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住院病人医疗文件记录在产科护理工作中的应用 被引量：57
1
作者 杨巧玲 邓家忠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期209-210,共2页
为了探索一种适应产科特点并且符合法律要求的护理工作流程 ,确保病人安全 ,作者在产科引用了新加坡医院病历的使用方法———住院病人医疗文件记录 (IMR)。实践 8个月以来 ,加快了产科护理工作流程和提高工作效率 ,为护士节省了时间 ,... 为了探索一种适应产科特点并且符合法律要求的护理工作流程 ,确保病人安全 ,作者在产科引用了新加坡医院病历的使用方法———住院病人医疗文件记录 (IMR)。实践 8个月以来 ,加快了产科护理工作流程和提高工作效率 ,为护士节省了时间 ,使治疗和护理能按医生的原始医嘱及时准确地执行 ,促进了产妇的康复 ,确保母婴的安全。 展开更多
关键词 病案 护理工作 护理记录 产科护理
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综合医院内精神科会诊的回顾性分析 被引量：49
2
作者 赵旭东 许秀峰 +1 位作者 白燕 蒋惠珍 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 1998年第4期231-233,共3页
目的探讨联络精神病学在综合医院中的作用。方法回顾性分析３年内综合医院精神科向非精神科３１０例患者提供的４１１次会诊。结果总会诊率０．６％，其中５９．０３％的患者来自内科；会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍（３６... 目的探讨联络精神病学在综合医院中的作用。方法回顾性分析３年内综合医院精神科向非精神科３１０例患者提供的４１１次会诊。结果总会诊率０．６％，其中５９．０３％的患者来自内科；会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍（３６．５％）、神经症（３２．９％）、精神分裂症和情感性精神障碍（共１０６％）；会诊医嘱执行率达９８．１％；精神科问题经会诊处理后的总有效率达８９．２％。结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍。 展开更多
关键词 综合医院 精神障碍 转诊 会诊 病案
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病案首页诊断编码工作现状与发展趋势探讨 被引量：43
3
作者 黄锋 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期458-461,共4页
分析了当前病案首页诊断编码工作发展情况及存在的主要问题，提出现阶段迫切需要统一编码标准、正确选择编码技术、科学组织编码工作。在此基础上，对病案首页诊断编码工作的发展趋势及策略进行了探讨，提出病案首页作为重要的数据源将... 分析了当前病案首页诊断编码工作发展情况及存在的主要问题，提出现阶段迫切需要统一编码标准、正确选择编码技术、科学组织编码工作。在此基础上，对病案首页诊断编码工作的发展趋势及策略进行了探讨，提出病案首页作为重要的数据源将持续存在且越来越重要。随着ICD-11的发布和医学名词的规范化建设，诊断编码技术将快速发展，诊断编码技术的复杂性及存在大量常规编码工作量这两个因素决定了专业编码员将继续发挥关键作用。医院应重视并提高病案首页质量，加强医院诊断编码工作建设。 展开更多
关键词 病案 诊断编码 疾病分类 趋势
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医院病案管理中存在的问题及对策 被引量：40
4
作者 刘爽 《医学与社会》 2011年第3期53-55,共3页
本文针对医院病案管理中存在的问题进行分析,提出从增强病案科学管理意识、保证病案的完整性,健全和规范医院病案管理制度、规范病案管理行为,重视病案管理人才培养、提高人员业务素质,加强医院病案室的硬件建设、推进医院病案管理的现... 本文针对医院病案管理中存在的问题进行分析,提出从增强病案科学管理意识、保证病案的完整性,健全和规范医院病案管理制度、规范病案管理行为,重视病案管理人才培养、提高人员业务素质,加强医院病案室的硬件建设、推进医院病案管理的现代化水平,引入ISO管理体系与理念、促进病案管理规范化等方面改进与完善医院病案管理。 展开更多
关键词 医院管理 病案
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从湿浊内结、土湿侮木辨治高血压病 被引量：37
5
作者 张焱 何立人 《上海中医药杂志》 北大核心 2006年第6期17-18,共2页
介绍何立人教授治疗高血压病的临证经验。水湿痰浊是高血压发生的主要病机,土湿侮木进而影响肝脏气机的畅达而致诸症丛生;辨治当以驱邪为先,顾护中土,兼调五脏。并附验案2则。
关键词 高血压 中医病机 湿浊 病案 何立人
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运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用研究 被引量：36
6
作者 梁喜 《中国医学创新》 CAS 2015年第9期103-105,共3页
