期刊文献+
共找到1,659篇文章
< 1 2 83 >
每页显示 20 50 100
脊柱结核外科治疗的探讨 被引量:178
1
作者 马远征 胡明 +4 位作者 才晓军 陈兴 李宏伟 隰建成 薛海滨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期68-73,共6页
目的总结采用彻底清除病灶和植骨消灭死腔,通过坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法自1996年10月至2002年7月共手术治疗脊柱结核152例,结核病灶位于颈椎15例、胸椎67例、胸腰段17例、腰椎53例,病灶范围1~3个椎... 目的总结采用彻底清除病灶和植骨消灭死腔,通过坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法自1996年10月至2002年7月共手术治疗脊柱结核152例,结核病灶位于颈椎15例、胸椎67例、胸腰段17例、腰椎53例,病灶范围1~3个椎体,无跳跃病灶.手术方法:(1)前路一期病灶清除植骨、钢板内固定;(2)经肋横突切除入路行病灶清除植骨、经椎弓根内固定;(3)后方入路行病灶清除、植骨融合和椎弓根内固定;(4)前路病灶清除植骨、后路椎弓根固定.术后配戴支具3~5个月,抗结核药物治疗6~9个月.定期进行实验室检查和影像学观察.结果(1)手术时间和出血量:前后路联合手术平均术时4.5 h,术中平均出血650ml;前路一期病灶清除植骨内固定,平均术时3.5 h,术中平均出血450 ml;其余两种手术平均术时3.0 h,术中平均出血350 ml.(2)手术创伤和并发症:前后路联合手术创伤较大,前路一期病灶清除植骨内固定术次之.手术并发症有大血管破裂1例,暂时性窦道形成5例,内固定器松动和断裂3例.(3)临床疗效:患者术后1~2周症状基本缓解并下床行走,术后6~8周日常生活基本自理,术后6个月X线片显示植骨融合.患者结核病灶全部治愈.结论有效应用抗结核药物是脊柱结核手术成功的前提,坚强内固定有利于矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性、促进植骨融合.抗结核药物和病灶彻底清除是内固定安全植入的前提.脊柱结核的外科治疗应该是病灶清除、减压矫形、植骨融合和坚强固定. 展开更多
关键词 病灶清除 脊柱结核 前路 植骨融合 术后 抗结核药物 术中 治疗 症状 结核病
原文传递
股骨头坏死临床诊疗规范(2015年版) 被引量:116
2
作者 李子荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期97-100,共4页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要方面存在共识[1-3], 展开更多
关键词 OSTEONECROSIS 临床诊疗规范 AVASCULAR FEMORAL 专家共识 骨移植 病灶清除 髋部 骨髓水肿 人工关节置换术
原文传递
股骨头坏死临床诊疗规范 被引量:115
3
作者 李子荣 +1 位作者 王坤正 翁习生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期49-54,共6页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要方面存在共识[1],国内发表的专家建议(2007)[2]和专家共识(2012)[3]对股骨头坏死规范化的诊疗起了重要作用。 展开更多
关键词 临床诊疗规范 OSTEONECROSIS AVASCULAR FEMORAL 专家共识 骨移植 病灶清除 髋部 骨髓水肿 人工关节置换术
原文传递
脊柱结核外科治疗的术式选择 被引量:107
4
作者 瞿东滨 金大地 +4 位作者 陈建庭 江建明 王吉兴 鲁凯伍 张忠民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期74-78,共5页
目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17~75岁,平均39.4岁;病史1~60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来... 目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17~75岁,平均39.4岁;病史1~60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式。12例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,8例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而80例脊柱稳定性显著破坏的病例则采用一期病灶清除、植骨融合并内固定术。结果100例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除5例失访外,其余95例均获得1~7年随访(平均2.9年)。68例前路椎体间植骨病例,界面骨性融合时间平均3.5个月。65例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,随访期内丢失2°~4°。除病灶清除、植骨融合并内固定术组1例因抗结核化疗周期不足复发外,其余患者均临床治愈。32例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善。结论脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义,根据脊柱稳定性改变选择合适的外科治疗术式,均可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 脊柱稳定性 脊柱结核 外科治疗 病灶清除 患者 术式选择 后凸畸形 病例 性状 病史
