小肝癌的超声造影特征及其与病理分化程度相关性的临床研究 被引量：20

1

作者 陈琼 司芩 +3 位作者 钱晓莉 黄声稀 杨璐 刘媛媛 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第4期342-345,共4页

目的探讨小肝癌的超声造影灌注特征与病理的相关性及其临床价值。方法对常规超声发现的369个肝脏占位性病变行超声造影检查,分析其造影显像特征,并与病理结果进行比较。结果 (1)与病理学诊断的恶性病灶245个和良性病灶124个进行对照,超... 目的探讨小肝癌的超声造影灌注特征与病理的相关性及其临床价值。方法对常规超声发现的369个肝脏占位性病变行超声造影检查,分析其造影显像特征,并与病理结果进行比较。结果 (1)与病理学诊断的恶性病灶245个和良性病灶124个进行对照,超声造影诊断小肝癌的灵敏度为98.8%(242/245),特异度92.7%(115/124),准确度96.7%(357/369),约登指数0.92,阳性似然比13.7,阴性似然比0.013。(2)小肝癌的超声造影特征性表现为动脉早期快速增强,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈快进快退表象;其中肝脏恶性病灶的快进快退表现占87.2%(219/251),与良性病变的1.7%(2/118)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义(P>0.05);高、中、低分化小肝癌的廓清时间分别为(102.4±2.36)s、(76.02±3.88)s和(49.40±4.95)s,分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者(P<0.05)。结论超声造影对小肝癌的诊断及其病理分化程度的评价具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 微气泡 肝肿瘤 病理分化程度

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双能量CT碘值及增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性 被引量：15

2

作者 东强 曲丽洁 +3 位作者 张宏 余玉盛 郭溪 徐青 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期931-935,共5页

目的探讨双能量CT碘值及CT增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量CT双期增强的进展期胃腺癌45例临床及影像资料,18例为中/高分化腺癌,27例低分化腺癌。测量动... 目的探讨双能量CT碘值及CT增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量CT双期增强的进展期胃腺癌45例临床及影像资料,18例为中/高分化腺癌,27例低分化腺癌。测量动、静脉期癌肿的CT增强值[100 kV、140 kV、0.5混合能量(相当于120 kV)]以及碘浓度值(IC)、标准化碘值(NIC),分析以上CT参数与胃腺癌病理分化程度的相关性,将有统计学差异的参数进一步做受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果中/高分化腺癌与低分化腺癌的肿瘤组织在动脉期100 kV的CT值为(74.51±10.70)HU、(86.22±21.88)HU(P=0.036),动脉期IC分别为(1.48±0.27)mg/ml、(2.16±0.85)mg/ml(P<0.001),动脉期NIC分别为(14.84±4.14)%、(21.15±7.54)%(P=0.002);静脉期100 kV的CT值分别为(95.20±8.99)HU、(104.04±24.70)HU(P=0.007),静脉期0.5混合能量的CT值分别为(79.47±6.61)HU、(88.13±14.44)HU(P=0.006),静脉期IC分别为(2.07±0.49)mg/ml、(3.08±0.72)mg/ml(P<0.001),静脉期NIC分别为(44.53±6.42)%、(60.12±6.32)%(P<0.001),存在统计学差异。ROC分析结果显示,动脉期100 kV CT值AUC=0.686,静脉期100 kV CT值AUC=0.739,静脉期0.5混合能量AUC=0.746,静脉期IC AUC=0.891,静脉期NIC AUC=0.948。当静脉期NIC阈值设为48%时,鉴别胃腺癌病理分化程度的效能最高,敏感度为83.33%、特异度为97.84%。结论双能量CT的碘值定量分析可评估进展期胃腺癌的病理分化程度,其相关性高于不同管电压下CT增强值的评估,其中以静脉期NIC的诊断效能最高。 展开更多

关键词 进展期胃腺癌 双能量CT碘值 CT增强值 病理分化程度

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CT纹理分析与肝癌病理分化程度的相关性研究 被引量：10

3

作者 万小婷 包晗 +4 位作者 黎超 史居田 周熠 毛景松 苏洪英 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1239-1244,共6页

