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单药治疗癫痫患者停药后复发的高危因素研究 被引量:17
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作者 许飞 孙红斌 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1053-1055,共3页
目的 通过观察癫痫患者单药治疗3年、无临床发作停药1年后癫痫复发情况,分析诱发复发的可能高危因素。方法 在四川省人民医院神经内科自2006年1月至2014年6月收治的102例癫痫患者中选择研究对象.要求必须为3年以上无癫痫临床发作且停... 目的 通过观察癫痫患者单药治疗3年、无临床发作停药1年后癫痫复发情况,分析诱发复发的可能高危因素。方法 在四川省人民医院神经内科自2006年1月至2014年6月收治的102例癫痫患者中选择研究对象.要求必须为3年以上无癫痫临床发作且停药前视频脑电图痫性放电消失或者≤5次/24h。随访这部分患者至癫痫复发,未发作者至少随访1年。分析患者年龄、性别、停药前视频脑电图、癫痫发作形式、类型、频率、程度、按癫痫病因分类、颅内有无病灶、起始治疗时间及使用抗癫痫药种类对癫痫复发的影响。结果最终入选77例患者,其中27例癫痫患者停药1年内复发(35.1%)。癫痫复发与治疗前癫痫的发作形式数量及频率、有无颅内病灶、起始治疗早晚有关(P〈0.05)。40.7%患者复发前无明显诱因,其余患者和不良生活习惯、感染、情绪激动诱发有关。结论 癫痫停药后复发存在高危因素,明确这些因素可有效帮助预防癫痫复发。 展开更多
关键词 癫痫复发 停药 高危因素
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癫痫无发作患者撤药后的长期结局及复发的危险因素分析 被引量:13
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作者 欧舒春 夏露 +3 位作者 李蓉 夏莉 周琴 潘松青 《卒中与神经疾病》 2019年第1期82-86,104,共6页
目的探讨癫痫无发作患者撤药后的长期结局及影响复发的危险因素。方法本研究包含141例至少3年无发作的癫痫患者,自撤药开始随访至少3年或直到癫痫复发;根据是否复发分为无发作组和复发组;对连续变量和分类变量分别采用t检验和卡方检验... 目的探讨癫痫无发作患者撤药后的长期结局及影响复发的危险因素。方法本研究包含141例至少3年无发作的癫痫患者,自撤药开始随访至少3年或直到癫痫复发;根据是否复发分为无发作组和复发组;对连续变量和分类变量分别采用t检验和卡方检验。用多元回归分析复发危险因素。Kaplan-Meier生存曲线用来计算累积复发率。结果 141例患者中63例(44.7%)复发,78例(55.3%)在随访结束时仍无发作。平均复发时间是撤药后14个月,大多数复发在24个月内(81.0%);撤药后的累积复发率在第6、12、24、36、48、60个月分别为19.1%、29.8%、36.2%、42.6%、43.4%、43.4%。单因素分析显示早期3个月内药物未控制发作组复发率高于早期3个月内药物控制发作组;围产期损伤组复发率高于无围产期损伤组、需多药控制者组复发率高于单药控制组。进一步多因素回归分析发现有围产期损伤[风险比(HR)=5.000,95%置信区间(CI)=1.428~17.544]和需多药控制(HR=3.509,95%CI=1.545~8.000)是复发的独立危险因素。结论癫痫复发主要发生在开始撤药后的前24个月,撤药后3年的无发作保留率为57.4%。撤药后复发的独立危险因素是有围产期损伤史和需多药控制。 展开更多
关键词 癫痫撤药 癫痫复发 长期结局 复发危险因素
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癫痫患者单药正规治疗3年且无临床发作停药后复发的相关因素分析 被引量:8
3
作者 陈军 麦晖 符家武 《广州医科大学学报》 2017年第1期24-27,共4页
