患者,男性,63岁,肺结核病史9年余.于2017年2月23日咳嗽、咳痰、伴痰中带血症状加重入院. 查体：右肺听诊呼吸音稍低,可闻及少量湿性啰音,余无特殊. 血常规、动脉血气分析、肺功能、心电图等均无明显异常.痰涂片、痰培养、血培养、结核...患者,男性,63岁,肺结核病史9年余.于2017年2月23日咳嗽、咳痰、伴痰中带血症状加重入院. 查体：右肺听诊呼吸音稍低,可闻及少量湿性啰音,余无特殊. 血常规、动脉血气分析、肺功能、心电图等均无明显异常.痰涂片、痰培养、血培养、结核抗体试验、结核杆菌γ干扰素释放试验阴性,真菌（1,3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）阳性（160.20pg/ml）.胸部CT示：右上肺见结节,周围见空气新月征,左上肺见多发钙化灶及纤维条索影,双侧胸膜增厚粘连考虑曲霉菌感染（图1）.术前予抗真菌治疗（伏立康唑200mg iv Q12h）,积极术前准备.于2017年3月3日行右肺上叶切除术.术后病理诊断为：（右肺上叶尖后段）曲霉菌病（图2）.术后予抗真菌治疗31天（伏立康唑200mg iv Q12h）.术后未出现并发症及肺曲霉菌复发的相关症状.展开更多
文摘患者,男性,63岁,肺结核病史9年余.于2017年2月23日咳嗽、咳痰、伴痰中带血症状加重入院. 查体：右肺听诊呼吸音稍低,可闻及少量湿性啰音,余无特殊. 血常规、动脉血气分析、肺功能、心电图等均无明显异常.痰涂片、痰培养、血培养、结核抗体试验、结核杆菌γ干扰素释放试验阴性,真菌（1,3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）阳性（160.20pg/ml）.胸部CT示：右上肺见结节,周围见空气新月征,左上肺见多发钙化灶及纤维条索影,双侧胸膜增厚粘连考虑曲霉菌感染（图1）.术前予抗真菌治疗（伏立康唑200mg iv Q12h）,积极术前准备.于2017年3月3日行右肺上叶切除术.术后病理诊断为：（右肺上叶尖后段）曲霉菌病（图2）.术后予抗真菌治疗31天（伏立康唑200mg iv Q12h）.术后未出现并发症及肺曲霉菌复发的相关症状.
