糖皮质激素不同给药方式对哮喘急性发作患者气道炎症的影响 被引量：43

1

作者 赵雅婷 张焕萍 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第6期789-793,共5页

目的探究雾化吸入布地奈德混悬液与静脉滴注甲基强的松龙两种不同给药方式对急性发作期中、重度支气管哮喘患者的临床症状和对气道炎症的影响。方法选取2017-01~2018-05期间我院呼吸内科门、急诊中-重度哮喘急性发作患者76例,随机分为两... 目的探究雾化吸入布地奈德混悬液与静脉滴注甲基强的松龙两种不同给药方式对急性发作期中、重度支气管哮喘患者的临床症状和对气道炎症的影响。方法选取2017-01~2018-05期间我院呼吸内科门、急诊中-重度哮喘急性发作患者76例,随机分为两组:观察组与对照组。两组患者均给予基础治疗,观察组给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组给予甲基强的松龙静脉滴注,比较治疗前后哮喘控制问卷评分、肺功能、痰Eos%。结果两组患者治疗后哮喘控制问卷评分、FEV1、PEF值、痰Eos%优于治疗前;观察组治疗48h后痰Eos%与治疗前相比下降显著;对照组治疗96h后痰Eos%与治疗前相比下降明显;以上比较结果差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者痰Eos%与PEF日间变异率均呈正相关关系。结论雾化吸入糖皮质激素较静脉滴注给药方式更早控制哮喘急性发作患者气道炎症,缩短炎症进程,更有利于肺功能的恢复,且减少患者全身激素的负荷量。临床上面对中-重度哮喘急性发作时,首先可以选择中高剂量的雾化泵给药方式代替以往常用的静脉糖皮质激素给药方式,本研究为哮喘急性发作治疗新方案的制定提供了实验依据。 展开更多

关键词 支气管哮喘 雾化吸入 痰嗜酸粒细胞

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支气管哮喘气道炎症和哮喘控制与肺炎支原体感染的相关性研究 被引量：13

2

作者 周阿旺 戴元荣 +2 位作者 沈雪艳 陈志华 沈华浩 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期794-796,共3页

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症、哮喘控制与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法选择2010年6月至2012年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者114例和缓解期患者116例,检测两组MP特异IgM和IgG,比较... 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症、哮喘控制与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法选择2010年6月至2012年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者114例和缓解期患者116例,检测两组MP特异IgM和IgG,比较其感染率;比较两组中有、无MP感染患者间痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及哮喘控制测试(ACT)评分;并行相关性分析。结果急性发作患者MP感染率(41.2%)明显高于缓解期患者(22.4%,P<0.05);MP感染患者痰EOS计数、血清总IgE均高于无MP感染患者,而FEV1%pred及ACT评分均低于无MP感染患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组感染率与各组感染阳性患者的FEV1%pred、ACT评分呈负相关(r=-0.356、-0.456),与各组MP感染阳性患者的血清总IgE及痰EOS计数呈正相关(r=0.756、0.356)。结论无论哮喘急性发作期还是缓解期,MP感染都是不可忽视的因素,且相较于慢性缓解期,更多见于哮喘急性发作期。 展开更多

关键词 肺炎支原体 支气管哮喘 痰嗜酸粒细胞 免疫球蛋白E 哮喘控制测试评分

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糖皮质激素对支气管哮喘患者痰嗜酸粒细胞和中性粒细胞凋亡的影响 被引量：7

3

作者 赵莹 孔灵菲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期281-282,共2页

关键词 糖皮质激素 支气管哮喘 痰嗜酸粒细胞 中性粒细胞 细胞凋亡

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痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展 被引量：3

