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立体定向脑电图在药物难治性癫术前侵袭性评估中的应用价值和安全性
被引量:
4
1
作者
陈富勇
孟祥红
+4 位作者
付萌萌
冯刚
魏明怡
李瑞麒
陶蔚
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第8期929-933,共5页
目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在药物难治性癫(DRE)术前侵袭性评估中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年11月在深圳市第二人民医院和深圳大学总医院开展SEEG置入的DRE患者的临床资料。根据患者无创的评估检查,提出可...
目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在药物难治性癫(DRE)术前侵袭性评估中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年11月在深圳市第二人民医院和深圳大学总医院开展SEEG置入的DRE患者的临床资料。根据患者无创的评估检查,提出可疑致灶位置和传播路径的假设,制定SEEG置入方案,最后根据SEEG和电刺激结果,制定最终手术切除或射频热凝方案,完成外科手术。结果31例DRE患者共成功置入电极359根电极,平均11.58根/人,电极置入失败13根(3.62%),无追加电极置入情况。术后出现迟发性颅内出血1例,未出现颅内感染、脑脊液漏等并发症。SEEG置入后,20例患者行致灶切除,8例患者行致网络射频热凝术,1例致灶位于功能区行迷走神经刺激术,2例患者未行手术治疗。31例患者随访时间为6~30个月,平均为(11.68±7.46)个月。20例行致灶切除术患者术后国际抗癫联盟(ILAE)分级Ⅰ级17例(85.00%,17/20)、Ⅱ级2例(10.00%,2/20)、Ⅲ级1例(5.00%,1/20),8例行致网络射频热凝术患者术后ILAEⅠ级6例(75.00%,6/8)、Ⅲ级2例(25.00%,2/8),2种不同治疗手段间的疗效差异无统计学意义(P=0.61)。13例磁共振成像(MRI)阴性患者中术后ILAEⅠ级10例(76.92%,10/13)、Ⅱ级2例(15.38%,2/13)、Ⅲ级1例(7.69%,1/13),15例MRI阳性患者中术后ILAEⅠ级13例(86.67%,13/15)、Ⅲ级2例(13.33%,2/15),两者间疗效差异无统计学意义(P=0.64)。结论无论是MRI阳性还是MRI阴性的DRE病例,SEEG均可以提高致灶定位的精准性,SEEG指导下外科治疗DRE是安全、有效的。
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关键词
立体定向脑电描记术
癫
外科
治疗结果
手术后并发症
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职称材料
脑磁图癫灶和皮层功能区定位在癫外科的应用
被引量:
14
2
作者
朱丹
谭启富
+1 位作者
郭强
华刚
《临床神经外科杂志》
CAS
2008年第2期77-80,共4页
目的探讨脑磁图在癫外科术前评估中的应用价值。方法回顾性分析216例手术治疗顽固性癫病例,术前应用脑磁图辅助定位皮层癫灶及重要皮质功能区范围,其中18例将脑磁图与神经导航系统结合。结果本组216例患者,按照Engel癫疗效分级...
目的探讨脑磁图在癫外科术前评估中的应用价值。方法回顾性分析216例手术治疗顽固性癫病例,术前应用脑磁图辅助定位皮层癫灶及重要皮质功能区范围,其中18例将脑磁图与神经导航系统结合。结果本组216例患者,按照Engel癫疗效分级,Ⅰ级71.75%,Ⅱ级10.19%,Ⅲ级8.80%,Ⅳ级9.26%。脑磁图癫灶定位与术中皮质脑电图定位符合率87.9%。无一例出现手术后永久神经功能障碍。结论脑磁图是无创确定癫灶和功能区皮质空间位置关系的重要工具,脑磁图结合神经导航术前和术中的皮质功能区定位方法应用可使癫外科实现微侵袭和精确手术。
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关键词
脑磁图
癫
外科
皮质功能区
神经导航
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职称材料
MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及外科治疗(附25例分析)
被引量:
1
3
作者
林久銮
周文静
+7 位作者
刘晓燕
张光明
王东明
罗阳
石岩芳
刘晓华
宋宪成
胡翠丽
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008年第11期492-495,共4页
目的总结分析MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及手术治疗方法和预后。方法回顾性分析25例MRI阴性难治性儿童额叶癫病例的治疗经验。根据病儿发作的症状及头皮脑电图特点,在可疑的癫灶起源区植入颅内电极,行皮质脑电图(ECoG)...
