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中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识 被引量：399
1
作者 无 童南伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期379-385,共7页
我国成人慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）的总患病率为10．8％，因此同糖尿病一样，CKD已成为严重的公共卫生问题。糖尿病患者筛查白蛋白尿以知晓肾脏和心血管危险研究（DEMAND）显示，亚洲2型糖尿病患者中白蛋白尿的检出... 我国成人慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）的总患病率为10．8％，因此同糖尿病一样，CKD已成为严重的公共卫生问题。糖尿病患者筛查白蛋白尿以知晓肾脏和心血管危险研究（DEMAND）显示，亚洲2型糖尿病患者中白蛋白尿的检出率为56％，高于白种人（41％）。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中国成人 肾脏病 临床诊断 专家 慢性肾脏疾病 公共卫生问题 白蛋白尿
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糖尿病肾病早期诊断的实验室研究进展 被引量：87
2
作者 万长春 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期185-186,共2页
糖尿病肾病早期诊断的实验室研究进展万长春①综述孟泽审校（南京军区总医院全军医学检验中心，南京２１０００２）流行病学调查表明，糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）患者并发糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｅｓｎｅｐｈｒ... 糖尿病肾病早期诊断的实验室研究进展万长春①综述孟泽审校（南京军区总医院全军医学检验中心，南京２１０００２）流行病学调查表明，糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）患者并发糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｅｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）死亡率为未并发... 展开更多
关键词 糖尿病肾病 诊断 实验室研究 白蛋白尿
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应重视实验室检查在慢性肾病早期诊断中的应用 被引量：78
3
作者 徐国宾 李志艳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期961-965,共5页
慢性肾病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,其发病率呈迅速增长趋势。实验室检查是早期发现CKD的重要手段。早期诊断,以便及时采取有效的措施在延缓肾病向肾功能衰竭的进展中具有重要意义。我们在充分认识CKD的基础上,应正确开展其检测... 慢性肾病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,其发病率呈迅速增长趋势。实验室检查是早期发现CKD的重要手段。早期诊断,以便及时采取有效的措施在延缓肾病向肾功能衰竭的进展中具有重要意义。我们在充分认识CKD的基础上,应正确开展其检测工作指导临床应用。 展开更多
关键词 慢性肾病 肾小球滤过率 白蛋白尿
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糖尿病肾病与血糖波动和炎性因子的关系探讨 被引量：60
4
作者 苏弘薇 康省 +1 位作者 龙艳 夏宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第3期273-276,共4页
目的探讨糖尿病肾病与血糖波动和炎性因子的关系。方法选择2型糖尿病患者109例,动态血糖监测72h,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为大量白蛋白尿组(A组)36例、微量白蛋白尿组(B组)35例和正常白蛋白尿组(C组)38例。另选健康体检者30例为对照... 目的探讨糖尿病肾病与血糖波动和炎性因子的关系。方法选择2型糖尿病患者109例,动态血糖监测72h,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为大量白蛋白尿组(A组)36例、微量白蛋白尿组(B组)35例和正常白蛋白尿组(C组)38例。另选健康体检者30例为对照组(D组)。糖尿病患者常规治疗12周,测治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α和UAER。结果 A组、B组和C组治疗后FPG、TG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05);A组和B组IL-6、TNF-α、MAGE、UAER较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),MAGE与UAER(r=0.392,P=0.013)、IL-6(r=0.587,P=0.002)、TNF-α(r=0.659,P=0.000)呈正相关;年龄、病程、收缩压、HbA1c、IL-6、TNF-α、MAGE是导致患者UAER的危险因素。结论血糖波动与炎性因子密切相关,炎性因子参与糖尿病肾病的发生和发展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 白蛋白尿 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 胰岛素 血糖