4

作者 邓年根 汪俊 《中国当代医药》 CAS 2022年第19期28-31,共4页

支气管哮喘为常见特异性疾病之一,多伴有气喘、气短、胸闷、咳嗽等症状,部分患者会合并出现慢性阻塞性肺疾病,且两种疾病相互转换,随着病情加重及病程延长,患者会出现不可逆气流受限及气道重塑情况,因此需及早对疾病进行诊断,避免因漏... 支气管哮喘为常见特异性疾病之一,多伴有气喘、气短、胸闷、咳嗽等症状,部分患者会合并出现慢性阻塞性肺疾病,且两种疾病相互转换,随着病情加重及病程延长,患者会出现不可逆气流受限及气道重塑情况,因此需及早对疾病进行诊断,避免因漏诊及误诊错失最佳治疗时机。痰嗜酸粒细胞(EOS)为支气管哮喘的炎症效应细胞,其变化程度与患者气道炎症、气道重构密切相关,因此在支气管哮喘患者诊断、治疗、评估病情进展中有重要作用,但目前就其实际应用价值研究较少,为明确其在支气管哮喘气道炎症进展中的价值,本文就痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展进行论述,旨在为同行业工作者提供参考。 展开更多

关键词 痰嗜酸粒细胞 支气管哮喘 气道炎症 慢性阻塞性肺疾病

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吸入糖皮质激素（布地奈德）／长效β2受体激动剂（福莫特罗）复合制剂治疗中、重度持续支气管哮喘的疗效研究 被引量：3

5

作者 王雯 陈阳育 +2 位作者 武宝梅 黄克武 王辰 《国际呼吸杂志》 2008年第21期1285-1289,共5页

目的观测联合吸入糖皮质激素（布地奈德）／长效β2受体激动剂（福莫特罗）干粉吸入剂治疗期间支气管哮喘（简称哮喘）患者诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）计数、肺功能与哮喘临床症状的关系。方法本院健康呼吸中心就诊的中、重度持续哮喘患者3... 目的观测联合吸入糖皮质激素（布地奈德）／长效β2受体激动剂（福莫特罗）干粉吸入剂治疗期间支气管哮喘（简称哮喘）患者诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）计数、肺功能与哮喘临床症状的关系。方法本院健康呼吸中心就诊的中、重度持续哮喘患者33例（哮喘组）联合吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗6个月，测定肺功能（FEV1、FEV1／FVC、PEF），诱导痰中EOS计数，记录哮喘控制得分（ACT）及患者哮喘生命质量评分。哮喘组在治疗开始后1个月，2个月，3个月和6个月时进行重复测定。且以10名健康者做为对照组，同期测定上述观察指标。同时记录吸入用药后的不良反应。结果研究共纳入38例患者，共有33例完成6个月或更长的随访观察。吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗后1个月，FEV1值明显改善[分别为（2．53±0．46）L，（2．89±0．62）L，P〈0．01]；3个月后上述变化更为显著达（3．19±0．47）L，与治疗1个月后相比发生显著变化（P〈0．05）；哮喘组诱导痰中EOS显著升高达（0．156±0．047）×10^6（P〈0．05），激素吸入治疗过程中可见显著性变化，3个月降至（0．072±0．015）×10^6，6个月后痰中EOS计数明显减少，与治疗前相比较差异有统计学意义（q=6．58，P〈0．05）。吸入治疗后ACT评分明显改善，从治疗前（8±5）分增加至治疗后2个月（15±6）分，治疗后3个月到（20±4）分，与治疗前相比较差异有统计学意义（F=5．72，P〈0．05）。治疗6个月后，患者哮喘生命质量评分明显提高（P〈0．05）。哮喘组中共有12例患者（36．36％）获得完全控制。结论联合吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗哮喘明显改善患者肺功能，减少痰EOS计数，有较好的临床疗效，且应至少连用6个月或以上。 展开更多

关键词 哮喘 糖皮质激素(布地奈德)/长效β2受体激动剂(福莫特罗)复合制剂 肺功能 痰嗜酸粒细胞 症状

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未控制支气管哮喘患者痰嗜酸粒细胞水平与肺功能相关性分析 被引量：3

