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痔临床诊治指南(2006版) 被引量：2100
1
《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第5期461-463,共3页
痔是常见、多发的疾病。痔的治疗方法较多，各有其适应证、禁忌证，若治疗不当会发生较严重的并发症和后遗症。2006年7月，在原《痔临床诊治指南（草案）》的基础上，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专... 痔是常见、多发的疾病。痔的治疗方法较多，各有其适应证、禁忌证，若治疗不当会发生较严重的并发症和后遗症。2006年7月，在原《痔临床诊治指南（草案）》的基础上，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会，再次就痔的病理生理以及对痔的诊疗方案进行了反复讨论，进一步修订了《痔临床诊治指南（草案）》。 展开更多
关键词 诊治指南 中华医学会外科学分会 临床 中国中西医结合学会 痔 中华中医药学会 专业委员会 治疗方法
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重新认识 提高痔的诊治水平 被引量：405
2
作者 喻德洪 杨新庆 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期890-891,共2页
关键词 痔 病理 临床表现 诊断 治疗
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痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准（试行草案） 被引量：372
3
《中国肛肠病杂志》 2004年第4期42-43,共2页
肛肠专科近年来发展迅速，新理论、新学说不断涌现，为指导临床治疗提供了可靠的理论依据。根据肛肠学科发展需求，结合国家中医行业标准中关于肛肠病的诊断标准要求，中华中医药学会肛肠专业委员会在广泛征求专家、学者意见的基础上，... 肛肠专科近年来发展迅速，新理论、新学说不断涌现，为指导临床治疗提供了可靠的理论依据。根据肛肠学科发展需求，结合国家中医行业标准中关于肛肠病的诊断标准要求，中华中医药学会肛肠专业委员会在广泛征求专家、学者意见的基础上，几经修改诊断标准，于2002年11月在厦门市经肛肠专业委员会常务理事会讨论通过此标准。 展开更多
关键词 痔 肛瘘 肛裂 直肠脱垂 诊断标准
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吻合器环形痔切除术 被引量：307
4
作者 傅传刚 张卫 +1 位作者 王汉涛 司徒光伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期653-655,共3页
目的　评估吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的安全性和实用性。方法　利用特制的环形吻合器对 5 2例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔进行手术治疗 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 8例 ,平均 6 2岁。结果　手术时间平均8min ,术后住院时间平均 3 5天 ... 目的　评估吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的安全性和实用性。方法　利用特制的环形吻合器对 5 2例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔进行手术治疗 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 8例 ,平均 6 2岁。结果　手术时间平均8min ,术后住院时间平均 3 5天 ,98%的病人对手术效果满意。吻合口距齿线距离愈近术后痔块回缩愈明显 ,但术中吻合口出血的情况愈多 ,术后肛门部不适的主诉愈多。术后常见的并发症 :尿潴留 34例 (6 5 4% ) ,肛门部疼痛 42例 (80 7% ) ,大便带血 2 0例 (38 5 % ) ,下腹不适及胀痛 12例 (2 3 1% ) ,术后 1周左右有排便困难 8例(15 4% ) ,大便次数增多 4例 (7 7% ) ,肛门部水肿 4例。随访 2周至 10个月 ,1例术后 4个月复发 ,无肛门狭窄、大便失禁发生。结论　与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复正常生活早、复发率低、并发症少的特点 。 展开更多
关键词 痔 吻合器 手术疗法 内痔
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痔诊断和治疗指南（2010修订版） 被引量：225
5
《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期243-247,共5页
在美国，痔为临床常见疾病之一，患病人数已超过1000万。据统计，50岁以上的人群中，50％以上有此病史。不过，很多肛门、直肠疾病都被误诊为痔；因此，对于临床医师来说，对痔的诊断和治疗有清楚的认识是至关重要的。美国结直肠外科医... 在美国，痔为临床常见疾病之一，患病人数已超过1000万。据统计，50岁以上的人群中，50％以上有此病史。不过，很多肛门、直肠疾病都被误诊为痔；因此，对于临床医师来说，对痔的诊断和治疗有清楚的认识是至关重要的。美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会制订了本指南，希望对临床医师制订该病的诊断和治疗方案有所帮助。 展开更多
