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全盆腔脏器切除术治疗局部晚期直肠癌5例分析 被引量：3
1
作者 万远兼 李通 《实用外科杂志》 CSCD 1993年第2期96-98,共3页
局部晚期直肠癌由于盆腔内广泛癌浸润,长期以来被视为不可手术切除,患者终将经受肠道、泌尿生殖道梗阻,肿瘤破溃出血、感染、瘘及局部剧烈疼痛等直至死亡。目前认为,采用全盆腔脏器切除术(Total Pelvic Exenteration,TPE)可获满意的姑... 局部晚期直肠癌由于盆腔内广泛癌浸润,长期以来被视为不可手术切除,患者终将经受肠道、泌尿生殖道梗阻,肿瘤破溃出血、感染、瘘及局部剧烈疼痛等直至死亡。目前认为,采用全盆腔脏器切除术(Total Pelvic Exenteration,TPE)可获满意的姑息疗效。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部 晚期 盆腔脏器切除
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盆腔脏器切除术在治疗妇科癌中的应用 被引量：3
2
作者 臧荣余 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1999年第2期148-149,共2页
一盆腔脏器切除术的概况１９４７年美国Ｍｅｍｏｒｉａｌ医院的Ｂｒｕｎｓｗｉｇ首创盆腔脏器切除（ｐｅｌｖｉｃｅｘｅｎｔｅｒａｔｉｏｎ，ＰＥ）用以治疗盆腔内中央型复发或残留的恶性肿瘤，其中主要是复发性宫颈癌。由于当时的五年... 一盆腔脏器切除术的概况１９４７年美国Ｍｅｍｏｒｉａｌ医院的Ｂｒｕｎｓｗｉｇ首创盆腔脏器切除（ｐｅｌｖｉｃｅｘｅｎｔｅｒａｔｉｏｎ，ＰＥ）用以治疗盆腔内中央型复发或残留的恶性肿瘤，其中主要是复发性宫颈癌。由于当时的五年生存率在２０％以下，而手术死亡率却... 展开更多
关键词 女性生殖器肿瘤 盆腔脏器切除 并发症 防治
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腹腔镜盆腔脏器联合切除术中意外及对策 被引量：1
3
作者 汤坚强 庄孟 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1246-1250,共5页
腹腔镜直肠癌联合盆腔脏器切除需面临盆腔解剖认知及腔镜技术的双重考验,术者要掌握结直肠外科、泌尿外科、妇科、骨科、整形外科等多学科知识,并能在复杂场景里快速识别重要解剖标志,因而极具挑战性。术中不仅要关注常规腹腔镜直肠手... 腹腔镜直肠癌联合盆腔脏器切除需面临盆腔解剖认知及腔镜技术的双重考验,术者要掌握结直肠外科、泌尿外科、妇科、骨科、整形外科等多学科知识,并能在复杂场景里快速识别重要解剖标志,因而极具挑战性。术中不仅要关注常规腹腔镜直肠手术的出血、肠管损伤或盆神经丛损伤等并发症,还要关注盆腔侧向间隙的术中意外,包括髂内血管出血、输尿管损伤、闭孔神经甚至腰骶干损伤;同时,盆腔前方间隙的术中意外:膀胱三角损伤、阴茎背静脉复合体出血及女性内生殖器官损伤的风险也应引起足够的重视。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 盆腔脏器切除 出血
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先断阴道后处理子宫旁组织联合骶前间隙入路行保留肛门的后盆腔脏器切除临床疗效 被引量：1
4
作者 王刚成 韩广森 +4 位作者 刘英俊 程勇 王有财 刘晓勇 化朋标 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1194-1195,共2页
后盆腔联合脏器切除术多针对来源于直肠或妇科生殖系统的肿瘤，因肿瘤同时侵犯直肠及女性生殖器官，为确保肿瘤根治性切除．术中遂将肿瘤及受侵脏器一并切除。当肿瘤体积较大。且与直肠及女性生殖器官融为一体时，如果将子宫阴道与直肠... 后盆腔联合脏器切除术多针对来源于直肠或妇科生殖系统的肿瘤，因肿瘤同时侵犯直肠及女性生殖器官，为确保肿瘤根治性切除．术中遂将肿瘤及受侵脏器一并切除。当肿瘤体积较大。且与直肠及女性生殖器官融为一体时，如果将子宫阴道与直肠强行分离并分别切除，将会导致肿瘤破裂、癌细胞种植扩散，影响患者的预后生存。如何保证肿瘤切除的完整性及避免术中两侧输尿管和盆壁血管损伤，成为手术操作进程的难题。我们利用先断阴道后处理子宫间隙联合骶前间隙入路行保留肛门后盆腔脏器切除，能有效降低手术难度，提高肿瘤切除率，缩短手术时间，避免损伤输尿管，现报道如下。 展开更多
