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经皮肾镜取石术并发结肠损伤的处理与预防
1
作者 申杰 肖民辉 +1 位作者 杨茂林 杨峻峰 《中外医学研究》 2016年第7期24-25,共2页
目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）并发结肠损伤的处理与预防。方法：收集云南省内4家医院2009-2015年收治的5例PCNL并发结肠损伤的病例资料做回顾性分析,分析处理方式与预防,治疗后随访6个月。结果：3例患者在术后5~7 d将肾造瘘管退入... 目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）并发结肠损伤的处理与预防。方法：收集云南省内4家医院2009-2015年收治的5例PCNL并发结肠损伤的病例资料做回顾性分析,分析处理方式与预防,治疗后随访6个月。结果：3例患者在术后5~7 d将肾造瘘管退入肠管腔内,继续留置7~10 d后完全拔出造瘘管;1例患者在肠腔内留置引流管,术后对症治疗,1个月后拔除肠腔内引流管;1例患者开腹探查后,清洗消除脓腔并引流,行结肠腹壁造瘘,3个月后行回纳术。5例均恢复正常,顺利出院,出院后随访6个月,均未发生肠梗阻、腹膜炎、腹膜后脓肿等并发症。结论：经皮肾镜取石术（PCNL）导致并发结肠损伤要早发现、要处理,治疗方式要根据患者的病情发展选择,可采用保守治疗和开放治疗两种方式,通过积极的处理和预防,大部分患者能够痊愈。 展开更多
关键词 皮肾取石术 并发症 结肠损伤 处理与预防
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经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石 被引量：147
2
作者 李逊 曾国华 +3 位作者 刘建河 何永忠 何朝辉 戚德峰 《临床泌尿外科杂志》 2005年第3期147-149,共3页
目的:评价经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石(MPCNL)术处理复杂性肾结石的疗效.方法:从2002年6月～2004年7月采用经后中组肾盏径路行MPCNL处理复杂性肾结石患者152例.结果:术后结石清除率为86.18%(131/152例,包括一期多次取石),一期结... 目的:评价经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石(MPCNL)术处理复杂性肾结石的疗效.方法:从2002年6月～2004年7月采用经后中组肾盏径路行MPCNL处理复杂性肾结石患者152例.结果:术后结石清除率为86.18%(131/152例,包括一期多次取石),一期结石完全清除率达65.28%.仅15例(9.87%)接受辅助的ESWL治疗,6例(3.95%)需要重建另一通道再行MPCNL治疗.结论:经后中组肾盏径路行MPCNL治疗复杂性肾结石安全高效,有很高的结石清除率;残留结石可联合ESWL来提高疗效. 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾取石术 穿刺径路
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微创经皮肾取石术和传统经皮肾镜取石术对肾皮质损伤的比较 被引量：118
3
作者 曾国华 李逊 +5 位作者 何朝辉 单炽昌 袁坚 陈文忠 王露萍 吴开俊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1551-1552,共2页
目的　比较微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤。方法　 6只平均体重 2 2kg的小猪行经皮肾穿刺造瘘术 ,左侧扩张到 16F ,右侧扩张到 3 2F ,扩张后分别留置一16F和 2 8F的肾造瘘管于穿刺道 ,1周后拔除。 5周后处死小猪 ,... 目的　比较微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤。方法　 6只平均体重 2 2kg的小猪行经皮肾穿刺造瘘术 ,左侧扩张到 16F ,右侧扩张到 3 2F ,扩张后分别留置一16F和 2 8F的肾造瘘管于穿刺道 ,1周后拔除。 5周后处死小猪 ,肉眼观察肾周有无血肿及尿性囊肿。将造瘘道瘢痕切片 ,数字图像分析技术测量瘢痕面积 ,分别用圆柱体的和椭圆体的体积公式算出造瘘道瘢痕体积和肾脏体积 ,并比较二种通道的瘢痕所占肾皮质体积的比率。结果　总有 11个造瘘道成功施行 ,处死小猪时均未见肾周血肿和尿性囊肿形成。 16F和 3 2F的造瘘道的瘢痕体积为 (0 .42± 0 .18)mm3 和 (0 .63± 0 .2 4)mm3 ,其占整个肾皮质的体积的比率分别为 (0 .0 7±0 .0 3 ) %和 (0 .10± 0 .0 4) % ,二者比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质损伤都很小 ,16F的扩张通道在减少术后肾皮质的损伤方面较 3 2F并无优势 ,但大的扩张通道更可能损伤通道旁的血管从而增加术后肾皮质的损伤。 展开更多
关键词 微创手术 经皮肾取石术 经皮肾镜取石术 肾皮质损伤 血管损伤