目的研究增强CT纹理分析与肝细胞癌(HCC)病理分化程度的相关性。方法回顾性分析经病理证实的307例HCC患者临床及影像资料,提取患者增强CT动脉期及门静脉期图像中肿瘤部位形态、灰度直方图、灰度共生矩阵、灰度游程矩阵等纹理特征。根据... 目的研究增强CT纹理分析与肝细胞癌(HCC)病理分化程度的相关性。方法回顾性分析经病理证实的307例HCC患者临床及影像资料,提取患者增强CT动脉期及门静脉期图像中肿瘤部位形态、灰度直方图、灰度共生矩阵、灰度游程矩阵等纹理特征。根据训练集动脉期、门静脉期纹理特征及两者间差异,分别建立线性支持向量机(SVM)预测模型。将所得模型应用于测试集,采用ROC曲线分析评估各模型在测试集中预测HCC高分化或中低分化的效能。结果根据动脉期、门静脉期纹理特征及两者间差异所建立SVM预测模型的ROC曲线AUC分别为0. 75、0. 59、0. 57,动脉期SVM预测模型AUC最高,其精确性、敏感性、特异性分别为78%、81%、66%。动脉期SVM预测模型对于肝癌病理分化程度的预测效果最佳,明显优于门静脉期及两组间差异。结论根据动脉期CT纹理特征所获得的SVM预测模型能有效预测HCC病理分化程度。 展开更多

关键词 纹理分析 肝细胞癌 病理分化程度 支持向量机

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局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度分析 被引量：9

4

作者 石颖秋 董瑾 +2 位作者 胡洋扬 李咏梅 徐婷婷 《河北医药》 CAS 2017年第16期2478-2481,共4页

目的分析局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度。方法回顾性分析2013年9月至2014年8月在医院得到手术病理证实的小肝癌患者70例。比较不同分化程度小肝癌造影剂开始增强、达峰及消退时间。比较不同分化程度和不同病理类型小肝癌... 目的分析局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度。方法回顾性分析2013年9月至2014年8月在医院得到手术病理证实的小肝癌患者70例。比较不同分化程度小肝癌造影剂开始增强、达峰及消退时间。比较不同分化程度和不同病理类型小肝癌造影剂动脉相、门脉相及延迟相增强模式。结果不同分化程度小肝癌造影剂开始增强时间、达峰时间比较差异无统计学意义(P>0.05),高分化的造影剂消退时间长于中分化、低分化高分化和中分化、中分化和低分化、高分化和低分化造影剂消退时间,两两比较具有明显差异性(P<0.05)。不同分化程度小肝癌造影剂动脉相增强模式比较差异无统计学意义(P>0.05),而高分化和中分化、中分化和低分化、高分化和低分化小肝癌造影剂的门脉相和延迟相增强模式差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型小肝癌造影剂动脉相增强模式比较差异无统计学意义(P>0.05),纤维硬化型和实体型、纤维硬化型和假腺管型、纤维硬化型梁索型、实体型和腺管型、实体型和梁索型、假腺管型和梁索型小肝癌造影剂门脉相、延迟相增强模式存在明显差异性(P<0.05)。结论对小肝癌患者的超声造影特征做出全面分析,有利于对肿瘤病理分化程度做出初步判断,在临床中制定治疗方案及做出预后判断时,也提供了影像学参考依据。 展开更多

关键词 超声造影 小肝癌 病理分化程度

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影响肝门部胆管癌术后远期预后的因素 被引量：8

5

作者 曹迪 李先亮 +1 位作者 张荟 贺强 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第3期439-443,共5页

目的探讨影响肝门部胆管癌术后远期预后的相关因素。方法将2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科诊治的49例肝门部胆管癌患者作为研究对象,通过随访观察,对临床数据进行单因素及多因素分析,讨论其对远期预后的... 目的探讨影响肝门部胆管癌术后远期预后的相关因素。方法将2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科诊治的49例肝门部胆管癌患者作为研究对象,通过随访观察,对临床数据进行单因素及多因素分析,讨论其对远期预后的影响。结果患者的1、3、5年生存率分别为87.3%、30.8%和6.2%,中位生存时间为29个月。单因素分析显示,术前是否行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangic drainage,PTCD)、病理分化程度、肿瘤大小、神经侵犯是可能影响预后的因素。多因素COX比例风险模型分析表明,患者的有神经侵犯和肿瘤低分化程度是降低患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肝门部胆管癌患者术后总体预后不良,分化程度低及伴有神经侵犯是其独立危险因素。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 预后 危险因素 病理分化程度 神经侵犯

