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盆腔器官脱垂的中国诊治指南(2020年版) 被引量:265
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作者 朱兰 陈娟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期300-306,共7页
盆腔器官脱垂是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,临床处理棘手。中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组于2014年在《中华妇产科杂志》上发布了《盆腔器官脱垂的中国诊治指南(草案)》。时隔6年,随着基础和临床研究的不断深入,国内外对... 盆腔器官脱垂是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,临床处理棘手。中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组于2014年在《中华妇产科杂志》上发布了《盆腔器官脱垂的中国诊治指南(草案)》。时隔6年,随着基础和临床研究的不断深入,国内外对于盆腔器官脱垂诊治相关的重要问题又有了新的认识,特别是经阴道植入网片的应用目前仍然有很大的争议,因此,有必要将诊治指南草案进行更新修订,以帮助临床医师在当前形势下作出合理决策。本指南的制定采用了循证医学的方法,在分析现有科学证据的基础上参考国外相关的指南,经全体委员会议讨论,重要决定投票通过。本指南内容涵盖了盆腔器官脱垂的定义、流行病学、诊断、治疗等各个方面,供妇产科同道参考。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 中老年妇女 盆底功能障碍性疾病 循证医学 临床医师 全体委员会议 流行病学 临床处理
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妇科泌尿学与盆底重建外科:过去、现在与将来(之二) 被引量:163
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作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期145-147,共3页
关键词 盆底 外科 泌尿学 妇科 重建 SUI 盆腔器官脱垂 后果
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产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力及其相关因素分析 被引量:136
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作者 张珂 王澜静 +1 位作者 焦玲洁 贺晶 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期757-759,共3页
目的:探讨产后盆底功能障碍性疾病(PFD)与盆底肌收缩力的关系及其相关因素。方法:选择产后42~60天有产后尿失禁(UI)或盆腔器官脱垂(POP)的妇女为研究组(102例),其中UI患者66例(UI组),POP患者36例(POP组);另选择同期产后复查的正常产妇10... 目的:探讨产后盆底功能障碍性疾病(PFD)与盆底肌收缩力的关系及其相关因素。方法:选择产后42~60天有产后尿失禁(UI)或盆腔器官脱垂(POP)的妇女为研究组(102例),其中UI患者66例(UI组),POP患者36例(POP组);另选择同期产后复查的正常产妇100例为对照组。对研究组和对照组的一般情况进行问卷调查,并采用肌电图描记法对UI组、POP组和对照组的盆底肌力进行评估。结果:1研究组的年龄、分娩前体重指数(BMI)、新生儿体重、阴道分娩率及有腹压增高史率明显高于对照组(P<0.05;P<0.01)。2研究组肌电图持续收缩值和快速收缩值均明显低于对照组(P<0.01)。3研究组中UI组的快速收缩值明显低于POP组和对照组(P<0.01),研究组中POP组的持续收缩值明显低于UI组和对照组(P<0.01)。结论:产后PFD的发生可能与年龄、分娩前BMI、新生儿体重、阴道分娩等因素有关;产后PFD与盆底肌收缩力下降有关,其中POP可能与Ⅰ类肌力下降有关,而UI可能与Ⅱ类肌力下降有关。 展开更多
关键词 产后 盆底功能障碍性疾病 盆腔器官脱垂 尿失禁 盆底肌 收缩力
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盆底肌肉训练在盆底功能障碍性疾病防治中的作用 被引量:130
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作者 孙智晶 朱兰 +1 位作者 郎景和 梁硕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期138-140,共3页
盆底功能障碍性疾病是盆底支持组织缺陷或损伤性疾病,主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂(POP)、性功能障碍、大便失禁等疾病,是严重影响患者生命质量的一大类疾病.流行病学数据表明,妊娠、分娩是导致盆底功能障碍性疾病的独立的危险因素[1... 盆底功能障碍性疾病是盆底支持组织缺陷或损伤性疾病,主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂(POP)、性功能障碍、大便失禁等疾病,是严重影响患者生命质量的一大类疾病.流行病学数据表明,妊娠、分娩是导致盆底功能障碍性疾病的独立的危险因素[1-2].孕期和分娩期的生理变化引起的腹压增加、盆底支持结构胶原减少等,使盆底肌力降低、盆底支持组织松弛,是盆底功能障碍性疾病的易发阶段[3]; 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 盆底肌肉训练 防治 盆腔器官脱垂 盆底支持组织 损伤性疾病 性功能障碍 组织缺陷
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产后盆底肌肉训练对改善盆底功能的作用分析 被引量:127
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作者 王雅贤 刘颖琳 +1 位作者 陈少青 周艳红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期593-595,共3页