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微创经皮肾镜取石术出血量影响因素的分析 被引量：123
4
作者 徐桂彬 李逊 +2 位作者 何朝辉 何永忠 雷鸣 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期456-459,共4页
目的寻找微创经皮肾镜取石术（MPCNL）术中出血量的影响因素。方法2006年4月至8月,应用MPCNL治疗肾结石患者178例（219次手术）。以可能影响术中出血量的患者因素（年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、肾功能不全、泌尿系感... 目的寻找微创经皮肾镜取石术（MPCNL）术中出血量的影响因素。方法2006年4月至8月,应用MPCNL治疗肾结石患者178例（219次手术）。以可能影响术中出血量的患者因素（年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、肾功能不全、泌尿系感染、肾脏既往手术史、肾实质厚度、肾积水程度及结石表面积）和手术相关因素（肾盏人路、总穿刺次数、穿刺针流出液体是否血性液、扩张通道大小、通道数目、手术时间、术中操作因素引起的并发症、分期手术）为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与失血量之间的关系,找出影响术中出血量的主要因素。结果178例（219次手术）患者手术均成功。采用单通道取石177例次,多通道取石42例次,双侧手术13例。手术平均出血量（201．7±145．2）ml,单通道手术平均出血量（191．8±139．6）ml,多通道（244．9±162．2） ml。多因素回归逐步回归分析结果显示,术中操作并发症（P=0．000）、肾实质厚度（P=0．000）、分期手术（P=0．000）、通道数目（P=0．001）、手术时间（P=0．019）、肾积水程度（P=0．033）及结石表面积（P=0．044）对失血量有明显影响。结论术中出现操作并发症、肾实质肥厚、多通道取石、手术时间过长及结石体积较大都能显著增加失血量,分期手术可减少失血量。避免术中操作并发症发生、减少手术时间、对大体积结石或出现操作并发症的患者选择分期手术十分重要。 展开更多
关键词 经皮肾取石术 出血量 多元逐步回归分析
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经皮肾穿刺取石术并发大出血的分析及对策 被引量：108
5
作者 王宇雄 李逊 +1 位作者 吴开俊 袁坚 《临床泌尿外科杂志》 2006年第2期96-97,共2页
目的:分析经皮肾穿刺取石术并发大出血的病例及其应对措施。方法:总结经皮肾取石术5472例次临床资料,其中发生术中、术后大出血39例,大出血的发生率为0.71%。结果:39例出血患者需介入栓塞治疗12例,早期切肾2例,余下病例均采取保守或压... 目的:分析经皮肾穿刺取石术并发大出血的病例及其应对措施。方法:总结经皮肾取石术5472例次临床资料,其中发生术中、术后大出血39例,大出血的发生率为0.71%。结果:39例出血患者需介入栓塞治疗12例,早期切肾2例,余下病例均采取保守或压迫止血成功。结论:经皮肾取石术大出血的发生率较低,出血不止或反复出血首选介入栓塞治疗。 展开更多
关键词 经皮肾取石术 肾出血
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输尿管软镜和微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肥胖患者输尿管上段结石的对比分析 被引量：48
6
作者 资小龙 阳旭明 +3 位作者 陶学庭 马子方 邓钊晋 陈日新 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期544-547,共4页
目的对比分析输尿管软镜及微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)治疗肥胖患者输尿管上段结石的疗效及安全性。方法收集2010年5月至2013年7月入住该科的82例患输尿管上段结石的肥胖患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为输尿管软镜组和Mini-... 目的对比分析输尿管软镜及微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)治疗肥胖患者输尿管上段结石的疗效及安全性。方法收集2010年5月至2013年7月入住该科的82例患输尿管上段结石的肥胖患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为输尿管软镜组和Mini-PCNL组,其中输尿管软镜组39例,Mini-PCNL组43例。分析两种方法的手术时间、碎石成功率、术后住院天数和并发症。结果输尿管软镜组和Mini-PCNL组的手术时间分别为(85.9±16.8)和(81.5±18.8)min(P>0.05),一期结石清除率分别为92.3%和74.4%(P<0.05),术后住院天数分别为(5.4±1.4)和(6.5±1.3)d(P<0.05),并发症发生率分别为10.3%和34.9%(P<0.05)。结论输尿管软镜较微通道经皮肾镜治疗肥胖患者输尿管上段结石成功率和安全性较高,并发症发生率较低,可作为一种较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 肥胖 输尿管软镜 经皮肾取石术 输尿管上段结石