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微量白蛋白尿的发生机理、预后及治疗 被引量：52
5
作者 陈仁涉 高芳坤 魏洁 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 1997年第4期156-158,共3页
微量白蛋白尿（Microalbuminuria简称MCA）的存在代表糖尿病和原发性高血压等老年病自然发展过程中的重要变化，它反映机体内在在着广泛的血管损伤，是肾脏早期损伤、心血管病发病率和死亡率的良好指标，及时的治疗干预能降低MCA的水平... 微量白蛋白尿（Microalbuminuria简称MCA）的存在代表糖尿病和原发性高血压等老年病自然发展过程中的重要变化，它反映机体内在在着广泛的血管损伤，是肾脏早期损伤、心血管病发病率和死亡率的良好指标，及时的治疗干预能降低MCA的水平，改善原发疾病的预后。 展开更多
关键词 微量 白蛋白尿 病理 糖尿病 原发性 高血压 预后
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代谢综合征的诊治进展 被引量：51
6
作者 尹士男 江华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1121-1123,共3页
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常、微量白蛋白尿以及高尿酸血症等多种疾病状态在个体聚集为特征的一组临床症候群,是以多种物质代谢异常为基础的病理生理改变,存在多个致动脉粥样硬化危... 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常、微量白蛋白尿以及高尿酸血症等多种疾病状态在个体聚集为特征的一组临床症候群,是以多种物质代谢异常为基础的病理生理改变,存在多个致动脉粥样硬化危险因素,最终导致心脑血管疾病的发生和发展. 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 血脂异常 葡萄糖代谢障碍 白蛋白尿 高尿酸血症 代谢疾病
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糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病患者血糖波动特征及其与微量白蛋白尿的关系 被引量：45
7
作者 周健 贾伟平 +6 位作者 马晓静 包玉倩 陆蔚 李鸣 李青 胡承 项坤三 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第42期2977-2981,共5页
目的探讨糖化血红蛋白（HbAle）控制理想的2型糖尿病患者血糖波动与微量白蛋白尿（MAU）的关系及影响因素。方法对176例HbAlc〈6．5％的2型糖尿病患者及48名正常糖调节者（对照组）进行动态血糖监测（CGM），分析比较CGM中连续48h的平... 目的探讨糖化血红蛋白（HbAle）控制理想的2型糖尿病患者血糖波动与微量白蛋白尿（MAU）的关系及影响因素。方法对176例HbAlc〈6．5％的2型糖尿病患者及48名正常糖调节者（对照组）进行动态血糖监测（CGM），分析比较CGM中连续48h的平均血糖水平（MBG）及平均血糖波动幅度（MAGE）。结果（1）2型糖尿病患者MBG及MAGE分别为（7．0±0．9）mmol／L、（3．8±2．5）mmol／L，均高于对照组（5．4±0．6）mmol／L、（2．0±0．7）mmol／L（P〈0．01）。（2）以超过对照组MAGE的x＋1．965（3．4mmol／L）定为MAGE升高的诊断标准，176例患者中MAGE升高者为91例（51．7％），其MAU的发生率高于MAGE水平正常的2型糖尿病患者（18．7％比7．1％，P〈0．05）。（3）血MAGE水平与年龄、糖尿病病程、收缩压呈正相关，与肾小球滤过率、空腹及餐后C肽水平呈负相关。逐步多元回归分析显示糖尿病病程及餐后30minC肽水平与MAGE呈独立相关。（4）MAU组收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及MAGE均高于正常白蛋白尿组（均P〈0．05），肾小球滤过率低于正常白蛋白尿组（P〈0．05），Logistic回归分析显示舒张压、MAGE与患者发生MAU独立正相关。结论血糖波动是HbAlc控制理想的2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的危险因素之一，糖尿病病程及早期相胰岛素分泌功能是影响血糖波动水平的主要因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 白蛋白尿 动态血糖监测
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尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值 被引量：39
8
作者 李红丽 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第3期361-362,共2页