目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及... 目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及电刺激)。对照组84例进行一般的产后健康教育。两组均于产后3个月进行一般情况问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP—Q分度,评价盆底肌肉训练的效果。结果锻炼组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。锻炼组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.5%(2/81)和11.9%(10/81),两组比较P〈0.05;锻炼组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.7%(3/81)和11.9%(10/81),两组比较P〈0.05。锻炼组及对照组产后12个月POP—QI度脱垂发生率分别为33.3%(27/81)和48.8%(41/84),两组比较P〈0.05。结论产后盆底肌肉训练能提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善阴道前壁脱垂。 展开更多
关键词 盆底肌肉训练 产妇 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂
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盆腔器官脱垂的中国诊治指南(草案) 被引量:125
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作者 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期647-651,共5页
盆腔器官脱垂(pelvi corgan prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,主要症状为阴道口组织物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生命质量。POP是中老年... 盆腔器官脱垂(pelvi corgan prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,主要症状为阴道口组织物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生命质量。POP是中老年妇女的常见疾病,近年来新理论和新技术的出现使得POP的诊治水平有了突破性的进展。为了进一步规范和指导临床实践,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组在参考国内外循证医学研究结果及国际治疗建议的基础上,结合我国具体情况,提出如下诊治指南草案供同道参考。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 诊治指南 中华医学会妇产科学分会 中国 性功能障碍 中老年妇女 功能异常 筋膜组织
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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估 被引量:114
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作者 张艳 易念华 +1 位作者 吴兰 方俊娴 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期351-355,共5页
目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组... 目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组(n=418)和选择性剖宫产组(n=550)。于产后6周进行问卷调查、妇科检查及盆底肌力测试。对于接受了1个疗程盆底肌肉训练(Glazer方案)的患者在治疗结束时(产后9周)进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测,评估盆底肌肉训练的效果。结果①产后6周,顺产组和剖宫产组子宫脱垂发生率分别为0.96%(4/418)和0.54%(3/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);阴道前壁I度脱垂发生率分别为55.26%(231/418)和32.00%(176/550),阴道前壁Ⅱ度脱垂发生率分别为13.39%(56/418)和2.73%(156/550),阴道后壁I度脱垂发生率分别为32.77%(137/418)和12.73%(70/550),阴道后壁Ⅱ度脱垂发生率分别为6.45%(27/418)和1.27%(7/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.01);尿失禁发生率分别为5.98%(25/418)和5.09%(28/550),两组比较差异无统计学意义(P〉o.05)。②盆底肌力测试结果显示,顺产组和剖宫产组肌力为0~0’级者分别占82.54%(345/418)和74.91%(412/550),I~I级肌力者分别占16.51%(69/418)和23.。9%(127/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);而Ⅱ~Ⅱ’级肌力者分别为0.95%(4/418)和2.00%(11/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。③疗程结束时,两组急迫型患者在疗程结束时,前基线值均有下降(P〈0.01);压力型患者持续收缩平均值、快速收缩最大值和耐受测试平均值均有上升(均P〈0.0 展开更多
关键词 自然分娩 选择性剖宫产 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 盆底康复治疗
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重视盆底康复治疗 提高女性生存质量 被引量:111
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作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期563-564,共2页
关键词 女性盆底功能障碍 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂
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盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析 被引量:91