目的:对癫痫患者单药正规治疗3年且无临床发作停药后复发的相关因素进行分析。方法:选择自2010年1月-2014年1月本院神经内科收治癫痫患者100例,入选患者行单药正规治疗3年且无临床发作。停药前24 h VEEG痫性放电≤5次/24 h。随访符合要... 目的:对癫痫患者单药正规治疗3年且无临床发作停药后复发的相关因素进行分析。方法:选择自2010年1月-2014年1月本院神经内科收治癫痫患者100例,入选患者行单药正规治疗3年且无临床发作。停药前24 h VEEG痫性放电≤5次/24 h。随访符合要求患者1年,若发生复发则随访停止。比较分析患者年龄、性别、停药前24h VEEG、影像检查中颅内病灶的有无,癫痫发作类型、频率以及形式,以及治疗方案,治疗时间等因素。结果:最终70例患者进行最后统计分析,24例患者在1年随访期内有复发(31.2%),性别、年龄、停药处理前脑电图形式、癫痫发作类型、用药方案、是否存在癫痫持续状态这几项内容的比较差异无统计学意义(P>0.05),停药前发作形式(P=0.014)、影像检查颅内病灶的有无(P=0.021)、开始治疗前癫痫发作频率的大小(P=0.035)、以及开始治疗前病程长短(P=0.006)四项内容具有统计学差异。41.7%患者无明显诱因即癫痫复发,而长时间玩电脑、休息不足以及饮酒等不良生活方式在复发诱因中占比37.5%,感染的发生占癫痫复发诱因的16.7%。结论:对单药正规治疗3年且无临床发作的癫痫患者停药处理后,仍存在高危因素导致其癫痫复发,对这些高危因素的明确在对癫痫患者的停药处理中具有指导作用,对其停药后癫痫复发的减少有显著帮助。 展开更多
关键词 癫痫治疗 癫痫复发 停药 相关分析
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抗癫痫药物减停及停药后癫痫复发风险的研究进展 被引量:5
4
作者 齐自娟 黎振声 +2 位作者 董李 彭凯润 高曲文 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第9期983-987,共5页
抗癫痫药物(anti-epileptic drug,AED)是目前控制和治疗癫痫发作的主要手段。研究AED停用后癫痫复发风险因素对制定科学的AED减停方案和改善癫痫患者的生存质量有重要作用。本文针对AED停用后癫痫复发的人群分布特征、AED停用后癫痫复... 抗癫痫药物(anti-epileptic drug,AED)是目前控制和治疗癫痫发作的主要手段。研究AED停用后癫痫复发风险因素对制定科学的AED减停方案和改善癫痫患者的生存质量有重要作用。本文针对AED停用后癫痫复发的人群分布特征、AED停用后癫痫复发相关因素、癫痫复发风险的预测、AED减停方案的制定、特殊人群的AED减停和停用后的干预措施等问题展开文献调研和讨论,旨在为AED减停的临床实践提供有针对性的可行的参考性意见。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫药物 减药 停药 癫痫复发
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脑电图参数联合血清神经肽Y水平检测与癫痫复发的关系
5
作者 黄紫英 《吉林医学》 CAS 2024年第5期1076-1079,共4页
目的:探究脑电图参数联合血清神经肽(NPY)水平检测与癫痫复发的关系。方法:选取泉州市第一医院2020年6月~2021年12月收治的92例癫痫患者为研究对象,均行脑电图检查。停药后随访1年,按照是否复发分为复发组、未复发组,比较两组临床资料,L... 目的:探究脑电图参数联合血清神经肽(NPY)水平检测与癫痫复发的关系。方法:选取泉州市第一医院2020年6月~2021年12月收治的92例癫痫患者为研究对象,均行脑电图检查。停药后随访1年,按照是否复发分为复发组、未复发组,比较两组临床资料,Logistic多因素回归分析法明确影响癫痫复发的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑电图参数联合血清NPY水平预测癫痫复发的效能。结果:术后停药1年随访发现,92例癫痫患者复发率为39.13%(36/92)。复发组发作频率≥5次/年、联合用药患者比例及脑电图参数(α、β、δ、θ波功率)、NPY水平均低于未复发组,差异有统计学意义(χ2=12.012、11.251,t=6.399、3.749、3.728、8.936、10.094,P均<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,脑电图参数[α波频率(P=0.006,OR=1.873,95%CI:1.435~8.780)、β波功率(P=0.020,OR=2.209,95%CI:1.130~3.991)、δ波功率(P=0.014,OR=2.203,95%CI:1.157~3.663)、θ波功率(P=0.004,OR=1.308,95%CI:1.302~3.934)]、NPY水平(P=0.038,OR=1.631,95%CI:1.050~5.914)为癫痫复发的独立危险因素。经ROC曲线分析,脑电图参数联合血清NPY水平预测癫痫复发的敏感度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为93.56%、84.33%、0.814。结论:脑电图参数(α、β、δ、θ波功率)及血清NPY水平与癫痫复发相关,且两者联合预测癫痫复发的效能较高。 展开更多