目的总结分析MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及手术治疗方法和预后。方法回顾性分析25例MRI阴性难治性儿童额叶癫病例的治疗经验。根据病儿发作的症状及头皮脑电图特点,在可疑的癫灶起源区植入颅内电极,行皮质脑电图(ECoG)监测,根据其间期、发作期特点制定癫灶切除计划。病灶位于功能区时术中行皮质电刺激,进行癫灶及功能区定位。结果本组行单纯前额叶切除7例,前额叶切除加局限性皮质切除4例,局限性皮质切除加皮质热灼6例,前额叶外侧切除加局限性皮质切除3例,前额叶内侧切除加局限性皮质切除5例(其中3例加胼胝体切开);对其中6例灶位于功能区病人于局限性皮质切除后加行皮质热灼。无手术死亡及严重并发症发生,随访12~24个月,手术后疗效按Wilson标准评判,癫发作完全消失7例,发作次数显著减少8例,发作程度减轻6例,无明显改善4例;优良率为84%。结论分析头皮脑电图初步定位癫灶后,再应用颅内电极进行精确致灶及功能区定位,制定个体化治疗计划,选择前额叶切除、局限性皮质切除、皮质热灼、胼胝体切开或根据需要联合多种术式,是治疗MRI阴性难治性儿童额叶癫的有效方法。
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关键词
癫
额叶
癫
外科
儿童
脑电描记术
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职称材料
开创我国癫外科治疗的新局面
被引量:
2
4
作者
栾国明
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008年第11期481-482,共2页
癫是由多种原因引起的常见病和多发病,在我国,癫患病率达7‰,其中活动性癫占5‰,也就是说,我国有近千万的癫病人,其中30%是药物难治性癫,该类病人如经综合术前评估,至少有1/2可选择适当的外科治疗并从中获益。近年来。
关键词
癫
外科
电刺激疗法
规范
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职称材料
儿童顽固性癫术前致灶的评估与手术疗效
5
作者
蔡立新
李建宇
+1 位作者
杜薇
李勇杰
《临床神经电生理学杂志》
2008年第4期243-246,共4页
关键词
癫
癫
外科
致灶(EZ)
发作间期样放电(IED)
发作期异常放电(ID)
发作起始灶(IOZ)
局灶性皮质发育不良(FCD)
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职称材料
无病灶性癫术前长程颅内电极埋置的适应证探讨
6
作者
蔡立新
李勇杰
张国君
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008年第11期499-502,共4页
目的探讨无病灶性顽固性癫手术前应用长程颅内电极埋置术定位致灶的适应证及可能将其省略的条件。方法回顾性分析82例术前MRI与CT证实无明显结构性病灶癫病人的手术治疗经验。根据我研究所制定的术前埋置电极适应证标准,采用电极...
目的探讨无病灶性顽固性癫手术前应用长程颅内电极埋置术定位致灶的适应证及可能将其省略的条件。方法回顾性分析82例术前MRI与CT证实无明显结构性病灶癫病人的手术治疗经验。根据我研究所制定的术前埋置电极适应证标准,采用电极埋置39例(埋置组),省略电极埋置43例(非埋置组)。术后随访1年以上,总结两组术前各项评估结果的特点,并比较手术预后效果。结果埋置组术后EngelⅠ与Ⅱ级25例(64.1%),非埋置组术后EngelⅠ与Ⅱ级20例(46.5%);两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无病灶性顽固性癫病人,长程颅内电极监测是保障手术效果的一项重要手段。然而当发作间期异常放电焦点局限在单一脑叶并与发作起始点部位相一致时,如果此部位与发作症状学定位不悖,且在满足其他一定条件的前提下,少数病人可考虑省略颅内电极埋置而直接行致灶切除手术。
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关键词
癫
外科
颅内电极
无病灶性
癫
适应证
脑电描记术
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职称材料
题名
立体定向脑电图在药物难治性癫术前侵袭性评估中的应用价值和安全性
被引量:
4
1
作者
陈富勇
孟祥红
付萌萌
冯刚
魏明怡
李瑞麒
陶蔚
机构
深圳大学总医院神经外科癫中心
深圳大学神经系统疾病临床医学研究中心
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第8期929-933,共5页
基金
深圳市科技计划项目(JCYJ20160428164548896,JCYJ20170412111316339)
深圳大学总医院科技人才助推计划(SUGH-301)~~
文摘