目的:探讨精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果。方法:选择本院2012年1月-2014年10月符合标准的病案纳入研究,2012年1-12月的5000例病案资料采用常规管理模式,2013年1月-2014年10月的5000例病案资料采用精细化管理模式,对比采用... 目的:探讨精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果。方法:选择本院2012年1月-2014年10月符合标准的病案纳入研究,2012年1-12月的5000例病案资料采用常规管理模式,2013年1月-2014年10月的5000例病案资料采用精细化管理模式,对比采用精细化管理前后病案首页质量合格率、病案缺页缺项比例、医患纠纷发生率、病案管理者职能考核合格率;对患者及医务人员发放调查问卷,比较患者及医务人员对精细化管理前后的满意情况。结果:医院对病案施行精细化的管理后,病案缺页缺项比例和医疗纠纷的发生率明显降低,病案管理者职能考核合格率、病案首页质量合格率和患者满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院病案管理中运用精细化的管理模式,能提高医院的病案管理水平,降低医疗纠纷发生率,提高病案管理者的专业能力,患者及医务人员满意度也相应提高。 展开更多
关键词 精细化 管理 病案 满意
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基于ICD-10编码应用的疾病数据质量管理体系建立 被引量：35
7
作者 王淼 于广军 +2 位作者 刘海峰 刘永斌 孙佳琪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第5期42-44,共3页
目的基于国际疾病分类编码应用,建立综合考虑疾病命名和疾病分类的数据质量管理体系,以规范疾病诊断书写,保证疾病数据质量,客观反映临床现状。方法运用版本差异分析和对照补缺的方法,临床医生在编码员的协助下对本专业类目下的疾病诊... 目的基于国际疾病分类编码应用,建立综合考虑疾病命名和疾病分类的数据质量管理体系,以规范疾病诊断书写,保证疾病数据质量,客观反映临床现状。方法运用版本差异分析和对照补缺的方法,临床医生在编码员的协助下对本专业类目下的疾病诊断和编码按照一定原则加以扩充。结果院内诊断库和手术操作库健全完善并信息化运用,构建了一种既满足编码规范又便于临床使用的可持续改进的编码模式和疾病质量数据管理体系。结论管理体系可有效推进氤床医学语言的统一,引导病案管理部门的转型,实现临床医生编码的有效培训,夯实医院基础质量,促进医院内涵建设。 展开更多
关键词 ICD-10疾病 诊断 病案 信息管理
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古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律的研究 被引量：29
8
作者 吴丽丽 严灿 +1 位作者 周莺 潘毅 《江苏中医药》 CAS 北大核心 2008年第8期72-74,共3页
目的:探讨古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律。方法:以筛选的古代91本医籍中的1040条情志病证医案为研究对象,采用MicrosoftOfficeACCESS2003建立情志病证医案数据库,规范录入数据,运用频数分析法、因子分析法、关联规则... 目的:探讨古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律。方法:以筛选的古代91本医籍中的1040条情志病证医案为研究对象,采用MicrosoftOfficeACCESS2003建立情志病证医案数据库,规范录入数据,运用频数分析法、因子分析法、关联规则等方法进行统计分析。结果:病因以多种情志因素混合诱发为多。五脏病位在心、肝、脾为多,六腑病位则主要涉及胃和胆。脏腑虚损主要涉及气虚、阴虚、血虚等病理改变,病位主要在脾、肾、心、肝等脏,主要有13个证型;实性病理改变主要涉及气郁、痰、火等,病位主要在肝、心、胆、胃等脏腑,主要有10个证型。结论:古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证都具有一定的规律。 展开更多
关键词 情志病证 病案 中医病因 中医病机 辨证 中医文献学
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基于病案数字化的病案复印流程再造效果评价 被引量：28
9
作者 刘洋 王弥 邱恺 《中国病案》 2014年第4期36-38,共3页
目的探讨病案复印流程再造在病案管理中的应用效果。方法选取病案复印流程再造前后各1年的复印病案101305份(2011年46048份;2012年55257份),使用SPSS17.0对实施病案流程再造前后申请人的等待时间、满意度和复印知识知晓率、工作人员查... 目的探讨病案复印流程再造在病案管理中的应用效果。方法选取病案复印流程再造前后各1年的复印病案101305份(2011年46048份;2012年55257份),使用SPSS17.0对实施病案流程再造前后申请人的等待时间、满意度和复印知识知晓率、工作人员查找、复印病案时间、复印工作量的统计数据进行比较分析。结果实施病案复印流程再造后较实施前病案复印申请人的满意度明显提高(χ2=10.47,P<0.01),申请人复印知识知晓率明显提高(χ2=23.2,P<0.01);高峰期申请人平均等待时间、每份病案查找时间查找、每份病案复印时间均较流程再造前明显缩短(分别为t=1050.81,P<0.01;t=464.23,P<0.01;t=375.55,P<0.01);日接待复印申请人次、日复印病案份数和日复印病案页数较流程再造前明显增多(分别为t=670.19,P<0.01;t=731.45,P<0.01;t=2148.68,P<0.01)。结论实施病案复印流程再造能够提高工作效率和提升患者及家属对医院服务的满意度。 展开更多
