皮层电极描记配合立体定向切除癫痫灶 被引量：8

1

作者 钱若兵 傅先明 +5 位作者 汪业汉 魏建军 凌至培 喻廉 殷小梅 李光群 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2003年第4期203-205,共3页

目的　评价皮层电极描记在立体定向切除癫痫灶手术中的应用和价值。方法　对 2 5例以癫痫为首发症状的继发性癫痫患者采用MRI导向下 ,立体定向环钻开颅 ,切除病灶前行皮层电极描记 ,记录有无癫痫波和范围 ,切除病灶后再次描记 ,如仍有... 目的　评价皮层电极描记在立体定向切除癫痫灶手术中的应用和价值。方法　对 2 5例以癫痫为首发症状的继发性癫痫患者采用MRI导向下 ,立体定向环钻开颅 ,切除病灶前行皮层电极描记 ,记录有无癫痫波和范围 ,切除病灶后再次描记 ,如仍有癫痫波 ,则在不影响神经功能的基础上将有癫痫波的皮层尽可能切除。结果　2 5例患者中有 1 9例在切除病灶前记录到棘波、棘 慢波、尖波或尖 慢波 ,切除后有 1 5例上述癫痫波完全消失 ,4例仍有散在的少许癫痫波 ;另有 6例患者未记录到癫痫波 ,但表现为基本的节律异常 ,切除病灶后好转。 2 5例患者中胶质瘤 6例 ,脑囊虫病 5例 ,蛛网膜囊肿 3例 ,软化灶 3例 ,皮层发育不全 2例 ,血管畸形 2例 ,转移癌 2例 ,炎症 1例 ,胶质细胞增生 1例 ,病灶直径在 0 .8～ 4 .7cm。手术后 2 4例癫痫发作消失 ,1例仍偶有癫痫发作 ,比例能够被口服抗癫痫药物控制。手术后患者无神经功能损害加重。结论　皮层电极描记和立体定向方法相结合 ,既能明确癫痫灶的范围 ,又能以微侵袭的方法切除癫痫灶 ,尤其适用于直径小于 展开更多

关键词 皮层电极描记 立体定向 癫痫灶切除术 神经功能 癫痫 MRI

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癫痫灶切除术中皮层电刺激在脑皮层功能区定位中的应用 被引量：7

2

作者 王斌 陶胜忠 +4 位作者 刘展 牛光明 李红超 李辉 夏熙双 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第11期55-57,共3页

目的观察癫痫灶切除术中皮层电刺激在脑皮层功能区定位中的应用效果。方法选择9例难治性癫痫患者,先置入颅内电极然后行皮层电刺激识别皮层功能区,判别癫痫灶与脑皮层功能区位置关系,在其指导下选择合适手术方式行癫痫灶切除术。结果本... 目的观察癫痫灶切除术中皮层电刺激在脑皮层功能区定位中的应用效果。方法选择9例难治性癫痫患者,先置入颅内电极然后行皮层电刺激识别皮层功能区,判别癫痫灶与脑皮层功能区位置关系,在其指导下选择合适手术方式行癫痫灶切除术。结果本组脑皮层功能区与癫痫灶无重叠3例,行癫痫灶完全切除;2例癫痫灶与脑皮层功能区相邻,行癫痫灶大部分切除,功能区及周边热灼;3例癫痫灶与脑皮层功能区部分重叠,且重叠部分脑皮层功能区为高级功能区(精细运动、高级语言中枢),重叠部分功能区行皮质点状灼烧;1例癫痫灶完全位于功能区内,行多处软膜下横行纤维切断术。术后随访1~3年,8例患者无癫痫发作,1例(11.1%)术后仍有癫痫小发作,经服药后能控制症状。运动及语言功能均保护良好5例(55.6%),对侧肢体出现一过性肌力下降2例(22.2%),混合性失语1例(11.1%),均经治疗后恢复。结论癫痫灶切除术中皮层电刺激在脑皮层功能区定位中的应用效果令人满意。 展开更多

