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盐酸氢吗啡酮的临床研究进展 被引量：57
1
作者 刘汝 胡啸玲 +2 位作者 易汉 冯娟 文建 《中国处方药》 2014年第3期119-121,共3页
盐酸氢吗啡酮（hydromorphone）作为一种强效阿片类镇痛药物，在临床上已有八十余年的历史。盐酸氢吗啡酮是半合成阿片类药物，它通过激动中枢神经系统μ-阿片类受体起到镇痛作用。吗啡作为阿片类药物的代表一直被广泛应用于癌性疼痛镇... 盐酸氢吗啡酮（hydromorphone）作为一种强效阿片类镇痛药物，在临床上已有八十余年的历史。盐酸氢吗啡酮是半合成阿片类药物，它通过激动中枢神经系统μ-阿片类受体起到镇痛作用。吗啡作为阿片类药物的代表一直被广泛应用于癌性疼痛镇痛和术后镇痛，而盐酸氢吗啡酮在化学结构上的变化使其在理化性质、临床镇痛应用等方面均优于传统吗啡。现就该药的实验研究和在各领域的应用予以综述。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 临床研究 阿片类药物 中枢神经系统 镇痛药物 阿片类受体 镇痛作用 术后镇痛
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水溶性药物骨架片释放达零级的几种方法 被引量：21
2
作者 林晓 陈济民 《中国药学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第3期192-195,共4页
目的　研究水溶性药物骨架片释放达零级的方法。方法　以盐酸氢吗啡酮 (hydromorphonehydrochloride)为模型药物 ,用熔融制粒法制备骨架片 ,用HPLC测定骨架片的释放度。结果　通过压制多层片和混合使用骨架材料 ,可解决盐酸氢吗啡酮骨... 目的　研究水溶性药物骨架片释放达零级的方法。方法　以盐酸氢吗啡酮 (hydromorphonehydrochloride)为模型药物 ,用熔融制粒法制备骨架片 ,用HPLC测定骨架片的释放度。结果　通过压制多层片和混合使用骨架材料 ,可解决盐酸氢吗啡酮骨架片前期释放偏快的问题 ,使整个释放近零级。结论　通过处方和工艺调整可以获得具有零级释放特征的水溶性药物骨架片。 展开更多
关键词 羟丙基甲基纤维素 羟甲基纤维素钠 十八醇 混合骨架片 盐酸氢吗啡酮 水溶性药物 释放速度 零有
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盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛与静脉自控镇痛联合在髋部术后的应用 被引量：27
3
作者 张胜利 赵建玲 +4 位作者 刘辉 李静 徐跃 宋娇娇 徐鑫 《中国临床医生杂志》 2014年第8期65-67,共3页
目的观察联合应用盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛与静脉自控镇痛对髋部术后患者的镇痛效果及不良反应。方法选取90例择期进行髋部手术的患者,随机分为三组。Ⅰ组患者常规硬腰联合麻醉后,从硬膜外管内给予盐酸氢吗啡酮0.3 mg加生理盐水至总... 目的观察联合应用盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛与静脉自控镇痛对髋部术后患者的镇痛效果及不良反应。方法选取90例择期进行髋部手术的患者,随机分为三组。Ⅰ组患者常规硬腰联合麻醉后,从硬膜外管内给予盐酸氢吗啡酮0.3 mg加生理盐水至总量5ml超前镇痛;手术结束后马上接静脉自控镇痛泵,配方:舒芬太尼150μg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml。Ⅱ组患者常规硬腰联合麻醉后,从硬膜外管内给予生理盐水5ml,手术结束后马上接静脉自控镇痛泵;配方:舒芬太尼150μg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml。Ⅲ组患者常规硬腰联合麻醉后,硬膜外管内给予生理盐水5ml,手术结束后马上接硬膜外自控镇痛泵;配方:0.75%盐酸罗哌卡因20ml+盐酸氢吗啡酮0.3 mg+地塞米松5mg+生理盐水至总量100ml。结果Ⅱ组镇痛效果明显低于Ⅰ组、Ⅲ组;Ⅰ组、Ⅲ组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻中度镇痛率差异均无显著性;但Ⅲ组尿潴留发生率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组。结论联合应用盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛与静脉自控镇痛对髋部手术具有较好的镇痛效果,而且不良反应较少。 展开更多
关键词 硬膜外 盐酸氢吗啡酮 超前镇痛 髋部手术
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盐酸氢吗啡酮不同镇痛模式的镇痛效果和不良反应对比研究 被引量：26
4
作者 刘杰 陈伟 《海南医学院学报》 CAS 2015年第3期400-402,共3页