关键词 病案 数字化 病案复印 流程再造 效果评价
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数字化病案在医用信息化建设中的作用与特征分析 被引量：29
10
作者 廖建群 王友初 陶鹏 《中国医学装备》 2019年第3期171-174,共4页
数字化病案作为数字化医院系统工程的重要组成部分,其发展与落实对医院病案管理的信息化建设起到巨大推动作用,可有效解决医院病案资料保存、大数据共享、信息安全和科研利用等多方面问题,能够为医务人员及相关部门提供更快捷、方便、... 数字化病案作为数字化医院系统工程的重要组成部分,其发展与落实对医院病案管理的信息化建设起到巨大推动作用,可有效解决医院病案资料保存、大数据共享、信息安全和科研利用等多方面问题,能够为医务人员及相关部门提供更快捷、方便、高效和优质的信息服务。随着医院管理中数字化档案的发展与应用,存在的问题随之逐渐显现,为探索科学、高效的病案管理方法,及其在医院信息化建设中的发展趋势,分析数字化病案特征和发展现状,对其在医院信息化建设中的作用、价值及其特征进行评价,以期为数字化病案在医疗保险、教学、科研及医疗等方面更好地发挥作用提供理论依据。 展开更多
关键词 医院信息化建设 数字化 病案 电子病历 医院管理
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辨证治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎39例 被引量：20
11
作者 梁郁贤 宋仓棉 《实用医技杂志》 2006年第3期427-428,共2页
采用审证求因,辨证治疗的方法,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎39例,总有效率97%,提示该方法具有促进结肠溃疡的修复,抑制结肠炎症反应的作用。
关键词 慢性非特异性溃疡性结肠炎 中医辨证论治 病案
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以病案为导入的教学法在生化教学中的应用 被引量：28
12
作者 陈鹏 李斌 郭慧芳 《医学教育探索》 2009年第3期242-243,共2页
目的进行生化教学改革。方法将07年临床大专班分为实验班和对照班,实验班采取以病案为导入的教学法,对照班仍以传统模式教学。结果实验班的学习兴趣明显增强。学期末统一命题考试,实验班的成绩明显高于对照班P<0.05。结论以病案为导... 目的进行生化教学改革。方法将07年临床大专班分为实验班和对照班,实验班采取以病案为导入的教学法,对照班仍以传统模式教学。结果实验班的学习兴趣明显增强。学期末统一命题考试,实验班的成绩明显高于对照班P<0.05。结论以病案为导入的教学法能提高学生学习兴趣、加深其对生化知识的理解和记忆,同时为临床课程学习打下基础。 展开更多
关键词 生物化学 病案 教学法
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医院病案质量控制策略与经验体会 被引量：27
13
作者 韩晨光 李玉明 +2 位作者 王佐妤 张燕燕 葛海燕 《中国医院管理》 北大核心 2006年第11期72-73,共2页
病案质量是医疗质量管理的重点,文章从病案管理质量控制和病案内容质量控制两个方面探讨了病案质量控制策略与经验体会。
关键词 病案 质量控制 策略
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医院病案管理流程优化与质量控制的实践探讨 被引量：27
14
作者 张曼 房迎华 +1 位作者 丁元欣 李京淑 《中国医院管理》 2013年第12期59-60,共2页
病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料[1].同时,它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据,具有科学和法学意义.病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平... 病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料[1].同时,它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据,具有科学和法学意义.病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平,也间接反映医护人员的业务素质和工作能力,是评价医疗水平及医院管理的重要依据[2].随着医院信息化的快速发展,病案管理已经从封闭转向开放、从传统手工管理到现代化计算机管理,病案管理工作由静止工作状态向动态工作方向发展[3-4]. 展开更多
关键词 病案 管理 流程 质量控制
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董氏奇穴治疗痛证浅探 被引量：27
15
作者 王文炎 米建平 《针灸临床杂志》 2012年第2期51-52,共2页
痛证是临床上常见的一种病证,董氏奇穴以毫针调气通经,以三棱针刺络活血,将毫针与三棱针完美结合,同时配合特殊针法,达到了"气至病所"和"邪有出路"两层目的,治疗痛证疗效卓著。本文根据相关文献论述和病案分析,对... 痛证是临床上常见的一种病证,董氏奇穴以毫针调气通经,以三棱针刺络活血,将毫针与三棱针完美结合,同时配合特殊针法,达到了"气至病所"和"邪有出路"两层目的,治疗痛证疗效卓著。本文根据相关文献论述和病案分析,对董氏奇穴治疗痛证进行总结与浅探。 展开更多