关键词 癫痫 癫痫灶切除术 脑皮层 脑功能区 颅内电极置入术 电刺激术

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磁源性影像对脑软化灶伴发难治性癫痫的定位价值 被引量：3

3

作者 孙吉林 刘昌林 +3 位作者 吴杰 李素敏 刘连祥 吴育锦 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期634-636,共3页

目的探讨磁源性影像(MSI)对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶的定位价值。方法11例脑软化灶伴有难治性癫痫的患者进行了MSI检查,将其结果与视频脑电图(VEEG)、皮质脑电图(ECoG)结果进行比较。其中5例行伽玛刀放射治疗,6例行手术治... 目的探讨磁源性影像(MSI)对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶的定位价值。方法11例脑软化灶伴有难治性癫痫的患者进行了MSI检查,将其结果与视频脑电图(VEEG)、皮质脑电图(ECoG)结果进行比较。其中5例行伽玛刀放射治疗,6例行手术治疗。结果5例伽玛刀放射治疗后,3例疗效满意,1例显著改善,1例无效,1例癫痫灶距离软化灶后方约4cm,1例脑软化灶位于右额顶叶,但其癫痫源主要位于右侧颞叶,右额叶软化灶后方只出现少量棘波,3例癫痫灶位于脑软化灶周围。6例经手术治疗的患者中,VEEG、ECoG和MSI对癫痫灶定位完全一致3例,2例ECoG确定的棘波范围均大于VEEG及MSI,1例VEEG、MSI及ECoG定侧均不一致,该患者进行了双侧枕叶癫痫灶切除术,所有手术治疗的患者疗效满意。结论MSI对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶定位准确,具有指导临床进一步治疗的价值。 展开更多

关键词 脑软化灶 难治性癫痫 磁源性影像 定位价值 伽玛刀放射治疗 伴发 手术治疗 VEEG ECoG 癫痫灶切除术 癫痫发作 MSI 视频脑电图 皮质脑电图 放射治疗后 右额叶软化 癫痫灶定位 定位准确 患者 额顶叶 癫痫源 疗效 后方 棘波

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右美托咪定用于电生理监测下颞叶癫痫病灶切除手术的临床观察 被引量：4

4

作者 黄安宁 陈娜 +3 位作者 刘丽萍 丁莉莉 孙永峰 马晓冉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1237-1238,共2页

癫痫严重影响患者的工作生活及整体健康情况，30％～40％的患者对于药物治疗的反应不佳［1］。目前癫痫灶切除术已被药物难治性癫痫患者广泛接受。手术中麻醉要求能通过皮层脑电图（Electrocorticography，EcoG）定位致痫灶，避免麻醉... 癫痫严重影响患者的工作生活及整体健康情况，30％～40％的患者对于药物治疗的反应不佳［1］。目前癫痫灶切除术已被药物难治性癫痫患者广泛接受。手术中麻醉要求能通过皮层脑电图（Electrocorticography，EcoG）定位致痫灶，避免麻醉药物干扰癫痫波的监测，同时保持良好的镇静镇痛。右美托咪定的主要作用靶点是脑干蓝斑的α2肾上腺素能受体（α2-AdRs）［2］。独特的清醒镇静特性成为右美托咪定用于功能神经外科手术麻醉用药的考虑之一。本文在颞叶癫痫病灶切除手术中应用右美托咪定，观察其在全麻时对电生理监测的影响。 展开更多