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白A1(HbAlc)和血清胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的应用价值。方法:选择2型糖尿病患者122例,根据尿微量白蛋白水平将DM患者分为肾功能正常组(B组)、轻微受损组(C组)、明显... 目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白A1(HbAlc)和血清胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的应用价值。方法:选择2型糖尿病患者122例,根据尿微量白蛋白水平将DM患者分为肾功能正常组(B组)、轻微受损组(C组)、明显受损组(D组),另外选择42例健康正常人作为对照组(A组);检测并比较四组U-mAlb、血清Cys C和HbA1c水平。结果 :C、D组U-mAlb、Cys C和HbAlc均高于A、B组;C、D两组之间比较也有显著性差异;A、B两组U-mAlb之间比较无显著性差异,Cys C和HbAlc比较有显著性差异。结论:联合检测尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白A1和胱抑素C水平,在糖尿病早期肾损伤诊断中应用有重要价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 诊断 白蛋白尿 分析 血红蛋白A 糖基化 分析 @胱抑素C
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原发性高血压患者白蛋白尿与糖代谢紊乱 被引量：38
9
作者 孙宁玲 王鸿懿 +6 位作者 廖玉华 朱鼎良 林曙光 张廷杰 陈晓平 潘长玉 诸俊仁 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1138-1142,共5页
目的分析我国不同区域原发性高血压患者的白蛋白尿与血压及糖代谢紊乱的关系。方法在我国5个城市随机抽取诊断明确的无糖尿病的原发性高血压患者5021例,其中男性2492例占49.6%,女性2529例占50.4%,年龄(62.2±12.0)岁。所有研究对象... 目的分析我国不同区域原发性高血压患者的白蛋白尿与血压及糖代谢紊乱的关系。方法在我国5个城市随机抽取诊断明确的无糖尿病的原发性高血压患者5021例,其中男性2492例占49.6%,女性2529例占50.4%,年龄(62.2±12.0)岁。所有研究对象进行尿常规及尿白蛋白/肌酐比值的检测,对空腹血糖≥5.6mmol/L的高血压患者进行简化的口服糖耐量试验。2次检查尿白蛋白/肌酐异常或尿常规中蛋白≥0.3g/L并除外尿中存在白细胞、红细胞的患者,定义为尿白蛋白阳性。根据血压水平将患者分为血压控制良好组(血压<140/90mmHg,n=2236)和血压控制不良组(血压≥140/90mmHg,n=2785)。根据糖代谢情况将患者分为糖代谢正常组(n=3600)、糖调节异常组[空腹血糖≥5.6且<7.0mmol/L和(或)服糖水后2h血糖≥7.8且<11.1mmol/L,n=1067]和糖尿病组[空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)服糖水后2h血糖≥11.1mmol/L,n=354],对血压、血糖水平与患者白蛋白尿的检出进行统计分析。结果①原发性高血压患者白蛋白尿的总检出率为28.8%,随血压水平上升,尿白蛋白的排出增高。②高血压患者糖代谢异常检出率为28.3%。白蛋白尿异常检出率在正常血糖组为26.3%,糖调节异常组为32.6%,糖尿病组为42.3%。③与血压控制良好组相比,血压控制不良组合并糖尿病更多(5.8%比8.1%,P=0.006)。④血糖控制不良的高血压患者有更多的靶器官损害或心脑血管事件发生(46.0%比37.3%)。结论原发性高血压患者血压控制不良以及糖代谢异常是白蛋白尿发生的重要因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 糖代谢紊乱 白蛋白尿 血压控制
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厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者有效性和安全性——多中心随机双盲对照研究 被引量：37
10
作者 宗文漪 杨文英 +7 位作者 向红丁 高妍 宁光 翁建平 程桦 冯凭 商淑华 潘长玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期55-58,共4页
目的 评估厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者的疗效与安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究方法，8个医院326例受试者随机分配到厄贝沙坦（300mg／d）组（160例）或安慰剂组（166例），治疗24周。检测尿白蛋白排... 目的 评估厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者的疗效与安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究方法，8个医院326例受试者随机分配到厄贝沙坦（300mg／d）组（160例）或安慰剂组（166例），治疗24周。检测尿白蛋白排泄率（UAER）、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HbA1C水平。结果厄贝沙坦组UAER与基线相比显著下降（P〈0．01），安慰剂组无明显变化（P〉0．05），两组差异有统计学意义（P〈0．01）。在意向治疗（ITT）人群高血压和非高血压患者的收缩压、舒张压均有不同程度下降（P〈0．01），而在符合方案（PP）人群却无明显下降。治疗24周后，厄贝沙坦组的LDL—C水平明显低于安慰剂组（P〈0．01）。治疗期间厄贝沙坦组低血压的发生率高于安慰剂组，个别患者出现血钾升高。结论厄贝沙坦300mg／d可以有效降低2型糖尿病伴白蛋白尿患者的UAER，其疗效独立于降血压作用之外，并且具有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 厄贝沙坦 白蛋白尿 随机对照试验