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钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌病理分化程度的价值研究 被引量：4

6

作者 黄钰莹 陈奕杰 +2 位作者 郝树 罗爱芳 肖玉辉 《中国医学装备》 2023年第9期41-45,共5页

目的:探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的价值。方法:选取在医院就诊的108例肝脏局灶性病变患者,所有患者均给予钆塞酸二钠增强MRI检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC... 目的:探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的价值。方法:选取在医院就诊的108例肝脏局灶性病变患者,所有患者均给予钆塞酸二钠增强MRI检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析钆塞酸二钠增强MRI诊断良恶性病变的价值,分析HCC不同病理分化程度病灶钆塞酸二钠增强MRI信号强度参数差异。结果:108例患者经病理学检测确诊恶性病灶65例,良性病灶43例。钆塞酸二钠增强MRI在肝脏局灶性良恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、90.70%、91.67%、93.75%和88.64%。HCC病理分化程度Ⅲ~Ⅳ级病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值分别为(117.79±60.20)、(0.42±0.10)和(0.29±0.10),明显低于Ⅰ~Ⅱ级病灶,差异有统计学意义(t=8.575,t=3.450,t=9.395;P<0.05)。在患者的不同性别、年龄、体质量指数及病灶长径之间的比较中,病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值的差异无统计学意义。病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值预测HCC病理分化程度Ⅲ~Ⅳ级的AUC分别为0.860、0.778和0.943。结论:钆塞酸二钠增强MRI诊断肝脏局灶性病变的灵敏度和特异度高,同时MRI信号强度参数与HCC病理分化程度有关,在预测病理分化程度方面有一定应用价值。 展开更多

关键词 钆塞酸二钠 增强磁共振成像(MRI) 肝脏局灶性病变 肝细胞癌(HCC) 病理分化程度

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基于增强CT影像组学联合临床特征预测肝细胞癌病理分化程度的应用研究 被引量：1

7

作者 吕娜 马春雨 +1 位作者 朱林 郭飞 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期126-129,共4页

目的 探讨增强CT影像组学模型联合临床特征对术前预测肝细胞癌(HCC)的病理分化程度的应用价值。方法 回顾性分析经手术切除或病理穿刺证实为HCC的196例患者的病理学及术前增强CT影像学资料。按照WHO标准将患者分为高分化组及中-低分化组... 目的 探讨增强CT影像组学模型联合临床特征对术前预测肝细胞癌(HCC)的病理分化程度的应用价值。方法 回顾性分析经手术切除或病理穿刺证实为HCC的196例患者的病理学及术前增强CT影像学资料。按照WHO标准将患者分为高分化组及中-低分化组,按照7:3比例将患者随机分为训练组(137例)和验证组(59例),保存增强CT动脉期(AP)、静脉期(VP)及延迟期(DP)影像学图像,在医准-达尔文科研平台中提取并筛选各期图像的影像组学特征,应用“最大值归一化法、最优特征筛选、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归”进行降维、筛选,构建动脉期+静脉期、动脉期+延迟期、静脉期+延迟期及三期联合的影像组学模型。应用单因素及多因素分析方法从临床资料中筛选具有统计学差异的危险因素并建立临床模型。用逻辑回归(Logistic)方法分析影像组学模型、临床模型及影像组学联合临床模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型预测肝癌病理分化程度的效能,并计算曲线下面积(AUC)、准确度、特异度及敏感度等。结果 1.在影像组学模型中,三期联合模型预测肝癌病理分化程度效能最佳,训练组及验证组曲线下面积(AUC)分别为0.877及0.801。2.单因素及多因素分析结果显示AFP (P=0.010)及A LT(P=0.024)最终为预测HCC病理分化程度的危险因素。临床特征AFP及ALT构建临床模型,训练组及验证组曲线下面积(AUC)分别为0.695及0.816。3.联合模型的预测效能优于各期像影像组学模型及临床模型。训练组及验证组曲线下面积(AUC)分别为0.899及0.890。结论 基于增强CT影像组学模型联合临床模型能够准确地预测肝细胞癌(HCC)的病理分化程度。 展开更多