关键词 董氏奇穴 痛证 病案
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精益管理思想在病案质量管理中的应用 被引量：26
16
作者 魏巍 徐茂云 崔晓宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第9期973-975,共3页
精益管理近年来从工业管理应用到了医院管理中。文中从创新意识、大质量观方面培养管理者理念,通过完善规章制度、实施结构化电子病历系统管理、建立反馈机制等措施改进日常医疗管理工作,以先进理念、心理干预、和谐文化打造以人为本氛... 精益管理近年来从工业管理应用到了医院管理中。文中从创新意识、大质量观方面培养管理者理念,通过完善规章制度、实施结构化电子病历系统管理、建立反馈机制等措施改进日常医疗管理工作,以先进理念、心理干预、和谐文化打造以人为本氛围等方面着手,应用精益管理提高工作效率,完善质量控制。 展开更多
关键词 精益管理 医疗 质量管理 病案
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案例教学法课堂教学质量评价量表的研制 被引量：26
17
作者 李领 姜小鹰 《中华护理教育》 2012年第5期195-197,共3页
目的研制适合护理学专业学生使用的案例教学法课堂教学质量评价量表。方法根据建立的量表框架结构编制量表条目池,经专家反复修订后,由154名已经接受案例教学法教学的护理本科学生对案例教学法课堂教学质量进行测评,采用独立样本t检验... 目的研制适合护理学专业学生使用的案例教学法课堂教学质量评价量表。方法根据建立的量表框架结构编制量表条目池,经专家反复修订后,由154名已经接受案例教学法教学的护理本科学生对案例教学法课堂教学质量进行测评,采用独立样本t检验、信度分析、因子分析、相关分析等方法进行条目筛选,并评价所确定量表的信度和效度。结果研制出由20个条目组成的量表,其中案例质量评价5个条目,教学能力评价5个条目,教学态度评价4个条目,教学效果评价6个条目。总量表及各维度Cronbach'sα系数均>0.8,各维度之间及各维度与总量表之间呈显著相关,KMO统计量为0.944,Bartlett's球形检验近似卡方分布为1745.382(P<0.01),适合因子分析。以事先决定准则法抽取4个因子,经方差最大旋转后累计贡献率为65.3%,与理论构想基本吻合。结论案例教学法课堂教学质量评价量表具有较好的信度和效度,为评估案例教学法课堂教学质量提供了有效的测量工具。 展开更多
关键词 学生 护理 病案 教学方法 教学质量 量表
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加强病案规范管理 提高病案内涵质量 被引量：26
18
作者 陈爱娟 卓安山 《中国病案》 2010年第1期22-24,共3页
病案是病人住院期间医疗活动的原始记录,是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的依据,也是依法执业、保护医患合法权益的最直接证据。因此,加强规范化管理,不断提高病案内涵质量和医疗质量,是医院赖以生存和发展的生命线。
关键词 病案 内涵质量 管理
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北京协和医院四级病案质量管理监控方法 被引量：25
19
作者 赵轶超 刘爱民 李杰 《中国病案》 2007年第7期4-6,共3页
在新医疗管理模式下病案管理出现的新特点,北京协和医院为了保证病案质量,坚持实行病案四级质量管理监控方法,取得了较好的效果。一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师要完成病案书写,并全面检查病案的质量及签字。一... 在新医疗管理模式下病案管理出现的新特点,北京协和医院为了保证病案质量,坚持实行病案四级质量管理监控方法,取得了较好的效果。一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师要完成病案书写,并全面检查病案的质量及签字。一级质控是北京协和医院自1921年建院以后的传统;二级指控是指病案出科前由科里的质控医师监控;三级监控是指医务处综合质量管理,四级监控是指病案室的终末质量管理。 展开更多
关键词 病案 质量 监控方法
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虚寒型失眠的证治探讨 被引量：18
20
作者 王长松 崔永旺 《江苏中医药》 CAS 北大核心 2006年第3期53-54,共2页
目前中医辨治失眠的常规思路是从“热”着眼,其实阳虚内寒也是导致失眠的常见原因,辨识和治疗虚寒型失眠是提高疗效、缩短病程的有效途径。虚寒型失眠的病机是阳气虚微,阴寒内盛,逼阳外越,阳不得入于阴,以失眠、不呕、不渴、无表证、脉... 目前中医辨治失眠的常规思路是从“热”着眼,其实阳虚内寒也是导致失眠的常见原因,辨识和治疗虚寒型失眠是提高疗效、缩短病程的有效途径。虚寒型失眠的病机是阳气虚微,阴寒内盛,逼阳外越,阳不得入于阴,以失眠、不呕、不渴、无表证、脉沉微、身无大热等为临床特征,干姜附子汤、桂枝甘草汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤是治疗虚寒型失眠的常用方剂。 展开更多
关键词 失眠 虚寒 中医病机 温经通阳 病案
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