.18×10~7 IU/m L... 目的观察直接抗病毒药物(DAAs)治疗肾移植术后丙型病毒性肝炎的疗效与安全性。方法 6例肾移植术后单纯合并丙型肝炎病毒(HCV)患者,肾移植术后时间为8~43个月(中位时间19个月),治疗前HCV病毒载量为4.03×10~3~8.18×10~7 IU/m L,免疫抑制方案为他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)(4例)或环孢素(Cs A)+MMF+Pred(2例),治疗前血清肌酐水平低于200μmol/L,且尿量、体质量稳定,抗病毒治疗前6个月内无重大精神刺激及创伤史。6例患者抗病毒治疗前均未行HCV病毒基因型监测,口服DAAs治疗方案为单药索非布韦(4例)、索非布韦+雷迪帕韦(1例)、索非布韦+达卡他韦(1例),疗程均为12周,治疗期间每周检测患者的全血细胞计数、血清转氨酶、肌酐、免疫抑制剂血药浓度水平,每4周检测血清HCV RNA定量。结果 6例患者中,5例患者在治疗4周时HCV RNA定量即转阴并于疗程结束后获得持续性病毒学应答(SVR),1例口服单药索非布韦的患者在疗程结束后HCV病毒载量仍高于正常值,后检查该患者病毒基因型为5型,经换用索非布韦+达卡他韦继续治疗12周后病毒载量转阴并获得SVR。6例患者治疗过程中全血细胞计数、血清转氨酶、肌酐及免疫抑制剂浓度水平均未见明显波动,不良反应为一过性皮疹(1例)及轻度眩晕(1例)。结论对于肾移植术后移植肾功能稳定的患者,服用DAAs治疗HCV安全有效,治疗药物首选索非布韦+达卡他韦联合用药。 展开更多
关键词 直接抗病毒药物 肾移植 丙型病毒性肝炎 索非布韦 达卡他韦 雷迪帕韦 疗效 安全性
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直接抗病毒药物时代慢性丙型肝炎的治疗:不同方案选择的考虑 被引量：11
10
作者 魏来 王琴 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第10期577-586,共10页
我国约有1千万人感染HCV,HCV感染者的治疗依然面临诸多挑战。2017年以来,中国陆续批准了一些基因型特异性的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA),包括达拉他韦(daclatasvir,DCV)+阿舒瑞韦(asunaprevir,ASV)、西美瑞韦(s... 我国约有1千万人感染HCV,HCV感染者的治疗依然面临诸多挑战。2017年以来,中国陆续批准了一些基因型特异性的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA),包括达拉他韦(daclatasvir,DCV)+阿舒瑞韦(asunaprevir,ASV)、西美瑞韦(simeprevir ,SMV)、索磷布韦(sofosbuvir,SOF)联合利巴韦林(ribavirin,RBV),再联合或不联合聚乙二醇干扰素α(PR方案),或联合DCV等组成联合方案,奥比帕利[奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦(ombitasvir/paritaprevir/ritonavir,OBV/ PTV /r)]+达塞布韦(dasabuvir,DSV),以及新近批准泛基因型方案,索磷布韦/维帕他韦(sofosbuvir/velpatasvir,SOF/VEL)和艾尔巴韦/格拉瑞韦(elbasvir/grazoprevir,EBR/GZR),以及达诺瑞韦(danoprevir,DNV)+PR方案。 展开更多
关键词 直接抗病毒药物 慢性丙型肝炎 治疗 利巴韦林 干扰素Α 聚乙二醇 联合方案 利托那韦
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丙型病毒性肝炎抗病毒治疗现状 被引量：10
11
作者 杨思思 张继明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期474-479,共6页
丙型病毒性肝炎（简称丙肝）,是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。据世界卫生组织（WHO）最新统计,全球感染HCV患者超过1.85亿,我国普通人群HCV抗体的阳性率约为0.43%。
关键词 丙型病毒性肝炎 抗病毒治疗 干扰素 直接抗病毒药物
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直接抗病毒药物治疗丙型肝炎肝硬化患者的疗效观察 被引量：10
12
作者 程丹颖 刘晓民 +3 位作者 欧蔚妮 庄立伟 邢卉春 成军 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2017年第6期545-549,共5页