关键词 治疗指南 诊断 临床常见疾病 痔 修订 结直肠外科 患病人数 直肠疾病
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修订痔诊治暂行标准会议纪要 被引量：210
6
作者 杨新庆 王振军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期698-699,共2页
20 0 0年 4月由中华医学会外科学分会肛肠外科学组、中华外科杂志编辑委员会讨论制定的“痔诊治暂行标准”经近 2年的临床推广与应用 ,对痔在临床诊治起到一定的指导作用 ,同时也推动了学术上对痔的深入研究。根据国内外医学的最新进展... 20 0 0年 4月由中华医学会外科学分会肛肠外科学组、中华外科杂志编辑委员会讨论制定的“痔诊治暂行标准”经近 2年的临床推广与应用 ,对痔在临床诊治起到一定的指导作用 ,同时也推动了学术上对痔的深入研究。根据国内外医学的最新进展和广大医务工作者在临床应用后提出的意见和建议 ,认为对“标准”进行进一步的修订和完善是必要的。因此 ,中华医学会外科学分会肛肠外科学组、中华外科杂志编辑委员会 2 0 0 2年 9月召开了“痔诊治暂行标准”的修订会议。经与会的专家、学者认真讨论 ,对“痔诊治暂行标准”做了修订。供临床参照、使用。 展开更多
关键词 修订 痔 暂行标准 会议纪要 诊断 治疗 学术动态
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痔的现代概念 被引量：197
7
作者 张东铭 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2001年第1期58-60,共3页
关键词 痔 解剖学 现代概念 病因学 分类学 治疗学
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痔手术治疗的术式演变 被引量：171
8
作者 傅传刚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期686-688,共3页
关键词 痔 手术疗法 术式演变 肛门
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痔的现代概念及其解剖生理学基础 被引量：99
9
作者 张东铭 《中国肛肠病杂志》 2001年第3期26-29,共4页
关键词 痔 局部解剖学 生理学 胚胎学 痔上皮 痔血管
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直肠粘膜保护剂治疗痔急性发作的临床研究 被引量：93
10
作者 蒋朱明 唐伟松 +2 位作者 曹金铎 贾振庚 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期53-55,共3页
目的　研究含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂治疗痔急性发作的有效性及安全性。　方法对 12 3例患者采用随机、双盲对照的方法进行研究。研究组使用含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂 ,对照组使用无粘膜保护成分的栓剂。　结果　 (1)开盲后研究组 ... 目的　研究含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂治疗痔急性发作的有效性及安全性。　方法对 12 3例患者采用随机、双盲对照的方法进行研究。研究组使用含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂 ,对照组使用无粘膜保护成分的栓剂。　结果　 (1)开盲后研究组 6 0例 ,对照组 6 3例。 2组均未出现全身不良反应。 (2 )在治疗 48h后 ,研究组疼痛、出血及瘙痒的减轻程度已明显优于对照组 (P <0 0 5 )。(3)治疗 7d后 ,研究组的疼痛、出血、水肿、糜烂和瘙痒的减轻程度也优于对照组 (P <0 0 5 )。　结论含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂对痔发作有明显的疗效 ,未见到明显副作用。 展开更多
关键词 痔 随机对照实验 直肠粘膜保护剂 急性发作
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痔的现代概念及其解剖生理学基础 被引量：78
11
作者 张东铭 《大肠肛门病外科杂志》 2000年第3期4-11,共8页
本文复习肛垫的解剖生理学有关文献，从６个方面详细论述了痔的本质。这６个方面是：肛垫的胚胎学、ＡＴＺ上皮、血管模式、支持组织、自制功能以及盆底动力学等。结论：肛垫是人体正常结构，肛垫病理性肥大即谓“痔”。
关键词 痔 肛垫 解剖学 发生学 生理学
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痔的现代概念及诊治现状 被引量：80
12
作者 杨新庆 刘学东 卢声琦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期30-32,共3页
关键词 痔 肛垫 诊断 分类 分度 治疗
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吻合器粘膜环切要治疗重度痔的临床价值 被引量：78
13
作者 姚礼庆 唐竞 等 《中国肛肠病杂志》 2002年第3期7-9,共3页
