老年女性盆底重建手术术前的全面评估 被引量：2

1

作者 向雪冰 夏志军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期279-283,共5页

盆腔器官脱垂是中老年女性的常见疾病。女性随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态学等方面发生退化性变化,给麻醉和手术带来极大的风险。而行盆底重建手术的患者大多高龄、合并症多,故术前全面评估,减少围术期并发症的发... 盆腔器官脱垂是中老年女性的常见疾病。女性随着年龄的增长,机体内脏器官的生理、生化、组织形态学等方面发生退化性变化,给麻醉和手术带来极大的风险。而行盆底重建手术的患者大多高龄、合并症多,故术前全面评估,减少围术期并发症的发生,选择合适的手术方式,减少术后短期复发,珍惜老年患者的手术机会非常重要。文章就老年女性盆底重建手术术前的全面评估进行阐述。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 盆腔缺陷 合并症 术前评估 老年女性

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V-NOTES暴露下的骶棘韧带穿刺固定术纠正后盆腔脱垂的术式1例报道 被引量：2

2

作者 刘明博 卢深涛 +2 位作者 赵成志 孙玉菡 刘禄斌 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期373-375,共3页

后盆腔缺陷是女性盆底疾病中较难处理的疾病,后盆底重建治疗优于阴道后壁修补,但后盆底重建手术中骶棘韧带固定是手术的难点。手术方式中主要以使用网片的重建和自身筋膜的盆底重建尤为突出。无论哪种手术方式,后盆腔脱垂的锚定点决定... 后盆腔缺陷是女性盆底疾病中较难处理的疾病,后盆底重建治疗优于阴道后壁修补,但后盆底重建手术中骶棘韧带固定是手术的难点。手术方式中主要以使用网片的重建和自身筋膜的盆底重建尤为突出。无论哪种手术方式,后盆腔脱垂的锚定点决定了手术的成功率。 展开更多

关键词 盆底重建 盆腔脱垂 盆底疾病 骶棘韧带 穿刺固定 盆腔缺陷 手术方式

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阴道后壁网片修补术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘28例分析 被引量：1

3

作者 靳霞 李怀芳 +4 位作者 王建军 李莉 陈信良 沈爱群 童晓文 《中国妇产科临床杂志》 2009年第1期13-15,共3页

目的探讨阴道后壁网片修补术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘的可行性和有效性。方法回顾性分析本院后盆腔缺陷伴顽固性便秘患者行阴道后壁网片修补术28例的临床资料。结果28例患者中术后随访2～13个月,治愈22例,好转6例,总有效率100%... 目的探讨阴道后壁网片修补术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘的可行性和有效性。方法回顾性分析本院后盆腔缺陷伴顽固性便秘患者行阴道后壁网片修补术28例的临床资料。结果28例患者中术后随访2～13个月,治愈22例,好转6例,总有效率100%。结论对于女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘采用后盆腔网片修补术行之有效,创伤小,操作方便,无后遗症及并发症,近期疗效好。 展开更多

关键词 盆腔缺陷 手术 阴道后壁修补 网片

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阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘

4

作者 李怀芳 李莉 +4 位作者 陈信良 王建军 沈爱群 郭飒 童晓文 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期620-621,共2页

目的探讨阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘的可行性和有效性。方法对18例有后盆腔缺陷伴顽固性便秘的女性患者行后盆腔聚丙烯网片悬吊术。结果18例患者术后随访2～13个月,治愈14例,好转4例,总有效率为100%。结论对于... 目的探讨阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘的可行性和有效性。方法对18例有后盆腔缺陷伴顽固性便秘的女性患者行后盆腔聚丙烯网片悬吊术。结果18例患者术后随访2～13个月,治愈14例,好转4例,总有效率为100%。结论对于女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘采用后盆腔网片悬吊术行之有效,创伤小,操作方便,无后遗症及并发症,近期疗效好,远期效果有待进一步观察。 展开更多

关键词 盆腔缺陷 手术 阴道后壁悬吊 网片

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髂耻韧带固定术纠正中盆腔缺陷的短期疗效评价 被引量：15