关键词 病灶切除手术 电生理监测 颞叶癫痫 临床观察 Α2肾上腺素能受体 癫痫患者 癫痫灶切除术 神经外科手术

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立体定向-癫痫灶切除术的手术配合及护理体会 被引量：1

5

作者 谷鑫春 《当代护士（下旬刊）》 2014年第2期81-82,共2页

总结了32例立体定向-癫痫灶切除术的手术配合及护理体会,包括帮助患者术前了解手术情况,调整心态,积极配合;护士在手术中熟练使用手术仪器和器械,与医生之间密切配合,确保手术顺利完成。认为应用立体定向技术治疗癫痫并配合精细的护理,... 总结了32例立体定向-癫痫灶切除术的手术配合及护理体会,包括帮助患者术前了解手术情况,调整心态,积极配合;护士在手术中熟练使用手术仪器和器械,与医生之间密切配合,确保手术顺利完成。认为应用立体定向技术治疗癫痫并配合精细的护理,可以使电极更准确地置于指定部位,明显提高治疗效果、降低手术时间、减少术中出血及一系列术后并发症。 展开更多

关键词 立体定向 癫痫灶切除术 护理

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癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术治疗难治性癫痫

6

作者 匡永勤 顾建文 +4 位作者 李开慧 王方 党世华 王明花 李亚东 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第2期82-84,共3页

目的　探讨癫痫灶切除辅以多处软膜下横纤维切断术 (multiplesubpialtransections,MST)对难治性癫痫治疗的临床效果。方法　 5 2例难治性癫痫 ,通过癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术 4 8例 ,癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断和胼胝... 目的　探讨癫痫灶切除辅以多处软膜下横纤维切断术 (multiplesubpialtransections,MST)对难治性癫痫治疗的临床效果。方法　 5 2例难治性癫痫 ,通过癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术 4 8例 ,癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断和胼胝体前 1/ 3潜行切开 4例。对术后早期和 9～ 30个月临床随访观察。结果　术后早期可见 6例一过性肢体肌力减弱 ,11例一过性失语 ,均在 5～ 10天内恢复 ,5 2例手术后随访 9～ 30个月 ,完全无发作 33例 ,发作次数减少 80 %以上 10例 ,发作减少 5 0 %以上 6例 ,3例发作次数及发作持续时间与症状明显减轻。 展开更多

关键词 癫痫灶切除术 多处软膜下横纤维切断术 外科治疗 难治性癫痫 胼胝体切开术

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立体定向和皮层脑电精确定位切除颅内癫痫灶的手术配合 被引量：2

7

作者 马会罗 王小娟 张俊华 《河南外科学杂志》 2004年第4期90-91,共2页

关键词 立体定向 皮层脑电 定位 颅内癫痫灶切除术 手术配合 器械准备 消毒

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医护一体化模式在脑电图监测下癫痫灶切除术中的应用效果观察 被引量：2

8

作者 荆卫芳 《罕少疾病杂志》 2020年第4期12-13,24,共3页

目的探究观察医护一体化模式在脑电图监测下癫痫灶切除术中的应用效果。方法选取2018年12月至2020年1月本院收治行脑电图监测下癫痫灶切除术患者70例,按随机数表分为干预组及对照组各35例。对照组给予常规手术护理干预,对照组给予医护... 目的探究观察医护一体化模式在脑电图监测下癫痫灶切除术中的应用效果。方法选取2018年12月至2020年1月本院收治行脑电图监测下癫痫灶切除术患者70例,按随机数表分为干预组及对照组各35例。对照组给予常规手术护理干预,对照组给予医护一体化模式干预。比较两组患者治疗效果差异;比较两组患者手术时间、术中并发症发生率、术后3个月内复发率差异。结果干预组患者治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组手术时间、术后3个月内复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论医护一体化模式干预可显著提升脑电图监测下癫痫灶切除术治疗效果,减少手术时间,患者预后较佳。 展开更多

关键词 医护一体化 脑电图监测下癫痫灶切除术 临床疗效

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围手术期心理干预在癫痫患者及家属中的应用 被引量：3

9

作者 王海燕 《牡丹江医学院学报》 2010年第5期73-74,共2页

关键词 心理干预 癫痫患者 围手术期 家属 应用 心理健康状态 癫痫病灶切除术 流行病学调查

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TXA联合TEG监测用于儿童癫痫病灶切除术术中出血与凝血管理的临床研究 被引量：1