关键词 盆腔脏器切除 保留肛门 骶前间隙 临床疗效 宫旁组织 阴道 女性生殖器官 联合脏器切除术
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直肠癌外科治疗进展 被引量：44
5
作者 李国东 董新舒 刘明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期402-406,共5页
目的总结现阶段直肠癌外科治疗的新进展,以及各种方法在直肠癌治疗中的应用及临床效果。方法应用PubMed、Springer Link及CNKI全文数据库检索系统,以"直肠癌、外科治疗、进展、腹腔镜直肠癌根治术、达芬奇机器人系统、自膨胀金属... 目的总结现阶段直肠癌外科治疗的新进展,以及各种方法在直肠癌治疗中的应用及临床效果。方法应用PubMed、Springer Link及CNKI全文数据库检索系统,以"直肠癌、外科治疗、进展、腹腔镜直肠癌根治术、达芬奇机器人系统、自膨胀金属支架和全盆腔脏器切除术"等为关键词,检索2011-07-2014-07的相关文献,共331篇英文文献和23篇中文文献。纳入标准:1)直肠癌的外科治疗进展;2)腹腔镜、达芬奇机器人系统以及以经肛门内镜为主的微创外科在直肠癌中的应用;3)自膨胀金属支架在直肠癌外科治疗中的应用;4)全盆腔脏器切除术在直肠癌外科治疗中的应用。根据纳入标准,符合分析文献36篇。结果近年来,随着学者们对直肠局部解剖、直肠癌病理生理的再认识,医疗器械设备的不断发展,外科医生手术技巧和手术方法的改进,以及个体化综合治疗的广泛应用,使直肠癌外科治疗模式发生了根本性的变化。现代直肠癌外科在微创外科不断进步的基础上追求肿瘤根治、器官功能保留、术后生活质量等综合效应的最大化。因此,以腔镜外科、机器人外科为代表的微创外科;腔镜下直肠支架技术;以及全盆切除术等外科治疗手段的综合运用是当今直肠癌外科治疗理念进展体现的主要代表。这些技术的综合运用可以在肿瘤根治的前提下,最大限度的提高直肠癌的保肛机率,最大程度的减少直肠手术后的局部复发率,并尽可能的提高晚期及复发性直肠癌的外科治疗效果。结论以腹腔镜、机器人外科为代表的微创外科,腔镜下直肠支架技术,以及全盆切除术等外科治疗手段,是当今直肠癌外科治疗的进展方向。应根据准确的术前分期选择合理的治疗策略,使患者最大限度的受益。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科治疗 腹腔镜直肠癌根治术 达芬奇机器人系统 自膨胀金属支架 全盆腔脏器切除术
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局部复发直肠癌手术根治性和预后的影响因素分析 被引量：18
6
作者 张峻岭 吴涛 +8 位作者 陈国卫 王鹏远 姜勇 汤坚强 武颖超 潘义生 刘玉村 万远廉 汪欣 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期472-479,共8页
目的:探讨影响局部复发直肠癌(LRRC)肿瘤手术根治性和预后的相关因素。方法:采用回顾性病例对照研究。回顾性分析2009年1月至2019年8月北京大学第一医院手术治疗的LRRC患者病例资料。术前根据患者的影像检查结果对盆壁的累及情况行"... 目的:探讨影响局部复发直肠癌(LRRC)肿瘤手术根治性和预后的相关因素。方法:采用回顾性病例对照研究。回顾性分析2009年1月至2019年8月北京大学第一医院手术治疗的LRRC患者病例资料。术前根据患者的影像检查结果对盆壁的累及情况行"北大医院F分型",即将骨盆划分为前方、两侧盆壁和骶骨4个方向,根据盆壁累及程度分为F0(无累及盆壁,肿瘤累及临近脏器或向前方侵犯泌尿、生殖器官或小肠)、F1(肿瘤累及一个方向的盆壁,如骶骨、两侧盆壁之一)、F2(累及两个方向的盆壁)和F3(累及3个方向的盆壁)。病例纳入标准:(1)经影像学及活检病理学检查(穿刺或肠镜活检)确诊为直肠癌术后局部复发;(2)随访资料和临床资料完整;(3)获得患者的知情同意书。排除因心肺等功能不全无法耐受手术治疗、影像学检查结果提示为F3或有远处转移的患者。根据病理结果对肿瘤的手术根治性进行评价。患者术后每12个月进行随访。影响肿瘤根治性的单因素风险分析采用χ^2检验,多因素风险分析采用Logistic分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,生存率的比较采用Log-rank检验。