6

作者 李雅萌 徐毛冶 彭黎 《国际呼吸杂志》 2021年第1期6-10,共5页

目的分析未控制支气管哮喘(哮喘)患者不同水平痰嗜酸粒细胞的临床特点,探讨未控制哮喘患者痰嗜酸粒细胞与肺功能的相关性。方法纳入2017年8月至2019年9月就诊于内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科的未控制哮喘患者167例病例资料进... 目的分析未控制支气管哮喘(哮喘)患者不同水平痰嗜酸粒细胞的临床特点,探讨未控制哮喘患者痰嗜酸粒细胞与肺功能的相关性。方法纳入2017年8月至2019年9月就诊于内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科的未控制哮喘患者167例病例资料进行回顾性研究,根据诱导痰嗜酸粒细胞百分比结果将患者分为2组,以痰嗜酸粒细胞百分比≥2.5%为嗜酸粒细胞增高组(105例),痰嗜酸粒细胞百分比<2.5%为嗜酸粒细胞正常组(62例)。分析2组患者血嗜酸粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、吸入沙丁胺醇后第1秒用力呼气容积(FEV1)增加量等的差异以及上述指标与痰嗜酸粒细胞的相关性。结果与嗜酸粒细胞正常组相比,嗜酸粒细胞增高组血嗜酸粒细胞计数、FeNO及合并过敏性疾病比例更高;哮喘病程及吸入沙丁胺醇后FEV1增加量则低于嗜酸粒细胞正常组(P值均<0.05)。痰嗜酸粒细胞与血嗜酸粒细胞、FeNO呈正相关(r=0.398、0.584,P值均<0.05),与吸入沙丁胺醇后FEV1增加量呈负相关(r=-0.426,P<0.01)。采用受试者工作特征曲线分析FeNO及血嗜酸粒细胞的诊断价值。FeNO诊断气道嗜酸性炎症的最佳截断值为28.5 ppb,其敏感度为86.9%,特异度为66.0%(曲线下面积为0.812)。血嗜酸粒细胞计数诊断气道嗜酸性炎症的最佳截断值为185个/μl,其敏感度为62.9%,特异度为69.4%(曲线下面积为0.667)。结论未控制哮喘患者的气道炎症表型多为嗜酸粒细胞型,嗜酸粒细胞性哮喘对支气管扩张剂反应较差,气道嗜酸性炎症可能有导致气道重塑的风险;同时血嗜酸粒细胞、FeNO对判断哮喘的气道炎症表型有一定的辅助作用。 展开更多

关键词 痰嗜酸粒细胞 未控制哮喘 肺功能 呼出气一氧化氮

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痰嗜酸粒细胞、25（OH）D3、FeNO检测在ACOS疾病诊断中的应用价值 被引量：2

7

作者 李莉 赵静 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期100-103,共4页

目的分析诱导痰嗜酸粒细胞、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、呼出气一氧化氮(FeNO)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)疾病诊断中的意义。方法选取陕西省榆林市第一医院2016年1月~2018年5月50例确诊为ACOS患者作为观察组,50例慢性阻... 目的分析诱导痰嗜酸粒细胞、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、呼出气一氧化氮(FeNO)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)疾病诊断中的意义。方法选取陕西省榆林市第一医院2016年1月~2018年5月50例确诊为ACOS患者作为观察组,50例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组。分析各组痰嗜酸粒细胞、25(OH)D3、FeNO水平,并绘制ROC曲线分析各指标诊断价值。结果观察组患者嗜酸粒细胞及25(OH)D3水平均低于对照组(P <0.05),且观察组患者FeNO水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者嗜酸粒细胞、25(OH)D3及FeNO阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且FeNO诊断的灵敏度高于25(OH)D3(P <0.05),且其特异度高于嗜酸粒细胞(P <0.05),ROC曲线下面积高于25(OH)D3(P <0.05)。结论采用痰嗜酸粒细胞、25(OH)D3、FeNO对ACOS疾病进行诊断时具有较高的应用价值,但FeNO诊断价值明显高于痰嗜酸粒细胞和25(OH)D3。 展开更多

关键词 痰嗜酸粒细胞 25-羟基维生素D3 呼出气一氧化氮 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

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呼出气一氧化氮浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值 被引量：27

8

作者 张钰 张丽珍 +3 位作者 申永旺 田君平 梁海联 陈欣 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第1期88-91,共4页