目的观察直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗丙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于本院就诊并使用DAAs抗病毒治疗的丙型肝炎肝硬化患者的临床特点及治疗方案,观察治疗过程中丙型肝炎病毒(HCV)RNA、肝功... 目的观察直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗丙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于本院就诊并使用DAAs抗病毒治疗的丙型肝炎肝硬化患者的临床特点及治疗方案,观察治疗过程中丙型肝炎病毒(HCV)RNA、肝功能、安全性指标及不良反应。结果 24例患者中,男性10例,女性14例,年龄43~77岁,平均年龄为(56.38±8.99)岁,代偿期、失代偿期肝硬化各12例,干扰素经治患者(停药复发/干扰素不耐受)18例。HCV RNA基因分型1b型20例,2a型2例,3b型2例,HCV RNA载量为1.63×103~2.72×107 IU/ml。治疗方案为索非布韦(SOF)+达卡他韦(DCV)+利巴韦林(RBV)患者4例、SOF+DCV治疗患者6例、SOF+雷迪帕韦(LDV)+RBV治疗患者5例、SOF+LDV治疗患者7例、SOF+RBV治疗患者2例。除1例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者在治疗过程中因消化道出血死亡外,其余23例患者均完成了治疗,并且均已停药随访24周以上,所有患者均获得快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR),22例(95.65%)患者获得持续病毒学应答(SVR)。抗病毒治疗后肝功能改善,丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降(t=4.90,P<0.001),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)下降(t=4.24,P<0.001),胆碱酯酶(CHE)升高(t=2.30,P=0.03),甲胎蛋白(AFP)下降(Z=2.43,P=0.02),Child-Pugh评分下降(Z=2.06,P=0.04);肾功能无减退。不良反应主要表现为乏力者5例、头晕者2例、头痛者1例、发热者1例、腹泻者1例、皮疹者2例,以上不适症状均为一过性,自行缓解,不影响治疗。结论 DAAs治疗我国丙型肝炎肝硬化患者疗效和安全性良好;对失代偿期肝硬化的远期疗效待观察。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 肝硬化 直接抗病毒药物 疗效 安全性
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丙型肝炎直接抗病毒治疗研究进展 被引量：10
13
作者 饶慧瑛 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第4期390-393,共4页
目前，我国针对慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C，CHC）的标准治疗方案（standard of care，SOC）仍然是聚乙二醇干扰素（pegylated interferon，PEG-IFN）-α联合利巴韦林（ribavirin，RBV），简称PR治疗。但是近年来，针对HCV生活... 目前，我国针对慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C，CHC）的标准治疗方案（standard of care，SOC）仍然是聚乙二醇干扰素（pegylated interferon，PEG-IFN）-α联合利巴韦林（ribavirin，RBV），简称PR治疗。但是近年来，针对HCV生活周期中病毒蛋白靶向特异性治疗的许多小分子化合物研究进展非常迅速，这些药物被统一命名为直接作用抗病毒药物（directly acting antivirals，DAAs）。 展开更多
关键词 丙型肝炎 直接抗病毒药物 进展
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慢性乙型肝炎药物治疗研究若干新进展 被引量：9
14
作者 郑旸 何剑琴 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第5期393-400,共8页
核昔(酸)类药物和干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,虽可持续抑制HBV DNA,但仍无法有效地清除HBsAgo随着对HBV生活史研究的深入和全新的直接抗病毒药物在丙型肝炎治疗上的突破,多种旨在“治愈乙型肝炎”、清除HBsAg的新药... 核昔(酸)类药物和干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,虽可持续抑制HBV DNA,但仍无法有效地清除HBsAgo随着对HBV生活史研究的深入和全新的直接抗病毒药物在丙型肝炎治疗上的突破,多种旨在“治愈乙型肝炎”、清除HBsAg的新药正处在临床试验或研发中。本文就慢性乙型肝炎新药的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒药 直接抗病毒药物 免疫治疗
