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题名瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩的疗效分析
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作者
尹超
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机构
上海市杨浦区市东医院肿瘤放疗科
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出处
《智慧健康》
2024年第3期159-162,共4页
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文摘
目的 探究瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩的临床治疗效果。方法 回顾分析2022年1—12月在本院进行瘢痕核心切除术治疗胸腔瘢痕疙瘩患者79例,术后予以放疗干预,术后24h内完成第一次放疗,累积剂量范围20~25Gy(4~5次),于术后1个月、2个月、半年对患者进行随访,分析患者治疗效果以及并发症情况,对比治疗前、治疗半年后瘢痕疙瘩严重程度情况(VSS评分)。结果 治疗前患者瘢痕疙瘩较严重,经治疗,半年后患者瘢痕疙瘩严重程度评分较治疗前下降(P<0.05),术后1个月、2个月、半年治疗有效情况分别为93.6%、91.1%、82.2%,治疗有效率较高,对患者术后并发症情况分析,1个月后4例出现色素沉着、2个月后8例出现色素沉积/局部毛细血管扩张,半年后10例出现色素沉积/局部毛细血管扩张,概率较低。结论 瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩效果理想,可有效改善患者的瘢痕情况,安全性较高。
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关键词
瘢痕核心切除术
放疗
胸壁瘢痕疙瘩
疗效
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Keywords
Scar core excision surgery
Radiation therapy
Chest wall scar
Curative effect
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分类号
R622
[医药卫生—整形外科]
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题名瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩的疗效观察
被引量：3
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作者
潘锋
卫宝华
杨微
郭伶俐
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机构
解放军医学院
解放军总医院第一医学中心整形修复科
解放军总医院第一医学中心放射治疗科
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出处
《解放军医学院学报》
CAS
北大核心
2022年第5期518-523,共6页
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基金
解放军总医院医疗大数据研发项目(2018MBD-022)。
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文摘
背景发生在胸壁的瘢痕疙瘩,因其局部张力大而导致瘢痕疙瘩较其他部位面积大、症状重,中、大型胸壁瘢痕疙瘩是临床治疗难点。常见的手术方式包括直接切除缝合、皮瓣转移、游离植皮等,即便配合了术后放射治疗,疗效和患者满意度仍不高。目的探讨瘢痕核心切除术联合放疗治疗胸壁瘢痕疙瘩的疗效和患者满意度。方法回顾性研究2016年8月-2021年3月于解放军总医院第一医学中心整形修复科行瘢痕疙瘩核心组织切除术的胸壁瘢痕疙瘩患者,在保留1 mm厚度瘢痕皮片情况下完整剥离并切除瘢痕核心组织。患者术后均放疗3~5次。第1次放疗于术后24 h内完成,每次单剂量为3~5 Gy,总剂量范围15~20 Gy。并常规辅以外用硅凝胶、弹力衣压迫治疗;术后定期随访,若局部出现瘢痕增生,进行激素瘢痕内注射治疗。应用患者与观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估瘢痕疙瘩治疗前后变化,统计治疗有效率和患者满意度。结果纳入23例胸壁瘢痕疙瘩患者,共30个病灶。男性10例,女性13例。中位年龄为29岁,中位病程96个月,病灶面积最小2 cm×2 cm,最大20 cm×7 cm;病变部位:前胸壁21处(70%),其中胸骨柄区域10处(33%),胸骨体区域6处(20%),剑突、肋弓区域3处(10%),前肋间区域2处(7%);后胸壁9处(30%),其中肩胛骨区域8处(27%),后肋间区域1处(3%)。其中8处瘢痕疙瘩伴感染灶。中位随访时间12个月,治疗后患者瘢痕评估量表评分、观察者瘢痕评估量表评分和POSAS总分均较治疗前显著降低(P均<0.05)。30处瘢痕疙瘩中,效果良好14处,有效13处,无效3处,治疗总有效率为90%(27/30)。3例(13%)患者对疗效非常满意,17例(74%)患者对疗效满意,3例(13%)患者对疗效不满意,总体满意率为87%(20/23)。结论瘢痕疙瘩核心切除术联合术后电子射线放射治疗是治疗胸壁瘢痕疙瘩的一种安全、有效的方法,尤其适�
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关键词
胸壁瘢痕疙瘩
瘢痕核心切除术
放射治疗
疗效观察
患者满意度
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Keywords
chest keloid
keloid core excision
radiotherapy
curative effective observation
patient satisfaction
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分类号
R622
[医药卫生—整形外科]
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