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作者 金玲 王建六 +2 位作者 张晓红 王世军 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期8-12,共5页
目的 对因盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)进行手术治疗的患者进行随访 ,了解术后复发率 ,并分析复发相关因素。方法 选择 1999年 7月~ 2 0 0 4年 2月因POP在我院住院的手术患者 ,进行问卷调查和妇科检查。根据妇科检查结... 目的 对因盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)进行手术治疗的患者进行随访 ,了解术后复发率 ,并分析复发相关因素。方法 选择 1999年 7月~ 2 0 0 4年 2月因POP在我院住院的手术患者 ,进行问卷调查和妇科检查。根据妇科检查结果分为复发组、未复发组 ,比较两组患者的临床特征、手术情况和术后情况。数据通过SPSS 11 5软件进行t检验、χ2 检验。结果 ①具有完整随访资料 74例 ,手术后复发 4 0例(5 4 % ) ,其中阴道穹隆脱垂 2 3例 (Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度和Ⅲ度分别为 1例 ) ,阴道前壁膨出 2 8例 (Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度6例 ,Ⅲ度 1例 ) ,阴道后壁膨出 11例 (Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度和Ⅲ度分别为 2例 ) ;②复发组平均年龄 (6 9 1± 5 7)岁 ,显著高于未复发组 (6 4 7± 9 3)岁 (P <0 0 5 ) ;③两组绝经年龄、孕次、产次、首娩年龄、末娩年龄、分娩方式差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;④复发组长期便秘人数 (16 /40 )显著高于未复发组 (6 /34) (P <0 0 5 )。⑤不同途径的子宫切除方式以及进行和未进行会阴修补及肛提肌加固术在术后复发上差异无显著性 (P >0 0 5 )。⑥复发组术后恢复不佳的患者人数 (2 1/40 )显著高于未复发组 (6 /34) (P <0 0 1)。结论 ①盆腔器官脱垂有较高的术后复发率 ;②复发的危险因素有? 展开更多
关键词 术后复发 盆腔器官脱垂 阴道 后壁 患者 绝经年龄 肛提肌 术后恢复 相关因素分析 会阴
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女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展 被引量:82
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作者 姜卫国 洪淑惠 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第45期26-29,共4页
女性盆底功能障碍性疾病指盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔器官功能异常的一组疾病,患病妇女可出现盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍及粪失禁。女性盆底功能障碍性疾病的主要诱发因... 女性盆底功能障碍性疾病指盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔器官功能异常的一组疾病,患病妇女可出现盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍及粪失禁。女性盆底功能障碍性疾病的主要诱发因素是妊娠和分娩,需结合病史、症状、病理解剖、电生理及盆腹、尿道和下消化道动力学方面综合分析,明确诊断。盆底障碍性疾病必须坚持以预防为主、防治结合的方针。若患者不能及时诊治,往往发展至中重度盆底功能障碍性疾病。女性盆底功能障碍性疾病的治疗方法包括以功能锻炼为目的的保守治疗和外科手术治疗。 展开更多
关键词 盆底疾病 盆底功能障碍 盆腔器官脱垂
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简化POP-Q分度系统与标准POP-Q分度法用于盆腔器官脱垂的对比研究 被引量:73
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作者 张桓 朱兰 +1 位作者 徐涛 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期510-514,共5页
目的:探讨两种盆腔器官脱垂分度方法,标准盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法与简化POP-Q分度系统(S-POP-Q)的相关性,明确S-POP-Q的应用价值。方法本研究是观察性研究。选取2010年1月至2014年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科门诊有... 目的:探讨两种盆腔器官脱垂分度方法,标准盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法与简化POP-Q分度系统(S-POP-Q)的相关性,明确S-POP-Q的应用价值。方法本研究是观察性研究。选取2010年1月至2014年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科门诊有盆底功能障碍症状和体征的患者256例,分别进行POP-Q分度和S-POP-Q分度。POP-Q分度法进行6个测量点(Aa、Ba、Ap、Bp、C、D)的测量,而S-POP-Q只进行4个测量点(Ba、Bp、C、D)的测量。用两种分度方法对盆腔器官整体、阴道前壁、阴道后壁、子宫、阴道后穹隆脱垂分别进行分度,比较两种分度方法的相关性。结果256例患者,进行POP-Q分度,盆腔器官的整体分度Ⅰ度20例(7.8%,20/256)、Ⅱ度94例(36.7%,94/256)、Ⅲ度112例(43.8%,112/256)、Ⅳ度30例(11.7%,30/256);根据S-POP-Q进行分度,盆腔器官整体分度Ⅰ度21例(8.2%,21/256)、Ⅱ度92例(35.9%,92/256)、Ⅲ度112例(43.8%)和Ⅳ度31例(12.1%,31/256);两种分度方法对盆腔器官整体分度的Kendall tau-b相关系数为0.81。Kendall tau-b相关性分析显示,两种分度方法对阴道前壁、阴道后壁、子宫、阴道后穹隆分度的相关系数分别为0.81、0.81、0.85、0.88。结论 S-POP-Q与POP-Q分度法对盆腔器官脱垂分度具有几乎完全的相关性。S-POP-Q是1种简易的评价盆腔器官脱垂的客观方法,适合于中国盆腔器官脱垂患者。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 诊断技术 妇产科 疾病严重程度指数