目的：研究盐酸氢吗啡酮不同镇痛模式的镇痛效果和不良反应,为其临床应用提供借鉴。方法：选取2008年4月-2012年6月入住我院的肺癌术后将进行镇痛的患者为研究对象,随机分为3组,对照组、实验组a、实验组b,每组各20例,对照组予以常规麻醉... 目的：研究盐酸氢吗啡酮不同镇痛模式的镇痛效果和不良反应,为其临床应用提供借鉴。方法：选取2008年4月-2012年6月入住我院的肺癌术后将进行镇痛的患者为研究对象,随机分为3组,对照组、实验组a、实验组b,每组各20例,对照组予以常规麻醉,实验组a在常规麻醉的基础上予以静注盐酸氢吗啡酮2 mg q20 min,实验组b则在常规麻醉的基础上予以经脉泵入盐酸氢吗啡酮0.3mg/h,监测术后疼痛评分,观察不良反应。结果：实验组a 6、9、12、24、36h时点的Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组b 9、12、24、36h时点的Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组a、b患者具有更好的镇静效果。实验组a和实验组b 6h的Ramsay积分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组a高于实验组b;其余各时点的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组b患者尿潴留发生率较其他两组高（P〈0.05）。累积不良反应发生率在实验组a为23.3%,对照组为20%,实验组b为43.3%。结论：盐酸氢吗啡酮在停机后间断小剂量给予,进行超前镇痛,可明显降低患者术后VAS评分,且作用至少维持到术后36时;能明显改善患者术后的镇静Ramsay评分,降低术后患者的心率,稳定血流动力学,减少术后镇痛药物的用量,不增加不良反应发生率,值得临床进一步探索和应用。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 镇痛模式 镇痛效果 不良反应
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盐酸氢吗啡酮在麻醉中的应用研究进展 被引量：26
5
作者 王菲菲 郑丽宏 《医学综述》 2017年第3期528-531,共4页
盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统μ阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少,加... 盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统μ阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少,加之该药具有种族差异性,其临床疗效和安全性可能受到种族因素的影响。因此,需要更全面了解HM在临床麻醉中应用的安全性与有效性,使其更好地应用于临床麻醉工作。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 临床麻醉 镇痛
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盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后PCEA对血清疼痛介质及应激反应的影响 被引量：25
6
作者 陈然 刘远辉 +1 位作者 严俨 罗德兴 《海南医学院学报》 CAS 2016年第21期2613-2615,2618,共4页
目的：研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的血清疼痛介质及应激反应的影响.方法：选择2012年5月~2015年12月在广东省惠州市中心人民医院接受硬腰联合麻醉下骨折手术且要求术后镇痛的84例患者,随机分为两... 目的：研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的血清疼痛介质及应激反应的影响.方法：选择2012年5月~2015年12月在广东省惠州市中心人民医院接受硬腰联合麻醉下骨折手术且要求术后镇痛的84例患者,随机分为两组,观察组接受罗哌卡因配伍盐酸氢吗啡酮术后 PCEA,对照组接受罗哌卡因配伍盐酸吗啡术后 PCEA.比较两组患者的 PCEA 情况、血清疼痛介质含量以及应激反应程度.结果：观察组患者术后24 h 内追加按压镇痛泵的次数以及麻醉药物用量显著低于对照组；手术后1 d、3 d、5 d 时,观察组患者血清中5-HT、NO、PGE2以及 Cor、GH、PRL 的含量显著低于对照组；手术后1 d、3 d、5 d、7 d 时,观察组患者的 REE 水平均显著低于对照组.结论：盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后 PCEA 能够增强镇痛效果、减少麻醉药物用量并抑制疼痛介质产生、减轻应激反应. 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 自控硬膜外镇痛 骨科手术 疼痛介质 应激反应
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盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗患者的静脉自控镇痛效果 被引量：24
7
作者 王宏伟 李兰兰 +1 位作者 李治松 程黎娜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期626-630,共5页
目的评价盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定用于经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）患者静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级择期行TACE的肝癌患者180例，采用随机数字表法随机分为3组，每组60例。均于术前... 目的评价盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定用于经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）患者静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级择期行TACE的肝癌患者180例，采用随机数字表法随机分为3组，每组60例。