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尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的意义 被引量：35
11
作者 朱建锋 瞿亚红 陈佳英 《中国基层医药》 CAS 2010年第4期491-492,共2页
目的探讨尿微量自蛋白和血清胱抑素c检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选择92例糖尿病肾病（DN）患者（观察组）和92例健康体检者（健康对照组），采用颗粒增强透射免疫比浊法（PENA）测定尿微量白蛋白和血清胱抑素c的水平。结果D... 目的探讨尿微量自蛋白和血清胱抑素c检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选择92例糖尿病肾病（DN）患者（观察组）和92例健康体检者（健康对照组），采用颗粒增强透射免疫比浊法（PENA）测定尿微量白蛋白和血清胱抑素c的水平。结果DN观察组患者尿微量白蛋白和血清胱抑素c含量分别为3．93g／L和1．67mg／L，与健康对照组相比均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白和血清胱抑素c的含量可作为敏感性指标广泛用于早期糖尿病肾病发生的监测和诊断。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 白蛋白尿 抑素类
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老年2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系 被引量：27
12
作者 路影 蓝红林 马维红 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期77-79,共3页
目的了解老年２型糖尿病患者的微量白蛋白尿（ＭＡＵ）与胰岛素抵抗的关系。方法对血压正常的３０例老年２型糖尿病合并ＭＡＵ患者与２６例未合并ＭＡＵ患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血脂等进行比较分析，并对... 目的了解老年２型糖尿病患者的微量白蛋白尿（ＭＡＵ）与胰岛素抵抗的关系。方法对血压正常的３０例老年２型糖尿病合并ＭＡＵ患者与２６例未合并ＭＡＵ患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血脂等进行比较分析，并对所有患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与有关因素进行多元回归分析。结果２型糖尿病合并ＭＡＵ组ＩＳＩ（－４．９９±０．４８）显著低于未合并ＭＡＵ组（－４．７６±０．４８，Ｐ＜０．０５），而且ＩＳＩ与ＵＡＥＲ呈独立相关〔标准偏回归系数（β）＝－０．３９７，Ｐ＜０．０１〕。结论在血压正常的老年２型糖尿病患者中，胰岛素抵抗是ＭＡＵ的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 白蛋白尿 胰岛素抗药性 老年人
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2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义 被引量：31
13
作者 张雯伊 田浩明 梁荩忠 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期298-300,共3页
目的　探讨２ 型糖尿病血清Ｌｐ（ａ） 水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法　应用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定了３１ 例非糖尿病患者和８３ 例２ 型糖尿病患者的血清Ｌｐ（ａ） 水平，并分析它与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ） 的相关性... 目的　探讨２ 型糖尿病血清Ｌｐ（ａ） 水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法　应用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定了３１ 例非糖尿病患者和８３ 例２ 型糖尿病患者的血清Ｌｐ（ａ） 水平，并分析它与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ） 的相关性。８３ 例２ 型糖尿病患者，根据ＵＡＥＲ 将其分为３ 组：①非糖尿病肾病（ＤＮ）者３２ 例（ＵＡＥＲ＜ ２０ μｇ／ｍｉｎ） ；②微量白蛋白尿者３９ 例（ＵＡＥＲ 介于２０～２００ μｇ／ｍｉｎ之间） ；③大量白蛋白尿者１２ 例（ＵＡＥＲ＞ ２００ μｇ／ｍｉｎ） 。