中医药治疗慢性心力衰竭研究简况 被引量：6

1

作者 杨婷 王迪 《实用中医内科杂志》 2015年第11期174-176,共3页

慢性心力衰竭可归为＂喘证＂＂怔忡＂＂心悸＂等范畴,辨证分型缺乏一致标准,少则2型,多则10型,多集中在3~6型,目前认同率较高是分4型：气虚血瘀,益气活血,保元汤;气阴两虚,益气养阴,生脉散;阳虚水泛,温阳利水,真武汤;痰饮阻肺,泻肺逐饮... 慢性心力衰竭可归为＂喘证＂＂怔忡＂＂心悸＂等范畴,辨证分型缺乏一致标准,少则2型,多则10型,多集中在3~6型,目前认同率较高是分4型：气虚血瘀,益气活血,保元汤;气阴两虚,益气养阴,生脉散;阳虚水泛,温阳利水,真武汤;痰饮阻肺,泻肺逐饮,葶苈大枣益母汤。动物模型造模主要有药物诱导（阿霉素、异丙肾上腺素）、手术诱导（冠状动脉结扎、腹主动脉窄缩）和转基因诱导;中医证模型均为药物诱导或手术诱导造模基础上,饥饿、寒湿、惊恐、高脂饮食等建立的。中药治疗研究集中在单味与复方（真武汤、生脉散、邓铁涛暖心方等）。未来期待具有中医特色CHF动物模型,构建更为科学中医药评价体系,加强单味中药及复方的实验研究和临床研究。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 怔忡 心悸 气虚血瘀 保元汤 气阴两虚 生脉散 阳虚水泛 真武汤 痰饮阻肺 葶苈大枣益母汤 邓铁涛暖心方 动物模型 药物诱导 手术诱导 综述

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慢性心力衰竭中医证型与心功能分级的关系 被引量：19

2

作者 张卫丽 高晨 +4 位作者 李劼 刘海立 李淑欣 李文青 郑艳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第21期3765-3767,共3页

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)中医证型与心功能分级的关系。方法选取2016年1月—2018年10月在唐山市中医医院心血管科住院治疗的CHF病人422例,按CHF中医辨证分为气虚血瘀证、气阴两亏证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证4个证型,并根据美国纽约心... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)中医证型与心功能分级的关系。方法选取2016年1月—2018年10月在唐山市中医医院心血管科住院治疗的CHF病人422例,按CHF中医辨证分为气虚血瘀证、气阴两亏证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证4个证型,并根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评定病人心功能等级。通过Logistic回归分析探讨慢性心力衰竭中医证型与心功能分级之间的关系。结果Logistic回归分析结果显示,心功能Ⅳ级为CHF阳虚水泛证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅲ级为CHF痰饮阻肺证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅱ级为CHF气阴两亏证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅰ级为CHF气虚血瘀证的危险因素(P<0.05)。结论CHF中医证型与心功能分级存在一定的关系,且各证型间与心功能分级有一定的内在联系。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 中医证型 心功能分级 气虚血瘀证 气阴两亏证 痰饮阻肺证 阳虚水泛证

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苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心衰（痰饮阻肺型）临床疗效观察 被引量：13

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作者 王晓 杨永生 《甘肃科技》 2019年第22期132-134,168,共4页

观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心衰(痰饮阻肺型)疗效.将2018年5月1日至2019年5月1日甘肃省中医院心血管病科收治的40例慢性心衰患者随机分成2组,对照组20例采取常规的西医治疗,治疗组20例在西医常规治疗基础上加用苓桂术甘汤... 观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心衰(痰饮阻肺型)疗效.将2018年5月1日至2019年5月1日甘肃省中医院心血管病科收治的40例慢性心衰患者随机分成2组,对照组20例采取常规的西医治疗,治疗组20例在西医常规治疗基础上加用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,两组治疗均以4周为1个疗程,共观察2个疗程.治疗前后,均关注患者的中医证候变化及脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,根据症状变化判定心功能分级.两组患者治疗后心功能疗效的总有效率,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.036<0.05).两组患者治疗后中医症候疗效的总有效率,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%,治疗组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.031<0.05).两组患者治疗后血清中NT-pro BNP的水平均有所降低,且治疗组中治疗后血清中的NT-pro BNP水平明显低于对照组,经治疗后均有疗效,两组P<0.05.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗痰饮阻肺型慢性心力衰竭效果明显,可于辨证正确的情况下广泛应用于临床. 展开更多