关键词 肝细胞癌 影像组学 病理分化程度 体层摄影术 X线计算机

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增强MRI鉴别周围型肝内胆管细胞癌与非典型肝脓肿及其病理分化程度的关系

8

作者 管文举 《影像研究与医学应用》 2024年第8期57-59,共3页

目的:分析增强磁共振成像(MRI)鉴别周围型肝内胆管细胞癌(ICC)与非典型肝脓肿(ALA)的应用价值,及与ICC病理分化程度的关系。方法:收集2018年2月—2023年9月北京市第一中西医结合医院收治的86例ICC与ALA患者临床资料,以手术病理检查为诊... 目的:分析增强磁共振成像(MRI)鉴别周围型肝内胆管细胞癌(ICC)与非典型肝脓肿(ALA)的应用价值,及与ICC病理分化程度的关系。方法:收集2018年2月—2023年9月北京市第一中西医结合医院收治的86例ICC与ALA患者临床资料,以手术病理检查为诊断的“金标准”,86例患者中39例为ICC(ICC组),47例为ALA(ALA组),所有患者在术前行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)检查,使用Kappa一致性检验评估增强MRI对ICC及ALA的鉴别价值,并比较ICC组及ALA组的MRI特征、ICC组不同病理分化程度的MRI特征。结果:MRI对ICC及ALA鉴别的准确率为90.70%,Kappa值=0.813(P<0.05),与金标准病理检查结果的一致性良好。ICC组动脉期环状强化中断占比高于ALA组(P<0.05)。ICC组低分化患者稳定型动态增强占比及DWI部分高信号占比高于中高分化(P<0.05),渐进型动态增强占比低于中高分化(P<0.05)。结论:MRI对ICC与ALA的鉴别价值较高,且动态增强模式及DWI表现对评估ICC病理分化程度也有利。 展开更多

关键词 肝内胆管细胞癌 非典型肝脓肿 增强磁共振成像 鉴别 病理分化程度

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超声双重造影参数与胃癌分化程度及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的相关性研究

9

作者 马旭彦 农苡妍 +2 位作者 高祥姿 陈雨涵 郑红雨 《影像研究与医学应用》 2024年第7期42-44,47,共4页

目的:探讨超声双重造影(DCEUS)参数与胃癌分化程度及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的相关性。方法:回顾性分析2020年5月—2022年11月于广西壮族自治区人民医院经病理检验证实的73例胃癌患者的临床、病理及DCEUS资料。根据病理结果分为低... 目的:探讨超声双重造影(DCEUS)参数与胃癌分化程度及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的相关性。方法:回顾性分析2020年5月—2022年11月于广西壮族自治区人民医院经病理检验证实的73例胃癌患者的临床、病理及DCEUS资料。根据病理结果分为低分化组(42例)和高分化组(31例),对比两组病灶DCEUS的TIC参数及CEA、CA19-9、CA72-4表达水平的差异,对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值;采用Pearson相关系数分析DCEUS的TIC参数与CEA、CA19-9、CA72-4的相关性。结果:低分化组病灶EI、PI、TTP高于高分化组,BI低于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线可知,EI、PI、TTP、BI单独诊断低分化胃癌的AUC为0.857、0.826、0.744、0.764,均具有较高的诊断效能。低分化胃癌组CEA、CA19-9、CA72-4水平均高于高分化胃癌组(P<0.05)。经Pearson相关法分析显示,胃癌患者EI、PI与CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:DCEUS的TIC参数有助于判断胃癌的分化程度;且部分参数与CEA、CA19-9、CA72-4存在正相关,对术前评估胃癌的进展有一定参考价值。 展开更多

关键词 超声双重造影 胃癌 病理分化程度 肿瘤标志物

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鼻咽癌病理分化程度与肿块大小及磁共振扩散加权成像ADC值相关性的研究 被引量：5

10

作者 张可名 王小红 +5 位作者 刘淑霞 孙世元 刘汉菊 李丽 许珊 王月琦 《中国实验诊断学》 2017年第8期1327-1328,共2页

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,居头颈部恶性肿瘤发病率首位,鼻咽癌病理特征与患者预后关系密切,准确评价NPC病理分化程度有助于制定治疗方案和判断预后。虽然穿刺活检能够明确NPC的病理分化程度,... 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,居头颈部恶性肿瘤发病率首位,鼻咽癌病理特征与患者预后关系密切,准确评价NPC病理分化程度有助于制定治疗方案和判断预后。虽然穿刺活检能够明确NPC的病理分化程度,但属于有创检查,难以多次重复进行。且NPC复发时其病理分化程度可以发生转变（[1]）。因此, 展开更多