应用Cox比例风险模型对于预后进行多因素回归分析。结果:共计入组111例LRRC患者,其中男性59例,女性52例,复发年龄≥65岁者36例,癌胚抗原水平≥15μg/L者48例。根据"北大医院F分型"结果,F0、F1和F2患者分别有70例、38例和3例。行腹会阴联合切除术28例,后盆腔脏器切除术32例,全盆腔脏器切除术51例(其中联合骶尾骨切除1例)。根据术后病理评价,R0、R1和R2切除分别为83例、20例和8例。单因素分析提示,LRRC的手术根治性与LRRC手术方式、北大医院F分型以及淋巴结是否转移密切相关(均P<0.05)。多因素分析提示,北大医院F分型为F1~2是不能完成R0切除的独立危险因素(OR=37.256,95%CI:8.572~161.912,P<0.001)。全组手术并发� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部复发 全盆腔脏器切除 多学科会诊 根治性切除
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盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌 被引量：11
7
作者 罗成华 宋少柏 +3 位作者 于俊兰 李荣 陈凛 李玉坤 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第2期85-88,共4页
目的探讨盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌的疗效。方法对1984年至2000年复发直肠癌患者49例行盆腔脏器切除术的临床资料及生存资料进行分析。结果全组无手术死亡,R0切除率为91.8%,手术并发症发生率为12.2%。本组总的3年生存率为82.4%,5年... 目的探讨盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌的疗效。方法对1984年至2000年复发直肠癌患者49例行盆腔脏器切除术的临床资料及生存资料进行分析。结果全组无手术死亡,R0切除率为91.8%,手术并发症发生率为12.2%。本组总的3年生存率为82.4%,5年生存率为48.7%,其中45例获得R0切除患者的3年生存率为83.5%,5年生存率为59.5%,17例行全盆腔脏器切除术患者的3年生存率为72.7%,5年生存率为45.5%。结论盆腔脏器切除术是治疗复发直肠癌的有效方法,严格选择病例、确保R0切除、妥善重建泌尿和消化通道及妥善覆盖盆腔,是获得满意疗效、降低术后并发症发生率的关键。 展开更多
关键词 盆腔脏器切除术 治疗 复发直肠癌
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全盆腔脏器切除术在局部复发直肠癌中的应用 被引量：9
8
作者 万远廉 姜勇 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期562-564,共3页
随着全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）及新辅助放化疗的运用,直肠癌切除术后局部复发率虽然有所下降,但仍高达5%～15%.局部复发直肠癌（locally recurrent rectal cancer,LRRC）,尤其是经腹会阴切除术（APR）后确诊时... 随着全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）及新辅助放化疗的运用,直肠癌切除术后局部复发率虽然有所下降,但仍高达5%～15%.局部复发直肠癌（locally recurrent rectal cancer,LRRC）,尤其是经腹会阴切除术（APR）后确诊时,多已侵及盆腔脏器,尤其是膀胱等泌尿生殖系统,常规手术常难以切除或达到根治性切除. 展开更多
关键词 全盆腔脏器切除术 复发直肠癌 全直肠系膜切除术 经腹会阴切除术 应用 新辅助放化疗 泌尿生殖系统 局部复发率
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腹腔镜后盆腔脏器切除术治疗局部进展期直肠癌临床效果分析 被引量：7
9
作者 左帅 陈贺凯 +5 位作者 郑利军 任崧 王鹏远 汪欣 万远廉 汤坚强 《结直肠肛门外科》 2020年第2期148-153,共6页