为比较吻合器粘膜环切术（PPH）与传统手术治疗重度痔的疗效，分别采用PPH手术（PPH组）和痔切除术（Milligan-Morgan法）（对照组）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）各40例。结果：PPH组患者手术时间为（1．08±0．82）h，对照组为（1．82&#... 为比较吻合器粘膜环切术（PPH）与传统手术治疗重度痔的疗效，分别采用PPH手术（PPH组）和痔切除术（Milligan-Morgan法）（对照组）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）各40例。结果：PPH组患者手术时间为（1．08±0．82）h，对照组为（1．82±0．78）h，PPH组术后疼痛轻、恢复快。术后尿潴留、出血PPH组和对照组差别无统计学意义。随访中对照组复发3例，PPH组术后肛门狭窄1例。结果显示：PPH治疗重度痔具有手术时间短、要后疼痛轻、恢复快、近期疗效好等优点，其远期疗效及并发症等有待进一步观察。 展开更多
关键词 痔 吻合器粘膜环节开 疗效
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中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响 被引量：68
14
作者 郭丹 王淑娟 《国际中医中药杂志》 2020年第7期656-659,共4页
目的探讨中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后患者肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年3月本院混合痔术后患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例。对照组于术后采用西医常规疗法治疗,治疗组采用中药... 目的探讨中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后患者肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年3月本院混合痔术后患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例。对照组于术后采用西医常规疗法治疗,治疗组采用中药坐浴熏洗。2组均治疗14 d。比较2组肛门疼痛、肛缘水肿及症状缓解时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.6%(43/45)、对照组为80.0%(36/45),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.075,P=0.024)。治疗组术后7 d[(2.4±1.0)分比(3.6±1.3)分,t=4.740]、14 d[(1.5±0.4)分比(2.3±0.8)分,t=5.876]VAS评分低于对照组(P<0.01)。术后14 d,治疗组肛缘水肿Ⅰ度患者分布高于对照组,Ⅲ~Ⅳ度患者分布低于对照组,2组比较差异有统计学意义(Z=6.543,P<0.01);治疗组治疗后疼痛[(6.32±0.90)d比(7.01±1.82)d;t=-2.280,P=0.025]及肛缘水肿[(5.28±0.51)d比(6.55±1.05)d;t=-7.298,P<0.01]缓解时间早于对照组。随访2周,治疗组创面愈合时间[(15.25±1.63)d比(17.78±2.30)d,t=6.020]早于对照组(P<0.01)。结论中药坐浴熏洗可有效缓解混合痔外剥内扎术后疼痛及肛缘水肿程度,提高临床疗效。 展开更多
关键词 痔 痔切除术 熏洗疗法 疼痛 手术后 水肿
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痔的近代概念 被引量：62
15
作者 黄筵庭 《大肠肛门病外科杂志》 2000年第3期20-23,共4页
关键词 痔 外科肛管解剖学 肛垫 病因 病理
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内痔的病理形态改变特征及其意义 被引量：60
16
作者 王振军 汤秀英 +4 位作者 王东 赵博 韩炜 杨新庆 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期177-180,共4页
目的探讨痔病患者的肛垫是否存在病变及其组织形态改变特征及意义。方法采用HE染色、弹力纤维染色法,以正常肛垫组织为质量控制,对比研究24例Ⅲ度内痔患者的相对正常肛垫和痔病组织,观察其形态学变化特征。结果相对正常肛垫组织中窦状... 目的探讨痔病患者的肛垫是否存在病变及其组织形态改变特征及意义。方法采用HE染色、弹力纤维染色法,以正常肛垫组织为质量控制,对比研究24例Ⅲ度内痔患者的相对正常肛垫和痔病组织,观察其形态学变化特征。结果相对正常肛垫组织中窦状血管结构良好,痔病组织内窦状血管出现结构破坏、组织退行性变、血管内和(或)外弹力板中断和破坏,另外还存在血栓形成和其继发的组织缺血缺氧改变。痔静脉扩张不常见。相对正常肛垫组织中肌纤维、弹性纤维形态较规则、密集,断裂和变形少见,而痔组织的Trietz肌、弹性纤维排列紊乱、疏松,呈明显的断裂、变性等异常。覆盖痔组织的黏膜存在明显的损害。结论痔病患者的肛垫是病理性肛垫,其病变包括窦状血管结构破坏和血栓形成,Treitz肌和弹力纤维的排列紊乱、疏松断裂等退行性变,还包括痔表面黏膜的损害。这些病理形态改变是痔发生、发展的重要基础。 展开更多
关键词 痔 弹性组织 肛门
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肛肠外科解剖学的现代进展 被引量：57
