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成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2017年版) 被引量:400
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《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期177-182,共6页
一、初诊患者人院检查、诊断(一)病史采集及重要体征 ·年龄·此前有无血液病史[主要指骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)等]·是否为治疗相关性(包括肿瘤放疗、化疗)·有无重要脏器功能不全(主... 一、初诊患者人院检查、诊断(一)病史采集及重要体征 ·年龄·此前有无血液病史[主要指骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)等]·是否为治疗相关性(包括肿瘤放疗、化疗)·有无重要脏器功能不全(主要指心、肝、肾功能等) 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 急性髓系白血病 诊疗指南 骨髓增生异常综合征 重要脏器功能不全 中国 成人 病史采集
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成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2011年版) 被引量:181
2
《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期804-807,共4页
第一部分初诊患者入院检查、诊断 一、病史采集及重要体征 1.年龄; 2.此前有无血液病史[主要指骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)等];
关键词 急性早幼粒细胞白血病 急性髓系白血病 诊疗指南 骨髓增生异常综合征 中国 成人 病史采集 入院检查
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中国成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)诊疗指南(2021年版) 被引量:139
3
作者 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组 王建祥 魏辉 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期617-623,共7页
修订要点:增加推荐等级,证据等级按牛津大学EBM中心(Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence)关于文献类型的五级标准。WHO分型中增加了胚系易感急性髓系白血病(AML),因此在病史采集及重要体征中,增加有无白血... 修订要点:增加推荐等级,证据等级按牛津大学EBM中心(Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence)关于文献类型的五级标准。WHO分型中增加了胚系易感急性髓系白血病(AML),因此在病史采集及重要体征中,增加有无白血病或肿瘤家族史。在遗传学分组中,根据等位基因比判断FLT3-ITD的预后意义;NPM1及FLT3-ITD共存时归入预后中等组;C-kit突变的预后意义限于D816位点突变。增加MRD用于指导分层治疗。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 肿瘤家族史 预后意义 急性早幼粒细胞白血病 病史采集 WHO分型 文献类型 证据等级
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踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值 被引量:73
4
作者 胡大一 杨士伟 陈捷 《中国医刊》 CAS 2005年第4期46-48,共3页
目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组... 目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄程度 预测价值 踝臂指数(ABI) 冠状动脉造影 左主干病变 化验检查 病史采集 造影结果 临床指标 相关性 特异性 患者 严重
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2015年急腹症基本临床实践指南解读 被引量:47
5
作者 陈志芳 赵斌 《中国医刊》 CAS 2017年第6期9-13,共5页
急腹症是急诊科常见急症,涉及多个学科,有些急腹症病情轻微不危及生命,有些急腹症病情凶险,处理不及时则会危及患者生命。基于缺乏足够的临床循证医学证据或临床指南作为指导,急腹症的诊治往往依赖于医生的直觉和经验,因此,2012年日本... 急腹症是急诊科常见急症,涉及多个学科,有些急腹症病情轻微不危及生命,有些急腹症病情凶险,处理不及时则会危及患者生命。基于缺乏足够的临床循证医学证据或临床指南作为指导,急腹症的诊治往往依赖于医生的直觉和经验,因此,2012年日本腹部急救医学学会与其他4个医疗团体(日本放射学会、日本初级保健协会、日本妇产科协会、日本血管外科协会)开始编写该项指南,并于2015年发表。 展开更多
关键词 临床指南 放射学会 管理指南 初级保健 血管外科 急诊科 急救医学 临床实践指南 胃肠道穿孔 病史采集
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急性早幼粒细胞白血病中国诊疗指南(2011年版) 被引量:46
6
《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期885-886,共2页