关键词 脑电图参数 神经肽Y 癫痫复发
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初始单药长期疗效对癫痫患者撤药后复发的预测价值 被引量:2
6
作者 汪雨萱 夏莉 +4 位作者 李蓉 黎玉丹 李竞一 周琴 潘松青 《临床内科杂志》 CAS 2022年第1期26-29,共4页
目的探讨初始抗癫痫药物(AED)单药治疗的长期疗效对癫痫患者撤药后复发的预测价值,并分析与复发相关的临床因素。方法收集获得3年及以上无发作后开始撤药的癫痫患者171例,根据撤药前获得长期无发作的药物治疗方案,分为初始单药组(110例... 目的探讨初始抗癫痫药物(AED)单药治疗的长期疗效对癫痫患者撤药后复发的预测价值,并分析与复发相关的临床因素。方法收集获得3年及以上无发作后开始撤药的癫痫患者171例,根据撤药前获得长期无发作的药物治疗方案,分为初始单药组(110例)与调整药物组(61例)。比较两组患者撤药后的复发率,并分析两组患者出现不同结局相关的临床因素。结果无癫痫发作患者撤药前服用的大多数AED平均处方日剂量/限定日剂量为中等或以下(30%~50%)。调整药物组撤药后复发率明显高于初始单药组(P=0.008)。单因素分析结果显示,调整药物组发病年龄>18岁、治疗前发作次数>10次及用药前病程>12个月的患者比例均明显高于初始单药组(P<0.05)。结论初始单药治疗失败后调整药物治疗方案获得长期无发作的患者,尤其在发病年龄>18岁、治疗前发作次数>10次及治疗前病程>12个月的情况下,撤药后复发率显著高于初始AED治疗即获得完全控制的患者。 展开更多
关键词 癫痫撤药 初始抗癫痫药物 平均处方日剂量 癫痫复发 危险因素
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癫痫患者缓解期停用抗癫痫药物的研究进展 被引量:2
7
作者 张双 唐兴江 《现代临床医学》 2015年第1期16-18,21,共4页
在癫痫患者缓解期决定撤销抗癫痫药物的使用,需要仔细评估相关风险及收益。虽然停用抗癫痫药物能使患者避免不必要的药物副作用,但是过早地停用可能造成癫痫复发。尽管最终的决定需要个体化,但也有一定的准则帮助我们进行决策。在这篇... 在癫痫患者缓解期决定撤销抗癫痫药物的使用,需要仔细评估相关风险及收益。虽然停用抗癫痫药物能使患者避免不必要的药物副作用,但是过早地停用可能造成癫痫复发。尽管最终的决定需要个体化,但也有一定的准则帮助我们进行决策。在这篇文章中,我们回顾了该领域的最新研究成果并提供了一个临床实践框架以辅助癫痫的治疗。 展开更多
关键词 癫痫缓解 癫痫手术 癫痫复发 癫痫药物
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条件脆弱模型在评价癫痫复发事件数据中的应用及实现 被引量:3
8
作者 罗天娥 赵晋芳 +2 位作者 萨建 刘成芳 刘桂芬 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第5期641-643,共3页
目的探讨条件脆弱模型在癫痫复发事件数据中的应用及软件实现。方法利用癫痫复发数据构建条件脆弱模型,采用惩罚偏似然函数进行参数估计、并与共享脆弱模型和Cox比例风险回归模型进行对比分析。结果条件脆弱模型分析复发数据既考虑复发... 目的探讨条件脆弱模型在癫痫复发事件数据中的应用及软件实现。方法利用癫痫复发数据构建条件脆弱模型,采用惩罚偏似然函数进行参数估计、并与共享脆弱模型和Cox比例风险回归模型进行对比分析。结果条件脆弱模型分析复发数据既考虑复发时间的非独立性也考虑了异质性问题,可以用来评价癫痫复发临床疗效,结果解释合理,软件容易实现。结论条件脆弱模型可以较好分析复发数据,值得推广应用。 展开更多
关键词 条件脆弱模型 惩罚偏似然 癫痫复发 复发事件数据
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癫癎的复发与停药后动态脑电图及相关因素的分析 被引量:3
9
作者 孔峰 李靖婕 顾倩茹 《临床神经电生理学杂志》 2007年第3期161-163,共3页
目的:探讨癫癎临床发作控制停药后的复发与动态脑电图(EEG)及相关因素的关系。方法:对1998年8月至2006年8月随访的癫癎控制后停药患者186例动态EEG的监测结果及有关因素进行分析。结果:在此186例中,有临床复发者51例(27.4%)。动态EEG监... 目的:探讨癫癎临床发作控制停药后的复发与动态脑电图(EEG)及相关因素的关系。方法:对1998年8月至2006年8月随访的癫癎控制后停药患者186例动态EEG的监测结果及有关因素进行分析。结果:在此186例中,有临床复发者51例(27.4%)。动态EEG监测始终正常组65例,临床复发6例,复发率为9.2%。EEG异常组121例,临床复发45例,复发率为37.2%。常规EEG与动态EEG异常率相比差异有显著意义,χ2=10.25,P<0.01。结论:停药后EEG异常者,临床复发率较高,应恢复规范的抗癫癎药物治疗。 展开更多
