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甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结清扫术 被引量:3
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作者 徐本义 高明 +2 位作者 张艳 张学忠 姜辉春. 72) . Most (913) of the patients were undergone neck dissection. 71 of the 913 patients underwent a bilateral nec 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期55-58,共4页
我院在1952~1997年共治疗甲状腺癌2097例,其中乳头状腺癌1732例1954~1992年间乳头状腺癌1219例,男317,女902例,男女之比为1:2.85.年龄最小6岁,最大80岁,中位年龄37.68岁,S... 我院在1952~1997年共治疗甲状腺癌2097例,其中乳头状腺癌1732例1954~1992年间乳头状腺癌1219例,男317,女902例,男女之比为1:2.85.年龄最小6岁,最大80岁,中位年龄37.68岁,S=12.72,行颈淋巴结清除术913例(71例行双颈清除术),共984例次。通过对913例(984例次)颈淋巴结清除术的分析及随访。预防性组淋巴结阳性率为66.32%,治疗性组为93.98%,预防性组10年以上无瘤生存率远高于治疗性组。治疗性组5年、10年无瘤生存率功能性组优于传统性组(P<0.01),预防性组10、15、20年无瘤生存率功能性组优于传统性组(P<0.005),说明功能性颈淋巴结清除术即保留功能又不降低生存率,是一种值得提倡的治疗方法。另外通过109例死亡原因回顾,死于复发和转移62例(56.88%),术后10年内死亡者占83.87%(52/62),术后10年以上复发机会明显减少。转移瘤多以肺转移为主,占71.4%。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤(Thyroidneoplasms) (carcinoma) 淋巴转移
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下咽癌切除术修复方法的探讨 被引量:2
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作者 苏振忠 文卫平 +1 位作者 柴丽萍 蒋爱云 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期7-9,共3页
报道14例下咽癌外科治疗效果。介绍了两种修复重建下咽食管功能的方法及一种晚期病例的手术整复方法,探讨了它们的优缺点。认为:①利用残存的正常喉气管粘膜修复缺损区取材方便、粘膜血供好,易成活,但不能保持部分喉功能;②应用... 报道14例下咽癌外科治疗效果。介绍了两种修复重建下咽食管功能的方法及一种晚期病例的手术整复方法,探讨了它们的优缺点。认为:①利用残存的正常喉气管粘膜修复缺损区取材方便、粘膜血供好,易成活,但不能保持部分喉功能;②应用胸大肌皮瓣联合替尔氏皮片修复缺损适用范围广,能满足下咽颈段食管环形缺损区的需要,使手术趋于简单;③对个别晚期病例行颈部大块组织清除,胸大肌皮瓣填补椎前组织缺损区,也是一种较积极的姑息治疗措施。 展开更多
关键词 咽肿瘤(Pharyngealneoplasms) (carcinoma) 外科.手术
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鼻咽部泡状核细胞癌误诊为扁桃体周脓肿1例 被引量:1
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作者 阮洋 祝威 +1 位作者 付涛 郑翔宇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第11期689-690,共2页
鼻咽癌是鼻咽部较常见的恶性肿瘤,为我国高发肿瘤之一。男性发病率高于女性,40~50岁为高发年龄组,与遗传、EB病毒感染及环境因素有关。鼻咽癌98%属低分化癌,但泡状核细胞癌少见。由于鼻咽部解剖位置较隐蔽,早期症状不典型,临床容易误... 鼻咽癌是鼻咽部较常见的恶性肿瘤,为我国高发肿瘤之一。男性发病率高于女性,40~50岁为高发年龄组,与遗传、EB病毒感染及环境因素有关。鼻咽癌98%属低分化癌,但泡状核细胞癌少见。由于鼻咽部解剖位置较隐蔽,早期症状不典型,临床容易误诊漏诊,应提高警惕。现就本科收治1例患者诊治介绍如下。 展开更多
关键词 鼻咽(Nasopharynx) (carcinoma) 误诊(Diagnostic Errors) 扁桃体周脓肿(Peritonsillar Abscess)
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头颈部肿瘤组织缺损应用带蒂复合肌皮瓣修复体会 被引量:1
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作者 岳长生 赵华 +2 位作者 周亮 梁秦龙 余迅 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期47-48,46,共3页
我科自1994~1997年间应用带血管蒂的胸大肌皮瓣和斜方肌低位岛状肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部恶性肿瘤患者组织缺损10例。其中胸大肌皮瓣修复8例,2例部分坏死,均为口腔内组织缺损病例;斜方肌低位岛状肌皮瓣修复组织缺损2例,... 我科自1994~1997年间应用带血管蒂的胸大肌皮瓣和斜方肌低位岛状肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部恶性肿瘤患者组织缺损10例。其中胸大肌皮瓣修复8例,2例部分坏死,均为口腔内组织缺损病例;斜方肌低位岛状肌皮瓣修复组织缺损2例,均成活。胸大肌皮瓣和斜方肌低位岛状肌皮瓣具有蒂长,供皮区面积大,血供可靠,二者相互补充能满足大部分头颈部肿瘤术后的缺损修复和功能重建。作者认为,保证肌血管蒂的血流畅通和术后应用有效的抗生素是保证肌皮瓣成活的首要因素。对于口腔缺损区修复,保持口腔清洁、干燥及正确的护理对口腔内组织瓣的成活也致关重要。 展开更多
关键词 头颈肿瘤(Headandneckneoplasms) (carcinoma) 外科皮瓣
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涎腺腺样囊性癌治疗探讨
5
作者 王慕尼 秦建勇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期44-46,共3页
. 3% respectively.