关键词 苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤 慢性心衰 痰饮阻肺型 临床疗效

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中医药治疗心力衰竭研究进展 被引量：6

4

作者 蒋银珂 张琪 《河南中医》 2019年第2期316-320,共5页

中医可有效改善心功能、稳定病情,提高心力衰竭患者生活质量,被广泛应用于心力衰竭的治疗中,但是也存在一些问题。第一,心力衰竭的辨证分型尚未有统一的标准,使研究成果的广泛运用受到影响;第二,对心力衰竭的治疗缺乏量化的统一评价标准... 中医可有效改善心功能、稳定病情,提高心力衰竭患者生活质量,被广泛应用于心力衰竭的治疗中,但是也存在一些问题。第一,心力衰竭的辨证分型尚未有统一的标准,使研究成果的广泛运用受到影响;第二,对心力衰竭的治疗缺乏量化的统一评价标准,寻求统一的标准可使未来的研究更加规范化;第三,临床研究缺乏远期的疗效观察,中医药在治疗心力衰竭上的远期效果尚不明确;第四,临床试验样本量较小,研究结果容易产生偏差,研究结果的准确性有待考证;第五,心力衰竭研究成果大多停留在动物实验层面,临床开展仍然存在一些问题。因此,在今后的研究中,需要规范化、标准化、大样本的临床以及实验研究。 展开更多

关键词 心力衰竭 气虚血瘀证 心肺气虚证 气阴两虚证 心肾阳虚证 阳虚水犯证 阴竭阳脱证 痰饮阻肺证 综述

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益气化浊利水方对慢性左心功能不全患者心率变异性及血清NT-ProBNP影响的相关性研究 被引量：5

5

作者 张铁军 魏艳伟 +5 位作者 董燕平 李霞 苗华为 郭瑞霞 菅鹏辉 李婧 《河北中医药学报》 2017年第5期4-6,共3页

目的:研究益气化浊利水方治疗慢性左心功能不全患者心率变异性及血清氨基末端脑钠肽前体(NTProBNP)的变化。方法:将符合入选标准的慢性左心功能不全患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制... 目的:研究益气化浊利水方治疗慢性左心功能不全患者心率变异性及血清氨基末端脑钠肽前体(NTProBNP)的变化。方法:将符合入选标准的慢性左心功能不全患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂,治疗组在西药常规治疗的基础上,加服益气化浊利水方,2组患者均在治疗前和治疗4周后通过动态心电图检测心率变异性(HRV),具体指标为SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,并抽血检测NT-ProBNP。结果:治疗后2组NT-ProBNP水平较治疗前降低(P<0.05),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较治疗前升高,且治疗组较对照组治疗后NT-ProBNP水平明显降低,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:益气化浊利水方联合西药能有效改善HRV并降低NT-ProBNP,减轻改善慢性左心功能不全患者心功能不全症状。 展开更多

关键词 益气化浊利水方 心悸 痰饮 慢性左心功能不全 心率变异性 NT-ProBNP 气虚血瘀证 痰饮阻肺证

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苓桂术甘汤加减法联合穴位贴敷治疗心衰病的疗效观察

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作者 陈春 王健 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第12期024-027,共4页

观察不同方法治疗心衰病(痰饮阻肺型)的效果。方法 选择2023年1月~2024年3月就诊的64例患者病历资料进行分析,32例接受常规西药治疗(I组),另32例通过常规西药+苓桂术甘汤加减联合穴位贴敷治疗,对比两组患者的治疗状况。结果 治疗后,II... 观察不同方法治疗心衰病(痰饮阻肺型)的效果。方法 选择2023年1月~2024年3月就诊的64例患者病历资料进行分析,32例接受常规西药治疗(I组),另32例通过常规西药+苓桂术甘汤加减联合穴位贴敷治疗,对比两组患者的治疗状况。结果 治疗后,II组患者的心功能(NT-proBNP、LVEF、CI)指标改善效果好于I组(P<0.05)。II组患者治疗总有效率为93.75%,显著高于I组的65.63%(P<0.05)。Ⅱ组患者的心率、血压及血气分析指标测定结果均好于I组,差异达到了显著性水平(P<0.05)。结论 对于确诊的心衰病(痰饮阻肺型)患者,推行苓桂术甘汤加减联合穴位贴敷治疗方案,和单一西药治疗相比较,能更为显著地改善心功能与血气指标,增进疗效,且用药过程相对安全可靠,值得推广。 展开更多

关键词 心衰病 痰饮阻肺型 苓桂术甘汤 穴位贴敷 疗效观察

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强心化痰汤治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证30例临床观察 被引量：3

7

作者 李志 吕梁川 +1 位作者 张婷 朱筱婧 《湖南中医杂志》 2015年第1期12-15,共4页

目的:观察强心化痰汤对慢性心力衰竭痰饮阻肺证的临床疗效。方法:将符合本研究标准的慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心化痰汤治疗,疗程均为2周。... 目的:观察强心化痰汤对慢性心力衰竭痰饮阻肺证的临床疗效。方法:将符合本研究标准的慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心化痰汤治疗,疗程均为2周。观察两组治疗后心力衰竭疗效、中医证候疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化。结果:(1)心力衰竭疗效:治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)NT-pro BNP:两组治疗后组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强心化痰汤可改善慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者的症状,并可通过补肺清肺、化痰利水、宣通肺气达到提高临床疗效的目的。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 痰饮阻肺证 中医药疗法 强心化痰汤