原文传递
阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口疤痕妊娠 被引量:77
5
作者 张祖威 常亚杰 陈玉清 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期689-693,共5页
【目的】探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤... 【目的】探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术。【结果】10例均手术成功,无明显并发症。平均手术时间:59.5(S=18.5)min;平均术中出血量:79.5(S=53.2)mL;平均住院时间:9.5(S=3.1)d。平均术后血β-HCG恢复正常时间14.9(S=8.7)d;10例术后2周内复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失;术后正常月经来潮时间平均28.7(S=5.1)d,10例患者术后均无出现月经淋漓、月经量改变等异常情况。【结论】微创的阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术做为一种新的CSP手术治疗方案,具有一次性清除病灶、手术时间短、损伤小、术中出血少、术后血β-HCG下降快、术后月经恢复快等优点。手术操作微创、简单,并发症少,是CSP治疗的一种可行性且有价值的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫切口疤痕妊娠 阴式手术 病灶清除
下载PDF
脊柱结核的病灶清除与融合固定问题 被引量:55
6
作者 王自立 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第12期888-889,共2页
结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也存在不... 结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也存在不少争议,这些争议只有通过不断实验研究和临床实践,通过充分的学术讨论才能逐步获得共识。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术治疗 相关问题探讨 固定问题 病灶清除 骨关节结核 好发部位 肺外结核
下载PDF
一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核 被引量:54
7
作者 王锡阳 魏伟强 +3 位作者 李伟伟 李洪波 庞晓阳 周炳炎 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期813-817,共5页
目的:探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的可行性及疗效,并与前后路联合手术相比较。方法:回顾分析2006年1月至2008年10月收治的67例胸腰椎结核患者,其中后路手术组(A组)38例,行一期后路病灶清除、植骨融合、内固定术;... 目的:探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的可行性及疗效,并与前后路联合手术相比较。方法:回顾分析2006年1月至2008年10月收治的67例胸腰椎结核患者,其中后路手术组(A组)38例,行一期后路病灶清除、植骨融合、内固定术;前后路联合手术组(B组)29例,行一期前路病灶清除、植骨融合、后路内固定术。评价两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及手术前后的ASIA分级、Cobb角、血沉变化情况,并进行比较分析。结果:A组手术时间平均为160.4±20.5min,术中出血平均为760.7±146.2ml,住院天数平均为13.6±3.2d;B组分别为231.4±27.3min、1023.8±197.9ml和18.7±3.6d,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。随访7~34个月,平均16.8个月。两组均无严重并发症发生,A组1例出现结核脓肿复发,经前路脓肿清除后治愈。末次随访时,所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂出现。