目的评价腹腔镜后盆腔脏器切除术治疗局部进展期直肠癌的安全性及近期疗效,分析腹腔镜后盆腔脏器切除术操作要点。方法回顾性分析2014年4月至2019年10月由同一术者行腹腔镜后盆腔脏器切除术的15例局部进展期直肠癌患者临床资料,包括手... 目的评价腹腔镜后盆腔脏器切除术治疗局部进展期直肠癌的安全性及近期疗效,分析腹腔镜后盆腔脏器切除术操作要点。方法回顾性分析2014年4月至2019年10月由同一术者行腹腔镜后盆腔脏器切除术的15例局部进展期直肠癌患者临床资料,包括手术相关指标、病理指标和随访情况。结果15例患者均顺利完成腹腔镜后盆腔脏器切除术(LPPE),无中转开腹病例。消化道重建方式中9例为结肠—直肠/肛管吻合,3例为乙状结肠造瘘,3例为远端直肠封闭近端乙状结肠造瘘;阴道处理方式中12例为阴道残端缝合,3例为阴道后壁切除。3例术前MRI检查提示侧方淋巴结肿大而行单侧侧方淋巴结清扫;1例联合膀胱部分切除,1例联合输尿管部分切除,1例联合右半结肠切除。平均手术时间(268.3±80.9)min,中位出血量150(100,200)mL,平均术后住院时间(15.2±7.2)d,2例患者出现术后并发症,1例为阴道残端瘘,保守治疗3周后痊愈出院,1例为直肠吻合口漏继发直肠阴道瘘,后期遗留吻合口狭窄,至今保护性回肠造口未能还纳。全组无术后膀胱功能恢复延迟。所有手术均为R0切除,11例为癌性侵犯,8例伴区域淋巴结转移。中位随访时间2年,随访期间4例患者因肿瘤术后复发转移死亡,11例患者实现无病生存,中位生存时间25个月。结论腹腔镜后盆腔脏器切除术治疗局部进展期直肠癌安全可行,近期疗效尚可,远期肿瘤学效果仍需进一步扩大样本进行研究。 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 腹腔镜手术 后盆腔脏器切除
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盆丛的临床解剖学 被引量：6
10
作者 童鑫康 霍汝娟 《中国临床解剖学杂志》 1988年第1期16-18,60-61,共5页
作者在40侧成人男性盆腔标本上观测了盆丛的形态、位置,并以坐骨棘为基准对盆丛做了定位调查.盆丛位于直肠前外侧,紧贴脏器。根据丛的形态,可以分为集中型(占25%)和分散型(占75%).以盆丛的扇形发支处为界,测量了盆丛最大宽径为3.85±... 作者在40侧成人男性盆腔标本上观测了盆丛的形态、位置,并以坐骨棘为基准对盆丛做了定位调查.盆丛位于直肠前外侧,紧贴脏器。根据丛的形态,可以分为集中型(占25%)和分散型(占75%).以盆丛的扇形发支处为界,测量了盆丛最大宽径为3.85±0.9cm,最大纵径为3.55±0.7cm。将最大宽径和纵径的交点作为盆丛中心点。在盆丛中心点与坐骨棘投影的正中矢状平面上,93%的盆丛中心点分布在以坐骨棘为圆心,半径为2cm的同心圆范团范围内。讨论了盆腔脏器切除术保护盆丛的有关问题。 展开更多
关键词 盆丛 盆腔脏器切除术 坐骨棘
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全盆腔脏器切除术治疗直肠癌术后盆腔局部复发 被引量：6
11
作者 潘义生 万远廉 +3 位作者 刘玉村 汪欣 吴涛 黄珊君 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期329-331,共3页
目的评价全盆腔脏器切除术(totalpelvicexenteration,TPE)治疗盆腔局部复发直肠癌(locallyrecurrentrectalcancer,LRRC)的疗效。方法对1989—2003年行TPE治疗的35例直肠癌患者的临床资料进行分析。结果行TPE30例、保肛TPE2例、TPE联合... 目的评价全盆腔脏器切除术(totalpelvicexenteration,TPE)治疗盆腔局部复发直肠癌(locallyrecurrentrectalcancer,LRRC)的疗效。方法对1989—2003年行TPE治疗的35例直肠癌患者的临床资料进行分析。结果行TPE30例、保肛TPE2例、TPE联合骶、尾骨切除2例、TPE联合半骨盆切除1例。根治性切除率80%,手术死亡率3%,术后盆腔再复发率48%。全组术后5年生存率16%,根治性切除组为19%,无淋巴结转移者5年生存率24%,有淋巴结转移者为0。结论TPE手术成功的关键在于严格的适应证选择和作到真正的根治性切除。 展开更多
关键词 全盆腔脏器切除术 直肠癌 盆腔 局部复发 肿瘤 消化系统 盆腔廓清术
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新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术治疗原发性T4b期直肠癌的疗效分析 被引量：7