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彭筱平治疗心力衰竭痰饮阻肺证经验 被引量：2

8

作者 洪旺 彭筱平 《湖南中医杂志》 2018年第6期18-20,共3页

介绍彭筱平教授运用中医药治疗心力衰竭痰饮阻肺证的经验。彭教授指出,心力衰竭发展到后期以阳虚水泛、痰饮阻肺证最为常见。其对该证的治疗分为3个阶段:急性期温阳化饮,兼以活血通络,并创立化饮逐瘀汤,同时配合西医基础治疗,直接缓解... 介绍彭筱平教授运用中医药治疗心力衰竭痰饮阻肺证的经验。彭教授指出,心力衰竭发展到后期以阳虚水泛、痰饮阻肺证最为常见。其对该证的治疗分为3个阶段:急性期温阳化饮,兼以活血通络,并创立化饮逐瘀汤,同时配合西医基础治疗,直接缓解心衰急性发作症状;缓解期祛湿健脾,方选香砂六君子汤,改善因心衰所致的消化道症状;后期以黄芪建中汤温中补虚,重建中焦功能,改善远期预后。处方思路清晰,体系完整,疗效显著。 展开更多

关键词 心力衰竭 痰饮阻肺证 中医药疗法 名医经验 彭筱平

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不同证型慢性心力衰竭与血脂水平的关系探讨 被引量：2

9

作者 吴刚强 刘梨 《河南中医》 2013年第12期2109-2110,共2页

目的:观察慢性心力衰竭不同中医证型与血脂水平的关系。方法:选取153例慢性心力衰竭患者,按照《中药新药临床研究指导原则》将心力衰竭分为七种证型,另选健康人20例为正常对照组,观察八组性别、年龄、体质量和血脂水平。结果:各组性别... 目的:观察慢性心力衰竭不同中医证型与血脂水平的关系。方法:选取153例慢性心力衰竭患者,按照《中药新药临床研究指导原则》将心力衰竭分为七种证型,另选健康人20例为正常对照组,观察八组性别、年龄、体质量和血脂水平。结果:各组性别、年龄、体质量等差异无统计学意义(P>0.05)。气虚血瘀证低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显明显高于其他各组(P<0.05),而高密度脂蛋白水平明显低于其他各组(P<0.05)。而痰饮阻肺证慢性心力衰竭患者三酰甘油水平明显高于其他各组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者中,以气虚血瘀证和痰饮阻肺证与血脂关系最为密切。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 血脂水平 气虚血瘀证 痰饮阻肺证

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三子养亲汤合真武汤辅治充血性心力衰竭痰饮阻肺型疗效观察 被引量：1

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作者 王飞 王兴荣 +2 位作者 张龙 张越 柳峰 《实用中医药杂志》 2021年第11期1901-1902,共2页

目的:观察三子养亲汤合真武汤辅治充血性心力衰竭痰饮阻肺型的疗效。方法:60例随机分成两组各30例,对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用三子养亲汤合真武汤治疗。结果:两组治疗后心功能分级、左室射血分数、NT-proBNP水平... 目的:观察三子养亲汤合真武汤辅治充血性心力衰竭痰饮阻肺型的疗效。方法:60例随机分成两组各30例,对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用三子养亲汤合真武汤治疗。结果:两组治疗后心功能分级、左室射血分数、NT-proBNP水平、中医症状积分及治疗优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤合真武汤辅治充血性心力衰竭痰饮阻肺型疗效较好。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 痰饮阻肺型 三子养亲汤 真武汤

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化痰通脉汤联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(痰饮阻肺型)临床效果及安全性分析

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作者 石小满 刘丹 +3 位作者 谢雅丽 凌丹 冀春娟 王蓉 《四川中医》 2023年第10期103-106,共4页

目的:探究化痰通脉汤联合曲美他嗪治疗痰饮阻肺型慢性心力衰竭(慢性心衰)的临床效果及安全性。方法:选取2018年9月~2020年12月本院收治的痰饮阻肺型慢性心衰患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受曲美他嗪治疗... 目的:探究化痰通脉汤联合曲美他嗪治疗痰饮阻肺型慢性心力衰竭(慢性心衰)的临床效果及安全性。方法:选取2018年9月~2020年12月本院收治的痰饮阻肺型慢性心衰患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受化痰通脉汤联合曲美他嗪治疗,连续治疗4周,比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能改善情况和炎症因子水平,记录治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为88.33%,高于对照组的71.67%(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症及中医证候总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内镜(LVESD)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和核因子κB(NF-κB)水平较治疗前下降,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP、TNF-α、IL-6、NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:化痰通脉汤联合曲美他嗪在治疗痰饮阻肺型慢性心衰方面疗效确切,能有效改善患者心功能,降低炎症因子水平,不会增加患者不良反应,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 痰饮阻肺型 化痰通脉汤 曲美他嗪 临床疗效

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