目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在药物难治性癫(DRE)术前侵袭性评估中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年11月在深圳市第二人民医院和深圳大学总医院开展SEEG置入的DRE患者的临床资料。根据患者无创的评估检查,提出可疑致灶位置和传播路径的假设,制定SEEG置入方案,最后根据SEEG和电刺激结果,制定最终手术切除或射频热凝方案,完成外科手术。结果31例DRE患者共成功置入电极359根电极,平均11.58根/人,电极置入失败13根(3.62%),无追加电极置入情况。术后出现迟发性颅内出血1例,未出现颅内感染、脑脊液漏等并发症。SEEG置入后,20例患者行致灶切除,8例患者行致网络射频热凝术,1例致灶位于功能区行迷走神经刺激术,2例患者未行手术治疗。31例患者随访时间为6~30个月,平均为(11.68±7.46)个月。20例行致灶切除术患者术后国际抗癫联盟(ILAE)分级Ⅰ级17例(85.00%,17/20)、Ⅱ级2例(10.00%,2/20)、Ⅲ级1例(5.00%,1/20),8例行致网络射频热凝术患者术后ILAEⅠ级6例(75.00%,6/8)、Ⅲ级2例(25.00%,2/8),2种不同治疗手段间的疗效差异无统计学意义(P=0.61)。13例磁共振成像(MRI)阴性患者中术后ILAEⅠ级10例(76.92%,10/13)、Ⅱ级2例(15.38%,2/13)、Ⅲ级1例(7.69%,1/13),15例MRI阳性患者中术后ILAEⅠ级13例(86.67%,13/15)、Ⅲ级2例(13.33%,2/15),两者间疗效差异无统计学意义(P=0.64)。结论无论是MRI阳性还是MRI阴性的DRE病例,SEEG均可以提高致灶定位的精准性,SEEG指导下外科治疗DRE是安全、有效的。
关键词
立体定向脑电描记术
癫
外科
治疗结果
手术后并发症
Keywords
stereoelectroencephalography
epilepsy surgery
outcomes
postoperative complications
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
脑磁图癫灶和皮层功能区定位在癫外科的应用
被引量:
14
2
作者
朱丹
谭启富
郭强
华刚
机构
广东三九脑科医院神经外科
南京军区南京总医院
出处
《临床神经外科杂志》
CAS
2008年第2期77-80,共4页
基金
广东省医学科研基金课题(编号A2001538)
文摘
目的探讨脑磁图在癫外科术前评估中的应用价值。方法回顾性分析216例手术治疗顽固性癫病例,术前应用脑磁图辅助定位皮层癫灶及重要皮质功能区范围,其中18例将脑磁图与神经导航系统结合。结果本组216例患者,按照Engel癫疗效分级,Ⅰ级71.75%,Ⅱ级10.19%,Ⅲ级8.80%,Ⅳ级9.26%。脑磁图癫灶定位与术中皮质脑电图定位符合率87.9%。无一例出现手术后永久神经功能障碍。结论脑磁图是无创确定癫灶和功能区皮质空间位置关系的重要工具,脑磁图结合神经导航术前和术中的皮质功能区定位方法应用可使癫外科实现微侵袭和精确手术。
关键词
脑磁图
癫
外科
皮质功能区
神经导航
Keywords
magnetoencephalography
epilepsy surgery
functional cortex
neuronavigation
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
下载PDF
职称材料
题名
MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及外科治疗(附25例分析)
被引量:
1
3
作者
林久銮
周文静
刘晓燕
张光明
王东明
罗阳
石岩芳
刘晓华
宋宪成
胡翠丽
机构
清华大学玉泉医院癫研究中心
出处
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008年第11期492-495,共4页
文摘
目的总结分析MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及手术治疗方法和预后。方法回顾性分析25例MRI阴性难治性儿童额叶癫病例的治疗经验。根据病儿发作的症状及头皮脑电图特点,在可疑的癫灶起源区植入颅内电极,行皮质脑电图(ECoG)监测,根据其间期、发作期特点制定癫灶切除计划。病灶位于功能区时术中行皮质电刺激,进行癫灶及功能区定位。结果本组行单纯前额叶切除7例,前额叶切除加局限性皮质切除4例,局限性皮质切除加皮质热灼6例,前额叶外侧切除加局限性皮质切除3例,前额叶内侧切除加局限性皮质切除5例(其中3例加胼胝体切开);对其中6例灶位于功能区病人于局限性皮质切除后加行皮质热灼。无手术死亡及严重并发症发生,随访12~24个月,手术后疗效按Wilson标准评判,癫发作完全消失7例,发作次数显著减少8例,发作程度减轻6例,无明显改善4例;优良率为84%。结论分析头皮脑电图初步定位癫灶后,再应用颅内电极进行精确致灶及功能区定位,制定个体化治疗计划,选择前额叶切除、局限性皮质切除、皮质热灼、胼胝体切开或根据需要联合多种术式,是治疗MRI阴性难治性儿童额叶癫的有效方法。
关键词
癫
额叶
癫
外科
儿童
脑电描记术
Keywords
epilepsy
