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智能化提升医保监管效能的实践探索与思考——以无锡市为例
被引量:
17
1
作者
王海阳
严雪峰
《中国医疗保险》
2017年第9期43-46,共4页
医保智能化监管是医保经办管理不可或缺的高效技术手段。在完善数据基础的前提下,建立以医保智能监控知识库规则为主、大数据分析为辅的智能监控方式,构建事前提醒、事中自律和事后分析的涵盖医保、医院和医生各层面的立体监控体系,已...
医保智能化监管是医保经办管理不可或缺的高效技术手段。在完善数据基础的前提下,建立以医保智能监控知识库规则为主、大数据分析为辅的智能监控方式,构建事前提醒、事中自律和事后分析的涵盖医保、医院和医生各层面的立体监控体系,已成为无锡市医保监管的新格局,在维护医保基金安全运行、提升基金绩效的实践中成效显著。
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关键词
智能监管
监控
规则
数据标准
医保控费
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职称材料
基于异常行为监控的僵尸网络发现技术研究
被引量:
5
2
作者
赵佐
蔡皖东
田广利
《信息安全与通信保密》
2007年第9期44-46,共3页
僵尸网络作为近年来危害互联网的重大安全威胁之一,引起了研究者的广泛关注。论文通过分析僵尸网络工作过程中各阶段表现出的异常行为特征,提出了基于异常行为监控的僵尸网络发现技术,详细阐述了僵尸网络发现系统的原理及系统框架结构,...
僵尸网络作为近年来危害互联网的重大安全威胁之一,引起了研究者的广泛关注。论文通过分析僵尸网络工作过程中各阶段表现出的异常行为特征,提出了基于异常行为监控的僵尸网络发现技术,详细阐述了僵尸网络发现系统的原理及系统框架结构,并对其关键技术进行了设计实现。
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关键词
僵尸网络
异常行为特征
发现机制
监控
规则
原文传递
无锡市医保智能监控体系建设的实践探索
被引量:
6
3
作者
王海阳
《中国医疗保险》
2016年第12期46-48,共3页
无锡市于2012年启动医保智能监控系统建设,四年来,通过不断创新监控规则,丰富监控手段,注重基础数据的完善和规范,构建出两定机构、医生和参保人等多维度,具备事前、事中和事后三个延伸端口的医保智能监控体系。2015年,追回医保违规费用...
无锡市于2012年启动医保智能监控系统建设,四年来,通过不断创新监控规则,丰富监控手段,注重基础数据的完善和规范,构建出两定机构、医生和参保人等多维度,具备事前、事中和事后三个延伸端口的医保智能监控体系。2015年,追回医保违规费用2300万元,可统计的间接遏制医疗费用近1亿元,医疗费用从历年20%以上的增幅控制到8%以内,且2016年实现了历年医疗费用持续高涨后的首次下降,监控效果显著。
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关键词
智能
监控
医疗保险
监控
规则
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职称材料
青岛市医疗服务监控系统建设及应用成效
被引量:
3
4
作者
刘京玉
高向慧
+1 位作者
刘然
顾维高
《中国医疗保险》
2013年第7期19-21,共3页
青岛市医疗保险医疗服务信息监控系统于2012年6月上线运行。近一年来,在界定过度检查的准确性、发现和筛查过度用药行为、确定过度治疗的审核重点、充分发挥基金使用效率等方面初显技术支撑效力,成为提升医疗监控能力、医保服务能力和...
青岛市医疗保险医疗服务信息监控系统于2012年6月上线运行。近一年来,在界定过度检查的准确性、发现和筛查过度用药行为、确定过度治疗的审核重点、充分发挥基金使用效率等方面初显技术支撑效力,成为提升医疗监控能力、医保服务能力和决策分析能力的有效科技手段。
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关键词
医疗保险
医疗服务
监控
系统
监控
规则
应用成效
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职称材料
基于新农合控费管理信息平台的管控研究
5
作者
韩温
张丽军
+2 位作者
胡强
李志峰
王虎
《中国卫生产业》
2016年第16期3-5,共3页
近年来,新农合医疗费用过快增长的问题逐步凸显,医疗费用的不合理增长已成为遏制新农合可持续发展的关键所在。在此背景下,研究新型农村合作医疗费用控制问题,具有重要意义。该文从新农合医疗费用快速上涨的原因着手分析,并对基于新农...