5

作者 陈飞 胡清 +2 位作者 刘冬霞 王鲁文 李蕾 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期584-588,共5页

目的探讨髂耻韧带固定术治疗女性中盆腔缺陷的短期临床效果及安全性。方法收集2018年8月至2019年1月郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院妇科收治的32例因中盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分≥Ⅱ度以上行髂耻韧带固定术... 目的探讨髂耻韧带固定术治疗女性中盆腔缺陷的短期临床效果及安全性。方法收集2018年8月至2019年1月郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院妇科收治的32例因中盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分≥Ⅱ度以上行髂耻韧带固定术患者的临床资料及随访信息,比较术前、术后1个月、术后3个月POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C、阴道总长度(TVL)各指示点位置评价客观临床疗效及盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)调查结果,评价该术式的主观生活质量情况。结果 32例患者完成髂耻韧带固定术时间52～75min,平均时间(59.22±29.21)min;术中出血量10～400mL,平均(83.75±78.89)mL;留置尿管天数1～5d,平均(2.24±0.83)d;残余尿量0～100mL,平均(32.79±29.81)mL;术后住院天数5～12d,平均(7.41±1.59)d。围手术期发生无症状性下肢静脉肌间静脉血栓1例(3.13%);坠积性肺炎1例(3.13%),以上经积极治疗后痊愈;其余患者围手术期均无并发症发生。随访期间出现盆腔不适感1例(3.13%),积极治疗后缓解,其余患者均无并发症发生。TVL术前与术后1个月、术后3个月对比[(7.94±0.84)cm vs.(7.73±0.60)cm vs.(7.61±0.58)cm],差异无统计学意义(P>0.05),其余各指示点Aa[(0.94±1.92)cm vs.-(2.81±0.40)cm vs.-(2.81±0.40)cm]、Ba[(2.28±2.62)cm vs.-(2.78±0.42)cm vs.-(2.78±0.42)cm]、Ap[-(2.00±1.41)cm vs.-(2.92±0.26)cm vs.-(2.91±0.30)cm]、Bp[-(0.91±2.78)cm vs.-(2.25±0.44)cm vs.-(2.25±0.44)cm]、C[(3.58±2.47)cm vs.-(7.72±0.58)cm vs.-(7.56±0.58)cm]差异均有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3个月的PFIQ-7[(77.56±40.87)分vs.(7.87±10.92)分]、PFDI-20[(68.55±35.05)分vs.(7.66±6.50)分]评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂耻韧带固定术为治疗中盆腔缺陷提供新的思路和选择。但仍需大样本数据以及长期的随访来进一步观察远期疗效及并发症。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 髂耻韧带固定术 盆腔器官脱垂定量分度法 中盆腔缺陷

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治疗中盆腔缺陷的盆底修复手术方式研究进展 被引量：14

6

作者 徐婉婉 赵小峰 《浙江医学》 CAS 2021年第6期687-690,共4页

盆腔器官脱垂是中老年女性常见疾病,中盆腔缺陷是由于支撑子宫及穹窿的筋膜和韧带组织缺陷所致,主要表现为子宫脱垂和穹窿脱垂。治疗中盆腔缺陷的盆底修复手术方式繁多,早期的有阴式子宫切除术、曼氏手术、阴道闭锁术等。而随着“整体... 盆腔器官脱垂是中老年女性常见疾病,中盆腔缺陷是由于支撑子宫及穹窿的筋膜和韧带组织缺陷所致,主要表现为子宫脱垂和穹窿脱垂。治疗中盆腔缺陷的盆底修复手术方式繁多,早期的有阴式子宫切除术、曼氏手术、阴道闭锁术等。而随着“整体理论”、“三水平解剖理论”等的提出,新材料、新器械的应用,人们对盆底修复有了新的观点和认识,并探索了一些新的盆底修复手术方式,如腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊手术、CY Liu式系列盆底修复术、腹腔镜下骶棘韧带固定术、髂耻韧带固定术、经阴道自然腔道内镜盆底修复手术等。本文就治疗中盆腔缺陷的盆底修复手术方式研究进展作一综述。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 中盆腔缺陷 盆底修复 手术治疗