神经功能ASIA分级A组中术前有障碍者25例,术后24例改善明显;B组中术前有障碍者18例,术后15例改善明显。Cobb角A组由术前的32.5°±13.2°减小到术后的15.3°±8.2°;B组由术前的35.2°±14.3°,减小到术后的15.8°±8.7°。ESR值A组由术前的36.2±5.6mm/h,减小到术后的20.5±4.3mm/h;B组由术前的38.5±6.1mm/h,减小到术后的19.6±4.1mm/h。两组的ASIA、Cobb角及ESR值变化程度比较无明显差异(P>0.05)。结论:一期后路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗胸腰椎结核与前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但后路术式手术时间短、出血少、住院时间短。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除 内固定 植骨 后路
下载PDF
同种异体骨移植研究进展 被引量:37
8
作者 张贝利 张伟滨 邓廉夫 《国外医学(骨科学分册)》 2005年第3期164-167,共4页
同种异体骨移植作为将同种异体骨组织移植到体内骨骼缺损处的一种技术,在骨与关节损伤修复、人工关节置换后翻修、骨肿瘤病灶清除、脊柱融合术等许多骨科手术中,有极其广泛的应用。该文从同种异体骨移植的历史、植入材料的采集和处理、... 同种异体骨移植作为将同种异体骨组织移植到体内骨骼缺损处的一种技术,在骨与关节损伤修复、人工关节置换后翻修、骨肿瘤病灶清除、脊柱融合术等许多骨科手术中,有极其广泛的应用。该文从同种异体骨移植的历史、植入材料的采集和处理、手术方式选择、愈合方式及机制、手术后免疫反应等方面进行综述,以加深对同种异体骨移植的认识。 展开更多
关键词 同种异体骨移植 人工关节置换 脊柱融合术 组织移植 损伤修复 病灶清除 植入材料 方式选择 愈合方式 免疫反应 骨肿瘤 手术中 手术后
下载PDF
胸、腰椎脊柱结核手术方式选择的基本问题 被引量:33
9
作者 王自立 施建党 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期232-239,共8页
随着脊柱外科基础研究及其治疗方法的不断进步,脊柱结核的手术方法和术式日臻成熟[1-3]。病灶清除、椎管减压、畸形矫正、植骨融合、器械内固定已成为手术治疗脊柱结核的常规手术[4]。每位脊柱结核患者的完整手术计划应全部或部分包含... 随着脊柱外科基础研究及其治疗方法的不断进步,脊柱结核的手术方法和术式日臻成熟[1-3]。病灶清除、椎管减压、畸形矫正、植骨融合、器械内固定已成为手术治疗脊柱结核的常规手术[4]。每位脊柱结核患者的完整手术计划应全部或部分包含这五种手术方法。该系列手术方法不仅凸显了治愈病灶这一脊柱结核治疗的根本目的,同时是也体现了脊柱稳定性重建与脊髓功能恢复的重要目的[5-7]。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术方法 式选择 脊柱稳定性重建 腰椎 脊髓功能恢复 治疗方法 病灶清除
原文传递
股骨头坏死临床诊疗规范 被引量:32
10
作者 李子荣 《中国骨与关节外科》 2015年第1期1-6,共6页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要方面存在共识[1-3],国内发表的专家建议(2007)[4]和专家共识(2012)[5]对ONFH规范化的诊疗起了重要作用。 展开更多
关键词 临床诊疗规范 OSTEONECROSIS AVASCULAR FEMORAL 骨移植 人工关节置换术 病灶清除 髋部 骨髓水肿 截骨术
下载PDF
单纯经后路内固定病灶清除椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核 被引量:30
11
作者 张宏其 唐明星 +5 位作者 郭超峰 刘少华 王昱翔 邓盎 刘金洋 吴建煌 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期617-621,共5页
目的:探讨单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核的疗效。方法:2006年5月~2011年4月治疗14例上胸段脊柱结核患者,男6例,女8例;年龄18~67岁,平均37岁,ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例,E级3例。病变节段后凸... 目的:探讨单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核的疗效。方法:2006年5月~2011年4月治疗14例上胸段脊柱结核患者,男6例,女8例;年龄18~67岁,平均37岁,ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例,E级3例。病变节段后凸角度26°~55°,平均37°。结核病灶累及范围:T1~T2 1例,T2~T3 4例,T3~T4 5例,T4 2例,T4~T5 2例,受累椎体均在2个或2个以下,且病灶相对局限,无大的流注脓肿。均采用单纯单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨术式治疗。