关键词 唾液腺肿瘤(Salivaryglandneoplasms) (carcinoma) 外科.手术
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P^(15)蛋白在鼻咽癌中的表达
6
作者 张发文 何燕珍 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期49-54,6,共7页
本实验采用华西医科大学第一附属医院门诊1992年上半年获取的55例鼻咽部低分化鳞癌(NPC)的活检存档标本,用15例正常人鼻咽部组织蜡块作对照。所有标本作免疫组化LSAB法染色,测定P蛋白的表达。并对所有NPC患者进... 本实验采用华西医科大学第一附属医院门诊1992年上半年获取的55例鼻咽部低分化鳞癌(NPC)的活检存档标本,用15例正常人鼻咽部组织蜡块作对照。所有标本作免疫组化LSAB法染色,测定P蛋白的表达。并对所有NPC患者进行5年随访。结果表明,P蛋白在鼻咽部正常组织表达阳性率为100%,鼻咽部低分化鳞癌阳性率为70.9%,二者差别有统计学意义(X2=4.13,P=0.0472)。Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期NPCP蛋白表达阳性率分别为83.3%、80.0%、60.7%,差别有统计学意义(Kw=8.3050,P=0.0473);T1-T2、T3和T4期NPC的P蛋白表达阳性率分别为80.8%、72.2%、45.5%,差别有统计学意义(Kw=15.34,P=0.0394);无颈淋巴结转移与有颈淋巴结转移组P蛋白表达阳性率分别为77.8%、70.3%,差别无统计学意义(Kw=6.2793,P=0.0557);P表达阴性组与阳性组的5年生存率分别为:56.7%、68.1%,二者差别无统计学意义(Pr=0.4775)。通过本实验提示:在NPC的发生发展过程中有P15蛋白丢失的参与;P15蛋白表达可作为NPC生物学行为的一个参考指标? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤(Nasopharyngealneoplasms) (carcinoma) 基因
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近全喉或全喉切除粘膜管成形发育功能重建术在晚期喉癌治疗中的应用
7
作者 单希征 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期10-11,共2页
本文报告13例近全喉或全喉切除粘膜管成形发音功能重建术的结果,该手术用于侵犯范围较广而失去部分喉切除机会的晚期喉癌患者。13例中10例行近全喉切除,仅仅保留了残余披裂,摘除勺状软骨后,利用残余披裂粘膜和延续到气管的一... 本文报告13例近全喉或全喉切除粘膜管成形发音功能重建术的结果,该手术用于侵犯范围较广而失去部分喉切除机会的晚期喉癌患者。13例中10例行近全喉切除,仅仅保留了残余披裂,摘除勺状软骨后,利用残余披裂粘膜和延续到气管的一条粘膜瓣缝合成一粘膜管而重建发音功能,3例行全喉切除,用其环后粘膜以及临近的粘膜结合成一粘膜管与气管相延续。13例患者均取得了良好的发音效果而无误咽。该手术方法可使晚期喉癌患者在喉切除后用自身材料一期重建发音功能而取得较理想的发音和吞咽功能。 展开更多
关键词 喉肿瘤(Laryngealneoplasms) (carcinoma) 外科.手术
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鼻腔鼻窦肿瘤累及眶颅底的手术处理
8
作者 李正贤 颜美荣 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期12-14,共3页