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经会阴超声评估前盆腔器官脱垂程度与临床盆腔器官脱垂定量分期的相关性研究 被引量:67
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作者 王慧芳 陈华 +5 位作者 折瑞莲 徐繁华 陈秋香 刘云平 郭娟 王诗雅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期684-687,共4页
目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP—Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经... 目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP—Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经会阴超声检查。以经耻骨联合下缘的水平线为参考线,在最大Valsaval动作时观察尿道和膀胱后壁的运动变化情况,测量膀胱后壁脱垂最下缘距参考线的距离,并将超声检查结果与临床POP—Q评估结果进行统计学对比分析。结果经会阴超声对前盆腔器官脱垂的评估与临床POP—Q评估具有较好的相关性(r=0.70),经会阴超声对前盆腔器官脱垂程度的评估标准:I度脱垂膀胱后壁脱垂最下缘位于参考线以上;Ⅱ度脱垂位于参考线以下2cm以内。结论经会阴超声能定量评估前盆腔器官脱垂的程度,与临床POP—Q评估相关性较好,可作为临床量化诊断前盆腔器官脱垂的影像学方法。 展开更多
关键词 超声检查 盆腔器官脱垂 盆腔
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盆底肌肉锻炼及锻炼时机对产后盆底功能的影响研究 被引量:67
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作者 杨玉培 刘玉玲 +1 位作者 石莹莹 刘学友 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第26期3170-3174,共5页
目的探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象,按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114... 目的探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象,按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114例)和产后7 d组(119例)。对照组仅进行常规产后健康教育,产后7 d组与产后49 d组在此基础上,分别于产后第7、49天开始采用Kegel训练进行为期6周的PFMT,并书写家庭训练日志。分别于产后49 d、3个月、6个月、12个月随访盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁(SUI)发生情况。结果随访至产后12个月时,对照组、产后49 d组、产后7 d组分别有16、17、20例失访。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,产后49 d组产后3个月、6个月、12个月Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于对照组(P<0.016),产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于产后49 d组与对照组(P<0.016)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月子宫脱垂、后壁脱垂发生率及前壁脱垂等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率低于产后49 d组与对照组(P<0.016)。结论产后早期进行PFMT能有效提高盆底肌力,降低SUI发生风险。 展开更多
关键词 盆底疾病 盆底肌肉锻炼 肌力 盆腔器官脱垂 尿失禁
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生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察 被引量:65
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作者 李宇琪 刘海意 +1 位作者 吴媛媛 龚洵 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第7期619-622,共4页
目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者... 目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者均于产后6周起开始治疗,观察组患者给予生物反馈联合电刺激治疗,同时配合Kegel训练;对照组患者仅给予Kegel训练。对治疗前后2组产妇的盆底肌肉表面肌电参数值、压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)症状改善情况进行比较。结果治疗前2组患者盆底肌肉表面肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、快肌评估阶段、10 s慢肌阶段及60 s慢肌阶段显著高于治疗前(P<0.05),但2组患者治疗前后盆底肌肉表面肌电值在后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底肌肉表面肌电值在快肌评估阶段、10s慢肌阶段及60s慢肌阶段显著高于对照组(P<0.05),但2组患者盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗前SUI患者分别为53、60例,治疗后分别为21、15例,观察组SUI患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=5.06,P<0.05)。对照组治疗前POPⅠ度25例,Ⅱ度5例;治疗后POPⅠ度15例,Ⅱ度4例。观察组治疗前POPⅠ度26例,Ⅱ度6例;治疗后POPⅠ度8例,Ⅱ度3例。观察组POP患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=13.96,P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激和Kegel训练能显著改善PFD患者盆底肌张力,降低SUI及POP发生率。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 生物反馈 电刺激 Kegel训练