术后继续抗结核治疗12~18个月。随访观察治疗效果。结果:手术时间140~270min,平均195min,术中失血量300~2500ml,平均850ml。术后随访6~48个月,平均18个月。2例患者出现脑脊液漏,1例患者并发硬膜外血肿,1例患者伤口延迟愈合。无窦道形成,无感染性脑脊髓膜炎发生。植骨融合时间为3~8个月,平均5个月。所有患者内固定位置良好,无松动、断裂等并发症。末次随访时11例有脊髓神经功能损伤者ASIA分级改善1~2级。术后后凸角度6°~18°,平均10°,平均矫正27°,后凸角度矫正率为73.0%,末次随访矫正角度丢失平均2°,无结核复发。结论:对于病灶较局限的上胸段脊柱结核,采用单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨的手术方式可以达到较满意的治疗效果。 展开更多
关键词 上胸椎 脊柱结核 病灶清除 椎体间植骨 内固定 后路
下载PDF
阴式子宫疤痕妊娠病灶清除修补术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床研究 被引量:31
12
作者 龚翠梅 习风英 +2 位作者 姚娟 李丽琴 郭小玲 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期72-74,共3页
目的探索一种更安全、可行、有效的治疗剖宫产子宫疤痕妊娠的方法。方法回顾性分析2012年5月~2013年7月,我院共收治剖宫产疤痕妊娠患者22例,分为两组,研究组行阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术,对照组行单纯MTX药物保守治疗。观察两组治疗... 目的探索一种更安全、可行、有效的治疗剖宫产子宫疤痕妊娠的方法。方法回顾性分析2012年5月~2013年7月,我院共收治剖宫产疤痕妊娠患者22例,分为两组,研究组行阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术,对照组行单纯MTX药物保守治疗。观察两组治疗前后血β-HCG下降比、血β-HCG下降至正常所需时间、治愈率、有无手术并发症或者药物副反应及治疗费用等。结果研究组12例患者均手术成功,无明显并发症。术后血β-HCG下降比、治愈率(89.1%、91.6%)均明显高于对照组(26.3%、60%),血β-HCG下降至正常时间、阴道流血时间、包块消失时间及副反应均低于对照组,两组比较差异有显著性;而两组治疗费用无明显差异。结论阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术作为一种新的CSP手术治疗方案,具有手术简单、疗效确切、损伤小、术后恢复快及并发症少等优点,是目前治疗CSP的一种可行、有效的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产疤痕妊娠 阴式手术 病灶清除
下载PDF
胸腰椎结核一期病灶清除重建脊柱前中柱功能 被引量:31
13
作者 杨学军 霍洪军 +4 位作者 肖宇龙 付裕 邢文华 赵岩 冯晓东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期37-40,共4页
目的总结采用一期前路病灶清除,重建脊柱前中柱功能的方法治疗胸腰椎结核的临床效果。方法2001年1月-2007年1月,对收治的65例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除、减压,自体骨植骨及前路钢板内固定治疗。男43例,女22例;年龄19~64岁,平均... 目的总结采用一期前路病灶清除,重建脊柱前中柱功能的方法治疗胸腰椎结核的临床效果。方法2001年1月-2007年1月,对收治的65例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除、减压,自体骨植骨及前路钢板内固定治疗。男43例,女22例;年龄19~64岁,平均40.2岁。病程3个月~10年,中位病程10个月。其中胸椎结核(T4~10)18例,胸腰椎结核(T11~L2)44例,腰椎结核(L3~5)3例。其中病变累及单节段7例,2个节段54例,3个节段4例。14例合并脊髓损伤者Frankel分级为:C级5例,D级9例。脊柱后凸畸形Cobb角为20~65°,平均41°。结果手术时间120~210min,平均170min;术中出血量300~1500mL,平均600mL。术后58例获随访,随访时间1~6年,平均23个月。术后40d及3个月分别出现1例切口脓肿,经对症处理后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。X线片检查示术后4~12个月,平均6个月植骨达骨性融合;无结核复发。术后12个月患者腰背部疼痛症状消失,14例合并脊髓损伤患者Frankel分级为D级7例,E级7例。术后12个月脊柱后凸畸形Cobb角为0~33°,平均24°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期重建脊柱前中柱的承重功能和稳定性在脊柱结核治疗中具有重要意义。经严格抗结核治疗后,行一期前路病灶清除,重建脊柱前中柱功能是治疗胸腰椎脊柱结核的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 胸腰椎 病灶清除 内固定 脊柱重建