总结分析了9例经手术处理的侵及眼眶、颅底的鼻腔鼻窦肿瘤。男5例,女4例,年龄最小者11岁,最大63岁,平均年龄39.6岁。病变部位:上颌窦6例。筛窦3例,蝶窦2例,鼻腔2例。病理分类:骨纤维异常增殖症1例,嗅神经母细... 总结分析了9例经手术处理的侵及眼眶、颅底的鼻腔鼻窦肿瘤。男5例,女4例,年龄最小者11岁,最大63岁,平均年龄39.6岁。病变部位:上颌窦6例。筛窦3例,蝶窦2例,鼻腔2例。病理分类:骨纤维异常增殖症1例,嗅神经母细胞瘤2例,横纹肌肉瘤2例,纤维肉瘤1例,软骨肉瘤1例,鳞状细胞癌2例。侵犯前颅底4例,中颅底2例,眼眶6例。全部经外科手术处理:3例经鼻侧切开鼻外侧壁大块切除,3例经颅鼻联合或颅鼻眶联合进路手术,3例经上颌骨切除眶内容剜除术,术后辅以放射治疗、化疗、免疫及中医中药治疗。其中3例颅底缺损被重建,6例脑膜缺损进行了修补,修补材料包括筛骨垂直板、额骨、中鼻甲、阔筋膜及带蒂额肌、帽状腱膜、骨膜瓣等。病人经2至7年随访,7例存活,2例死亡,无1例局部复发。我们就鼻腔鼻窦肿瘤侵犯颅底,眼眶的手术进路,眼球的保留以及恢复经口进食及讲话功能等进行了讨论。 展开更多
关键词 鼻肿瘤(Noseneoplasms) (carcinoma) 外科.手术
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口腔部鳞癌颈淋巴结转移特点与应取术式关系的探讨
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作者 刘云生 魏奉才 宋代辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 1998年第S1期37-,378+39,共3页
回顾性调查了84例口腔鳞癌患者颈郭清术后标本中颈淋巴结转移的分布特点,发现临床检查的假阳性率为51.7%,假阴性率为70.8%。在46例病理证实已发生颈淋巴转移的患者中,levelI的转移率为84.8%,其中53.8... 回顾性调查了84例口腔鳞癌患者颈郭清术后标本中颈淋巴结转移的分布特点,发现临床检查的假阳性率为51.7%,假阴性率为70.8%。在46例病理证实已发生颈淋巴转移的患者中,levelI的转移率为84.8%,其中53.8%伴其他平面转移,约15.4%跳越转移至levelⅣ和Ⅴ。当淋巴levelⅠ、Ⅱ、Ⅲ无阳性发现时,Ⅳ,Ⅴ发生转移者分别为4.4%和2.2%,当levelⅠ,Ⅱ,Ⅲ特别是Ⅲ有转移时,Ⅳ,Ⅴ伴发转移者为44.4%。结论:肩胛舌骨上颈淋巴清扫术适用于大多数无或仅有levelⅠ,Ⅱ转移的病例。当levelⅢ有阳性淋巴结时,应取其他术式。临床检查并非是准确判断转移程度的手段,要想确定淋巴平面的实际转移水平,术中冰冻切片活检才是可靠方法。 展开更多
关键词 口腔肿瘤(Mouthneoplasms) (carcinoma) 淋巴转移(Lymphaticmetastasis)
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甲状腺呈胸腺样分化癌合并甲状腺乳头状癌1例
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作者 乔楠 李鸿博 边学海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期459-460,共2页
甲状腺呈胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus like element,CASTLE)是一种发生于甲状腺及其周围颈部软组织的低度恶性肿瘤。文献报道CASTLE多位于甲状腺中下极,亦可发生于腮腺、梨状窝、侧颈部颌下区等。CASTLE应与恶性程度高,预后... 甲状腺呈胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus like element,CASTLE)是一种发生于甲状腺及其周围颈部软组织的低度恶性肿瘤。文献报道CASTLE多位于甲状腺中下极,亦可发生于腮腺、梨状窝、侧颈部颌下区等。CASTLE应与恶性程度高,预后差的癌相鉴别,以免过诊过治。CASTLE属全球罕见病例,鲜有合并其他恶性肿瘤报道,本例为CASTLE合并甲状腺乳头状癌。1病例资料患者,男性,38岁。因发现右颈部肿物4个月入院。 展开更多
关键词 甲状腺(Thyroid Gland) 甲状腺呈胸腺样分化(carcinoma showing thymus like element) 甲状腺乳头状(papillary THYROID carcinoma)
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