目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽(PIC)所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月—2019年1月定州市人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿84例,根据病因分为CV... 目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽(PIC)所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月—2019年1月定州市人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿84例,根据病因分为CVA组32例和PIC组52例。比较两组患儿FeNO浓度、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及最大呼气流量(PEF)〕及诱导痰细胞检查结果,绘制ROC曲线以评价FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对CVA、PIC所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值。结果CVA组患儿FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数高于PIC组(P<0.05);两组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、VAS评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及诱导痰淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、巨噬细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合鉴别诊断CVA与PIC所致儿童慢性咳嗽的曲线下面积(AUC)分别为0.725〔95%CI(0.623,0.827)〕、0.718〔95%CI(0.599,0.836)〕及0.757〔95%CI(0.661,0.853)〕;二者联合鉴别诊断CVA、PIC所致儿童慢性咳嗽的AUC大于FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数(P<0.05)。结论FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数对CVA与PIC所致儿童慢性咳嗽具有一定鉴别诊断价值,且二者联合的鉴别诊断价值更高。 展开更多

关键词 咳嗽 儿童 咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 呼出气一氧化氮 诱导痰嗜酸粒细胞 鉴别诊断

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氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效观察 被引量：12

9

作者 杜青林 《中国实用医药》 2014年第15期39-40,共2页

目的探讨氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床疗效。方法 2010年1月～2013年12月来本院治疗的80例嗜酸粒细胞性支气管炎患者按随机数字表分成观察组45例,对照组35例;对照组仅给予布地奈德气雾剂2次,早晚各1次,400... 目的探讨氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床疗效。方法 2010年1月～2013年12月来本院治疗的80例嗜酸粒细胞性支气管炎患者按随机数字表分成观察组45例,对照组35例;对照组仅给予布地奈德气雾剂2次,早晚各1次,400μg/次;观察组给予布地奈德气雾剂的基础上联合使用氯雷他定片10 mg,每晚睡前一次口服。两组均连续治疗4周,治疗后对咳嗽症状的评分、诱导痰嗜酸粒细胞百分比的比较和观察,并作统计学分析。结果治疗后3 d咳嗽症状的控制的比较两组差异具有统计学意义,但7 d后以及4周后两组差异无统计学意义。两组患者的诱导痰嗜酸粒细胞百分比比较差异无统计学意义。结论雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎能迅速改善患者症状,适合在临床上推广。 展开更多

关键词 氯雷他定 布地奈德气雾剂 嗜酸粒细胞性支气管炎 诱导痰嗜酸粒细胞百分比

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支气管哮喘患儿诱导痰嗜酸粒细胞与肺功能及FeNO浓度的关系 被引量：11

10

作者 吴守业 张余转 《国际呼吸杂志》 2020年第5期355-358,共4页

目的探讨支气管哮喘(哮喘)患儿诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)与肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的关系。方法回顾分析了2016年10月至2018年12月在海南省妇女儿童医学中心儿科就诊的哮喘患儿共113例的病例资料,纳入观察组;将同期在海南省妇女... 目的探讨支气管哮喘(哮喘)患儿诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)与肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的关系。方法回顾分析了2016年10月至2018年12月在海南省妇女儿童医学中心儿科就诊的哮喘患儿共113例的病例资料,纳入观察组;将同期在海南省妇女儿童医学中心体检的50例健康儿童纳入对照组。分别检测2组受试者的诱导痰EOS、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)以及FeNO水平并进行相关分析。结果观察组患儿诱导痰EOS和FeNO水平显著高于对照组(t=11.921、17.081,P值均<0.05),而其FEV1%pred较对照组差,差异有统计学意义(t=18.673,P<0.05)。针对观察组患儿的相关数据进行分析,发现FeNO与痰EOS水平呈正相关(r=0.265,P=0.005)。肺功能FEV1%pred与痰EOS水平无明显相关性(r=0.158,P=0.093)。结论哮喘患儿诱导痰EOS水平与FeNO呈正相关,但与肺功能无明显相关性。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 诱导痰嗜酸粒细胞 肺功能 呼出气一氧化氮浓度

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咳嗽变异型哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性分析及诱导痰细胞学检查的诊断价值 被引量：11