均于术前通过静脉自控镇痛泵（PCIA）给予不同镇痛药物：H组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml；D1组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋右美托咪定1 μg/kg ＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml；D2组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋右美托咪定2 μg/kg＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml。分别于栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h，对患者进行视觉模拟评分（VAS）、OAA/S镇静评分、患者满意度评分，记录盐酸氢吗啡酮消耗总量、吗啡补救总量、术后PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果H组、D1组和D2组患者盐酸氢吗啡酮消耗总量分别为（4.3±0.1）、（4.1±0.1）和（3.8±0.1）mg，PCIA按压次数分别为（13±3）、（6±2）和（2±1）次，吗啡追加总量分别为（30±5）、（15±3）和（3±1）mg，不良反应发生率分别为45.0%、28.3%和10.0%，D2组均低于H组和D1组（均P〈0.05）。栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h，D2组VAS评分分别为（1.9±0.2）、（2.1±0.3）、（1.8±0.4）、（1.8±0.3）、（1.7±0.3）、（1.6±0.3）、（1.3±0.2）和（1.3±0.3）分，均低于H组和D1组（均P〈0.05）；D2组患者满意度分别为（8.7±1.1）、（8.9±0.8）、（9.2±0.9）、（9.0±0.7）、（9.1±0.8）、（9.0±0.6）、（9.1±0.7）和（9.2±0.9）分，均高于H组和D1组（均P〈0.05）。各组患者均未发生过度镇静。结论盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定静脉自控镇痛可以减轻肝动脉化疗栓塞患者疼痛，减少阿片类药物的应用，降低阿片类药物引起的不良反应，且没有� 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 右美托咪定 经皮肝动脉化疗栓塞 静脉自控镇痛泵 不良反应
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盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用 被引量：19
8
作者 杨薇 张洁 《中国计划生育学杂志》 2018年第10期901-903,908,共4页
目的:观察盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法:将100例剖宫产手术产妇随机分为两组,对照组50例应用盐酸氢吗啡酮硬膜外麻醉,观察组50例应用盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对比两组术毕... 目的:观察盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法:将100例剖宫产手术产妇随机分为两组,对照组50例应用盐酸氢吗啡酮硬膜外麻醉,观察组50例应用盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对比两组术毕及术后不同时间产妇疼痛评分及血清炎症因子水平,统计不良反应发生情况。结果:观察组术后4、8、12h产妇疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);术后4、12、24、48h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);两组术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产手术中应用盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,安全有效。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 甲磺酸罗哌卡因 硬膜外麻醉 剖宫产手术
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老年髋关节置换术患者盐酸氢吗啡酮术后镇痛对应激反应及血液流变学的影响 被引量：19
9
作者 李侃 姜龙 +4 位作者 傅秀慧 张晶晶 李光源 赵艳春 杨青 《海南医学院学报》 CAS 2017年第3期377-379,共3页
目的:探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者应激反应和血液流变学的影响。方法:选取于我院实施THR患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,两组均于手术结束后立即连接自控镇痛泵,观察组以盐酸氢吗啡酮,对照... 目的:探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者应激反应和血液流变学的影响。方法:选取于我院实施THR患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,两组均于手术结束后立即连接自控镇痛泵,观察组以盐酸氢吗啡酮,对照组以舒芬太尼进行自控镇痛。两组于术前、术后12、24h采集外周静脉血,采用放射免疫法测定血糖(BG)、皮质醇(Cor),酶联免疫法测定去甲肾上腺素(NE);于术前、术后24h、术后72h采集外周静脉血,采用全自动血液分析仪测定血浆黏度(PV)、全血黏度(BV)和全血还原黏度(RWBV)。结果:术后12、24h观察组Cor、NE水平和对照组BG、Cor、NE水平均高于术前,但对照组各时间点明显高于观察组;术后24、72h两组PV、BV(低切、中切、高切)、RWBV(低切、中切、高切)水平均高于术前,但对照组各时间点明显高于观察组。结论:盐酸氢吗啡酮用于老年THR患者术后镇痛具有良好的镇痛效果,可有效减轻术后应激反应,稳定血液流变学,有利于机体的康复。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 术后镇痛 老年人 髋关节置换术 应激反应 血液流变学