关键词 病理分化程度 ADC值 扩散加权成像 NASOPHARYNGEAL 头颈部恶性肿瘤 穿刺活检 影像学检查 表观弥散系数 分化型 有创检查

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增强CT纹理分析预测肝细胞癌病理分级的价值 被引量：4

11

作者 张月 黄顺根 +2 位作者 蒋震 盛茂 郭万亮 《影像诊断与介入放射学》 2022年第3期163-168,共6页

目的探讨基于增强CT的MaZda纹理分析技术预测肝细胞癌分化程度的价值及最佳效能分析。方法回顾性分析经手术病理证实的128例单发肝细胞癌患者的增强CT图像,其中高级别组60例,低级别组68例。使用MaZda软件的6种纹理提取方法(直方图、灰... 目的探讨基于增强CT的MaZda纹理分析技术预测肝细胞癌分化程度的价值及最佳效能分析。方法回顾性分析经手术病理证实的128例单发肝细胞癌患者的增强CT图像,其中高级别组60例,低级别组68例。使用MaZda软件的6种纹理提取方法(直方图、灰度共生矩阵、游程矩阵、梯度模型、自回归模型和小波转换)及4种筛选方法(Fisher、POE联合ACC、MI和FPM),提取并筛选各期肿瘤纹理特征。使用B11软件的4种方法(RDA、PCA、LDA和NDA)对病灶进行分类,比较增强各期相、不同统计方法组合下纹理特征集预测肝细胞癌病理分级的最小误判率。使用二元Logistic回归建立模型,采用ROC曲线评估纹理特征及模型的预测价值。结果在众多联合方法中,增强各期FPM联合NDA产生的误判率均低于其他方法,其中门脉期误判率最低3.13%,动脉期10.94%,延迟期7.81%,均在良好范围内。门脉期FPM筛选的30个纹理特征中23个有统计学意义(P<0.05),纳入二元Logistic回归模型筛选出3个纹理特征:Perc.99、S(3,-3)Contrast及WavEnLL_s-3。回归模型的曲线下面积为0.915,敏感度100%,特异度70%。结论基于常规增强CT的MaZda纹理分析技术能够预测肝细胞癌的分化程度;不同增强时期及不同筛选分类方法相组合会产生不同的预测效能,其中以门脉期联合FPM及NDA为佳。门脉期联合FPM获得的纹理特征经过Logistic回归建模,模型诊断效能较高。 展开更多

关键词 肝细胞癌 病理分化程度 体层成像术 X线计算机 纹理分析 MaZda软件

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干扰素诱导跨膜蛋白3在人类恶性肿瘤中作用的研究进展 被引量：4

12

作者 周勇 邬林泉 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第9期1459-1461,共3页

干扰素诱导跨膜蛋白3（interferon-induced transmembrane 3,IFITM3）是IFITM基因家族中的一员,参与多种病毒感染的过程,并且IFITM3还可以通过多种机制参与人类肿瘤的发生发展,具有抗恶性肿瘤细胞增殖的能力。IFITM3在人类一些肿瘤组织... 干扰素诱导跨膜蛋白3（interferon-induced transmembrane 3,IFITM3）是IFITM基因家族中的一员,参与多种病毒感染的过程,并且IFITM3还可以通过多种机制参与人类肿瘤的发生发展,具有抗恶性肿瘤细胞增殖的能力。IFITM3在人类一些肿瘤组织中的表达明显高于相应的正常组织,并且与肿瘤的病理分化程度呈正相关。 展开更多

关键词 干扰素诱导 病理分化程度 INTERFERON 结肠癌组织 基因家族 神经胶质瘤 细胞增殖 病毒感染 乳腺癌细胞系 TRANSMEMBRANE

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多参数MRI影像组学模型预测胰腺导管腺癌病理分化程度的价值

13

作者 庄雨 陈杰 +6 位作者 李静燕 张京刚 刘琪 潘靓 江曼 张悦 陈学敏 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第11期1768-1773,共6页