结果　（１） 非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ 者间血清Ｌｐ（ａ）水平无显著性差异〔（８６ ．４４ ±２ ．１０）ｍｇ／Ｌｖｓ（９３ ．６０ ±１ ．８６）ｍｇ／Ｌ，Ｐ＞ ０ ．０５〕；而在２ 型糖尿病微量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ）水平显著升高〔（１４１．１９±２ ．５９）ｍｇ／Ｌ，与非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ者相比，Ｐ均＜０ ．０５〕；２ 型糖尿病并大量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ） 水平有进一步升高〔（２４７ ．５７±１ ．９０）ｍｇ／Ｌ，与非糖尿病患者、２ 型糖尿病无ＤＮ者以及２ 型糖尿病并微量白蛋白尿者相比有显著升高，Ｐ均＜０ ．０５〕。（２）２ 型糖尿病患者中， 血清Ｌｐ（ 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 糖尿病 2型 糖尿病肾病 白蛋白尿
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妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值水平与不良妊娠结局的关系研究 被引量：32
14
作者 朱彩丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1168-1171,共4页
目的探讨妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值(ACR)水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2014年3—6月浙江省宁波市妇女儿童医院收治的妊娠期高血压患者58例,检测其血液生化及随机尿蛋白、肌酐等指标,将随机ACR水平30 mg/mmol作为界点,&... 目的探讨妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值(ACR)水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2014年3—6月浙江省宁波市妇女儿童医院收治的妊娠期高血压患者58例,检测其血液生化及随机尿蛋白、肌酐等指标,将随机ACR水平30 mg/mmol作为界点,<30 mg/mmol为低危组(n=25),≥30 mg/mmol为高危组(n=33)。比较两组患者入院时一般情况、孕期并发症情况、新生儿窒息及围生儿死亡率、新生儿出生体质量等妊娠结局的差异。结果两组患者在年龄〔(29±6)岁比(30±5)岁〕、体质指数〔(27.2±4.3)kg/m2比(29.6±5.8)kg/m2〕、产次〔(1.4±0.7)次比(1.5±0.6)次〕及正规产检率〔68.0%(17/25)比63.6%(21/33)〕上差异无统计学意义(P>0.05)。高危组患者收缩压〔(163±17)mm Hg比(152±16)mm Hg〕、舒张压〔(115±10)mm Hg比(100±9)mm Hg〕、24 h尿蛋白定量〔(2.72±2.37)g比(0.18±0.08)g〕均高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期并发症及新生儿不良结局的发生率较低危组有较高趋势,其中低蛋白血症发生率升高〔60.6%(20/33)比0〕,新生儿出生体质量减低〔(2 106±962)g比(3 096±781)g〕,差异有统计学意义(P<0.05)。此外高危组患者妊娠期高血压发病孕周〔(32.1±4.2)周比(35.8±3.1)周〕及终止孕周〔(35.8±3.9)周比(37.3±2.7)周〕早于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随机ACR≥30 mg/mmol妊娠期高血压患者较<30 mg/mmol者有较差的妊娠结局,ACR监测对早期诊治干预妊娠期高血压有重要临床意义。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 白蛋白尿 肌酐 妊娠结局
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尿白蛋白/肌酐比值与白蛋白排泄率检测的比较 被引量：29
15
作者 刘丹 唐菊英 +2 位作者 刘珊英 严励 黎锋 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第8期144-146,共3页
目的通过对单次晨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和过夜时段尿白蛋白排泄率(AER)检测比较,探讨能否将简便快捷的ACR用于糖尿病患者微量白蛋白尿的门诊筛查和随访。方法对248例2型糖尿病患者同时进行单次晨尿ACR和过夜8h尿AER检测。以AER为标准... 目的通过对单次晨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和过夜时段尿白蛋白排泄率(AER)检测比较,探讨能否将简便快捷的ACR用于糖尿病患者微量白蛋白尿的门诊筛查和随访。方法对248例2型糖尿病患者同时进行单次晨尿ACR和过夜8h尿AER检测。以AER为标准参照方法,比较ACR按英国慢性肾脏病指南推荐的切点值(男≥2.5mg/mmol,女≥3.5mg/mmol)诊断微量白蛋白尿的特异性和敏感性、阳性和阴性预测值;ROC曲线分析估测ACR的诊断价值及性别特异性诊断切点;并分析ACR与AER检测方法的相关性、一致性和偏差。结果按指南推荐的切点值,ACR诊断微量白蛋白尿的敏感性为95.15%、特异性为97.93%;阳性和阴性预测值分别为97.03%和96.60%。ROC曲线分析提示ACR的ROC曲线下面积为0.996,诊断微量白蛋白尿的切点值为2.43mg/mmol(其敏感性为98.06%、特异性为97.24%);性别特异性切点值为:男2.43mg/mmol,女2.65mg/mmol。ACR与AER值密切相关(相关系数r为0.96;P<0.001)。两种方法所测值有较好的一致性,总随机误差为0.189。结论 ACR为一项简单、快捷、准确反映尿微量白蛋白排泄的指标。ACR不仅与AER有较好的相关性,而且与AER比较有较好的一致性和较小的误差,可以用于糖尿病患者微量白蛋白尿的门诊筛查和随访。 展开更多