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顺产和选择性剖宫产和盆底肌肉训练对初产妇产后早期盆底功能障碍的影响 被引量:64
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作者 张枫 孟海霞 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-44,共3页
目的了解不同分娩方式和盆底肌肉训练对产后早期盆底功能障碍的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年4月至2017年4月期间收治的1 928例初产妇为研究对象,根据分娩方式分为顺产组832例;选择性剖宫产组1 096例。所有初产妇在产后第... 目的了解不同分娩方式和盆底肌肉训练对产后早期盆底功能障碍的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年4月至2017年4月期间收治的1 928例初产妇为研究对象,根据分娩方式分为顺产组832例;选择性剖宫产组1 096例。所有初产妇在产后第6周进行盆底肌力和妇科检查,接受1个盆底肌肉训练疗程(产后第9周时)后,进行盆底肌力和肌电指数测定,记录相应结果。结果顺产组阴道前、后壁脱垂Ⅰ、Ⅱ度的发生率分别为55.29%、13.46%和32.69%、6.49%,显著高于选择性剖宫产组的32.11%、2.74%和12.77%、1.28%(均P <0.05);顺产组盆底肌力为0~0+级的初产妇占82.69%,显著高于选择性剖宫产组的75.00%(P <0.05);顺产组盆底肌力为Ⅰ~Ⅰ+级的初产妇占16.35%,显著低于选择性剖宫产组的22.99%(P <0.05)。两组急迫型产妇治疗后的基线值为(2.673±1.394)、(2.847±1.593),显著低于治疗前的(5.495±1.637)、(5.934±1.784),差异有统计学意义(均P <0.05)。顺产组、选择性剖宫产组的压力型产妇治疗后的耐受、持续收缩值,以及快速收缩最大值较治疗前有显著改善,具有统计学意义(均P <0.05)。结论选择性剖宫产可降低产后早期阴道脱垂的发生率,不能避免压力性尿失禁、子宫脱垂的风险;产妇早期盆底肌力功能障碍,可以通过康复治疗进行改善。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 盆底功能 盆底肌肉 盆腔器官脱垂
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盆底康复训练对不同分娩方式产后盆底功能障碍的防治作用 被引量:63
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作者 陈小宁 张淑清 卢文琼 《安徽医学》 2015年第2期160-163,共4页
目的通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化,探讨产后盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病(PFD)的防治作用。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的200例产妇,按照数字随机的方法将患者分为4组,每组50例,... 目的通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化,探讨产后盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病(PFD)的防治作用。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的200例产妇,按照数字随机的方法将患者分为4组,每组50例,A组为剖宫产联合为期3个月的盆底康复训练治疗;B组为剖宫产联合产后常规性护理;C组经阴道分娩联合为期3个月的盆底康复训练治疗;D组为经阴道分娩联合产后常规性护理,观察各组经过康复训练治疗后的产妇尿失禁(SUI)及盆腔脏器脱垂(POP)发生率、盆底肌力强度的变化情况。结果选择性剖宫产组(A组+B组)和经阴道顺产组(C组+D组)治疗前相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异无统计学意义(P<0.01);治疗后,选择性剖宫产A组与B组相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异有统计学意义(P<0.01);经阴道顺产C组与D组相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异有统计学意义(P<0.01);治疗后选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后选择性剖宫产A组的手测盆底肌力评分高于B组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于B组,肌纤维肌电压高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后经阴道顺产C组的手测盆底肌力评分高于D组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于D组,肌纤维肌电压高于D组,差异有统计学意义(P<0.01)。经过康复治疗,选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比较,手测盆底肌力评分,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及肌纤维肌电压,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道顺产确实会增加各种PFD症状的发生率,但经过盆底康复训练后,各种PFD症状改善明显,盆底康复训练治疗对产后盆底功能障碍具有防治作用,经过康复治疗后,经阴道顺产PFD的发生率与选择性剖宫产PFD的发生率无明显差别。 展开更多