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直接抗病毒药物时代下丙型肝炎研究面临的挑战 被引量：9
15
作者 钟劲 陶万银 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第6期481-484,共4页
HCV是全球范围内导致慢性病毒性肝炎的重要病原体之一。HCV长期隐匿性感染可能会引发肝纤维化、肝硬化和肝癌等晚期肝病。干扰素和利巴韦林联合用药广泛用于HCV感染的治疗,但这一疗法治疗效果有限,并且具有很强的副作用。HCV小分子直接... HCV是全球范围内导致慢性病毒性肝炎的重要病原体之一。HCV长期隐匿性感染可能会引发肝纤维化、肝硬化和肝癌等晚期肝病。干扰素和利巴韦林联合用药广泛用于HCV感染的治疗,但这一疗法治疗效果有限,并且具有很强的副作用。HCV小分子直接抗病毒药物(DAA)的出现大大提高了治疗效果,并有望最终完全取代干扰素疗法。然而慢性丙型肝炎治疗进入DAA时代并不意味着丙型肝炎问题已经解决,丙型肝炎研究依然面对诸多挑战。 展开更多
关键词 丙型肝炎 直接抗病毒药物 综述
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丙型肝炎直接抗病毒治疗耐药相关突变的临床意义 被引量：9
16
作者 李召 陈志伟 +1 位作者 任红 胡鹏 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期170-174,共5页
直接抗病毒药物（DAAs）治疗慢性丙型肝炎病毒感染获得了较高的持续病毒学应答率。但耐药相关突变（RAVs）在其治疗失败中有着重要作用，引起越来越多的临床关注。现从DAAs耐药相关突变的定义，RAVs与基因型的关系，已知耐药突变及其流... 直接抗病毒药物（DAAs）治疗慢性丙型肝炎病毒感染获得了较高的持续病毒学应答率。但耐药相关突变（RAVs）在其治疗失败中有着重要作用，引起越来越多的临床关注。现从DAAs耐药相关突变的定义，RAVs与基因型的关系，已知耐药突变及其流行率，RAVs对于初治及经治患者的影响，以及耐药检测的临床作用方面阐述RAVs的临床意义，以期对优化临床DAAs治疗方案提供借鉴，获得更高的持续病毒学应答率。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 直接抗病毒药物 耐药
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索磷布韦联合达拉他韦治疗慢性丙型病毒性肝炎 被引量：9
17
作者 朱海超 徐艳琴 +2 位作者 郭遂成 黄普 甘建和 《实用医药杂志》 2019年第3期238-240,共3页
2006年全国血清流行病学调查显示,我国HCV感染者约有1000万;随着医务工作者及公众对丙肝的认知度提高,近年来丙肝检出率的不断提高[1]。在直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)上市前,聚乙二醇干扰素+利巴韦林(PR)方案... 2006年全国血清流行病学调查显示,我国HCV感染者约有1000万;随着医务工作者及公众对丙肝的认知度提高,近年来丙肝检出率的不断提高[1]。在直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)上市前,聚乙二醇干扰素+利巴韦林(PR)方案一直为丙型肝炎的标准治疗方案;由于PR方案疗程长,存在乏力、骨髓抑制、抑郁、失眠、溶血等诸多不良反应,这些导致丙肝患者抗病毒治疗的依从性差,故仅有部分患者接受抗病毒治疗[2]。 展开更多
关键词 索磷布韦 达拉他韦 直接抗病毒药物 慢性丙型病毒性肝炎
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基于索磷布韦的丙型肝炎治疗方案在中国的价值和应用潜力 被引量：9
18
作者 张琼方 张大志 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期233-237,共5页