12
作者 吴涛 文龙 +6 位作者 张继新 武颖超 姜勇 陈国卫 汪欣 黄珊君 万远廉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-65,共7页
目的探讨新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术在原发性T4b期直肠癌治疗中的价值。方法采用回顾性队列研究方法,分析北京大学第一医院于2008年1月至2015年12月期间收治并行全盆腔脏器切除术(TPE)的原发性T4b期直肠癌患者临床病理资料。纳... 目的探讨新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术在原发性T4b期直肠癌治疗中的价值。方法采用回顾性队列研究方法,分析北京大学第一医院于2008年1月至2015年12月期间收治并行全盆腔脏器切除术(TPE)的原发性T4b期直肠癌患者临床病理资料。纳入标准为:术前临床分期(cTNM)分期为cT4b期的原发性直肠癌,且仅向前壁侵犯;肿瘤下缘距肛缘10cm以内;接受TPE术,且病理证实为R0切除。排除复发性直肠癌、远处转移者以及合并非直肠肿瘤而行TPE者。按是否行新辅助放化疗(nCRT)分为nCRT组(13例)和非nCRT组(18例)。nCRT组接受术前长程放疗(总剂量50Gy,分割25次),同步口服卡培他滨,在新辅助放化疗结束6~8周后行TPE;非nCRT组则直接手术治疗。分析比较两组患者术中、术后及病理情况、以及局部复发情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较两组生存情况。结果共纳入31例患者,nCRT组13例,非nCRT组18例,两组患者年龄、病程时长、术前基础疾病、体质指数、吸烟比例以及肿瘤距肛缘的距离等基线资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。nCRT组与非nCRT组患者保肛比例分别为30.8%(4/13)和38.9%(7/18)(P=0.468),中位术中出血量分别为1000ml和800ml(P=0.644),手术时间分别为(531.7±137.2)min和(498.0±90.1)min(P=0.703),术后中位住院时间分别为18d和14d(P=0.400),术后30d内并发症发生率分别为23.1%(3/13)和38.9%(7/18)(P=0.452),术后腹腔脓肿发生率分别为15.4(2/13)和0(P=0.168),术后二次手术比率分别为7.7%(1/13)和11.1%(2/18)(P=1.000),差异均无统计学意义。全组术后病理ypT4b比例为58.1%(18/31),其中nCRT组53.8%(7/13),非nCRT组61.1%(11/18),两组间差异无统计学意义(P=0.691)。nCRT组淋巴结清扫数目为(13.5±5.9)枚,明显少于非nCRT组(23.0±11.8)枚(P=0.013)。nCRT组中无病理完全缓解(ypCR)病例,13例患者肿瘤消退分级(TRG)2、3、4、5级分别为1例(7.7%)、6例(46 展开更多
关键词 直肠肿瘤 T4b期 新辅助放化疗 全盆腔脏器切除术 肿瘤消退分级
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20例宫颈癌根治性放疗后复发患者行全盆腔脏器切除保肛治疗的效果分析 被引量：6
13
作者 王刚成 高重庆 +7 位作者 刘英俊 韩广森 王有财 张国强 丁亮亮 李斌 王葆春 常顺伍 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期242-246,共5页
目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发... 目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者的临床资料,评价手术时间、术中出血量、患者的住院时间、肛门功能和术后并发症等指标。结果20例宫颈癌根治性放疗后复发患者全盆腔脏器切除后行保肛术的中位手术时间为135.2 min,术中中位出血量为680 ml,中位住院时间为16.5 d。其中18例患者术后愈合良好,术后6个月肛门功能逐渐恢复正常。1例患者出现外置结肠与肛门周围粘连愈合不全,1例患者出现骶前感染。20例患者的术后病理均证实为复发,其中鳞癌11例,腺癌7例,腺鳞癌2例。结论对于宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者行全盆腔脏器切除后保肛是安全可靠的,且术后肛门功能良好,保肛可明显提高患者的术后生活质量,是一种值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 复发 外科手术 全盆腔脏器切除