关键词 盆底康复训练 盆底功能障碍 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂
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妊娠和选择性剖宫产对盆底结构功能的影响 被引量:58
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作者 罗新 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2008年第2期4-8,共5页
关键词 盆底功能障碍性疾病 选择性剖宫产 结构功能 妊娠 经阴道分娩 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 组织损伤
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聚丙烯网片在女性全盆底功能重建中的应用 被引量:56
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作者 李怀芳 童晓文 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期602-604,共3页
目的探讨应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法对同济大学附属同济医院妇产科2005年3月至2007年2月收治的66例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊,具体包括:采用聚丙烯网片悬... 目的探讨应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法对同济大学附属同济医院妇产科2005年3月至2007年2月收治的66例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊,具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、骶韧带,并将网片置入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜,同时进行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底3个平面的重建。合并有压力性或混合尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术。结果手术时间平均为95min,出血量平均为120mL,根据POP-Q分度法,66例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生,未观察到其它与手术相关的并发症。术后随访平均11个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊是一种微创而又经济的盆底重建术,该手术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。中、短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底重建 聚丙烯网片
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美国妇产科医师学会“盆腔器官脱垂临床实践指南(2017版)”解读 被引量:54
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作者 刘丹 夏志军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1111-1114,共4页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性中较普遍的良性疾病。许多患者会出现阴道膨出、尿失禁或排尿功能障碍、排便功能障碍和性生活障碍等临床症状,严重影响生活质量。据不完全统计,美国有超过13%的女性需要手术治疗P... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性中较普遍的良性疾病。许多患者会出现阴道膨出、尿失禁或排尿功能障碍、排便功能障碍和性生活障碍等临床症状,严重影响生活质量。据不完全统计,美国有超过13%的女性需要手术治疗POP,尽管POP也可以发生在年轻的患者中,但是其发病的年龄峰值还是在70~79岁之间。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 子宫托 自体组织修补 盆底重建术
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产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病相关研究 被引量:50
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作者 张荣玲 王秋菊 +2 位作者 赵桂凤 戴晓华 郑燕 《中华保健医学杂志》 2015年第6期469-472,共4页
目的探究盆底肌锻炼联合生活方式干预对产后妇女盆底肌肉功能及生活质量的影响。方法选取我院妇产科住院产妇100例,随机数字表法分为对照组和生活方式干预联合组,每组各50例,对照组患者仅进行盆底筛查,生活方式干预联合组进行盆底肌锻... 目的探究盆底肌锻炼联合生活方式干预对产后妇女盆底肌肉功能及生活质量的影响。方法选取我院妇产科住院产妇100例,随机数字表法分为对照组和生活方式干预联合组,每组各50例,对照组患者仅进行盆底筛查,生活方式干预联合组进行盆底肌锻炼以及生活方式干预联合的治疗方案。对产妇产后42 d和3个月时的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维、肌电位均值、疲劳状况、产妇尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况进行对比研究。结果研究结果显示,与治疗前相比,两组患者盆底肌力和性生活质量均有提高(P<0.05);与对照组相比,生活方式干预联合组盆底肌力提高,盆底肌电位活动均值较大,疲劳度值均值较小,SUI发生率较低,盆底肌电位POPⅡ度升高,性生活质量提高(P<0.05)。结论盆底肌锻炼联合生活方式干预性指导治疗,进行盆底肌的自我锻炼,可以有效缓解产后孕妇盆底肌功能减弱,降低产妇的经济负担和过度治疗,有助于取得更好的康复效果。 展开更多
关键词 盆底肌锻炼 生活方式干预 盆底肌肉功能 生活质量 尿失禁 盆腔器官脱垂
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