10

作者 福文雅 王天龙 冯华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第3期269-272,共4页

目的研究儿童癫痫病灶切除术术中应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)联合血栓弹力图(thrombelastogra⁃phy,TEG)监测对患儿出血量、异体血输注率及术后并发症的影响。方法纳入行癫痫病灶切除术的患儿32例,按随机数字表法分为氨甲环酸组(T... 目的研究儿童癫痫病灶切除术术中应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)联合血栓弹力图(thrombelastogra⁃phy,TEG)监测对患儿出血量、异体血输注率及术后并发症的影响。方法纳入行癫痫病灶切除术的患儿32例,按随机数字表法分为氨甲环酸组(T组)和对照组(C组),每组16例。T组麻醉诱导后静脉给予TXA 10 mg/kg,随后5 mg·kg^(−1)·h^(−1)持续输注,麻醉医师根据术中TEG数据指导血浆及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的使用;C组麻醉诱导后静脉予生理盐水1 ml/kg,随后以0.5 ml·kg^(−1)·h^(−1)持续输注,术中对麻醉医师屏蔽TEG检测数据,麻醉医师根据临床经验选择性输注血制品及凝血物质。记录两组患儿手术开始(T_(1))、剪硬膜(T_(2))、关硬膜(T_(3))、术毕(T_(4))时的TEG数据。记录两组患儿术中出血量、悬浮红细胞输注率、新鲜冰冻血浆输注率、术前及术后凝血功能、术前及术后血常规、术后24 h引流量、术后住院天数、术后血栓栓塞及输血相关并发症发生情况。结果C组T_(4)时血栓形成的最大幅度(maximal amplitude,MA)低于T_(1)(P<0.05),T组T_(3)、T_(4)时MA高于C组(P<0.05);T组患儿术中出血量、悬浮红细胞输注率低于C组(P<0.05);两组患儿术后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)高于术前(P<0.05);T组术后Fib水平高于术前(P<0.05),低纤维蛋白血症发生率低于术前(P<0.05);T组术后Fib水平高于C组(P<0.05),术后低纤维蛋白血症发生率低于C组(P<0.05);T组术后血小板(platelet,PLT)计数高于C组(P<0.05);T组患儿术后24 h引流量低于C组(P<0.05),术后住院天数少于C组(P<0.05);两组患儿均未发生血栓栓塞及输血相关并发症。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童癫痫病灶切除术术中应用TXA联合TEG监测可减少术中及术后出血量、降低异体血输注率、缩短术后住院天数,且不增加血栓� 展开更多

关键词 氨甲环酸 血栓弹力图 儿童 癫痫病灶切除术 出血量

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脑电双频指数监测下皮质脑电图分析在癫痫病灶切除术中的应用 被引量：2

11

作者 王冰舒 余剑波 +3 位作者 杨忠旭 樊茉莉 张杨 许德芳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期431-433,共3页

目前难治性癫痫手术治疗中主要依靠皮质脑电图（ECoG）监测来准确定位致痫灶。由于癫痫手术大多是在全麻下进行，而不同麻醉深度和全麻药物会影响术中大脑皮质的放电，阻碍癫痫波的检出。2009年3月至2012年3月，本院在难治性癫痫手术中... 目前难治性癫痫手术治疗中主要依靠皮质脑电图（ECoG）监测来准确定位致痫灶。由于癫痫手术大多是在全麻下进行，而不同麻醉深度和全麻药物会影响术中大脑皮质的放电，阻碍癫痫波的检出。2009年3月至2012年3月，本院在难治性癫痫手术中采用脑电双频指数（BIS）监测下控制不同的麻醉深度，观察分析术中ECoG的放电特点，探讨BIS监测下ECoG分析在癫痫病灶切除术中的应用价值，总结如下。 展开更多

关键词 脑电双频指数 皮质脑电图 癫痫病灶切除术 麻醉

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45例皮层电刺激定位脑功能区的癫痫病灶切除术患者的护理 被引量：2