11

作者 张慧君 李冬艳 《国际呼吸杂志》 2018年第14期1053-1056,共4页

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者中诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性及诱导痰细胞学检查在CVA中的诊断价值。方法收集2016年7月至2017年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊疑似为CVA患者130例（最终诊断CVA96例，非... 目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者中诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性及诱导痰细胞学检查在CVA中的诊断价值。方法收集2016年7月至2017年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊疑似为CVA患者130例（最终诊断CVA96例，非CVA34例），行诱导痰细胞学检查、肺通气功能检查、支气管激发试验（Astograph法），并比较96例CVA患者的临床基本资料、咳嗽症状积分、痰细胞学计数、最小诱发累积剂量Dmin等。结果在本研究中，CVA患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与Astograph法激发定量试验（Drain）值呈负相关（r=-0．682，P〈O．001），诱导痰嗜酸粒细胞计数与咳嗽症状积分呈正相关（r=0．750，P〈0．001）。通过受试者工作特征曲线评价诱导痰嗜酸粒细胞计数诊断CVA的价值，其约登指数为58．8％，最佳截断值为3．105％，敏感度为82．3％，特异度为76．5％，曲线下面积为0．793（P〈0．001）。结论CVA患者中，诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应程度Dmin值、患者咳嗽症状的严重程度间有显著相关性。诱导痰细胞学检查可作为CVA诊断的重要辅助手段。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 诱导痰嗜酸粒细胞计数 Astograph法 Dmin

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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮及诱导痰的相关性研究 被引量：4

12

作者 严瑾 金晓燕 +1 位作者 郑聪 沈海燕 《国际呼吸杂志》 2015年第5期325-328,共4页

目的分析诱导痰嗜酸粒细胞计数与呼出气一氧化氮水平的相关性，并探讨其对治疗方案调整的意义。方法收集门诊疑似支气管哮喘（简称哮喘）患者138例（哮喘60例，非哮喘78例），测定呼出气一氧化氮水平；哮喘组查诱导痰嗜酸细胞计数。结... 目的分析诱导痰嗜酸粒细胞计数与呼出气一氧化氮水平的相关性，并探讨其对治疗方案调整的意义。方法收集门诊疑似支气管哮喘（简称哮喘）患者138例（哮喘60例，非哮喘78例），测定呼出气一氧化氮水平；哮喘组查诱导痰嗜酸细胞计数。结果哮喘组呼出气一氧化氮为（49．73±24．99）ppb，与非哮喘组（31．51±27．43）ppb比较，差异有统计学意义（t=4．19，P〈O．001）。诱导痰中EOS计数与呼出气一氧化氮水平呈正相关（P〈0．01）。结论哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数和呼出气一氧化氮测定值升高，且两者之间呈正相关。 展开更多

关键词 哮喘 诱导痰嗜酸粒细胞计数 呼出气一氧化氮

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呼出气一氧化氮在可疑咳嗽变异性哮喘诊治中的价值

13

作者 韩丽娜 李杨杨 +2 位作者 李增玉 白晓敏 刘素梅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期87-90,共4页

探讨呼出气一氧化氮(FENO)在明确诊断临床表现为可疑咳嗽变异性哮喘患者方面的价值;探讨利用FENO预测可疑咳嗽变异性哮喘病人吸入ICS疗效。方法 收集我院可疑咳嗽变异性哮喘的慢性咳嗽病人80例,确定以金指标支气管激发试验实际诊断为咳... 探讨呼出气一氧化氮(FENO)在明确诊断临床表现为可疑咳嗽变异性哮喘患者方面的价值;探讨利用FENO预测可疑咳嗽变异性哮喘病人吸入ICS疗效。方法 收集我院可疑咳嗽变异性哮喘的慢性咳嗽病人80例,确定以金指标支气管激发试验实际诊断为咳嗽变异性哮喘的病人,绘制以FENO值诊断咳嗽变异性哮喘的ROC曲线。患者吸入ICS(沙美特罗替卡松粉吸入剂 50/250ug 2/日),分为有效组和无效组,绘制以FENO值预测吸入ICS的疗效的ROC曲线。比较FENO与其它指标的相关性。结果 80例可疑咳嗽变异性哮喘患者中,实际诊断为咳嗽变异性哮喘的患者(CVA组)为33人,占比为41.25%,诊断为非咳嗽变异性哮喘的患者(非CVA)为47人,占比为58.75%。根据ROC曲线。结果诊断CVA的最佳FENO阈值为33.5ppb,曲线下工作面积为0.778,95%可信区间范围为(0.685,0.891).准确性为67%。所有病人治疗4周后,有效组为34人,无效组为46人,有效组病人治疗前基线FENO为35.71±8.55ppb,无效组病人治疗前基线FENO为20.17±6.17,有效组显著高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人治疗前基线FENO与诱导痰嗜酸粒细胞、咳嗽症状评分呈正相关,与FEV1无相关性。可疑咳嗽变异性哮喘FENO预测激素疗效最佳阈值为29.5ppb,曲线下工作面积为0.931,95%可信区间范围为(0.880,0.982).依据FENO≥29.5ppb预测可疑咳嗽变异性哮喘病人使用ICS有效的敏感性为76.5%,特异性为91.3%,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为92%,准确性为86%。结论 FENO不能作为可疑咳嗽变异性哮喘的诊断依据,但可根据FENO≥29.5PPb作为使用激素疗效较好的参考指标。 展开更多