原文传递
一期后路病灶清除、楔形截骨矫形治疗胸腰椎结核并后凸或侧后凸畸形 被引量:28
14
作者 盛伟斌 华强 +4 位作者 曹力 艾尔肯 欧阳甲 徐小雄 盛军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期205-209,共5页
目的探讨一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定治疗胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的可行性、应用指征及临床意义.方法对16例胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术.男性12例,女性4例... 目的探讨一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定治疗胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的可行性、应用指征及临床意义.方法对16例胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术.男性12例,女性4例,年龄17~53岁,平均37.1岁.术前后凸角为54°~138°,平均78.3°;2例合并侧凸,角度分别为31°和24°;1例伴随侧方移位.7例合并脊髓损害,2例为C级,5例为D级,2例表现为马尾及神经根损害.结果手术时间为215~325min,平均265 min,术中出血450~2200 ml,平均1100ml.术后结果满意,14例为优,2例为良,无严重并发症发生,脊髓神经功能损害均获显著改善.术后后凸角度为0°~67°,平均28.5°,矫正率63.6%,侧凸和侧方移位基本矫正.随访14~52个月,平均26.3个月.无内固定松动、断裂及明显矫正度丢失,融合良好.结论对胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术是一较为有效、可行的方法.与联合前、后路手术比较,该技术减少了创伤且有更好的畸形矫正效果. 展开更多
关键词 后路 病灶清除 后凸畸形 楔形截骨 胸腰椎结核 矫形治疗 患者 损害
原文传递
一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗多椎体脊柱结核 被引量:28
15
作者 田小宁 薛金山 +5 位作者 温世明 朱玉杰 宋涛 鹿军 武亮 张文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期321-324,共4页
目的:总结一期前路病灶清除、自体骨植骨融合及前路内固定治疗多椎体脊柱结核的临床效果。方法:1998年5月~2008年5月收治多椎体脊柱结核(≥3个椎体,包括跳跃性病灶)患者41例,病灶分布为C4~S1,颈椎2例,胸椎14例,胸腰段19例,腰椎4例,腰... 目的:总结一期前路病灶清除、自体骨植骨融合及前路内固定治疗多椎体脊柱结核的临床效果。方法:1998年5月~2008年5月收治多椎体脊柱结核(≥3个椎体,包括跳跃性病灶)患者41例,病灶分布为C4~S1,颈椎2例,胸椎14例,胸腰段19例,腰椎4例,腰骶椎2例。伴截瘫者7例,Frankel分级C级4例,B级2例,A级1例。伴后凸成角21例。均采用一期前路病灶清除、自体骨植骨融合及内固定术治疗,随访观察治疗效果。结果:随访12个月~10年,平均67个月。7例截瘫患者术后1年神经功能较术前均有恢复。后凸畸形术前平均Cobb角23.5°,术后平均11.5°,末次随访时平均丢失3.8°。内固定松动1例,伤口及植骨延迟愈合2例。所有患者均骨性融合,结核无复发。结论:多椎体脊柱结核患者采用一期前路病灶清除、自体骨植骨融合、前路内固定治疗可取得良好效果。 展开更多
关键词 多椎体 脊柱结核 病灶清除 植骨 内固定
下载PDF
重症颅脑损伤手术治疗体会 被引量:28
16
作者 卢盛超 单大钊 《中国实用医药》 2009年第7期90-91,共2页
关键词 手术治疗 重症颅脑损伤 颅脑损伤患者 去骨瓣减压术 神经外科 病灶清除 基层医院 临床报告
下载PDF
前路病灶清除、钛网植骨重建治疗胸腰椎结核 被引量:23
17
作者 王文军 曹盛俊 +2 位作者 刘利乐 胡文凯 姚女兆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期732-734,共3页
目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发... 目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发症情况。结果:52例患者术后疼痛消除,23例伴瘫痪者1例FrankelA级无恢复,其余均有明显恢复;无1例出现感染和复发,结核治愈率100%;术后3个月时骨性融合率40%,6个月时90%,9个月时达100%。45例伴后凸畸形者Cobb角平均矫正30.6°,随访时无明显丢失。结论:一期前路病灶清除、钛网植骨加节段固定器治疗严重胸腰椎结核具有减压彻底、重建可靠和复发率低等优点。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除 钛网 植骨 融合
