宫腔超声造影对剖宫产瘢痕妊娠治疗后的远期随访评估 被引量：18

1

作者 李康宁 姜玉新 +3 位作者 刘真真 苏娜 王铭 戴晴 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第3期411-415,共5页

目的探讨瘢痕妊娠治疗同时行瘢痕修补术是否有助于改善瘢痕形态。方法前瞻性收集40例剖宫产瘢痕妊娠治疗结束半年以上的患者,根据最初治疗时是否行瘢痕修补术分为手术组(n=19)和清宫组(n=21),均行超声宫腔造影,比较两组瘢痕形态及残余... 目的探讨瘢痕妊娠治疗同时行瘢痕修补术是否有助于改善瘢痕形态。方法前瞻性收集40例剖宫产瘢痕妊娠治疗结束半年以上的患者,根据最初治疗时是否行瘢痕修补术分为手术组(n=19)和清宫组(n=21),均行超声宫腔造影,比较两组瘢痕形态及残余肌层情况,根据残余肌层厚度与相邻肌层厚度比将剖宫产瘢痕分为大瘢痕憩室(≤50%)、小瘢痕憩室(>50%)、完整瘢痕(瘢痕处肌层无明显变薄)。结果手术组与清宫组的瘢痕长度、宽度、深度、子宫残余肌层厚度、残余肌层比例、体积差异均无统计学意义(P均>0.05);手术组中,大瘢痕憩室8例,小瘢痕憩室和完整瘢痕11例;清宫组中,大瘢痕憩室6例,小瘢痕憩室和完整瘢痕15例,两组瘢痕类型差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.37)。结论瘢痕修补术并未明显改善瘢痕妊娠患者的瘢痕形态。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔超声造影 瘢痕修补

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超选择性子宫动脉栓塞术、妊娠病灶清除术、瘢痕修补术联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究 被引量：4

2

作者 许晓峰 《中国实用医刊》 2017年第12期82-84,共3页

目的 研究超选择性子宫动脉栓塞术＋妊娠病灶清除术＋瘢痕修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值.方法 选取34例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组17例,观察组采用超选择性子宫动脉栓塞术＋妊... 目的 研究超选择性子宫动脉栓塞术＋妊娠病灶清除术＋瘢痕修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值.方法 选取34例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组17例,观察组采用超选择性子宫动脉栓塞术＋妊娠病灶清除术＋瘢痕修补术,对照组采用妊娠病灶清除术＋瘢痕修补术,比较两组患者的术中、术后情况以及恢复情况.结果 观察组术中出血量、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常时间分别为（62.5±21.7）ml、（6.0±2.6）d、（22.2±6.2）d,显著低于对照组的（94.4±34.0）ml、（8.8±3.3）d、（27.6±8.4）d,P＜0.05）;观察组总费用为（18 241.5±5 217.2）元,显著高于对照组的（10 734.8±3 478.1）元,P＜0.05.结论 超选择性子宫动脉栓塞术＋妊娠病灶清除术＋瘢痕修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠可以有效预防大出血,保护子宫,是一种较理想的治疗方案. 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 病灶清除 瘢痕修补

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阴式病灶切除联合瘢痕修补治疗II型CSP的疗效分析

3

作者 张燕萍 王芬 +3 位作者 朱求 郑小平 何林生 吴小虎 《江西医药》 CAS 2020年第7期810-812,共3页

目的探讨阴式手术对比其他方式治疗II型CSP的疗效。方法收集2018年1月-2019年1月经治疗的96例II型CSP患者临床资料。分为开腹组19例、腹腔镜组20例、阴式组21例、UAE+阴式组18例(UAE组)、MTX+阴式组18例(MTX组),比较各组疗效(手术时间... 目的探讨阴式手术对比其他方式治疗II型CSP的疗效。方法收集2018年1月-2019年1月经治疗的96例II型CSP患者临床资料。分为开腹组19例、腹腔镜组20例、阴式组21例、UAE+阴式组18例(UAE组)、MTX+阴式组18例(MTX组),比较各组疗效(手术时间、出血量、一次性成功率、住院时间、HCG恢复正常时间、住院费用情况)。结果 5组成功率依次为100%、95%、 95.23%、100%、100%;腹腔镜、阴式组手术时间、出血量、住院时长均少于开腹组,但腹腔镜组住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05);UAE、MTX组较阴式组出血少,但UAE组住院时间长,费用高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术治疗II型CSP疗效确切,必要时辅以UAE或MTX可减少出血,适宜在基层医院开展。 展开更多