我国丙型肝炎的流行率为0．43％，将近1000万的慢性感染者亟需治疗。2013年索磷布韦以其具有的泛基因型、强抗病毒作用、良好的安全性及较低的药物相互作用，开创了崭新的丙型肝炎直接抗病毒药物时代。索磷布韦与利巴韦林、索磷布韦与... 我国丙型肝炎的流行率为0．43％，将近1000万的慢性感染者亟需治疗。2013年索磷布韦以其具有的泛基因型、强抗病毒作用、良好的安全性及较低的药物相互作用，开创了崭新的丙型肝炎直接抗病毒药物时代。索磷布韦与利巴韦林、索磷布韦与来迪帕韦、索磷布韦与维帕他韦的组合，在全球已被应用于治疗约160万患者。对于其他病情较重、或者特殊人群、索磷布韦为基础的方案也被证实是有效和安全的，比如失代偿性肝硬化、肝移植、肾移植、HBV共感染、人类免疫缺陷病毒共感染、出血性疾病、静脉注射吸毒者、青少年和老年患者。因此，索磷布韦为基础的方案将满足我国丙型肝炎患者亟待解决的医疗需求。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 治疗 索磷布韦 直接抗病毒药物
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治疗丙肝的第二代直接抗病毒药物的经济性系统评价 被引量：9
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作者 孟蕊 芮明军 +2 位作者 马越 金敏 陈平钰 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第23期2882-2888,共7页
目的:系统评价治疗丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)的第二代直接抗病毒药物(DAAs)的药物经济学研究,为今后开展此类研究提供方法学建议,同时为医保目录调整及市场准入提供决策参考。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国... 目的:系统评价治疗丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)的第二代直接抗病毒药物(DAAs)的药物经济学研究,为今后开展此类研究提供方法学建议,同时为医保目录调整及市场准入提供决策参考。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集治疗丙肝的第二代DAAs的经济学评价研究,检索时限为2015年1月-2020年1月。使用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)清单评估纳入研究质量,提取资料汇总并进行定性分析。结果:共纳入14项研究,其标准符合率在79.2%~95.8%之间,属于较高质量研究。13项(92.9%)研究从付费方角度采用Markov模型及终生研究时限对比了不同治疗方案的经济性。与基于索磷布韦的第二代DAAs治疗方案比较时,所有研究结果显示,奥比帕利联合达塞布韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、格卡瑞韦/哌仑他韦这3种方案在目标国家的经济性更好;单因素敏感性分析显示,研究结果对于药品价格、药物病毒学应答(SVR)率和健康状态效用值3类参数较为敏感。结论:在治疗丙肝的第二代DAAs中,奥比帕利联合达塞布韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、格卡瑞韦/哌仑他韦这3种方案的药物经济性更好。建议今后的抗丙肝药物经济学研究采用动态模型和全社会的研究角度,对多种DAAs开展直接对比的高质量经济学研究;同时,在敏感性分析中考虑药品价格、药物SVR率和健康状态效用值等参数对基础分析结果稳健性的影响,以增加研究结果的可信度。 展开更多
关键词 丙型病毒性肝炎 直接抗病毒药物 模型方法学 经济性评价 系统评价
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直接抗病毒药物（DAAs）治疗丙型肝炎的研究现状 被引量：9
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作者 马亦林 《中华临床感染病杂志》 2017年第1期8-13,共6页
近年来,直接抗病毒药物（DAAs）治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染已获得突破性进展,至今已有12种DAAs口服新药及3种联合治疗方案被美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局批准.本文就DAAs研究现状,包括药物名称、作用靶点、治疗方案、临床... 近年来,直接抗病毒药物（DAAs）治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染已获得突破性进展,至今已有12种DAAs口服新药及3种联合治疗方案被美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局批准.本文就DAAs研究现状,包括药物名称、作用靶点、治疗方案、临床疗效,以及不良反应作一介绍. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 直接抗病毒药物 持续病毒学应答
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