目的建立多参数MRI影像组学模型,评估其在预测胰腺导管腺癌(PDAC)病理分化程度中的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的96例PDAC患者术前临床和MRI资料。按病理分化程度分为低分化组(50例)和中-高分化组(46例)。分析肿瘤部位、边界、... 目的建立多参数MRI影像组学模型,评估其在预测胰腺导管腺癌(PDAC)病理分化程度中的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的96例PDAC患者术前临床和MRI资料。按病理分化程度分为低分化组(50例)和中-高分化组(46例)。分析肿瘤部位、边界、最大横截面长径、强化是否均匀、是否伴囊变/坏死、胰管胆管扩张、胰腺萎缩、血管受累、淋巴结增大及肿瘤与正常胰腺实质信号差值等常规MRI表现。采用随机分层抽样按7∶3比例分为训练组和测试组。应用ITK-SNAP软件、A.K.软件、Spearman相关性分析、最小绝对收缩和选择算法(LASSO)、十折交叉验证法分别在脂肪抑制T1WI、脂肪抑制T2WI和动态增强T1WI(DCE-T1WI)3个序列对肿瘤进行二维分割、特征提取和筛选。采用Logistic回归构建影像组学模型及联合临床资料、常规MRI表现的联合模型,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型预测效能,在测试组中进行验证。结果胰腺实质期肿瘤与正常胰腺组织信号差值在低分化组和中-高分化组间差异具有统计学意义(P<0.05),其他常规MRI表现和临床资料在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。影像组学模型、联合模型的AUC值在训练组中分别为0.83、0.96,二者差异具有统计学意义(P<0.05),在测试组中分别为0.82、0.90。联合模型准确度、敏感度、特异度高于影像组学模型。结论多参数MRI影像组学模型在预测PDAC病理分化程度中具有良好的效能,联合模型预测效能更佳。 展开更多

关键词 胰腺导管腺癌 影像组学 磁共振成像 病理分化程度

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MRI技术对术前评估肝细胞癌病理分化程度的分析

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作者 李培恒 陈杰 +1 位作者 吴清武 窦文广 《医学影像学杂志》 2023年第8期1407-1411,共5页

目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)术前评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的诊断价值。方法选取44例术前行MRI扫描的肝细胞癌患者,以... 目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)术前评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的诊断价值。方法选取44例术前行MRI扫描的肝细胞癌患者,以病理结果分为低分化(n=16)、中分化(n=14)和高分化(n=14)三组。测量肿瘤实质部分的DWI成像参数:表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以及DKI成像参数:各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)和平均扩散峰度(MK),比较不同组别各参数值的差异及相关性分析。采用ROC曲线评价DWI和DKI成像参数的诊断效能。结果由2位医师测量各参数值的一致性较好(Alpha均>0.85)。三组间的ADC、MD和MK值差异有统计学意义(F=6.411,10.30,4.713;P=0.004,<0.001,0.014);HCC的病理分化程度与ADC、MD值呈正相关(r=0.425,P=0.004;r=0.526,P<0.001),与MK值呈负相关(r=-0.389,P=0.009)。当MD值的阈值取1.687×10^(-3)mm^(2)/s时,鉴别低、高分化HCC的敏感度、特异度分别为87.50%,71.43%,诊断效能最佳(AUC=0.844,P=0.001)。结论与DWI技术相比,DKI对术前评估HCC病理分化程度的诊断效能更佳。 展开更多

关键词 肝细胞癌 扩散加权成像 扩散峰度成像 磁共振成像 病理分化程度

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SOX2 OCT4 TWIST和YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义 被引量：4

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作者 延慧敏 姚孟飞 姚宏 《中国药物与临床》 CAS 2015年第8期1092-1094,共3页

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌[1]。近些年研究发现,女性长期感染高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses,HPVs）后,一部分会进展为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithe... 宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌[1]。近些年研究发现,女性长期感染高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses,HPVs）后,一部分会进展为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）,并由CIN进展为癌, 展开更多

关键词 宫颈鳞状细胞癌 YB-1 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 女性生殖系统 高危型 NEOPLASIA 病理分化程度 早期宫颈癌 宫颈组织

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Ki-67、突变型p53表达和CT与直肠腺癌亚型、病理分化程度的相关性及临床价值分析