关键词 阴式手术 瘢痕修补 II型CSP 疗效

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经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术治疗切口妊娠对出血量、β-HCG转阴时间及术后恢复的影响

4

作者 赵敬 李甦斌 张晓红 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第2期176-179,共4页

目的:探究经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术治疗切口妊娠对出血量、人绒毛促性腺激素β(β-HCG)转阴时间及术后恢复的影响。方法:选择2015年1月~2020年9月入院治疗的切口妊娠患者80例作为研究对象,随机分为观察组(50例)及对照组(30例)... 目的:探究经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术治疗切口妊娠对出血量、人绒毛促性腺激素β(β-HCG)转阴时间及术后恢复的影响。方法:选择2015年1月~2020年9月入院治疗的切口妊娠患者80例作为研究对象,随机分为观察组(50例)及对照组(30例)。观察组给予经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术,对照组给予子宫动脉栓塞术介入治疗后72h内进行B超监视下清宫术治疗。比较两组疗效及手术情况;比较两组治疗前后血清β-HCG水平、β-HCG转阴时间及术后恢复情况;对两组术后并发症产生情况进行比较。结果:观察组疗效明显优于对照组;观察组术中出血量、手术时间及住院时间较对照组明显降低;观察组治疗后血清β-HCG水平相比对照组明显降低,月经恢复时间、阴道流血持续时间、β-HCG恢复正常时间较对照组明显缩短;观察组术后并发症总发生率为8.16%,与对照组的16.67%相比无明显差异。结论:经阴道切口妊娠物清除加瘢痕修补术治疗切口妊娠效果良好,可明显降低术中出血量,加快术后恢复,且术后并发症产生率较低,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 切口妊娠 经阴道切口妊娠物清除 瘢痕修补 Β-HCG

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3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响 被引量：38

5

作者 刘彦肖 赵彦婷 郝国荣 《中国医药导报》 CAS 2016年第35期84-87,共4页

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术（UAE）、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月～2016年1月河北省平山县人民医院收治的7... 目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术（UAE）、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月～2016年1月河北省平山县人民医院收治的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料，依据不同治疗方法分组。其中采用MTX联合米非司酮药物预处理患者17例为药物组，采用UAE预处理患者30例为UAE组，采用妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术治疗患者31例为联合手术组，比较3组手术时间、术中总出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素（13-HCG）恢复时间、月经恢复正常时间、总医疗费用、治疗成功率及安全性。结果3组患者手术时间、术中总出血量、术后血β-HCG恢复时间、月经恢复正常时间和总医疗费用比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患者治疗成功率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患者副作用发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE和妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中疗效更佳，且术后恢复迅速，临床上应根据具体情况选择合适治疗方案。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 子宫动脉栓塞术 妊娠病灶切除术 子宫瘢痕修补术

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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值 被引量：31

6

作者 李凡 袁礼红 周萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期830-833,838,共5页

背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大... 背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 子宫动脉栓塞术 经阴道妊娠物清除 子宫瘢痕修补术 清宫术

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阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术对子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及预后影响 被引量：28