近年来,新农合医疗费用过快增长的问题逐步凸显,医疗费用的不合理增长已成为遏制新农合可持续发展的关键所在。在此背景下,研究新型农村合作医疗费用控制问题,具有重要意义。该文从新农合医疗费用快速上涨的原因着手分析,并对基于新农合控费管理信息平台的管控措施进行研究,有助于对管理机构实现新农合控费的精细化管理,以保障新农合基金安全、稳定的运行。
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关键词
新型农村合作医疗
费用控制
监控
规则
管理信息平台
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职称材料
基于云计算技术的医保监控管理系统
6
作者
马铁军
《河北省科学院学报》
CAS
2014年第4期14-17,共4页
介绍了基于云计算技术的医保监控管理系统,分析了系统架构以及一些先进技术的应用。该系统既能对医保基金进行有效的监督管理,又能保证数据的安全。
关键词
云计算
监控
规则
电子身份认证
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职称材料
电网稳定规则管理系统流程功能设计与实现
被引量:
1
7
作者
钟亨彦
《科技与生活》
2011年第20期123-123,218,共2页
对电网调度运行涉及到的稳定监控规则按照不同业务流程应用要求提出了分类标准。
关键词
电网
OMS
稳定
监控
规则
工作流
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职称材料
用医院局域网系统与移动短信平台发布检验危急值
被引量:
25
8
作者
高启健
肖洪广
+6 位作者
廖伟娇
郑君德
欧阳立杰
黎毅敏
幸文静
钱征
陈涛
《临床检验杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第6期414-414,共1页
关键词
短消息服务
监控
规则
检验报告
危急值
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职称材料
题名
智能化提升医保监管效能的实践探索与思考——以无锡市为例
被引量:
17
1
作者
王海阳
严雪峰
机构
无锡市社会保险基金管理中心
出处
《中国医疗保险》
2017年第9期43-46,共4页
文摘
医保智能化监管是医保经办管理不可或缺的高效技术手段。在完善数据基础的前提下,建立以医保智能监控知识库规则为主、大数据分析为辅的智能监控方式,构建事前提醒、事中自律和事后分析的涵盖医保、医院和医生各层面的立体监控体系,已成为无锡市医保监管的新格局,在维护医保基金安全运行、提升基金绩效的实践中成效显著。
关键词
智能监管
监控
规则
数据标准
医保控费
Keywords
intelligent supervision
monitoring rules
control medical expense by medical insurance
分类号
F842.684 [经济管理—保险]
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
下载PDF
职称材料
题名
基于异常行为监控的僵尸网络发现技术研究
被引量:
5
2
作者
赵佐
蔡皖东
田广利
机构
西北工业大学计算机学院
出处
《信息安全与通信保密》
2007年第9期44-46,共3页
基金
西北工业大学青年教师创新基金资助
文摘
僵尸网络作为近年来危害互联网的重大安全威胁之一,引起了研究者的广泛关注。论文通过分析僵尸网络工作过程中各阶段表现出的异常行为特征,提出了基于异常行为监控的僵尸网络发现技术,详细阐述了僵尸网络发现系统的原理及系统框架结构,并对其关键技术进行了设计实现。
关键词
僵尸网络
异常行为特征
发现机制
监控
规则
Keywords
botnet
abnormal behavior
detecting method
monitoring rules
分类号
TP393.08 [自动化与计算机技术—计算机应用技术]
原文传递
题名
无锡市医保智能监控体系建设的实践探索
被引量:
6
3
作者
王海阳
机构
无锡市社会保险基金管理中心
出处
《中国医疗保险》
2016年第12期46-48,共3页
文摘
无锡市于2012年启动医保智能监控系统建设,四年来,通过不断创新监控规则,丰富监控手段,注重基础数据的完善和规范,构建出两定机构、医生和参保人等多维度,具备事前、事中和事后三个延伸端口的医保智能监控体系。2015年,追回医保违规费用2300万元,可统计的间接遏制医疗费用近1亿元,医疗费用从历年20%以上的增幅控制到8%以内,且2016年实现了历年医疗费用持续高涨后的首次下降,监控效果显著。
关键词
智能
监控
医疗保险
监控
规则
Keywords
intelligent monitor
medical insurance
monitor rules
分类号
F842.684 [经济管理—保险]
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
青岛市医疗服务监控系统建设及应用成效
被引量:
3
4
作者
刘京玉
高向慧
刘然
顾维高