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作者 孙龙 杨小峰 +1 位作者 俞玲玲 张英 《中华保健医学杂志》 2023年第6期673-676,共4页

目的探究核基因Ki-67、突变型p53表达和CT与直肠腺癌亚型、病理分化程度的相关性及临床价值。方法选取2021年1月~2022年12月启东市人民医院收治的直肠腺癌患者90例,采用免疫组织化学法对患者的Ki-67及突变型p53表达情况进行测定,并对患... 目的探究核基因Ki-67、突变型p53表达和CT与直肠腺癌亚型、病理分化程度的相关性及临床价值。方法选取2021年1月~2022年12月启东市人民医院收治的直肠腺癌患者90例,采用免疫组织化学法对患者的Ki-67及突变型p53表达情况进行测定,并对患者进行CT影像检查。探究患者Ki-67及突变型p53表达情况及CT检查结果与直肠腺癌亚型、病理分化程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)探究各指标对患者直肠腺癌高度分化的诊断价值。结果根据患者直肠腺癌亚型将90例患者分为A组(n=73,管状腺癌)和B组(n=17,黏液腺癌);根据患者的分化程度将患者分为C组(n=74,低分化)及D组(n=16,中分化及高分化)。Ki-67在A、B组中的阳性率分别为76.71%、47.06%,C、D组中的阳性率分别为47.30%、87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547、8.573,P<0.05);突变型p53在A、B组中的阳性率分别为53.42%、23.53%,在C、D组中的阳性率分别为36.49%、81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.939、10.676,P<0.05)。C、D组间肿瘤位置、肿瘤肠壁长度、厚度、强化程度、增强后低密度区比较差异无统计学意义(P>0.05);但与C组相比较,D组肠壁偏向性、环形增厚占比、重度肠周浸润占比较大,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67、突变型p53的阳性表达情况及肠壁偏向性环形增厚和重度肠周浸润对直肠腺癌管状腺癌高分化的ROC曲线下面积分别为0.701、0.724、0.636、0.639,但肠壁偏向性环形增厚和重度肠周浸润诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ki-67及突变型p53的阳性表达情况对直肠腺癌亚型和病理分化程度具有一定诊断意义,CT影像特征可以在一定程度上反映直肠腺癌患者病理分化程度,但诊断价值较低。 展开更多

关键词 核基因Ki-67 突变型P53 CT 直肠腺癌亚型 病理分化程度

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Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞肝癌病理分化程度的预测价值

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作者 高朋瑞 曲金荣 +1 位作者 孟庆成 黎海亮 《中国CT和MRI杂志》 2023年第11期91-93,共3页

目的探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的预测价值。方法收集2019年2月至2021年12月在我院住院治疗,并行Gd-EOB-DTPA增强MRI的50例患者资料,经病理确诊HCC。病理分级分为高、中、低分化三... 目的探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分化程度的预测价值。方法收集2019年2月至2021年12月在我院住院治疗,并行Gd-EOB-DTPA增强MRI的50例患者资料,经病理确诊HCC。病理分级分为高、中、低分化三组。由两名5年以上工作经验的影像医师盲法阅片,分析病灶T1WI、T2WI信号特征、强化特点、肝胆期信号特征,测量肝胆期信号强度及肝胆期信号强度比,比较各组间的差异,对定量资料用独立样本t检验或单因素方差分析,定性资料采用卡方检验。结果肝胆期信号特点、肝胆期信号强度及肝胆期信号强度比在不同分级间差异有统计学意义(P<0.05),高分化组信号强度高于中、低分化组。T1WI、T2WI信号、强化方式在不同分级间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对HCC病理分化程度具有一定预测价值,肝胆期信号强度、肝胆期信号强度比及信号特征可以用于HCC病理分化程度的预测。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 病理分化程度 GD-EOB-DTPA

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胃、十二指肠及结直肠癌前病变及癌的差异分析 被引量：3

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作者 李胜兵 刘海鸿 +2 位作者 丁向萍 张锦华 庄剑波 《当代医学》 2018年第4期9-11,共3页