关键词 糖尿病 白蛋白尿 肌酐
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2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析 被引量：27
16
作者 周少玲 陈述林 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第2期60-63,共4页
目的探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病(EDN)的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法将171例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组(SDM,UAER<20μg/min)和早期糖尿病肾病组(EDN,UAER20～200μg/min),观察两... 目的探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病(EDN)的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法将171例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组(SDM,UAER<20μg/min)和早期糖尿病肾病组(EDN,UAER20～200μg/min),观察两组年龄、病程、血压、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的差异,并进行比较分析。结果EDN组BMI、LDL-C均较SDM组升高,而HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、病程、FPG、HbA1c、FCP、TG、TC等差异无统计学意义(P>0.05);在50例血脂正常的患者中,SDM组的年龄、病程、TC、LDL-C等指标均低于EDN组(P<0.05);应用χ2检验发现,EDN在血脂正常和异常组中的比例差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示糖尿病病程、高BMI和高LDL-C与EDN的发病密切相关。结论在2型糖尿病肾病的防治过程中,要注意控制病程、肥胖、血脂等危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 白蛋白尿 因素分析 统计学
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老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系 被引量：28
17
作者 徐燕 高旭光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期698-700,共3页
目的探讨老年高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系。方法选择133例老年人群临床资料,分为高血压组98例和对照组35例,进行24 h动态血压监测,比较2组24 h、昼间、夜间收缩压和舒张压的平均值及标准差,以标准差代表BPV的值。根据... 目的探讨老年高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系。方法选择133例老年人群临床资料,分为高血压组98例和对照组35例,进行24 h动态血压监测,比较2组24 h、昼间、夜间收缩压和舒张压的平均值及标准差,以标准差代表BPV的值。根据昼间收缩压标准差的第50百分位数将高血压组分为昼间高BPV组48例和昼间低BPV组50例,比较2组的危险因素、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)和微量白蛋白尿。结果高血压组24 h、昼间、夜间收缩压和收缩压变异性明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);昼间高BPV组IMT、LVMI明显高于昼间低BPV组[(1.09±0.44)mm vs(0.94±0.17)mm,P<0.05;(239.97±52.87)g/m^2 vs(208.41±46.10)g/m^2,P<0.01]。多元线性回归分析显示,昼间收缩压变异性与颈总动脉IMT、LVMI独立相关。结论老年高血压患者BPV较高,昼间收缩压变异性是颈总动脉IMT增厚和左心室肥厚的预测指标。 展开更多
关键词 高血压 血压监测 便携式 昼夜节律 白蛋白尿 肥大 左心室 危险因素
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血胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量清蛋白/肌酐联合检测在早期肾损伤中的诊断价值 被引量：26