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钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较 被引量：46
7
作者 高小峰 陈书尚 +4 位作者 孙颖浩 王林辉 许传亮 高旭 侯建国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期944-945,947,共3页
目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗(URL组),58例采用PCNL治疗(PCNL组),统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d... 目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗(URL组),58例采用PCNL治疗(PCNL组),统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%(12/48)显著低于PCNL组98.3%(57/58)(2χ=62.065,P=0.000);术后3个月结石清除率URL组77.1%(37/48)显著低于PCNL组100%(58/58)(2χ=14.831,P=0.000);术后高热(T>38.5℃)率URL组8.3%(4/48)与PCNL组6.9%(4/58)无统计学差异(2χ=0.000,P=1.000)。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,在有条件且技术成熟的医院PCNL可作为治疗的首选方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 经皮肾取石术
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URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街 被引量：42
8
作者 李逊 何朝辉 +4 位作者 曾国华 吴开俊 叶向东 陈文忠 夏明义 《临床泌尿外科杂志》 2002年第11期587-588,共2页
目的:总结输尿管镜取石术(URL)结合微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗严重输尿管石街的经验。方法:对45例严重输尿管石街(平均长14.3cm)采用输尿管镜下用气压弹道碎石器将结石上推到肾盂后再结合mini—PCNI.顺行取石。结果:所有病例... 目的:总结输尿管镜取石术(URL)结合微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗严重输尿管石街的经验。方法:对45例严重输尿管石街(平均长14.3cm)采用输尿管镜下用气压弹道碎石器将结石上推到肾盂后再结合mini—PCNI.顺行取石。结果:所有病例均一次性取尽输尿管内结石,且无输尿管穿孔、狭窄及大出血等并发症发生。结论:URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街,不仅显著缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险性,也可同时处理肾内结石,是一较佳手术方法。 展开更多
关键词 输尿管石街 输尿管镜取石术 经皮肾取石术 微创外科
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理 被引量：39
9
作者 吴莺燕 耿娇霞 王守学 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第4期345-346,共2页
关键词 经皮肾取石术 钬激光 孤立肾 结石 护理
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上尿路结石的现代治疗 被引量：31
10
作者 李逊 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1381-1382,共2页
关键词 上尿路结石 现代治疗 微创技术治疗 经皮肾取石术 体外冲击波碎石 手术取石 输尿管结石 输尿管镜术
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经皮肾镜的体位和穿刺通道部位选择及通道的建立 被引量：26
11
作者 周祥福 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2007年第2期117-119,共3页
1976年Fernstrom与Johansson完成了第1例经皮肾镜手术。Wickbam和Kollett于1981年将该技术命名为“经皮肾取石术”（percutaneous nephrolithotomy。PCNL）。1984年，我国开始引进经皮肾取石术，并在北京、广州与南京等地医院率先开展... 1976年Fernstrom与Johansson完成了第1例经皮肾镜手术。Wickbam和Kollett于1981年将该技术命名为“经皮肾取石术”（percutaneous nephrolithotomy。PCNL）。1984年，我国开始引进经皮肾取石术，并在北京、广州与南京等地医院率先开展。近年来随着经皮肾镜手术器械不断改进和完善、技术的进步及经验的积累，经皮肾镜手术在我国条件较好的医院已得到广泛推广和普及。 展开更多