目的通过对胃、十二指肠及结直肠低级别上皮内瘤变伴发病变及其癌的病理诊断结果资料分析,总结不同肿瘤的发病部位及分化程度差异。方法回顾性分析甘肃省第二人民医院2011年5月~2015年3月胃镜、病理诊断胃、十二指肠及结直肠的低级别上... 目的通过对胃、十二指肠及结直肠低级别上皮内瘤变伴发病变及其癌的病理诊断结果资料分析,总结不同肿瘤的发病部位及分化程度差异。方法回顾性分析甘肃省第二人民医院2011年5月~2015年3月胃镜、病理诊断胃、十二指肠及结直肠的低级别上皮内瘤变及癌变的病例资料。结果胃、十二指肠及结直肠癌的发病男性多于女性(P<0.05),胃癌诊断的男性年龄大于女性年龄(P=0.045)。胃低级别上皮内瘤变伴发炎症比率最高,达55.3%,结直肠低级别上皮内瘤变伴管状腺瘤达57.3%。胃癌以低分化为主,贲门胃底癌最多发;结直肠癌以中分化为主,以直肠最多见,且高级别瘤变的比率明显升高。结论胃、十二指肠及结直肠癌的发病与性别有关,男性多发。炎症是伴发胃低级别上皮内瘤变的主要病变,胃癌女性的发病率低,但发病比较早。结直肠低级别上皮内瘤变伴发的主要病变是管状腺瘤。结直肠癌以中分化为主,提示结直肠癌预后好,以及胃癌与结直肠癌不同的预防机制。 展开更多

关键词 胃癌 十二指肠癌 结肠癌 发病部位 低级别上皮内瘤变 病理分化程度

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肝细胞癌患者肿瘤内脂肪含量与病理分级的相关性 被引量：3

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作者 徐海 梁晓韵 +3 位作者 王杨迪 胡雪芳 石思雅 罗宴吉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期778-782,共5页

【目的】比较不同病理分级HCC肿瘤内脂肪含量差异,并分析肿瘤脂肪含量在预测HCC病理分级中的潜在价值。【方法】回顾性分析行MRIDixon检查且经病理证实的96例HCC,按照Edmondson-Steiner病理分级法将其分为非低分化组和低分化组。2名观... 【目的】比较不同病理分级HCC肿瘤内脂肪含量差异,并分析肿瘤脂肪含量在预测HCC病理分级中的潜在价值。【方法】回顾性分析行MRIDixon检查且经病理证实的96例HCC,按照Edmondson-Steiner病理分级法将其分为非低分化组和低分化组。2名观察者分别测量两组病灶内的脂肪体积分数(FVF),比较两组间FVF的差异,并分析肿瘤FVF在预测HCC病理分级中的潜在意义。【结果】2名检测者测得病灶FVF结果一致性良好(ICC>0.75)。非低分化组HCCFVF值[15.75(12.37~21.32)]高于低分化组[13.45(8.48~21.10),Z=-1.972,P=0.049],FVF鉴别HCC病理分级的AUC值为0.645,当FVF大于等于15.4时,其诊断为高分化的HCC的敏感性为53%,特异性为77%。【结论】MRIDixon能够全面准确评估HCC肿瘤内FVF,HCC肿瘤内FVF有助于术前评估HCC的病理分级。 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁共振成像 病理分化程度 化学移位 脂肪体积分数

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鼻咽癌病理分化程度与肿块大小及磁共振扩散加权成像ADC值相关性的研究 被引量：2

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作者 张可名 王小红 +5 位作者 刘淑霞 孙世元 刘汉菊 李丽 许珊 王月琦 《中国实验诊断学》 2017年第7期1131-1133,共3页

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是最常见的恶性肿瘤之一,居我国头颈部恶性肿瘤发病率首位,鼻咽癌病理特征与患者预后关系密切,准确评价NPC病理分化程度有助于制定治疗方案和判断预后。虽然穿刺活检能够明确NPC的病理分化程度,... 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是最常见的恶性肿瘤之一,居我国头颈部恶性肿瘤发病率首位,鼻咽癌病理特征与患者预后关系密切,准确评价NPC病理分化程度有助于制定治疗方案和判断预后。虽然穿刺活检能够明确NPC的病理分化程度,但属于有创检查,难以多次重复进行。且NPC复发时其病理分化程度可以发生转变[1]。 展开更多

关键词 病理分化程度 ADC值 扩散加权成像 NASOPHARYNGEAL 头颈部恶性肿瘤 穿刺活检 表观弥散系数 分化型 有创检查 自旋回波序列

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