下载PDF
恰当选择脊柱结核手术入路 被引量:25
18
作者 王自立 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期769-770,共2页
长期以来脊柱结核从前方入路进行病灶清除几乎已成常规选择,然而,近年在国内外从后方入路进行前方椎体病灶清除的报道逐年增多。如何客观地评价、恰当地选择脊柱结核手术入路.是目前外科治疗中存有争议的问题。
关键词 脊柱结核 手术入路 病灶清除 前方入路 后方入路 外科治疗 国内外
下载PDF
前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核 被引量:26
19
作者 肖联平 江毅 +5 位作者 田永刚 李晓东 尹庆伟 刘智 韩立强 福嘉欣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期913-916,共4页
目的总结前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法2002年2月-2007年4月,采用经腹腔入路一期病灶清除,取2块大小为5cm×3cm的髂骨植骨及内固定治疗腰骶段结核16例,其中男4例,女12例;年龄27~63岁,平... 目的总结前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法2002年2月-2007年4月,采用经腹腔入路一期病灶清除,取2块大小为5cm×3cm的髂骨植骨及内固定治疗腰骶段结核16例,其中男4例,女12例;年龄27~63岁,平均38岁。病程6~18个月,平均10个月。均有不同程度腰骶部疼痛和结核中毒症状,9例伴下肢放射痛,3例鞍区麻木。2例曾按腰椎间盘突出诊治。结核受累节段均为L5、S1。血沉47~89mm/h,平均61mm/h。影像学检查诊断为脊柱结核。术前使用四联抗结核及营养神经支持治疗,待结核中毒症状改善或血沉呈下降趋势,肝、肾功能基本正常后行手术治疗。结果患者均安全完成手术,术中未出现腹腔脏器、大血管、马尾神经及输尿管损伤。术后切口均Ⅰ期愈合,结核无复发,无窦道形成。16例均获随访,随访时间12~37个月,平均21个月。无结核性腹膜炎、肠梗阻等并发症发生。4例男性患者均无勃起功能障碍、逆行射精等症状。术后3~6个月血沉恢复正常,定期复查X线片及CT,未见植骨块移位。患者术后12个月均获骨性融合,无钛板、螺钉断裂或松动发生。下肢放射性疼痛、鞍区麻木症状消失。仅有4例髂骨供骨区疼痛,2例轻度腰骶部疼痛,对症处理后疼痛缓解。按Chen等疗效评定标准:优14例,良2例。结论前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核,可获得良好的骨性融合,重建脊柱稳定性。 展开更多
关键词 腰骶椎结核 前路 病灶清除 植骨 内固定
原文传递
病灶清除植骨内固定治疗相邻多椎体脊柱结核 被引量:23
20
作者 施建党 王自立 马小民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期98-102,共5页
目的:探讨病灶清除、植骨及内固定术治疗相邻多椎体脊柱结核的疗效。方法:1999年1月~2007年1月手术治疗27例相邻多椎体脊柱结核患者,病变累及3个椎体15例,4个椎体7例,5个及以上椎体5例。病变单纯累及胸椎者5例,单纯累及腰椎者7例,累及... 目的:探讨病灶清除、植骨及内固定术治疗相邻多椎体脊柱结核的疗效。方法:1999年1月~2007年1月手术治疗27例相邻多椎体脊柱结核患者,病变累及3个椎体15例,4个椎体7例,5个及以上椎体5例。病变单纯累及胸椎者5例,单纯累及腰椎者7例,累及胸腰椎者11例,累及腰骶椎者4例。术前有神经功能损害者11例,Frankel分级B级1例,C级2例,D级8例。后凸Cobb角26°~43°,平均35°±7°。术前均采用口服异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)并肌注链霉素(S)四联药物方案(HRES)抗结核治疗3周,一期后路内固定、前路病灶清除植骨16例,前路病灶清除植骨融合内固定11例。术后继续HRES抗结核治疗3个月,然后口服HRE三联药物方案抗结核治疗9个月。采用吴启秋骨结核治愈标准对疗效进行评估。结果:手术时间150~300min,平均240min;术中出血量600~1400ml,平均1000ml。术后无神经功能障碍加重及脑脊液漏等并发症。1例术后伤口出现窦道Ⅱ期愈合,其余均Ⅰ期愈合。脊柱后凸Cobb角恢复至12°~20°,平均15°±5°。27例均获随访,随访时间14~48个月,平均18个月,有神经功能损害者于术后8个月内恢复至正常;植骨全部融合,融合时间5~14个月,平均7个月。随访期间内固定无松动及折断。末次随访时所有患者均获临床治愈。结论:在有效抗结核药物治疗的基础上,多椎体脊柱结核采用彻底病灶清除、植骨融合及内固定术加强脊柱稳定,可提高植骨融合率和治愈率,获得满意的疗效。 展开更多
关键词 脊柱结核 多椎体 病灶清除 植骨 内固定
下载PDF
上一页 1 2 83 下一页 到第
使用帮助 返回顶部