关键词 经皮肾镜 穿刺通道 部位选择 经皮肾取石术 体位 肾镜手术 手术器械 第1例
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经皮肾镜与后腹腔镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较 被引量：25
12
作者 吴铁球 汪志民 +2 位作者 唐智旺 盛战宇 李剑 《临床泌尿外科杂志》 2013年第1期22-25,共4页
目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:分析2006年... 目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:分析2006年6月～2012年4月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者208例,年龄21～76岁,平均45.3岁。根据治疗方法分为两组,MPCNL治疗(MPCNL组)158例,RLUL治疗(RLUL组)50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、结石清除率及手术并发症。结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。RLUL组手术时间为(88.6±21.9)min,显著长于MPCNL组的(64.2±18.6)min(t=-7.683,P=0.000)。术后1个月的结石清除率MPCNL组为98.7%(156/158),RLUL组为100.0%(49/49),差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.965)。术后并发症发生率两组差异无统计学意义(χ2=3.051,P=0.081)。术中出血量MPCNL组为(62.4±10.6)ml,显著高于RLUL组的(38.7±9.3)ml(t=14.058,P=0.000)。术后住院时间MPCNL组为(6.3±1.4)d,长于RLUL组(4.1±1.2)d(t=9.923,P=0.000)。住院费用MPCNL组为(11 562.4±1 228.5)元,高于RLUL组(9 546.6±1 082.6)元(t=10.308,P=0.000)。术后随访6～24个月,平均12个月,未见输尿管狭窄和输尿管结石复发。结论:MPCNL与RLUL在治疗嵌顿性输尿管上段结石上都具有满意的疗效与安全性,RLUL术中出血较少,但手术时间长,在有条件且技术成熟的医院可适当开展。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾取石术 腹腔镜 腹膜后
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输尿管软镜碎石与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石的对比研究 被引量：23
13
作者 高小峰 周铁 +4 位作者 陈书尚 高旭 王林辉 许传亮 孙颖浩 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2007年第2期69-72,共4页
目的探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石治疗肾盏结石的疗效。方法分别采用输尿管软镜碎石术和微创经皮肾取石术治疗单发肾盏结石患者55例和83例,统计2种方法治疗各个肾盏结石的手术时... 目的探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石治疗肾盏结石的疗效。方法分别采用输尿管软镜碎石术和微创经皮肾取石术治疗单发肾盏结石患者55例和83例,统计2种方法治疗各个肾盏结石的手术时间、碎石成功率、术后住院天数和并发症。结果上盏直径≥2 cm的结石,输尿管软镜碎石和MPCNL的手术时间分别为(56±7.0)min和(52±9.2)min,碎石成功率分别为66.7%和87.5%;直径<2 cm的结石,手术时间分别为(42±9.0)min和(44±9.9)min,碎石成功率分别为91.7%和100%。中盏直径≥2 cm的结石,2组的手术时间分别为(59±7.9)min和(48±10.3)min,碎石成功率分别为66.7%和95.2%;直径<2 cm的结石,手术时间分别为(38±8.4)min和(43±10.5)min,碎石成功率分别都为100%。下盏直径≥2 cm的结石,2组的手术时间分别为(68±9.3)min和(44±10.2)min,碎石成功率分别为51.7%和92.6%;直径<2 cm的结石,手术时间分别为(56±5.3)min和(40±10.1)min,碎石成功率分别为66.7%和100%;2组均无重要并发症。PCNL组的术后住院天数显著高于输尿管软镜组。结论对于有手术指征的肾盏结石,若直径≥2 cm,不论其位置,推荐行MPCNL;若直径<2 cm,如结石位于上盏、中盏,推荐首选输尿管软镜下钬激光碎石,如位于下盏,可以考虑选择MPCNL。 展开更多
关键词 肾盏结石 输尿管软镜 经皮肾取石术