关键词 可疑咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮(FENO) 诱导痰嗜酸粒细胞百分比 咳嗽症状评分 ROC曲线

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持续低剂量吸入丙酸氟替卡松治疗哮喘的临床研究

14

作者 王哲 戎雪冰 袁芳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期262-263,共2页

目的观察持续低剂量疗法控制轻-中度哮喘患者的效果。方法选轻-中度哮喘患者50例,每天固定 FP 剂量为200μg/d,治疗14周。分别于治疗前、后进行肺功能检查、以及嗜酸粒细胞计数。结果治疗前患者的肺功能检查[呼气峰流速(379±74)L&#... 目的观察持续低剂量疗法控制轻-中度哮喘患者的效果。方法选轻-中度哮喘患者50例,每天固定 FP 剂量为200μg/d,治疗14周。分别于治疗前、后进行肺功能检查、以及嗜酸粒细胞计数。结果治疗前患者的肺功能检查[呼气峰流速(379±74)L·min^(-1)、用力肺活量(3.89±0.89)L、第1秒用力呼气容积(FEV_1)(3.39±0.81)L]、使 FEV_1下降20%基础值的乙酰甲胆碱激发剂量(PD_(20))(102.40±18.40)μg及嗜酸粒细胞计数(0.19±0.07)%。治疗14周后,肺功能检查[(PEFR(346±111)L·min^(-1)、FVC(3.85±1.30)L、FEV_1(3.20±1.10)L]差异无显著性意义,P>0.05。而 PD_(20)值(835±398)μg及嗜酸粒细胞计数(0.43±0.05)%与治疗前相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论用 FP 持续低剂量疗法治疗哮喘患者对改善 PD_(20)值和痰液嗜酸粒细胞计数具有良好的效果。 展开更多

关键词 哮喘 丙酸氟替卡松 痰液嗜酸粒细胞 PD₂₀值 递减疗法 持续低剂量疗法

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递减疗法与持续低剂量疗法吸入丙酸氟替卡松治疗哮喘效果的对比研究

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作者 戎雪冰 王哲 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期235-237,共3页

目的比较递减疗法与持续低剂量疗法吸入丙酸氟替卡松(FP)治疗哮喘的疗效。方法选择100例哮喘患者,对照组50例使用递减法,试验组50例使用持续低剂量法,以乙酰甲胆碱激发试验和诱导痰嗜酸粒细胞计数评价治疗效果。结果与治疗前相比,两组... 目的比较递减疗法与持续低剂量疗法吸入丙酸氟替卡松(FP)治疗哮喘的疗效。方法选择100例哮喘患者,对照组50例使用递减法,试验组50例使用持续低剂量法,以乙酰甲胆碱激发试验和诱导痰嗜酸粒细胞计数评价治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者治疗14周后使第一秒呼气容积(FEV_1)下降20%基础值的乙酰甲胆碱激发剂量(PD_(20))[(对照组(859±389)μg、试验组(835±398)μg]及嗜酸粒细胞[(对照组(3.07±3.84)%、试验组(4.32±5.02)%],差异有显著性意义(P<0.05),两组 PD_(20)值及嗜酸粒细胞差异无显著性意义(P>0.05)。结论用 FP 递减疗法与持续低剂量疗法治疗哮喘患者对改善 PD_(20)和痰液嗜酸粒细胞具有相同的效果。 展开更多

关键词 哮喘 丙酸氟替卡松 痰液嗜酸粒细胞 PD₂₀值 递减疗法 持续低剂量疗法

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