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阴式中盆腔重建术治疗以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂临床疗效研究 被引量：11

7

作者 程思瑶 夏志军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期481-484,共4页

目的探讨阴式中盆腔重建术治疗以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在中国医科大学附属盛京医院因以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂需要手术治疗的68例患者的临床资料,按手术术式不同进... 目的探讨阴式中盆腔重建术治疗以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在中国医科大学附属盛京医院因以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂需要手术治疗的68例患者的临床资料,按手术术式不同进行分组:48例行阴式中盆腔重建术,20例行腹腔镜下阴道骶骨固定术。分别于术后3、6、12个月门诊复查。结果 48例采用阴式中盆腔重建术患者术后均未见复发,POP量化分级(POP-Q)测定各指示点均在正常范围,客观治愈率达100%,主观症状复发2例,主观治愈率95.8%;20例采用腹腔镜下阴道骶骨固定术患者中,术后复发3例,POP-Q评分均为Ⅱ度,复发部位主要为阴道后壁,客观治愈率85%,主观症状复发4例,包括膀胱排空有困难,压力性尿失禁等,主观治愈率80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式中盆腔重建术在治疗以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂上疗效明确,主、客观治愈率均优于腹腔镜下阴道骶骨固定术。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 中盆腔缺陷 阴式中盆腔重建术

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骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷为主的脱垂45例临床分析 被引量：10

8

作者 陆叶 罗青 +2 位作者 肖冰冰 毕蕙 周应芳 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期322-324,共3页

目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗以中盆腔缺陷为主的脱垂患者的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年6月北京大学第一医院妇产科子宫脱垂Ⅲ-Ⅳ期中盆腔缺陷为主行骶棘韧带悬吊术45例盆底脱垂患者的临床资料,并进行随访,评估其疗效及安全... 目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗以中盆腔缺陷为主的脱垂患者的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年6月北京大学第一医院妇产科子宫脱垂Ⅲ-Ⅳ期中盆腔缺陷为主行骶棘韧带悬吊术45例盆底脱垂患者的临床资料,并进行随访,评估其疗效及安全性。结果 1 45例患者的平均年龄（55.6±7.2）岁（38-69岁）,均成功施行了阴式子宫切除术及骶棘韧带悬吊术,并酌情同时行阴道前后壁修补术和（或）会阴体修补术,手术时间（125±52）min,出血量（108±59）ml,无术中并发症,术后仅一例短暂尿潴留,3例臀部不适,对症处理均好转;2术后随访10-44个月,术后POP-Q分期与术前相比,除阴道总长度（tvl）外,其余各点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月、6个月、1年、2年POP-Q分期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后3例出现阴道前壁无症状复发,无顶端复发病例;3术后盆底功能障碍简表-20（pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20）评分较术前显著改善（P〈0.001）。结论骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷为主的脱垂疗效肯定,并发症少,但应注意阴道前壁脱垂复发问题。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 中盆腔缺陷 骶棘韧带悬吊术 疗效

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保留子宫的腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术治疗中重度中盆腔缺陷疗效观察 被引量：10

9

作者 彭荣芳 林芳 +2 位作者 钟爱群 秦炜 曾荔 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第2期156-160,共5页