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经皮肾穿刺取石术并发大出血的处理 被引量：23
14
作者 王宇雄 李逊 +1 位作者 吴开俊 袁坚 《微创医学》 2006年第1X期11-13,共3页
目的分析经皮肾穿刺取石术并发大出血的病例及其应对措施。方法总结了广医一院11年来收治的经皮肾取石术5472例次，其中发生术中、术后大出血39例，大出血的发生率为0．71％。结果39例出血患者需介入栓塞治疗者12例，早期切肾的2例，余... 目的分析经皮肾穿刺取石术并发大出血的病例及其应对措施。方法总结了广医一院11年来收治的经皮肾取石术5472例次，其中发生术中、术后大出血39例，大出血的发生率为0．71％。结果39例出血患者需介入栓塞治疗者12例，早期切肾的2例，余下病例均采取保守或压迫止血成功。结论经皮肾取石术大出血的发生率较低，出血不止或反复出血应首选介入栓塞治疗。 展开更多
关键词 经皮肾取石术 肾出血 介入栓塞
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微创经皮肾取石术并发症 被引量：21
15
作者 李勇 刘忠元 +4 位作者 王三富 张剑波 唐建生 曾荣 刘潭军 《湘南学院学报（医学版）》 2007年第1期39-40,共2页
目的探讨微创经皮肾取石术并发症的发生原因及处理方法。方法回顾分析506例微创经皮肾取石术的各种并发症。结果出现各种并发症145例,其中大出血、脓毒血症、肺脏空气栓塞的严重并发症4例。结论微创经皮肾手术具有一定的并发症,了解微... 目的探讨微创经皮肾取石术并发症的发生原因及处理方法。方法回顾分析506例微创经皮肾取石术的各种并发症。结果出现各种并发症145例,其中大出血、脓毒血症、肺脏空气栓塞的严重并发症4例。结论微创经皮肾手术具有一定的并发症,了解微创经皮肾取石术的并发症的发生原理,可以预防和妥善处理这些并发症。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 并发症 肾结石 泌尿外科
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肾结石外科治疗新进展 被引量：19
16
作者 桂志明 钟文 曾国华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期230-233,共4页
关键词 外科治疗 肾结石 体外冲击波碎石术 经皮肾取石术 输尿管镜碎石术 机器人辅助手术 开放手术 治疗方法
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改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的临床价值 被引量：19
17
作者 符浩 宋汶珂 +3 位作者 郭涛 周青春 谢小乓 王昕禧 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期1-5,共5页
目的通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)在治疗高危上尿路结石中的安全性和疗效,探讨改良侧卧位的临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2015年12月该科82例高危上尿路结石患者超声引导下Mini-PCNL术的临床资... 目的通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)在治疗高危上尿路结石中的安全性和疗效,探讨改良侧卧位的临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2015年12月该科82例高危上尿路结石患者超声引导下Mini-PCNL术的临床资料,其中采取改良侧卧位组43例,俯卧位组39例。分析两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白下降值和并发症。结果术前改良侧卧位组与俯卧位组在性别、年龄、结石类型、体质指数(BMI)、美国麻醉师协会评分(ASA)和术前的合并症方面差异均无统计学意义(P>0.05);改良侧卧位组建立通道时间为(7.88±0.82)min,而俯卧位组为(8.50±0.80)min,P<0.01;改良侧卧位组总结石清除率为95.35%,而俯卧位组为74.36%,P<0.01,术后血红蛋白下降值分别为(9.33±2.49)和(10.90±3.54)g/L,P<0.05;两组的胸膜损伤率差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间和一期手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良侧卧位Mini-PCNL术治疗高危上尿路结石具有建立通道时间短、结石清除率高、胸膜损伤少、出血量少、耐受性好和安全性高等优势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 改良侧卧位 经皮肾取石术 高危 上尿路 临床价值
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微创经皮肾取石术中肾盂内压测量 被引量：19
18