关键词 癫痫复发 停药 动态脑电图 相关因素
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成人癫痫患者撤药后复发的危险因素分析 被引量:1
10
作者 丁如雅 李洁 赵江明 《癫痫与神经电生理学杂志》 2021年第3期138-143,共6页
目的探讨成人癫痫患者撤药后复发的危险因素,总结癫痫患者撤药后的长期预后。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于安徽医科大学附属省立医院门诊及病房就诊的103例成人癫痫患者的临床资料,按照患者撤药后是否复发分为复发组和未复发... 目的探讨成人癫痫患者撤药后复发的危险因素,总结癫痫患者撤药后的长期预后。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于安徽医科大学附属省立医院门诊及病房就诊的103例成人癫痫患者的临床资料,按照患者撤药后是否复发分为复发组和未复发组,复发组42例,未复发组61例,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果癫痫患者撤药后复发率为40.8%(42/103),单因素结果分析表明,复发组与未复发组相比,性别、起病年龄、发作类型、家族史、热性惊厥史差异无统计学意义,撤药前无发作时间、发作频率、头颅影像学、撤药前脑电图、抗癫痫药物用药种类差异有统计学意义;多因素回归分析显示,撤药前无发作时间<4年、发作频率≥5次/年、撤药前脑电图异常、联合用药为成人癫痫患者撤药后复发的独立危险因素。结论成人癫痫患者撤药后复发受多个危险因素共同影响,应针对各项危险因素进行综合评估后制定撤药方案以减少复发。 展开更多
关键词 成人癫痫 撤药 癫痫复发 危险因素 回顾性分析 脑电图
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颞叶癫痫术后抗癫痫药物减量指征分析
11
作者 王国福 钟旭光 +1 位作者 林耀新 罗津奇 《医学理论与实践》 2020年第18期3010-3011,共2页
目的:通过颞叶癫痫手术后抗癫痫药物减量情况的分析,进而探讨颞叶癫痫术后抗癫痫药物减停指征。方法:选取2013年1月—2018年6月在我院进行颞叶癫痫手术的患者,药物治疗直至术后无癫痫发作(主观标准)且视频脑电图癫痫样放电消失(客观标准... 目的:通过颞叶癫痫手术后抗癫痫药物减量情况的分析,进而探讨颞叶癫痫术后抗癫痫药物减停指征。方法:选取2013年1月—2018年6月在我院进行颞叶癫痫手术的患者,药物治疗直至术后无癫痫发作(主观标准)且视频脑电图癫痫样放电消失(客观标准)后再开始减量抗癫痫药物,继续随访癫痫发作及脑电图情况。结果:38例颞叶癫痫患者术后同时满足主观标准和客观标准再减量抗癫痫药物,随访1~5年,平均随访3年,癫痫无发作率94.7%。结论:颞叶癫痫术后药物治疗的减停药时机,不仅以临床无发作为指征,还应以脑电图无癫痫样放电为必要指征;两者均达到时,则减停药后癫痫复发率较低。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 术后 癫痫药物 停药 脑电图 癫痫复发
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单药治疗癫痫者停药后复发高危因素的临床调查及结果报告
12
作者 王贵喜 《中外医疗》 2015年第33期26-27,共2页
目的对单药治疗癫痫者停药后复发的高危因素进行分析,为临床治疗癫痫提供参考依据。方法随机选取2012年6月—2015年6月该院收治的100例癫痫患者作为研究对象,所有患者均进行单药抗癫痫治疗且近2年内未癫痫发作。对患者进行3年随访,分析... 目的对单药治疗癫痫者停药后复发的高危因素进行分析,为临床治疗癫痫提供参考依据。方法随机选取2012年6月—2015年6月该院收治的100例癫痫患者作为研究对象,所有患者均进行单药抗癫痫治疗且近2年内未癫痫发作。对患者进行3年随访,分析患者的性别、癫痫发病后起始治疗时间、发作频率、发作形式、发作病因、颅内有无病灶等因素对患者复发的影响。结果 100例患者中,34例复发,复发率为34%。影响癫痫复发的因素包括治疗前的癫痫发作形式、发作频率、癫痫发病后起始治疗时间、颅内有无病灶(P<0.05)。复发患者中,41.18%的患者没有明显诱因,其他患者复发均与情绪不稳定、生活习惯、感染等情况有关。结论癫痫患者停药后复发的高危因素有很多,对高危因素进行有效规避可降低癫痫的复发率。 展开更多