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盐酸氢吗啡酮伍用酮咯酸氨丁三醇在老年患者术后经静脉患者自控镇痛中的应用 被引量：18
10
作者 熊雄 熊双宝 周德祥 《中国医院用药评价与分析》 2015年第2期177-180,共4页
目的:观察盐酸氢吗啡酮伍用酮咯酸氨丁三醇在老年患者术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及不良反应。方法:采用随机数字表法将180例老年胆石症患者分为盐酸氢吗啡酮组(H组)、盐酸氢吗啡酮伍用酮咯酸氨丁三醇组(HT组)和酮咯酸氨... 目的:观察盐酸氢吗啡酮伍用酮咯酸氨丁三醇在老年患者术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及不良反应。方法:采用随机数字表法将180例老年胆石症患者分为盐酸氢吗啡酮组(H组)、盐酸氢吗啡酮伍用酮咯酸氨丁三醇组(HT组)和酮咯酸氨丁三醇组(T组),每组60例。镇痛泵配方:H组为6 mg盐酸氢吗啡酮,HT组为3 mg盐酸氢吗啡酮及120 mg酮咯酸氨丁三醇,T组为240 mg酮咯酸氨丁三醇,均以0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。手术结束前15 min,患者均给予负荷量盐酸氢吗啡酮0.2 mg静脉注射,背景输注速度为2.0 ml/h,患者自控镇痛(PCA)剂量为1.0 ml,锁定时间为15 min。记录术后4、8、16、24、36、48 h镇痛(VAS)和镇静(Ramsay)评分及PCAR按压次数,以及恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生情况;并分别于术前1 d,术后1、2、7 d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者认知功能。结果:T组各时间点VAS评分、PCA按压次数均高于H组和HT组(P<0.05);H组各时间点Ramsay评分和术后1、2 d MMSE评分均高于T组和HT组,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率更高(P<0.05);各组术后7 d MMSE评分均与术前1 d差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮伍用酮咯酸氨丁三醇在老年患者腹部手术PCIA中能够达到良好的镇痛效果,且不良反应少。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 酮咯酸氨丁三醇 老年 经静脉患者自控镇痛
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椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、炎性因子及应激反应的影响 被引量：18
11
作者 袁兵 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第10期2359-2362,共4页
目的研究椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、炎性因子及应激的影响,为剖宫产产妇镇痛药物的选择提供理论依据。方法选取2016年2月-2017年2月洪湖市妇幼保健计划生育服务中心接诊的拟行剖宫产术的152例产妇为研... 目的研究椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、炎性因子及应激的影响,为剖宫产产妇镇痛药物的选择提供理论依据。方法选取2016年2月-2017年2月洪湖市妇幼保健计划生育服务中心接诊的拟行剖宫产术的152例产妇为研究对象,随机分为研究组(76例)和对照组(76例),分别给予椎管内盐酸氢吗啡酮和吗啡单次给药超前镇痛。比较两组术后24 h镇痛效果、炎性因子、应激激素等的变化。结果两组术后24 h内视觉模拟评分(VAS)评分呈下降趋势(P<0.05),Ramsay镇静评分、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白(S-100β)水平呈上升趋势(P<0.05)。研究组各时间点VAS评分、血清IL-6、TNF-α、血浆NSE、S-100β水平均明显低于对照组(P<0.05),两组各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管后5 min的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均明显升高(P<0.05),研究组各血浆应激激素水平均低于对照组(P<0.05)。结论椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产产妇的镇痛效果较好,可降低产妇炎性反应和应激反应,有助于产妇术后恢复。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 椎管内 超前镇痛 剖宫产
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盐酸氢吗啡酮的临床研究进展 被引量：18
12
作者 罗冠贤 《医学理论与实践》 2016年第10期1289-1291,共3页