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作者 薛邦禄 李妍 徐维家 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第4期425-426,429,共3页
目的探讨血清胱抑素C(Cys C),视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量清蛋白/肌酐(mAlb/Cr)联合检测在早期肾损伤诊断中的应用价值。方法根据24h尿蛋白定量分为A组和B组:A组43例,尿蛋白<150mg/24h,尿蛋白定性为阴性;B组63例,尿蛋白150～300mg/2... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C),视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量清蛋白/肌酐(mAlb/Cr)联合检测在早期肾损伤诊断中的应用价值。方法根据24h尿蛋白定量分为A组和B组:A组43例,尿蛋白<150mg/24h,尿蛋白定性为阴性;B组63例,尿蛋白150～300mg/24h,尿蛋白定性为弱阳性或阳性。以尿常规作尿蛋白定性测定后,检测mAlb及Cr,通过计算得出mAlb/Cr比值;同时空腹采血,检测血清Cys C和RBP。结果 A组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于健康对照组(P<0.01),B组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于A组(P<0.01)。A、B两组3项联合检测阳性率显著提高,血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr呈明显正相关。结论血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr是诊断早期肾损伤的敏感指标,联合检测具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 视黄醇结合蛋白质类 白蛋白尿 肌酐 肾 早期诊断
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老年男性2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及生长因子与骨质疏松的关系 被引量：23
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作者 苏琳 苗懿德 +2 位作者 李卫 苟淑芹 高伯山 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期182-184,共3页
目的　观察老年 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率 (UAE)及血清胰岛素样生长因子 Ⅱ(IGF Ⅱ )、转化生长因子 β(TGF β)、表皮生长因子 (EGF)等细胞因子水平与骨质疏松的相关性。　 方法　对照组 14例 ;老年 2型糖尿病患者 51例 ,根据UA... 目的　观察老年 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率 (UAE)及血清胰岛素样生长因子 Ⅱ(IGF Ⅱ )、转化生长因子 β(TGF β)、表皮生长因子 (EGF)等细胞因子水平与骨质疏松的相关性。　 方法　对照组 14例 ;老年 2型糖尿病患者 51例 ,根据UAE分成正常白蛋白尿组 (UAE <2 0 μg/min)、微量白蛋白尿组 ( 2 0 μg/min≤UAE <2 0 0 μg/min)和大量白蛋白尿组 (UAE≥ 2 0 0 μg/min)。使用双能X线骨密度仪测量前臂松质骨及皮质骨的骨密度 ,测定IGF Ⅱ、TGF β及白介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子(TNF)的血清水平。　结果　 3组糖尿病患者松质骨骨密度分别为 ( 3 51 5± 65 3 )g/cm2 、( 3 72 0±66 4)g/cm2 、( 3 71 8± 76 7)g/cm2 ,较对照组 ( 4 76 7± 92 8)g/cm2 降低 (P <0 0 5) ,大量白蛋白尿组皮质骨骨密度 ( 62 1 3± 59 0 )g/cm2 低于对照组 ( 72 5 1± 3 5 9)g/cm2 (P <0 0 5)。糖尿病患者血清IGF Ⅱ、TGF β水平低于对照组 (P <0 0 5) ,IL 6、EGF及TNF与对照组比较 ,差异无显著性。IGF Ⅱ与松质骨T值呈负相关 ,与TGF β正相关。　 结论　糖尿病肾病患者易并发骨质疏松 ,可能与IGF Ⅱ、TGF β因子下降有一定相关。 展开更多
关键词 老年男性 2型糖尿病 尿白蛋白排泄率 生长因子 骨质疏松 白蛋白尿 骨密度
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糖尿病肾病早期诊断的联合指标 被引量：24
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作者 常玉梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第4期519-521,共3页
关键词 糖尿病肾病 早期 诊断 联合指标 白蛋白尿
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