frontal lobe
epilepsy surgery
child
electroencephalography
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
开创我国癫外科治疗的新局面
被引量:
2
4
作者
栾国明
机构
首都医科大学神经外科学院三系北京三博脑科医院神经外科
出处
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008年第11期481-482,共2页
文摘
癫是由多种原因引起的常见病和多发病,在我国,癫患病率达7‰,其中活动性癫占5‰,也就是说,我国有近千万的癫病人,其中30%是药物难治性癫,该类病人如经综合术前评估,至少有1/2可选择适当的外科治疗并从中获益。近年来。
关键词
癫
外科
电刺激疗法
规范
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
儿童顽固性癫术前致灶的评估与手术疗效
5
作者
蔡立新
李建宇
杜薇
李勇杰
机构
首都医科大学宣武医院
出处
《临床神经电生理学杂志》
2008年第4期243-246,共4页
关键词
癫
癫
外科
致灶(EZ)
发作间期样放电(IED)
发作期异常放电(ID)
发作起始灶(IOZ)
局灶性皮质发育不良(FCD)
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
无病灶性癫术前长程颅内电极埋置的适应证探讨
6
作者
蔡立新
李勇杰
张国君
机构
首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所
出处
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008年第11期499-502,共4页
文摘
目的探讨无病灶性顽固性癫手术前应用长程颅内电极埋置术定位致灶的适应证及可能将其省略的条件。方法回顾性分析82例术前MRI与CT证实无明显结构性病灶癫病人的手术治疗经验。根据我研究所制定的术前埋置电极适应证标准,采用电极埋置39例(埋置组),省略电极埋置43例(非埋置组)。术后随访1年以上,总结两组术前各项评估结果的特点,并比较手术预后效果。结果埋置组术后EngelⅠ与Ⅱ级25例(64.1%),非埋置组术后EngelⅠ与Ⅱ级20例(46.5%);两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无病灶性顽固性癫病人,长程颅内电极监测是保障手术效果的一项重要手段。然而当发作间期异常放电焦点局限在单一脑叶并与发作起始点部位相一致时,如果此部位与发作症状学定位不悖,且在满足其他一定条件的前提下,少数病人可考虑省略颅内电极埋置而直接行致灶切除手术。
关键词
癫
外科
颅内电极
无病灶性
癫
适应证
脑电描记术
Keywords
epilepsy surgery
intracranial electrode
non-lesional epilepsy
indication
electroencephalography
分类号
R651.1 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
立体定向脑电图在药物难治性癫术前侵袭性评估中的应用价值和安全性
陈富勇
孟祥红
付萌萌
冯刚
魏明怡
李瑞麒
陶蔚
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2019
4
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职称材料
2
脑磁图癫灶和皮层功能区定位在癫外科的应用
朱丹
谭启富
郭强
华刚
《临床神经外科杂志》
CAS
2008
14
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职称材料
3
MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及外科治疗(附25例分析)
林久銮
周文静
刘晓燕
张光明
王东明
罗阳
石岩芳
刘晓华
宋宪成
胡翠丽
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008
1
下载PDF
职称材料
4
开创我国癫外科治疗的新局面
栾国明
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008
2
下载PDF
职称材料
5
儿童顽固性癫术前致灶的评估与手术疗效
蔡立新
李建宇
杜薇
李勇杰
《临床神经电生理学杂志》
2008
0
下载PDF
职称材料
6
无病灶性癫术前长程颅内电极埋置的适应证探讨
蔡立新
李勇杰
张国君
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2008
0
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职称材料
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