临床中盐酸氢吗啡酮属于一种强效的阿片类镇痛药物,其主要由半合成的阿片类药物组成,服用盐酸氢吗啡酮药物后,可通过对中枢神经系统产生一定的刺激,从而起到镇痛的作用。吗啡已经成为阿片类药物的主要代表之一,并在癌性疼痛镇痛及术后... 临床中盐酸氢吗啡酮属于一种强效的阿片类镇痛药物,其主要由半合成的阿片类药物组成,服用盐酸氢吗啡酮药物后,可通过对中枢神经系统产生一定的刺激,从而起到镇痛的作用。吗啡已经成为阿片类药物的主要代表之一,并在癌性疼痛镇痛及术后镇痛临床中得到广泛的应用。对于盐酸氢吗啡酮而言,在化学结构方面的变化,使其应用于临床镇痛效果显著优于吗啡,本研究对盐酸氢吗啡酮的实验研究及其在各个领域的应用情况作一综述。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 临床研究
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3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响 被引量：16
13
作者 牛富国 刘雪红 +2 位作者 侯增光 徐宗月 赵馨 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第11期959-962,共4页
目的比较3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选取2015年5月至2016年5月在张家口市第五医院接受剖宫产且术后接受镇痛的480例产妇为研究对象，依据镇痛方法分为盐酸氢吗啡酮组280例、吗啡组100例及布比卡因组10... 目的比较3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选取2015年5月至2016年5月在张家口市第五医院接受剖宫产且术后接受镇痛的480例产妇为研究对象，依据镇痛方法分为盐酸氢吗啡酮组280例、吗啡组100例及布比卡因组100例。3组产妇均做术前常规准备，L2-3间隙腰一硬联合麻醉，分别于手术结束15min前以盐酸氢吗啡酮0．20mg、吗啡2．00mg、布比卡因18．75mg，加入9g·L-1氯化钠8mL硬膜外导管单次注入，术毕拔除硬膜外导管，常规行术后静脉镇痛；于入室时及气管导管拔除后5min抽取肘静脉血测定血浆多巴胺（DA）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平，术后6、12、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）记录镇痛效果，Ram-say镇静评分记录镇静效果。结果盐酸氢吗啡酮组产妇术后6、12、24、48hVAS评分优于吗啡组和布比卡因组（P〈0．05），且吗啡组低于布比卡因组（P〈0．05）；3组产妇术后6、12、24、48hRamsay评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。气管导管拔除后5rain3组产妇DA、E、NE水平较麻醉前均升高（P〈0．05），且盐酸氢吗啡酮组显著低于吗啡组和布比卡因组（P〈0．05）。结论椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛效果较吗啡和布比卡因好，且不影响术后苏醒质量，并能降低应激反应。 展开更多
关键词 新型阿片类药物 盐酸氢吗啡酮 椎管内 超前镇痛 剖宫产术
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盐酸氢吗啡酮泵注治疗晚期乳腺癌癌痛对血清疼痛介质及应激反应的影响 被引量：16
14
作者 徐继尧 徐苏颖 《中国药业》 CAS 2018年第10期36-39,共4页
目的探讨盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵给药治疗晚期乳腺癌癌痛对血清疼痛介质及应激反应的影响。方法按信封法将晚期乳腺癌癌痛患者66例随机分为研究组和对照组,各33例。两组均常规抗癌治疗,在此基础上,研究组采用盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵镇... 目的探讨盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵给药治疗晚期乳腺癌癌痛对血清疼痛介质及应激反应的影响。方法按信封法将晚期乳腺癌癌痛患者66例随机分为研究组和对照组,各33例。两组均常规抗癌治疗,在此基础上,研究组采用盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵镇痛治疗,对照组采用帕米膦酸二钠静脉滴注镇痛治疗。结果研究组癌痛治疗总有效率和卡氏生活质量(KPS)评分改善总有效率均高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗1,2,4个月后的血清疼痛介质及应激激素水平均降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗2,4个月后的血清疼痛介质及应激激素水平均降低(P<0.05);研究组癌痛治疗有效及KPS评分改善有效患者治疗1,2,4个月后血清疼痛介质及应激激素水平均低于治疗无效患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,晚期乳腺癌癌痛患者血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)水平与其癌痛治疗总有效率和KPS评分改善总有效率均呈负相关(r=-0.824,-0.855,-0.738,-0.766,-0.825,-0.879,-0.788,-0.844,-0.865,-0.792,-0.815,-0.873,P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵给药治疗晚期乳腺癌癌痛镇痛效果良好,且疗效与其疼痛介质及应激激素水平密切相关,可以此作为疗效评估的参考指标。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 静脉镇痛泵 晚期 乳腺癌 癌痛 疼痛介质 应激反应