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直肠癌术后复发全盆腔脏器切除术 被引量：6
14
作者 董新舒 赵鹏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期442-443,共2页
关键词 直肠癌 复发 全盆腔脏器切除术 手术方法
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1例全盆腔脏器切除术后采用左半结肠及大网膜组织填充盆腔预防空盆腔综合征的病例报告 被引量：1
15
作者 吴作友 黄平 夏文豪 《结直肠肛门外科》 2023年第4期389-392,共4页
盆腔脏器联合切除术后,盆腔残留空腔处于缺氧封闭的负压状态,盆腔内积液、积脓,造成感染和炎性病变,进而引起会阴部创面迁延不愈、会阴疝形成、窦道形成,以及反复出现肠梗阻、肠瘘、尿瘘等一系列的症状,这一系列并发症称为空盆腔综合征... 盆腔脏器联合切除术后,盆腔残留空腔处于缺氧封闭的负压状态,盆腔内积液、积脓,造成感染和炎性病变,进而引起会阴部创面迁延不愈、会阴疝形成、窦道形成,以及反复出现肠梗阻、肠瘘、尿瘘等一系列的症状,这一系列并发症称为空盆腔综合征。目前,空盆腔综合征经保守治疗或外科治疗后大多可在一定程度上得到缓解。但由于盆腔内空腔持续存在,相关症状易反复发作、迁延不愈。因此,现有的空盆腔综合征相关文献多聚焦于其预防措施。本文报道1例子宫颈恶性肿瘤术后并发直肠阴道瘘的患者,采用全盆腔脏器切除术治疗,利用自身左半结肠及大网膜组织填充盆腔的过程,以期为该疾病的临床治疗、预防提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 直肠阴道瘘 空盆腔综合征 全盆腔脏器切除术 左半结肠 大网膜组织
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改良Bacon联合带蒂大网膜填塞预防全盆腔脏器切除术后空骨盆综合征的临床疗效 被引量：1
16
作者 王有财 王刚成 +5 位作者 周寒 王松涛 王晨帝 刘英俊 王聪 张国强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期218-219,共2页
回顾性分析27例行全盆腔脏器切除手术采用改良Bacon联合带蒂大网膜填塞盆腔空腔患者的临床资料,结果表明27例患者均无空骨盆综合征的发生。该方法可充分填塞盆腔空腔,有效降低术后空骨盆综合征的发生率,在恢复肠道连续性的同时避免了吻... 回顾性分析27例行全盆腔脏器切除手术采用改良Bacon联合带蒂大网膜填塞盆腔空腔患者的临床资料,结果表明27例患者均无空骨盆综合征的发生。该方法可充分填塞盆腔空腔,有效降低术后空骨盆综合征的发生率,在恢复肠道连续性的同时避免了吻合口漏。 展开更多
关键词 带蒂大网膜填塞 吻合口漏 临床疗效 骨盆 临床资料 全盆腔脏器切除术 综合征 盆腔
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局部晚期/复发直肠癌行全盆腔脏器切除术的焦点和挑战 被引量：1
17
作者 陶禹 张剑 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期133-142,共10页
全盆腔脏器切除术(TPE)已成为治疗局部晚期/复发直肠癌的重要方式。随着手术技术的进步、围手术期管理水平的提高及多学科诊疗模式的开展,TPE在正确解剖入路的引导下提高了手术根治性、长期生存率并降低了再复发率。骨性骨盆(尤其是高... 全盆腔脏器切除术(TPE)已成为治疗局部晚期/复发直肠癌的重要方式。随着手术技术的进步、围手术期管理水平的提高及多学科诊疗模式的开展,TPE在正确解剖入路的引导下提高了手术根治性、长期生存率并降低了再复发率。骨性骨盆(尤其是高位骶骨)和坐骨神经的切除有助于进一步提高R0切除率。由于切除了更多的盆腔器官和组织,TPE后空盆腔综合征发生率较高、处理棘手,生物补片和肌皮瓣重建盆底缺损可能有助于减少术后并发症。泌尿系统重建和血管重建是TPE手术的难点,选择合适的重建方式尤为重要。 展开更多