目的探讨保留子宫的腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术(LPASLS)治疗中重度中盆腔缺陷患者的临床效果。方法选择2016年5月至2018年8月佛山市高明区人民医院收治的31例中重度中盆腔缺陷女性患者为研究对象,根据手术方式分为观察组(n=13)和对照组(n... 目的探讨保留子宫的腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术(LPASLS)治疗中重度中盆腔缺陷患者的临床效果。方法选择2016年5月至2018年8月佛山市高明区人民医院收治的31例中重度中盆腔缺陷女性患者为研究对象,根据手术方式分为观察组(n=13)和对照组(n=18);观察组患者行保留子宫的LPASLS,对照组患者行保留子宫的腹腔镜阴道骶骨固定术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、平均住院时间;术后随访1 a,根据盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评估方法观测Aa、Ba、Ap、Bp、C、D等6个指示点相对于处女膜缘的位置,对脱垂情况进行量化,根据POP-Q分度标准评估术后客观疗效;采用患者总体印象评分(PGI-C)、盆底生活质量问卷(PFDI-20)和性生活质量问卷(PISQ-12)评估术后主观满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组(P <0. 05),2组患者肛门排气时间、留置尿管时间和住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术前、术后的Aa、Ba、Ap、Bp、C、D指示点测量值及PFDI-20、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组患者术后1 a的Aa、Ba、Ap、Bp、C、D指示点测量值及PFDI-20评分显著降低(P <0. 05),PISQ-12评分均显著增高(P <0. 05)。术后1 a,2组患者的PGI-C评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论保留子宫的LPASLS与保留子宫的腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中重度中盆腔缺陷的疗效相当,但保留子宫的LPASLS手术时间明显缩短,术中出血量明显减少。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 中盆腔缺陷 骶棘韧带固定术 阴道骶骨固定术

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腹腔镜下骶骨阴道固定术7例临床分析 被引量：9

10

作者 吴燕菁 单淑芝 石彬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期696-698,共3页

目的:探讨腹腔镜下骶骨阴道固定术(LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效及安全性。方法:选择行LSC手术的患者7例,观察手术时间、术中出血、解剖和功能的恢复及并发症。采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)及盆底疾病生活质量... 目的:探讨腹腔镜下骶骨阴道固定术(LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效及安全性。方法:选择行LSC手术的患者7例,观察手术时间、术中出血、解剖和功能的恢复及并发症。采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)及盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)及性生活质量问卷(PISQ-12)随访。结果:7例患者客观治愈率为100.0%,主观治愈率71.4%。平均手术时间208.57±35.20分钟,术中平均出血量168.57±76.54ml,平均随访时间17.29±9.69月。按POP-Q分期,C点术前为+4.14±3.02cm,术后12月减小为-8.92±0.67cm,PFDI-20、PFIQ-7和PISQ-12评分术前分别为111.43±22.72分、101.71±10.27分、31.71±7.67分,术后12月分别为16.14±3.67分、16.57±4.16分、56.14±12.08分,各指标术前、术后差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下骶骨阴道固定术能够较好地恢复阴道轴和保持足够的阴道长度,性生活满意,手术创伤小,术后恢复快,是治疗中盆腔脱垂成功率高、疗效肯定的术式之一。 展开更多

关键词 骶骨阴道固定 盆腔器官脱垂 腹腔镜手术 中盆腔缺陷

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应用Mersilene带行改良的腹腔镜髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的短期疗效评价 被引量：7

11

作者 田甜 刘翔宇 +7 位作者 殷广洁 王翔宇 夏玉芳 周学敏 王灵芝 王福玲 娄艳辉 崔竹梅 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第5期336-340,共5页

目的探讨腹腔镜下应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗中盆腔脏器脱垂(POP)的短期临床疗效。方法选取2020年3月至2021年6月青岛大学附属医院妇科收治的因盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分≥Ⅲ度且中盆腔脏器脱垂为主的患者25例,患者... 目的探讨腹腔镜下应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗中盆腔脏器脱垂(POP)的短期临床疗效。方法选取2020年3月至2021年6月青岛大学附属医院妇科收治的因盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分≥Ⅲ度且中盆腔脏器脱垂为主的患者25例,患者行腹腔镜子宫双附件切除术和改良髂耻韧带固定术,术后通过POP-Q评分评估客观效果,盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)进行生活质量评分,统计患者围手术期参数和临床疗效。结果患者均顺利实施腹腔镜下子宫双附件切除术和改良的髂耻韧带固定术。手术完成时间90~200min,平均(146.00±31.29)min;术中出血量20~100mL,平均(46.00±17.80)mL;术后导尿天数1~3天,平均(1.32±0.63)天;残余尿量0~30mL,平均(11.20±11.02)mL;术后住院天数3~6天,平均(4.36±0.91)天。术中均无膀胱、肠管、输尿管、大血管等副损伤。术后平均随访时间为(6.16±3.57)月(1~16月)。术后患者均恢复良好,无严重并发症发生,无新发尿失禁,无一例网片侵蚀暴露。术前与术后末次随访的POP-Q指示点Aa点比较2.5(2.0,3.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ba点4.0(2.0,5.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ap点1.0(0.0,2.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Bp点2.0(0.0,3.5)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,C点6.0(5.0,7.0)cm vs-7.0(-8.0,-6.5)cm,术后均较术前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),阴道顶端手术成功率均为100%(25/25)。术前与术后末次随访的PFDI-20评分(107.42±9.23)分vs(21.38±18.61)分,PFIQ-7评分(141.71±44.72)分vs(21.33±16.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗以中盆腔脱垂为主的重度POP,简单、安全、经济,短期临床效果良好,为髂耻韧带固定术提供了新的思路和方法。但其远期疗效及并发症仍需大型随机对照研究和长期随访进一步观察。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 髂耻韧带固定术 盆腔器官脱垂定量分度法 中盆腔缺陷 短期疗效