12

作者 田甜 陈林娟 +2 位作者 姚淑玲 陈俊喜 李丹丹 《当代护士（中旬刊）》 2018年第8期80-82,共3页

总结了结合皮层电刺激定位功能区进行癫痫病灶切除术的护理配合方法。对45例患者实施皮层电刺激定位脑功能区的癫痫病灶切除术治疗,术前以及术中对患者开展多项护理服务,所有患者病情均得到好转,术中配合良好,没有出现严重情绪和生命体... 总结了结合皮层电刺激定位功能区进行癫痫病灶切除术的护理配合方法。对45例患者实施皮层电刺激定位脑功能区的癫痫病灶切除术治疗,术前以及术中对患者开展多项护理服务,所有患者病情均得到好转,术中配合良好,没有出现严重情绪和生命体征波动问题,也没有出现永久性或者明显的神经功能损伤。认为通过实施护理配合,能够减少接受癫痫病灶切除术治疗的患者不良情况以及并发症,提升了其治疗有效性,值得推广。 展开更多

关键词 皮层电刺激定位 脑功能区 癫痫病灶切除术 护理配合

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外科治疗难治性癫痫患者的围手术期护理 被引量：1

13

作者 李洁 《郑州铁路职业技术学院学报》 2013年第2期56-57,62,共3页

目的:探讨外科手术治疗难治性癫痫患者的围手术期护理。方法:对确诊为难治性癫痫患者术前做好心理护理、知识宣教和各项常规检查,长程视频脑电监测定位等特殊检查;术后监测生命体征,密切观察是否发生颅内出血、颅内感染、偏瘫等并发症... 目的:探讨外科手术治疗难治性癫痫患者的围手术期护理。方法:对确诊为难治性癫痫患者术前做好心理护理、知识宣教和各项常规检查,长程视频脑电监测定位等特殊检查;术后监测生命体征,密切观察是否发生颅内出血、颅内感染、偏瘫等并发症。结果:11例患者术后出现手术并发症,主要包括:出血2例,切口感染2例,癫痫持续状态1例,早期偏瘫6例。经对症治疗护理后均恢复。结论:实施有效护理措施,早期发现及预防术后并发症,对难治性癫痫患者的术后恢复是非常重要的。 展开更多

关键词 难治性癫痫 术前定位检查 癫痫病灶切除术 围手术期护理

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合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理一例报告 被引量：1

14

作者 冯帅 王天龙 肖玮 《北京医学》 CAS 2019年第3期251-252,共2页

患者女,2岁,体质量11kg,身高80cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫.拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔缺损(左向右分流)。入院查体:神志清楚,精神反应可.HR100次/min,血压85/5... 患者女,2岁,体质量11kg,身高80cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫.拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔缺损(左向右分流)。入院查体:神志清楚,精神反应可.HR100次/min,血压85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa). 展开更多

关键词 癫痫病灶切除术 房间隔缺损 麻醉管理 小儿 发作性抽搐 症状性癫痫 先天性心脏 左向右分流

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致癎灶切除术治疗难治性癫癎患者围手术期护理体会

15

作者 史丽霞 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第18期88-89,共2页

目的总结40例难治性癫癎手术治疗患者的围手术期护理体会。方法对40例难治性癫癎的患者术前做好护理评估、心理护理、知识宣教和各项安全措施;术后监测生命体征,密切观察是否发生并发症。结果通过围手术期护理干预,术后并发症明显减少,... 目的总结40例难治性癫癎手术治疗患者的围手术期护理体会。方法对40例难治性癫癎的患者术前做好护理评估、心理护理、知识宣教和各项安全措施;术后监测生命体征,密切观察是否发生并发症。结果通过围手术期护理干预,术后并发症明显减少,只有癫癎发作2例,精神症状2例,缄默3例,经对症治疗护理后均恢复。结论实施有效的护理措施及术后并发症的护理干预,对难治性癫癎患者的术后恢复是非常重要的。 展开更多