17
作者 张东铭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期682-685,共4页
关键词 肛肠外科 解剖学 痔 肛裂 肛瘘 盆底横纹肌
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痔的分类与治疗学的现代概念 被引量：58
18
作者 张东铭 王玉成 《中国肛肠病杂志》 2001年第5期29-32,共4页
关键词 痔 分类 治疗学
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吻合器痔上黏膜环切术的近远期疗效及安全性的Meta分析 被引量：59
19
作者 王国强 刘扬 +4 位作者 刘青 杨润清 洪文 范凯 路明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1034-1038,共5页
目的对吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的近、远期疗效及安全性进行系统回顾和Meta分析。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScinceDirect、EBSCO、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据、中国生物医... 目的对吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的近、远期疗效及安全性进行系统回顾和Meta分析。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScinceDirect、EBSCO、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据、中国生物医学文摘等中外生物医学数据库，搜集有关比较PPH与外剥内扎术（MMH）的随机对照研究，检索时限均从2000年1月至2013年1月。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入符合条件的13项RCT研究，共1343例患者。Meta分析结果显示，近期疗效及安全性方面，与MMH相比，PPH手术时间（OR=-11．05，95％CI：-15．15～-6．95，P〈0．01）、住院时间（OR=-3．07．95％CI：-4．46～-1．69，P〈0．01）及恢复正常活动时间短（OR=-7．17，95％CI：-9．13～-5．20，P〈0．01）、术后疼痛轻（OR=-3．13，95％CI：-4．38～-1．88，P〈0．01），但治疗费用高（OR=2534．2，95％CI：509．0～4559．4，P=0．01）。远期疗效方面，PPH患者满意度高（OR=2．21，95％C／：1．03～4．75，P=0．04），但复发脱垂率（OR=3．75，95％CI：1．75～8．06，P〈0．01）及再次手术率高（OR=7．90，95％C／：1．78～35．03，P〈0．01）；术后肛门狭窄、肛门失禁和皮赘发生率在2种术式的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPH可以作为MMH治疗Ⅲ°～Ⅳ°脱垂内痔的替代疗法，但应告知患者PPH远期有复发脱垂及再次手术的风险。 展开更多
关键词 痔 结直肠外科手术 随机对照试验 META分析
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选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度内痔的临床疗效对比 被引量：55
20
作者 阮宁 陈志华 林夏冰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第7期645-647,共3页
目的分析对比选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗重度内痔的临床疗效及并发症发生率。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院胃肠外科于2010年11月至2012年1月收治的542例重度内痔患者的临床资料。其... 目的分析对比选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗重度内痔的临床疗效及并发症发生率。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院胃肠外科于2010年11月至2012年1月收治的542例重度内痔患者的临床资料。其中TST治疗组258例，PPH治疗组284例，评估两组患者手术情况和术后3个月疗效及并发症发生率。结果TST组手术时间[（20．6±4．7）min]和术后住院时间[（2．9±0．5）d]明显短于PPH组[（26．4±6．3）min和（3．5±0．7）d]（均P〈0．05）。TST组和PPH组治愈率分别为96．5％（249／258）和95．4％（271／284），差异无统计学意义（P〉O．05）；但TST组患者术后疼痛、出血量、肛门坠胀感及尿潴留的评分值均明显低于PPH组（P〈0．01）。术后TST组无肛门狭窄发生，而PPH组有5例（1．8％）出现肛门狭窄（P〈0．01）。结论TST与PPH治疗重度内痔临床疗效均满意．但行TST的患者术后恢复快，并发症发生率低。 展开更多
关键词 痔 选择性痔上黏膜切除术 吻合器痔上黏膜环切钉合术 治疗效果
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