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自体组织缝合固定手术在女性中盆腔缺陷治疗中的价值 被引量：8

12

作者 陈怡文 吴晓梅 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1191-1192,1193,1194,共4页

中盆腔缺陷的修复是盆底修复手术的核心步骤之一,顶端修复可以降低其复发率,还可以纠正大多数旁缺陷。经典的宫骶韧带悬吊术和骶棘韧带悬吊术的并发症发生率分别达16.5%及16.7%。作为金标准术的骶骨固定术因使用网片后陆续出现的并发症... 中盆腔缺陷的修复是盆底修复手术的核心步骤之一,顶端修复可以降低其复发率,还可以纠正大多数旁缺陷。经典的宫骶韧带悬吊术和骶棘韧带悬吊术的并发症发生率分别达16.5%及16.7%。作为金标准术的骶骨固定术因使用网片后陆续出现的并发症,使该手术的普及在国内也受到一定影响。由于盆底解剖的复杂性,顶端修复的重要性,目前仍缺乏理想术式,是长期以来研究的热点。自体组织盆底修复因其有长期的临床观察及其良好的效果验证,在盆底修复手术领域一直占有重要地位。文章探讨了近年来主要的自体组织顶端修复手术在治疗中盆腔缺陷中的价值。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 自体组织修复 阴道顶端脱垂 中盆腔缺陷 手术

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腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较 被引量：8

13

作者 朱翔翡 杜文升 +1 位作者 陆晓媛 魏敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期554-556,共3页

目的:探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较。方法:对2016年9月至2019年9月在徐州医科大学附属医院采用腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术(研究组)60例与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术(对照组)60例治疗的中盆... 目的:探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较。方法:对2016年9月至2019年9月在徐州医科大学附属医院采用腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术(研究组)60例与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术(对照组)60例治疗的中盆腔缺陷患者的临床资料进行回顾性分析。采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,120例均为中盆腔缺陷为主且Ⅱ~Ⅲ度,年龄分别40~75岁,均为子宫脱垂初次手术患者,比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后并发症、术前及术后12个月生活满意度随访,主观疗效评价采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)。结果:研究组术后手术总体主观满意率达96.67%(58/60),研究组手术时间、术中出血量、住院费用分别为93.55±9.95 min、40.13±14.35 ml、12719.13±773.96元;对照组术后手术总体主观满意率达88.33%(53/60),对照组手术时间、术中出血量、住院费用分别为104.42±16.25 min、83.67±11.64 ml、14890.18±770.80元。两组手术时间、术中出血量、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后生活质量较术前明显改善(P<0.05),术后两组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊与阴道残端腹壁悬吊术对中盆腔缺陷疗效明显,因阴道残端高位骶韧带悬吊术较阴道残端腹壁悬吊术,手术时间短、出血少、住院费用低及术后并发症较少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 高位骶韧带高位悬吊 腹壁悬吊 中盆腔缺陷