7

作者 王海英 《中国计划生育学杂志》 2019年第4期465-468,共4页

目的:观察阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠的临床疗效及预后。方法:2013年6月—2015年6月本院治疗的150例Ⅱ、Ⅲ型子宫疤痕妊娠患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),观察组... 目的:观察阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠的临床疗效及预后。方法:2013年6月—2015年6月本院治疗的150例Ⅱ、Ⅲ型子宫疤痕妊娠患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),观察组予以阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术,对照组予以子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间和治疗费用,监测患者治疗前后血清绒毛膜促性腺水平(β-hCG)。结果:观察组术中出血量和治疗费用少于对照组,住院时间、月经恢复时间和β-hCG水平恢复正常时间短于对照组,术后5d、10d血清β-hCG水平低于对照组(均P=0.000);两组手术均成功,术中及术后均未出现不良反应及并发症;随访术后3年观察组子宫瘢痕妊娠复发率(1.3%)低于对照组(12.0%),正常妊娠率(56.0%)高于对照组(38.7%)(P=0.009、0.034)。结论:阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术应用于Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠治疗,具有医源性创伤小,术后恢复快,医疗成本低等特点,安全性和有效性高,且有助于保留患者生育功能,降低瘢痕妊娠复发风险,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 阴式病灶清除 子宫瘢痕修补 临床疗效 预后

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剖宫产瘢痕部位妊娠不同治疗方式及其疗效分析 被引量：22

8

作者 习红丽 洪莉 《临床和实验医学杂志》 2015年第15期1291-1294,共4页

目的研究剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗方式及疗效。方法选取2008年12月至2015年3月妇科收治的90例临床确诊剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,回顾性分析不同治疗方法的疗效。将90例患者按不同治疗方法随机分组,A组患者24例,行药物... 目的研究剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗方式及疗效。方法选取2008年12月至2015年3月妇科收治的90例临床确诊剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,回顾性分析不同治疗方法的疗效。将90例患者按不同治疗方法随机分组,A组患者24例,行药物保守治疗(米非司酮联合甲氨喋呤),B组患者28例行腹腔镜下妊娠病灶切除术+子宫修补术;C组38例患者行子宫动脉栓塞术治疗。比较研究三组患者的临床治疗效果。结果 1与治疗前相比,治疗后三组患者血β-HCG水平均明显降低(P<0.05),组间β-HCG水平比较A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);2各项激素水平组间比较无显著性差异(P>0.05);3在月经恢复时间、血β-HCG恢复正常耗时、阴道流血时间、流血量、住院时间等指标上,C组<B组<A组,统计学F检验,差异有显著性(P<0.05)。结论三种治疗方式均能够保留子宫及卵巢功能,符合有生育要求患者,其中子宫动脉栓塞术治疗患者治愈耗时短,创伤小,恢复快,临床推荐应用。 展开更多

关键词 瘢痕部位妊娠 剖宫产 药物保守治疗 子宫动脉栓塞术 子宫瘢痕修补术 妊娠病灶切除术

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腹腔镜下子宫动脉阻断后吸宫及瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的对比观察 被引量：15

9

作者 刘春晓 《中国计划生育学杂志》 2015年第1期46-48,共3页

子宫瘢痕部妊娠（CSP）指孕囊、受精卵或胚胎着床于既往子宫切口瘢痕上,是剖宫产术后远期并发症.本病常出现严重出血和子宫穿孔,导致急诊子宫切除.因此,早期诊断和正确处理至关重要.本文对收治的62例剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者资... 子宫瘢痕部妊娠（CSP）指孕囊、受精卵或胚胎着床于既往子宫切口瘢痕上,是剖宫产术后远期并发症.本病常出现严重出血和子宫穿孔,导致急诊子宫切除.因此,早期诊断和正确处理至关重要.本文对收治的62例剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者资料进行分析,比较不同治疗方法的临床效果. 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 治疗方法 子宫动脉阻断 瘢痕修补术 Ⅱ型 腹腔镜 术后远期并发症 剖宫产术后

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阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术在剖宫产后瘢痕妊娠治疗中的应用效果观察 被引量：14