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盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外腔给药用于剖宫产术后镇痛的临床观察 被引量：15
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作者 陈琦 陶岩 +3 位作者 康宇 芦庆丰 刘博 吴钢 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第8期714-716,共3页
目前国内外最常用的剖宫产术后镇痛方法多为患者自控硬膜外镇痛（patient controlled epidural analgesia, PCEA）或患者自控静脉镇痛（ patient controlled intravenous analgesia, PCIA） 。良好的术后镇痛不仅可以大大缓解产妇的术... 目前国内外最常用的剖宫产术后镇痛方法多为患者自控硬膜外镇痛（patient controlled epidural analgesia, PCEA）或患者自控静脉镇痛（ patient controlled intravenous analgesia, PCIA） 。良好的术后镇痛不仅可以大大缓解产妇的术后急性疼痛，而且有利于催乳素的释放，增加乳汁的分泌。盐酸氢吗啡酮因其起效快、镇痛作用不封顶、代谢产物无活性、副作用少，已被用于术后镇痛坦。。本研究旨在观察硬膜外腔单次注射盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果，寻找一种更安全、更有效的术后镇痛方法。 展开更多
关键词 剖宫产术后镇痛 甲磺酸罗哌卡因 盐酸氢吗啡酮 硬膜外腔 临床观察 自控硬膜外镇痛 药用 自控静脉镇痛
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右美托咪定联合氢吗啡酮对妊高征患者剖宫产术后硬膜外镇痛效果和循环的影响 被引量：15
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作者 胡冬华 梁赵佳 +5 位作者 钟瞾 唐杰柯 田和 周妃成 朱晋慷 李雅兰 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期499-505,共7页
目的:探讨右美托咪定联合盐酸氢吗啡酮对妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和循环的影响.方法:90例择期行剖宫产术妊高征患者,随机分为3组:氢吗啡酮6 mg(H6组),右美托咪定+氢吗啡酮4 mg(H4组),吗啡4 mg(M组)... 目的:探讨右美托咪定联合盐酸氢吗啡酮对妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和循环的影响.方法:90例择期行剖宫产术妊高征患者,随机分为3组:氢吗啡酮6 mg(H6组),右美托咪定+氢吗啡酮4 mg(H4组),吗啡4 mg(M组),每组30例.3组均采用腰麻与硬膜外联合麻醉,术后给予病人自控硬膜外镇痛(PCEA)镇痛,PCEA容量及参数设置相同.记录术前(T0)、术后4 h(T4)、8 h(T8)、12 h(T12)、24 h(T24)、36 h(T36)、48 h(T48)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟镇痛评分(VAS),舒适度评分(BCS)等,记录术后48 h追加补充镇痛药的种类、次数以及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况,记录血管活性药物的使用情况及患者的舒适度.结果:术后H6和H4组的MAP、HR低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);3组的VAS评分和呼吸频率无统计学差异(P>0.05);3组患者的Ramsay评分和BCS评分从T12后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后H6和H4组胃肠蠕动的恢复比M组快(P<0.05);H6组和H4组不良反应发生率低于M组(P<0.05);3组都没有追加阿片类镇痛药.结论:术后联合盐酸氢吗啡酮4 mg和右美托咪定每小时每千克0.15μg硬膜外腔泵注,能有效治疗妊高征患者剖宫产术后急性疼痛,维护循环稳定,术后不良反应少,改善了产妇产后的舒适度. 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸氢吗啡酮 妊娠高血压综合征 硬膜外自控镇痛
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盐酸氢吗啡酮联合静脉泵镇痛对剖宫产产妇的镇痛效果及恢复情况的影响 被引量：15
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作者 廖强 王兆 刘静 《中国性科学》 2020年第4期75-78,共4页
目的观察盐酸氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月中国人民解放军第九八医院诊治的120例剖宫产产妇作为研究对象。随机分为A组、B组,各60例。A组产妇于手术结束后经硬膜外导管缓慢注入盐酸氢吗... 目的观察盐酸氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月中国人民解放军第九八医院诊治的120例剖宫产产妇作为研究对象。随机分为A组、B组,各60例。A组产妇于手术结束后经硬膜外导管缓慢注入盐酸氢吗啡酮联合静脉泵镇痛,B组产妇仅给予静脉泵镇痛,比较两组的镇痛、镇静效果,术后血清疼痛介质含量变化、不良反应发生情况及产妇术后恢复情况。