作者 钟文 曾国华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期121-123,共3页
目的探讨微创经皮。肾取石术（MPCNL）中肾盂内压测量方法及其意义。方法通过压力传感器连接逆行置入肾盂的5Fr输尿管导管与MindrayPM9000型监护仪有创压力测量通道，实施经皮肾取石术中肾盂内压测量，增加软件模块后的测压系统每秒采集... 目的探讨微创经皮。肾取石术（MPCNL）中肾盂内压测量方法及其意义。方法通过压力传感器连接逆行置入肾盂的5Fr输尿管导管与MindrayPM9000型监护仪有创压力测量通道，实施经皮肾取石术中肾盂内压测量，增加软件模块后的测压系统每秒采集1次数据，并将数据实时导入计算机数据库。结果共对112例MPCNL术中肾盂内压进行测量，分析了MPCNL术中肾盂内压的影响因素以及肾盂内压与术后发热的关系。结论MPCNL术中肾盂内压总趋势小于一般所认为的引起肾实质反流的极限[30mmHg（1mmHg=0．133kPa）]。任何引起灌注液流出受阻的因素，均可引起肾盂内压增高，术者应该在术中注意调整操作手法，降低肾盂内压。术后发热与MPCNL导致的肾盂内压短暂性增高无明显相关，但总手术时间过长，肾盂内高压状态（≥30mmHg）累积到一定限度（50s以上），总平均肾盂内压升高（20mmHg以上），将引起术后发热率增加。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 肾盂内压 术后发热
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微创经皮肾镜与后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究 被引量：17
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作者 刘余庆 卢剑 +3 位作者 肖春雷 侯小飞 黄毅 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期626-629,共4页
目的比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法2003年9月～2... 目的比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法2003年9月～2008年6月,对73例伴有肾积水的单侧嵌顿性输尿管上段结石,46例采用MPCNL治疗(MPCNL组),27例采用RLUL治疗(RLUL组),比较2组的结石清除率及手术并发症。结果RLUL组手术时间为(92.6±23.3)min,显著长于MPCNL组的(66.7±20.3)min(t=-4.967,P=0.000)。术后3d的结石清除率MPCNL组为93.5%(43/46),RLUL组为100.0%(27/27),差异无显著性(χ2=0.554,P=0.457)。术后3d血红蛋白下降MPCNL组为(0.59±0.30)g/L,显著高于RLUL组的(0.38±0.21)g/L(t=3.223,P=0.002)。术后MPCNL组有4例(8.7%)出现38.5℃以上发热,与RLUL组1例(3.7%)差异无显著性(χ2=0.112,P=0.737)。术后RLUL组有1例(3.7%)尿漏,与MPCNL组(0/46)差异无显著性(χ2=0.074,P=0.786)。结论MPCNL与RLUL在治疗嵌顿性输尿管上段结石上都具有满意的疗效与安全性,RLUL术中出血较少,但手术时间长,在有条件且技术成熟的医院可适当开展。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾取石术 腹腔镜 腹膜后
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经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的应用 被引量：17
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作者 钟文 钟惟德 曾国华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1175-1177,共3页
目的探讨经皮肾取石术(PCNL)在肾结石合并糖尿病患者中应用的安全性及有效性。方法 1215名肾结石患者在该院接受PCNL治疗,其中158例合并2型糖尿病,对比两组手术结果以及并发症,并重点分析糖尿病组病例资料。结果糖尿病组与非糖尿病组平... 目的探讨经皮肾取石术(PCNL)在肾结石合并糖尿病患者中应用的安全性及有效性。方法 1215名肾结石患者在该院接受PCNL治疗,其中158例合并2型糖尿病,对比两组手术结果以及并发症,并重点分析糖尿病组病例资料。结果糖尿病组与非糖尿病组平均手术时间分别是96及93 min,住院时间分别是10.1及9.3 d,术后结石清除率分别是89.8%及90.9%。两组术后发热率分别是25.9%及21.1%,术后分别有1及5例发生气胸,血红蛋白下降分别是2.1及2.3 g/L,输血率分别是1.26%及1.04%。结论在肾结石合并糖尿病人群PCNL是安全有效的,而并发症尤其是出血与感染并未增加,但围手术期应控制好血糖。糖尿病患者中尿酸结石比例增加。 展开更多
关键词 肾结石 糖尿病 经皮肾取石术
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