10

作者 何玉英 《中国药物与临床》 CAS 2021年第11期1928-1930,共3页

剖宫产后瘢痕妊娠是绒毛、胎盘及孕囊在子宫切口处着床的异位妊娠,近年来其发病率不断升高。剖宫产后瘢痕妊娠极易出现子宫破裂、大出血等并发症,对患者的生活造成影响,严重者还可能威胁生命安全[1]。现阶段临床关于剖宫产后瘢痕妊娠的... 剖宫产后瘢痕妊娠是绒毛、胎盘及孕囊在子宫切口处着床的异位妊娠,近年来其发病率不断升高。剖宫产后瘢痕妊娠极易出现子宫破裂、大出血等并发症,对患者的生活造成影响,严重者还可能威胁生命安全[1]。现阶段临床关于剖宫产后瘢痕妊娠的治疗尚无统一标准,本研究探讨阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术在剖宫产后瘢痕妊娠治疗中的应用效果,现报告如下。 展开更多

关键词 病灶清除 剖宫产后瘢痕妊娠 子宫切口 阴式 子宫瘢痕修补术 子宫破裂 应用效果观察 异位妊娠

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经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效观察 被引量：12

11

作者 黄兰棉 《临床合理用药杂志》 2016年第14期90-91,共2页

目的探讨研究经阴道子宫瘢痕修补术治疗子宫切口憩室的临床价值。方法选择医院2014年10月-2015年10月的经剖宫产术后子宫切口憩室的患者各15例,观察组给予经阴道子宫瘢痕修补术,对照组给予药物治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率... 目的探讨研究经阴道子宫瘢痕修补术治疗子宫切口憩室的临床价值。方法选择医院2014年10月-2015年10月的经剖宫产术后子宫切口憩室的患者各15例,观察组给予经阴道子宫瘢痕修补术,对照组给予药物治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后临床症状学积分较治疗前下降明显,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕修补术治疗子宫切口憩室损伤较小,安全,低价、有效。符合微创原理。值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 阴道子宫瘢痕修补术 子宫切口憩室 疗效

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两种方式治疗Ⅱ型、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较 被引量：9

12

作者 陈灼英 黄梅秀 +1 位作者 李微微 何彩平 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期623-624,共2页

目的探讨不同方法治疗Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的疗效和并发症。方法选择2013年6月至2019年3月本院收治的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者53例,分为行子宫动脉栓塞联合清宫术(介入组,37例)和经阴道CSP病灶切除及瘢痕... 目的探讨不同方法治疗Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的疗效和并发症。方法选择2013年6月至2019年3月本院收治的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者53例,分为行子宫动脉栓塞联合清宫术(介入组,37例)和经阴道CSP病灶切除及瘢痕修补术(手术组,16例)。观察两组术中出血、住院时间及费用、治疗不良反应及远期并发症。结果两组治疗成功率100%。介入组平均术中出血量、住院时间和住院费用分别为(93.35±25.48)ml、(7.65±3.58)d和(13 709.84±6 076.69)元,手术组分别为(87.27±26.73)ml、(5.27±3.63)d和(8 235.34±2 368.75)元,两组患者的平均住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。介入组重度疼痛31例(83.78%),均需注射止痛针缓解,术后发热13例(35.14%),药物过敏1例;术后月经量减少9例;两组患者的副反应及远期并发症比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论子宫动脉栓塞联合清宫术和经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除治疗效果相当,但介入组不良反应、住院费用、住院时间明显多于手术组。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 经阴道瘢痕修补术 疗效

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腹腔镜下瘢痕修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠 被引量：3