关键词 癫痫复发 高危因素 停药 单药治疗
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门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局观察并临床分析
13
作者 何瑜玢 李竞一 +1 位作者 汪雨萱 潘松青 《卒中与神经疾病》 2024年第3期273-276,共4页
目的观察门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局并临床分析,以期为临床评估癫痫患者预后和制定治疗方案提供参考。方法从武汉大学人民医院癫痫门诊登记在册的患者资料中回顾并收集2008年3月-2021年6月初次单药治疗失败,能坚持遵医嘱... 目的观察门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局并临床分析,以期为临床评估癫痫患者预后和制定治疗方案提供参考。方法从武汉大学人民医院癫痫门诊登记在册的患者资料中回顾并收集2008年3月-2021年6月初次单药治疗失败,能坚持遵医嘱规范化用药且定期门诊复诊(≥5年)的癫痫患者的详细病情,并进行统计学分析。结果共收集104例,其中男性患者63例,女性患者41例;平均年龄(20.14±14.31)岁,平均病程(10.33±5.86)年,均坚持随访到第6年,第7年开始逐渐失访;第1~6年每年发作例数及比例依次为95例(91.3%)、76例(73.1%)、64例(61.5%)、49例(47.1%)、51例(49%)、57例(54.8%);6年内均临床无发作3例(2.9%),每年有发作32例(30.8%),连续控制2~5年临床无发作后复发69例(66.3%);以第6年为研究终点,连续第2、3、4和5年临床无发作后复发情况依次为2/16(12.5%)、13/23(56.5%)、3/11(27.3%)、1/4(25%);对比分析第6年发作组和未发作组患者就诊前资料,发现其中颅脑疾病/外伤、头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)/头颅计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)异常(P<0.05)。结论既往癫痫病程10年左右、颅脑疾病/外伤、头颅MRI/CT异常且首次规范抗癫痫单药治疗失败患者不易控制发作,可能是难治性癫痫的高危因素;以连续3年临床无发作后复发率最高,建议此类患者临床延迟减量、撤药和停药时间,并积极考虑是否适宜癫痫手术治疗。 展开更多
关键词 初次单药失败 长期结局难治性癫痫复发 癫痫手术
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癫痫患者更换抗癫痫药物后的预后分析:一项配对的前瞻性研究
14
作者 Jon Marc Finamore Michael R Sperling +3 位作者 Tingting Zhan 张颖颖 熊维希 慕洁 《癫痫杂志》 2017年第5期423-429,共7页
一系列单队列研究已对癫痫患者更换抗癫痫药物(AEDs)预后进行了分析。研究以对照研究方式第一次探究了这个问题,针对服用所有类型的AEDs的控制不佳和癫痫无发作的癫痫患者,通过配对前瞻性研究方法对这些结果作进一步补充研究回顾9个月... 一系列单队列研究已对癫痫患者更换抗癫痫药物(AEDs)预后进行了分析。研究以对照研究方式第一次探究了这个问题,针对服用所有类型的AEDs的控制不佳和癫痫无发作的癫痫患者,通过配对前瞻性研究方法对这些结果作进一步补充研究回顾9个月内所有的门诊患者以确定单药治疗局灶性癫痫患者。并将更换AEDs的患者作为病例组,维持原来单药治疗方案作为对照组。分别针对发作现状(前6个月内是否有癫痫发作)、目前AEDs和控制不佳的AEDs数量对病例组和对照组进行配对,并在6个月后评估结果。病例组中癫痫无发作患者(n=12)在6个月随访期间癫痫发作复发率为16.7%,对照组为2.8%(n=36,P=0.11)。病例组中控制不佳癫痫患者(n=27)在6个月随访期癫痫发作缓解率为37%,对照组为55.6%(n=27,P=0.18)。控制不佳癫痫患者中治疗失败的药物在2种或2种以上的患者更不容易在6个月内达到病情缓解(P=0.057)。AEDs的药理机制和改变AEDs剂量均对癫痫预后无影响。研究进一步对癫痫无发作患者进行评估,更换药物的患者比维持原药物治疗患者癫痫发作的复发风险高14%。与维持原来药物方案相比,更换AEDs对控制不佳癫痫患者来说并不可能更易获得缓解,说明癫痫缓解是疾病的自发性改变,而非药物作用。 展开更多
关键词 癫痫药物 癫痫发作复发 癫痫发作缓解
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