结果 A组产妇术后6h、术后12h、术后24h VAS评分均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后6h、术后12h、术后24h Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术后5d血清SP、5-HT、NE、NO含量低于同组术后1d,术后5d血清β-EP含量于同组术后1d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组产妇术后5d血清SP、5-HT、NE、NO含量低于B组术后5d,术后5d血清β-EP含量显著高于B组术后5d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇初乳时间、肠排气时间、下床活动时间、自主排尿时间均早于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮联合静脉泵镇痛可显著减轻剖宫产术后疼痛,减少疼痛介质释放,促进抑疼痛介质释放,改善产妇术后恢复。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 剖宫产 硬膜外镇痛 术后恢复
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盐酸氢吗啡酮的临床应用进展 被引量：14
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作者 岳悦 张洁 《河南外科学杂志》 2019年第2期141-143,共3页
随着我国人口预期寿命延长以及舒适化医疗观点的提出,疼痛已成为影响疾病治疗及转归一个重大的健康问题。以吗啡为代表的阿片类药物被认为是治疗疼痛的首选药物。
关键词 盐酸氢吗啡酮 疼痛 治疗应用
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氢吗啡酮术后镇痛对全髋置换术患者的炎性因子和血液流变学的影响 被引量：14
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作者 彭洪 巫志国 +1 位作者 周兵 袁婉秋 《江西医药》 CAS 2015年第5期399-401,共3页
目的研究盐酸氢吗啡酮术后镇痛对全髋置换术患者的炎性细胞因子水平和血液流变学的影响。方法将100例全髋置换术患者随机分为两组。对照组50例患者,给予患者舒芬太尼术后镇痛。观察组50例患者,给予患者盐酸氢吗啡酮术后镇痛。比较两组... 目的研究盐酸氢吗啡酮术后镇痛对全髋置换术患者的炎性细胞因子水平和血液流变学的影响。方法将100例全髋置换术患者随机分为两组。对照组50例患者,给予患者舒芬太尼术后镇痛。观察组50例患者,给予患者盐酸氢吗啡酮术后镇痛。比较两组患者血液流变学(红细胞、血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度)与炎性细胞因子水平(CRP、IL-1、TNF-α、IL-6)。结果观察组与对照组在治疗前的血液流变学、炎性细胞因子水平相比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后1d以及5d,观察组的红细胞的聚集指数、电泳指数、刚性指数,血浆黏度,全血黏度、全血还原黏度均低于对照组,两者相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后1d以及5d,观察组的炎性细胞因子水平(CRP、IL-1、TNF-α、IL-6)均低于对照组,两者相比有统计学差异(P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮能够使全髋置换术患者的血液流变学更加稳定,并能明显降低患者的炎性细胞因子水平,减弱炎症反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 全髋置换术 炎性细胞因子 血液流变学 术后镇痛
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盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产术后血清疼痛介质及胎盘缺氧分子的影响 被引量：14
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作者 原晓晖 夏建国 蒋筱扬 《海南医学院学报》 CAS 2017年第5期709-712,共4页
目的:研究盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产术后血清疼痛介质及胎盘缺氧分子的影响。方法:选择2013年5月~2015年12月期间在湖北省武汉市第三医院接受剖宫产的126例产妇作为研究对象并随机分为两组,观察组接受盐酸氢吗啡酮... 目的:研究盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产术后血清疼痛介质及胎盘缺氧分子的影响。方法:选择2013年5月~2015年12月期间在湖北省武汉市第三医院接受剖宫产的126例产妇作为研究对象并随机分为两组,观察组接受盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉,对照组接受布比卡因腰硬联合麻醉。产后1d、3d、5d时,采集血清并测定疼痛介质的含量;收集胎盘组织并测定氧化应激分子、内质网应激分子的含量。结果:产后1d、3d、5d时,观察组产妇血清中SP、5-HT、NO、NE的含量均显著低于对照组,β-EP的含量显著高于对照组;观察组胎盘组织中ROS、RNS、GRP78、ERdj1、CHOP、ASK1的含量显著低于对照组,GPx、CAT、VitC的含量显著高于对照组。结论:盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉能够调节疼痛介质分泌、减轻术后疼痛、抑制氧化应激反应和内质网应激。 展开更多
关键词 剖宫产 盐酸氢吗啡酮 疼痛介质 氧化应激 内质网应激
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