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腹腔镜骶骨固定术与其他顶端悬吊术式的比较 被引量：3

14

作者 向雪冰 夏志军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期272-276,共5页

随着社会老龄化的进一步加重及人们生活质量的进一步提高,盆腔器官脱垂(POP)的发病率及就诊率也逐渐增高。中盆腔缺陷是阴道顶端支持结构缺陷,以子宫或阴道穹隆脱垂以及肠膨出、穹隆疝形成为主要特征,是POP中的常见类型。治疗中盆腔缺... 随着社会老龄化的进一步加重及人们生活质量的进一步提高,盆腔器官脱垂(POP)的发病率及就诊率也逐渐增高。中盆腔缺陷是阴道顶端支持结构缺陷,以子宫或阴道穹隆脱垂以及肠膨出、穹隆疝形成为主要特征,是POP中的常见类型。治疗中盆腔缺陷的手术方式众多,主要有骶骨固定术、宫骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、曼式手术和经阴道网片置入手术等。文章对纠正中盆腔缺陷的各类术式进行了综合分析与比较。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 中盆腔缺陷 顶端支持 手术

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保留子宫盆底重建术的研究进展

15

作者 王文莉 叶红 《北京医学》 CAS 2024年第4期306-308,共3页

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是多发生于中、老年女性的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的健康及生活质量,传统的POP手术大部分选择切除子宫并行盆底的韧带悬吊术,随着对盆底功能认知的深入,子宫在盆底功能支撑功能中起... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是多发生于中、老年女性的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的健康及生活质量,传统的POP手术大部分选择切除子宫并行盆底的韧带悬吊术,随着对盆底功能认知的深入,子宫在盆底功能支撑功能中起到重要作用,单纯切除子宫并不能达到治疗效果,修复盆底筋膜和韧带才是POP治疗的关键,近年来临床上逐步开展了保留子宫的盆底重建手术,现从POP的流行病学及解剖学基础、盆底重建术中保留子宫的必要性、保留子宫的盆底重建术疗效评价及安全性进行综述,以期为POP患者精准、个体化治疗方案的选择提供理论依据。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 盆底重建术 子宫 中盆腔缺陷 顶端悬吊

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经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂

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作者 严维高 卞爱平 +3 位作者 树娟 曹春美 蔡培菊 郝昆林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期494-497,共4页

目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年... 目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。 展开更多

关键词 中盆腔缺陷 经脐单孔腹腔镜手术 高位骶韧带悬吊

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女性后盆腔缺陷疾病外科治疗的一种新术式 被引量：6

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作者 洪岭 李怀芳 +3 位作者 樊伯珍 滕晓明 李昆明 童晓文 《罕少疾病杂志》 2010年第1期14-16,共3页

目的探讨一种新型外科术式-阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷疾病的可行性和有效性。方法对28例后盆腔缺陷的女性患者行阴道后壁聚丙烯网片悬吊术。结果术后随访2～36个月,28例患者中治愈27例,好转1例,总有效率100%。结论对于女性... 目的探讨一种新型外科术式-阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷疾病的可行性和有效性。方法对28例后盆腔缺陷的女性患者行阴道后壁聚丙烯网片悬吊术。结果术后随访2～36个月,28例患者中治愈27例,好转1例,总有效率100%。结论对于女性后盆腔缺陷采用阴道后壁网片悬吊术创伤小,操作方便,安全性高,并发症少,近期及远期疗效确切。 展开更多

关键词 后盆腔缺陷 阴道后壁膨出 直肠膨出 便秘 网片

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阴道顶端骶韧带联合圆韧带悬吊对预防以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂的临床疗效观察 被引量：5

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作者 安存莲 骆秀花 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第16期3844-3847,共4页