机构
青岛市劳动保障信息中心
青岛市社会保险事业局
出处
《中国医疗保险》
2013年第7期19-21,共3页
文摘
青岛市医疗保险医疗服务信息监控系统于2012年6月上线运行。近一年来,在界定过度检查的准确性、发现和筛查过度用药行为、确定过度治疗的审核重点、充分发挥基金使用效率等方面初显技术支撑效力,成为提升医疗监控能力、医保服务能力和决策分析能力的有效科技手段。
关键词
医疗保险
医疗服务
监控
系统
监控
规则
应用成效
Keywords
medical insurance, medical insurance service monitoring system, monitoring rules, application effect
分类号
F842.6 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
基于新农合控费管理信息平台的管控研究
5
作者
韩温
张丽军
胡强
李志峰
王虎
机构
山西智杰软件工程有限公司
出处
《中国卫生产业》
2016年第16期3-5,共3页
文摘
近年来,新农合医疗费用过快增长的问题逐步凸显,医疗费用的不合理增长已成为遏制新农合可持续发展的关键所在。在此背景下,研究新型农村合作医疗费用控制问题,具有重要意义。该文从新农合医疗费用快速上涨的原因着手分析,并对基于新农合控费管理信息平台的管控措施进行研究,有助于对管理机构实现新农合控费的精细化管理,以保障新农合基金安全、稳定的运行。
关键词
新型农村合作医疗
费用控制
监控
规则
管理信息平台
Keywords
New rural cooperative medical system
Cost control
Monitoring rule
Management information platform
分类号
R19 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
基于云计算技术的医保监控管理系统
6
作者
马铁军
机构
河北省科学院
出处
《河北省科学院学报》
CAS
2014年第4期14-17,共4页
文摘
介绍了基于云计算技术的医保监控管理系统,分析了系统架构以及一些先进技术的应用。该系统既能对医保基金进行有效的监督管理,又能保证数据的安全。
关键词
云计算
监控
规则
电子身份认证
Keywords
Cloud computing
Monitoring rules
Electronic quthentication
分类号
TP311.1 [自动化与计算机技术—计算机软件与理论]
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职称材料
题名
电网稳定规则管理系统流程功能设计与实现
被引量:
1
7
作者
钟亨彦
机构
四川德阳电业局
出处
《科技与生活》
2011年第20期123-123,218,共2页
文摘
对电网调度运行涉及到的稳定监控规则按照不同业务流程应用要求提出了分类标准。
关键词
电网
OMS
稳定
监控
规则
工作流
分类号
TM [电气工程]
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职称材料
题名
用医院局域网系统与移动短信平台发布检验危急值
被引量:
25
8
作者
高启健
肖洪广
廖伟娇
郑君德
欧阳立杰
黎毅敏
幸文静
钱征
陈涛
机构
广州医学院第一附属医院检验科
杭州创业软件股份公司
出处
《临床检验杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第6期414-414,共1页
关键词
短消息服务
监控
规则
检验报告
危急值
分类号
C931.6 [经济管理—管理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
智能化提升医保监管效能的实践探索与思考——以无锡市为例
王海阳
严雪峰
《中国医疗保险》
2017
17
下载PDF
职称材料
2
基于异常行为监控的僵尸网络发现技术研究
赵佐
蔡皖东
田广利
《信息安全与通信保密》
2007
5
原文传递
3
无锡市医保智能监控体系建设的实践探索
王海阳
《中国医疗保险》
2016
6
下载PDF
职称材料
4
青岛市医疗服务监控系统建设及应用成效
刘京玉
高向慧
刘然
顾维高
《中国医疗保险》
2013
3
下载PDF
职称材料
5
基于新农合控费管理信息平台的管控研究
韩温
张丽军
胡强
李志峰
王虎
《中国卫生产业》
2016
0
下载PDF
职称材料
6
基于云计算技术的医保监控管理系统
马铁军
《河北省科学院学报》
CAS
2014
0
下载PDF
职称材料
7
电网稳定规则管理系统流程功能设计与实现
钟亨彦
《科技与生活》
2011
1
下载PDF
职称材料
8
用医院局域网系统与移动短信平台发布检验危急值
高启健
肖洪广
廖伟娇
郑君德
欧阳立杰
黎毅敏
幸文静
钱征
陈涛
《临床检验杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008
25
下载PDF
职称材料
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