13

作者 袁冬娟 《中国冶金工业医学杂志》 2015年第1期79-80,共2页

目前,临床上主要采取子宫动脉栓塞后清宫的方法治疗瘢痕子宫妊娠,其具有创伤小、手术成功率高、保留患者生育功能等优点。最近一些研究报道腹腔镜子宫瘢痕修补术较其他方法具有明显优势。本文比较了腹腔镜下瘢痕修补术和子宫动脉栓塞后... 目前,临床上主要采取子宫动脉栓塞后清宫的方法治疗瘢痕子宫妊娠,其具有创伤小、手术成功率高、保留患者生育功能等优点。最近一些研究报道腹腔镜子宫瘢痕修补术较其他方法具有明显优势。本文比较了腹腔镜下瘢痕修补术和子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕子宫妊娠的疗效,以期寻找治疗该病的最佳方法。1资料与方法：.1临床资料2010年1月至2013年12在我院治疗的瘢痕子宫妊娠患者28例，均经妇检、尿妊娠试检、阴道超声及清宫产物确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，年龄24～43岁，既往孕次2～6次，停经时间30~85d，术前血8一HCG水平71～196ng／ml距上次剖宫产时间3～7年。按治疗方法不同分为：实验组12例，对照组16例。 展开更多

关键词 瘢痕部位妊娠 瘢痕修补术 治疗方法 产后子宫 腹腔镜 剖宫 瘢痕子宫妊娠 子宫瘢痕妊娠

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剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方式对比研究

14

作者 邵华 赵桂玲 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第12期53-56,共4页

对比不同治疗方式对剖宫产术后瘢痕妊娠的应用效果。方法 回顾性研究选取2020年6月至2023年6月在本院确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者80例,依据不同治疗方式进行分组,将采用甲氨蝶呤联合宫腔镜下电吸人流术治疗的患者纳入A组,将米非司酮... 对比不同治疗方式对剖宫产术后瘢痕妊娠的应用效果。方法 回顾性研究选取2020年6月至2023年6月在本院确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者80例,依据不同治疗方式进行分组,将采用甲氨蝶呤联合宫腔镜下电吸人流术治疗的患者纳入A组,将米非司酮联合宫腔镜下电吸人流术治疗的患者纳入B组,将经腹子宫瘢痕妊娠切除术联合子宫瘢痕修补术治疗的患者纳入C组,将宫腔镜联合腹腔镜子宫瘢痕妊娠物切除术+子宫瘢痕修补术治疗的患者纳入D组。依据妊娠囊着床位置、生长方向、膀胱间子宫肌层的厚度进行分型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。比较不同组一般资料及术后资料情况。结果:四组一般资料及术后资料在切口较薄处厚度、住院时间、住院费用方面比较,P<0.05;A组患者Ⅰ型有24例,Ⅱ型10例,B组患者Ⅰ型有22例,Ⅱ型20例,A组和B组两组不同分型患者在剖宫产次数、切口较薄处厚度方面比较,P<0.05。结论:剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方式在住院费用、住院时间、切口较薄处厚度等方面存在差异,且采用同种治疗方式用于不同类型的瘢痕妊娠患者效果也存在差异,但对于Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产术后瘢痕妊娠患者可予以药物联合宫腔镜下电吸人流术治疗,Ⅲ型则可予以宫腔镜联合腹腔镜子宫瘢痕妊娠物切除术+子宫瘢痕修补术。 展开更多

关键词 剖宫产 瘢痕妊娠 宫腔镜下电吸人流术 甲氨蝶呤 米非司酮 经腹子宫瘢痕妊娠切除术 子宫瘢痕修补术

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复发性子宫瘢痕妊娠的高危因素及处理方式分析 被引量：4

15

作者 曾薇薇 刘炳光 +3 位作者 郭吉敏 苏圣梅 古衍 姚吉龙 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期754-758,共5页