关键词 难治性癫痫 癫痫刀定位 癫痫病灶切除术 围手术期 护理

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视频脑电图监测下83例癫痫病灶切除术的麻醉处理 被引量：1

16

作者 毛学文 王智 +5 位作者 王战胜 焦向阳 蔡安生 黄海燕 薛璋明 毛飞勇 《西北国防医学杂志》 CAS 2007年第3期214-215,共2页

关键词 麻醉学 癫痫病灶切除术 视频脑电图

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唤醒麻醉下切除癫痫病灶的观察及护理 被引量：1

17

作者 赵丽萍 王丹玲 +1 位作者 王莹 刘畅 《国际护理学杂志》 2013年第7期1428-1429,共2页

目的总结唤醒麻醉下切除癫闲病灶患者的观察内容及护理要点。方法选择2009年10月至2011年9月本院行唤醒麻醉切除癫闲病灶患者16例，给予术前心理护理，解除心理负担，做好术前准备；术后密切观察病情，尤其是语言及肢体等方面的观察护... 目的总结唤醒麻醉下切除癫闲病灶患者的观察内容及护理要点。方法选择2009年10月至2011年9月本院行唤醒麻醉切除癫闲病灶患者16例，给予术前心理护理，解除心理负担，做好术前准备；术后密切观察病情，尤其是语言及肢体等方面的观察护理，及时掌握病情变化。结果16例患者于术后住院10～20d顺利出院。术后随访3个月，达到EagleI级11例，EagleⅡ级5例。结论唤醒麻醉下切除癫闲病灶有助于减少或预防术后并发症的发生。 展开更多

关键词 唤醒麻醉 癫痫病灶切除术 观察 护理

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癫痫病灶切除术的手术配合 被引量：1

18

作者 徐洋 赵晓霞 +1 位作者 孙红艳 孟培 《工企医刊》 2013年第1期62-63,共2页

癫痫是神经系统的常见疾病，药物治疗效果差，由于神经影像学、神经电生理学的飞速发展和显微外科手术的普遍应用，使得癫痫的外科治疗更加安全和有效。我2011年3—5月在四川华西医院进修学习期间，参加了在脑电图（ECoG）系统引导下行... 癫痫是神经系统的常见疾病，药物治疗效果差，由于神经影像学、神经电生理学的飞速发展和显微外科手术的普遍应用，使得癫痫的外科治疗更加安全和有效。我2011年3—5月在四川华西医院进修学习期间，参加了在脑电图（ECoG）系统引导下行癫痫病灶切除术12例，临床效果满意。该手术条件要求高、难度大，手术护理质量直接影响到治疗效果。现就手术配合及体会总结如下。 展开更多

关键词 癫痫病灶切除术 手术配合 显微外科手术 神经电生理学 四川华西医院 神经系统 治疗效果 神经影像学

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脑移植治疗顽固性癫痫的研究进展

19

作者 曹述铁 胡祥上 《怀化医专学报》 2004年第2期55-57,共3页

临床上治疗癫痫的手术方法有多种，近期最佳疗效可达80-90％，而远期疗效只有50％左右。在诸多的手术治疗方法中，采用癫痫病灶切除加胎脑移植术的远期疗效较单纯病灶切除术的效果佳。因此，目前看来，癫痫病灶切除术加脑移植术治疗顽... 临床上治疗癫痫的手术方法有多种，近期最佳疗效可达80-90％，而远期疗效只有50％左右。在诸多的手术治疗方法中，采用癫痫病灶切除加胎脑移植术的远期疗效较单纯病灶切除术的效果佳。因此，目前看来，癫痫病灶切除术加脑移植术治疗顽固性癫痫是一种疗效较佳的治疗方法。 展开更多

关键词 顽固性癫痫 脑移植术 癫痫病灶切除术

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采用癫痫刀行癫痫病灶切除术20例围术期护理

20

作者 王丽杰 王玉治 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2008年第3期41-42,共2页

关键词 癫痫病灶切除术 围术期护理 癫痫刀 精确定位 精心护理

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