关键词 全盆腔脏器切除术 直肠肿瘤 局部晚期直肠癌 局部复发直肠癌 修复外科手术
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直肠癌术后复发全盆腔脏器切除术后骶前引流管的护理 被引量：4
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作者 田淑梅 孙海玲 谷洪涛 《中华现代护理杂志》 2010年第16期1925-1926,共2页
目的探讨全盆腔脏器切除的患者骶前引流管感染危险因素及预防并发症的护理对策。方法回顾分析49例全盆腔脏器切除患者骶前引流管的护理。结果49例中1例脱出，余均顺利拔管恢复良好。结论引流管的正确放置及有效的护理措施和良好的护患... 目的探讨全盆腔脏器切除的患者骶前引流管感染危险因素及预防并发症的护理对策。方法回顾分析49例全盆腔脏器切除患者骶前引流管的护理。结果49例中1例脱出，余均顺利拔管恢复良好。结论引流管的正确放置及有效的护理措施和良好的护患沟通对减轻病人的痛苦，预防并发症的发生，促进病人早日康复具有重要意义。 展开更多
关键词 全盆腔脏器切除 引流管 护理
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复发直肠癌治疗的进展和新理念
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作者 张峻岭 刘树蓉 +1 位作者 张宏伟 汪欣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期957-960,共4页
近年来手术技术的进步使得直肠癌根治术后的复发率明显下降,但仍有2.4%~10.0%的直肠癌患者存在手术后局部复发,即局部复发直肠癌(LRRC)。全盆腔脏器切除术是唯一可能治愈LRRC的方法。近10年来,伴随着多学科综合治疗协作组会诊制度的普... 近年来手术技术的进步使得直肠癌根治术后的复发率明显下降,但仍有2.4%~10.0%的直肠癌患者存在手术后局部复发,即局部复发直肠癌(LRRC)。全盆腔脏器切除术是唯一可能治愈LRRC的方法。近10年来,伴随着多学科综合治疗协作组会诊制度的普及和医学影像学及外科技术的巨大进步,LRRC的治疗模式发生了重大的改变。 展开更多
关键词 医学影像学 多学科综合治疗协作组 术后局部复发 直肠癌患者 全盆腔脏器切除术 会诊制度 复发直肠癌 外科技术
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复发结直肠癌行全盆腔脏器切除术的护理研究
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作者 周松琴 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第8期147-149,共3页
探讨复发结直肠癌患者在采用全盆腔脏器切除术方案实施治疗过程中护理价值。方法 选取我院100例复发结直肠癌病例,以2021年1月至2022年12月为抽取时段,结合随机方法完成有效分组操作,各纳入50例,对照组取科室常规护理方案运用,观察组积... 探讨复发结直肠癌患者在采用全盆腔脏器切除术方案实施治疗过程中护理价值。方法 选取我院100例复发结直肠癌病例,以2021年1月至2022年12月为抽取时段,结合随机方法完成有效分组操作,各纳入50例,对照组取科室常规护理方案运用,观察组积极施以综合个体化护理模式。结果 两组病例在接手术室前,经对心率、收缩压、舒张压项目进行检测,未见明显差异(P>0.05)。在入手术室后,观察组居于更低水平(P<0.05)。观察组有更短的手术及术后恢复数据(P<0.05)。两组在开展干预工作前,经对血清炎症因子指标即CRP数据、TNF-α数据等检测,区别不明显(P>0.05),在干预后3d观测时点,观察组各项数据居于更低水平(P<0.05)。观察组有更高的生活质量测评分值及日常生活活动能力测评分值(P<0.05)。观察组有更低的并发症率,更高的满意度(P<0.05)。结论 针对按复发结直肠癌予以诊断的患者,应用全盆腔脏器切除术方案实施治疗,可降低焦虑、抑郁情绪,促进术后恢复进程,稳定心率、血压等生命体征,降低炎症反应程度,提高生活质量及日常生活活动能力,防范并发症发生,且患者有较高的护理满意度,开展价值显著。 展开更多
关键词 复发结直肠癌 全盆腔脏器切除术 围术期 护理
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