目的:探讨复发性子宫瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)的高危因素及处理方式。方法:回顾性病例对照分析2014年1月至2018年12月期间于南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇产科住院的子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy... 目的:探讨复发性子宫瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)的高危因素及处理方式。方法:回顾性病例对照分析2014年1月至2018年12月期间于南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇产科住院的子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者临床资料,根据是否复发分成复发组12例,对照组36例,比较患者妊娠、手术等情况。结果:患者子宫下段瘢痕厚度复发组[(1.81±1.12)mm]较对照组[(2.80±1.56)mm]薄,差异有统计学意义(P=0.031)。两组主要手术方式为清宫术,次要手术方式为瘢痕妊娠物清除+瘢痕修补术,术前必要时行预防性子宫动脉栓塞术。复发组12例患者中有11例治愈,对照组36例患者全部治愈。logistic回归分析显示:人工流产次数≥3次(P=0.007)、子宫下段瘢痕处厚度<3 mm(P=0.013)是CSP复发的高危因素。结论:人工流产次数≥3次、子宫下段瘢痕部位厚度<3 mm为CSP复发的高危因素。清宫术可作为RCSP的首选治疗方式,术前必要时可进行预防性子宫动脉栓塞术。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 复发 高危因素 清宫术 瘢痕修补术

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86例Ⅲ型瘢痕妊娠诊治体会 被引量：4

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作者 霍素霞 刘薇 王鑫 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第1期40-44,48,共6页

目的探讨Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗方案。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院妇科收治的Ⅲ型CSP患者86例,术前依据患者病情风险性的大小采取相应的手术方式。按治疗方法分为3组,A组30例行子宫动脉栓塞后清宫术、B组18例... 目的探讨Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗方案。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院妇科收治的Ⅲ型CSP患者86例,术前依据患者病情风险性的大小采取相应的手术方式。按治疗方法分为3组,A组30例行子宫动脉栓塞后清宫术、B组18例行宫腔镜下胚物清除术、C组38例行宫腔镜联合腹腔镜病灶切除+子宫瘢痕修补术。比较3组患者的孕龄、孕囊长径、瘢痕处肌层厚度、术前血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、术中出血量、术后血清β-hCG下降幅度、住院时间和治疗成功率。统计分析中定量数据涉及多组的单因素方差分析或非参数检验,分类数据采用χ2检验。结果 3组患者在年龄、剖宫产次数和距上次剖宫产手术间隔相比较差异具有可比性(P均>0.05)。3组患者孕囊长径、瘢痕处肌层厚度、术前血清β-hCG水平的差异均有统计学意义,两两多重比较显示孕囊长径A组、C组均大于B组(F=52.196,P<0.001);瘢痕处肌层厚度A组和C组低于B组(H=42.553,P<0.001);术前血清β-hCG水平A组和C组高于B组(H=9.173,P=0.010),差异均有统计学意义;而其余两两多重比较均无统计学意义。术中出血量中位数C组较A组和B组多(H=17.211,P<0.001)。手术后A、B、C三组治疗成功率分别为86.67%、88.89%和97.37%,组间比较差异无统计学意义,χ2=3.072,P=0.190。术后血清β-hCG下降幅度C组最快,H=14.238,P=0.001,差异有统计学意义。结论研究观察表明对于孕囊或包块≤3 cm、瘢痕厚度≥2 mm的Ⅲ型CSP可行宫腔镜下胚物清除;孕囊或包块>3 cm、瘢痕厚度<2 mm可优选宫腔镜联合腹腔镜病灶切除+子宫修补术。子宫动脉栓塞术可作为CSP治疗后出血的补充治疗,一般不做预防性使用。 展开更多

关键词 瘢痕妊娠 手术治疗 子宫动脉栓塞 宫腔镜 腹腔镜 子宫瘢痕修补术

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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种疗法的观察 被引量：3

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作者 王泳 李萍 《河北医药》 CAS 2022年第10期1553-1555,共3页

目的研究Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点及两种治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年7月收治的38例CSP患者的临床资料。所有患者术前用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)行预处理。... 目的研究Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点及两种治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年7月收治的38例CSP患者的临床资料。所有患者术前用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)行预处理。根据手术方式分甲组(n=27)和乙组(n=11)。甲组采用超声监测下清宫组;乙组采用腹腔镜妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术手术组。分析两组临床特征及患者围手术期情况,术后恢复及手术疗效。结果甲组手术时间术中出血量低乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组住院天数、术后正常月经来潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),甲组术后β-HCG恢复正常时间高于乙组,术后肌层厚度低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方式均可用于Ⅰ、Ⅱ型CSP诊治,要根据患者具体情况采用个体化诊疗。Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者均采用超声监测下清宫术,安全有效、创伤小、花费低。腹腔镜CSP病灶切除术在保留患者生育功能的同时,具有成功率高、安全性高的优点,可作为Ⅱ型病例治疗的首选。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 清宫术 子宫瘢痕修补术