目的探讨阴道顶端韧带悬吊对预防以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂的临床应用价值.方法POP-Q分期0-I度需行全子宫切除的患者80例,分悬吊组和传统组各40例.悬吊组在子宫切除后,将阴道顶端悬吊在骶、圆韧带断端上,传统组不悬吊.术后6月、1... 目的探讨阴道顶端韧带悬吊对预防以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂的临床应用价值.方法POP-Q分期0-I度需行全子宫切除的患者80例,分悬吊组和传统组各40例.悬吊组在子宫切除后,将阴道顶端悬吊在骶、圆韧带断端上,传统组不悬吊.术后6月、1年、3年对两组POP-Q指示点位置变化及生活质量随访并分析.结果POP-Q指示点位置:术后6月及1年,两组较术前变化不大.术后3年,悬吊组C、Aa、Ba三点位置无明显变化,传统组则下移,C点更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ap、Bp点两组均无明显变化;生活质量问卷评分:术后6月两组无明显变化,术后1年及3年,悬吊组轻微增高,传统组明显增高,两组比较差异有统计学意义.结论无明显脱垂的子宫全切术患者,将阴道顶端悬吊在骶、圆韧带断端的技术方式,对预防以中盆腔缺陷为主的器官脱垂是有一定意义的. 展开更多

关键词 阴道顶端悬吊 骶韧带 圆韧带 中盆腔缺陷 盆腔脏器脱垂 疗效

原文传递

腹腔镜下自裁Artisyn-Y型网片同时纠正中盆腔及后盆腔缺陷的术式报道 被引量：4

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作者 赵成志 孙玉菡 +3 位作者 卢深涛 雷丽 刘明博 刘禄斌 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第4期392-393,共2页

随着腹腔镜技术的发展,其在妇科盆底功能障碍性疾病诊治方面的作用越来越重要,在解决中盆腔和前盆腔缺陷方面效果确切,而对于后盆腔缺陷的腹腔镜诊治较少报道,且通过腹腔镜手术治疗中盆腔缺陷的同时诊治后盆腔缺陷更是鲜有文献描述。对... 随着腹腔镜技术的发展,其在妇科盆底功能障碍性疾病诊治方面的作用越来越重要,在解决中盆腔和前盆腔缺陷方面效果确切,而对于后盆腔缺陷的腹腔镜诊治较少报道,且通过腹腔镜手术治疗中盆腔缺陷的同时诊治后盆腔缺陷更是鲜有文献描述。对1例盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分:Aa-3,Ba-3,C+2,Ap+3,Bp+3,D+1,考虑子宫脱垂Ⅲ度合并直肠膨出Ⅲ度的患者,重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科针对中盆腔合并后盆腔缺陷的患者设计一种新术式,可在纠正中盆腔缺陷的同时纠正后盆腔缺陷,且能够达到网片平铺、可调等优点,该术式即应用自裁Artisyn-Y型网片固定宫颈和悬吊子宫纠正中盆腔缺陷,同时加固阴道直肠筋膜从而纠正后盆腔缺陷。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 妇科外科手术 腹腔镜 Y型网片 后盆腔缺陷

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后盆腔重建手术及术前评估

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作者 田昭 王秀琪 +2 位作者 杜喆 付琳茹 孙智晶 《手术电子杂志》 2023年第4期1-4,共4页

后盆腔是指自宫颈环至会阴体的部分,由直肠阴道筋膜、会阴体、主骶韧带及肛门外括约肌等整体构成后盆腔的盆腔支撑结构。后盆腔缺陷主要为阴道后壁膨出、直肠膨出及直肠脱垂,治疗以矫正或重建手术为主,手术路径主要包括经会阴及经腹两种... 后盆腔是指自宫颈环至会阴体的部分,由直肠阴道筋膜、会阴体、主骶韧带及肛门外括约肌等整体构成后盆腔的盆腔支撑结构。后盆腔缺陷主要为阴道后壁膨出、直肠膨出及直肠脱垂,治疗以矫正或重建手术为主,手术路径主要包括经会阴及经腹两种,涉及妇科及肛肠外科等多门学科。手术的目的是修补组织缺损、消除薄弱区及恢复功能。后盆腔缺陷患者常伴有结直肠功能障碍,术前应注意结直肠功能的评估,根据病情严重程度及结直肠功能制定个体化手术方案。 展开更多

关键词 后盆腔缺陷 盆腔器官脱垂 重建手术 结直肠功能

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