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两种不同手术方式治疗子宫瘢痕妊娠对患者预后的影响

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作者 孙灵霞 马玉瑶 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第16期58-60,共3页

目的探讨病灶清除联合子宫瘢痕修补术、双侧子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者应激、炎症反应指标的影响。方法回顾性分析许昌市人民医院于2018年1月至2020年12月收治的43例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法分为A组(21... 目的探讨病灶清除联合子宫瘢痕修补术、双侧子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者应激、炎症反应指标的影响。方法回顾性分析许昌市人民医院于2018年1月至2020年12月收治的43例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法分为A组(21例)与B组(22例)。A组患者以双侧子宫动脉栓塞联合清宫术进行治疗,B组患者以病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗,两组患者术后均定期随访2年。比较两组患者围术期指标,术前、术后1 d应激、炎症反应指标,随访期间并发症发生情况。结果B组患者术中出血量高于A组,术后阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常值时间、月经恢复时间均短于A组;与术前比,术后1 d两组患者血清肾上腺素(E)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但B组低于A组;血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,但B组高于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论相比双侧子宫动脉栓塞联合清宫术,病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠,术中出血量较多,但卵巢功能恢复时间更短,同时对子宫瘢痕妊娠患者机体内炎症、应激反应的影响较小,且安全性更高,临床实际应用时需根据患者自身情况选择更为适宜的手术方案。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 病灶清除术 子宫瘢痕修补术 氧化应激 炎症反应

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阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果观察

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作者 陈娟 《中国社区医师》 2023年第2期18-20,共3页

目的:探究阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月江苏省射阳县人民医院妇产科收治的30例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据患者的手术方法分为观察组与对照组... 目的:探究阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月江苏省射阳县人民医院妇产科收治的30例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据患者的手术方法分为观察组与对照组,各15例。对照组采用腹腔镜病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗,观察组采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、阴道出血时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴道出血时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:对于Ⅱ、Ⅲ型CSP患者采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术的效果显著,手术创伤小,术后恢复快,但阴式手术也有缺陷,临床医师在术前应仔细检查,结合患者的病情和意愿合理选择手术方式,促进患者术后早日康复。 展开更多

关键词 剖宫产子宫瘢痕妊娠 子宫瘢痕修补术 阴式病灶清除

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经阴道子宫瘢痕修补术治疗子宫切口憩室18例临床分析 被引量：5

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作者 周静 陈萍 《中国实用医药》 2015年第27期75-76,共2页

目的探讨经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值。方法对18例剖宫产术后子宫切口憩室的病例资料进行回顾性分析。结果平均手术时间（42±3）min,术中平均出血量（30±15）ml,平均住院时间（5±2）d,术... 目的探讨经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值。方法对18例剖宫产术后子宫切口憩室的病例资料进行回顾性分析。结果平均手术时间（42±3）min,术中平均出血量（30±15）ml,平均住院时间（5±2）d,术后随访6-12个月,术后平均正常月经来潮时间（27±4）d,其中15例治愈,治愈率为83%,1例患者于术后9个月复发,复发率为6%;2例患者病情好转,好转率为11%,1例患者术后症状无改善,无效率为6%,经阴道子宫瘢痕修补术治疗子宫切口憩室的手术总有效率94%。平均住院费用7000元左右,社会效益显著。结论经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室保留了患者的生育功能,符合微创理念,又是安全、价廉、手术要求较低的术式,值得临床推广。 展开更多

关键词 经阴道子宫瘢痕修补术 子宫切口憩室

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