第一部分初诊患者入院检查、诊断 一、病史采集及重要体征 1.年龄; 2.此前有无血液病史(主要指骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等);
关键词 急性早幼粒细胞白血病 诊疗指南 骨髓增生异常综合征 中国 病史采集 入院检查 初诊患者 增殖性
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教师模拟标准化病人在诊断学教学中的应用 被引量:33
7
作者 金昭 金世洋 《山西医科大学学报(基础医学教育版)》 2004年第4期381-382,共2页
为提高五年制临床医学专业本科生采集病史和病史编写的教学质量,从临床采集典型病例,采用教师模拟标准化病人与学生直接交流的方法进行辅助教学,加强了对学生病文采集与编写技能的训练,并可在一定程度上缓解临床见习时学生多病人少的矛... 为提高五年制临床医学专业本科生采集病史和病史编写的教学质量,从临床采集典型病例,采用教师模拟标准化病人与学生直接交流的方法进行辅助教学,加强了对学生病文采集与编写技能的训练,并可在一定程度上缓解临床见习时学生多病人少的矛盾,取得了较好的教学效果. 展开更多
关键词 教师模拟标准化病人 诊断学教学 病史采集 医学教育
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子宫动脉栓塞术在子宫肌壁间妊娠治疗中的应用3例 被引量:21
8
作者 姜海洋 王绍光 +2 位作者 王文双 曲路芸 王璇 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2012年第1期87-88,共2页
患者1女性,39岁。因“停经73d,阴道流血7d,下腹隐痛3d”,于2007—04—25入本院。病史采集:G2Pl,LMP为2007-02-11。73d前自测尿hCG呈阳性,7d前出现阴道流血,3d前下腹隐痛于本院就诊。
关键词 子宫肌壁间妊娠 子宫动脉栓塞术 应用 治疗 阴道流血 下腹隐痛 病史采集 尿HCG
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中国低龄儿童孤独症谱系障碍早期诊断专家共识 被引量:19
9
作者 中华医学会儿科学分会发育行为学组 中国医师协会儿科分会儿童保健学组 +5 位作者 李廷玉 代英 贾飞勇 邓红珠 陈立 邹小兵 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期640-646,共7页
孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于发育早期、不同程度地影响儿童发展的复杂神经发育障碍性疾病,早期规范诊断是个体化干预和康复的重要基础。本共识阐述了ASD病史采集、临床访谈、评估工具、诊断标准、鉴别诊断、共患病诊断以及病因学... 孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于发育早期、不同程度地影响儿童发展的复杂神经发育障碍性疾病,早期规范诊断是个体化干预和康复的重要基础。本共识阐述了ASD病史采集、临床访谈、评估工具、诊断标准、鉴别诊断、共患病诊断以及病因学检查等,重点为6岁以下低龄儿童ASD的诊断提供指导及参考。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 低龄儿童 发育障碍性疾病 诊断标准 病史采集 个体化干预 专家共识 病因学
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医师资格分阶段考试中病史采集考试设计变化的研究 被引量:14
10
作者 李国建 韩春梅 《中华医学教育探索杂志》 2016年第5期437-440,共4页
病史采集能力是临床医师必须具备的基本能力。国家医学考试中心在执业医师资格分阶段考试实证研究过程中,重新设计了病史采集考站,在问诊内容不变的基础上,增加题量、分值、考试时间,强化对考生综合素质的考核,使用sP进行考核,以... 病史采集能力是临床医师必须具备的基本能力。国家医学考试中心在执业医师资格分阶段考试实证研究过程中,重新设计了病史采集考站,在问诊内容不变的基础上,增加题量、分值、考试时间,强化对考生综合素质的考核,使用sP进行考核,以达到有效测量医学生采集病史技巧、交流沟通能力和医学人文素质的目的。本研究分析执业医师资格考试和阶段实证研究第一阶段考试的优缺点,提出完善考试的合理化建议,以促使医学教育工作者改善医学人文教育教学模式。重视对医学生医学人文素质的培养。 展开更多
关键词 执业医师资格考试 分阶段考试 病史采集
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标准化病人在留学生内科学实践教学中的应用 被引量:13
11
作者 谭惠文 李春雨 +3 位作者 吴小康 曾锐 岳荣铮 左川 《华西医学》 CAS 2019年第1期100-104,共5页
目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)教学模式在留学生内科学实践教学病史采集中的应用价值。方法 2017秋季教学期间,将96名2014级来华医学留学生采用随机数字表法随机分为2组,SP教学法和常规教学法各48人,比较两组留学生内科... 目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)教学模式在留学生内科学实践教学病史采集中的应用价值。方法 2017秋季教学期间,将96名2014级来华医学留学生采用随机数字表法随机分为2组,SP教学法和常规教学法各48人,比较两组留学生内科学实践中英文病史采集成绩,并通过问卷星网络问卷调查统计留学生教学反馈。结果利用SP教学法的留学生,其内科学实习中病史问诊测验成绩高于常规教学法的学生[(86.5±9.7)vs.(78.2±10.6)分,t=3.983,P<0.001]。问卷调查分析显示,对于目前的教学方法是否增强学习兴趣、提高沟通能力、增进临床技能、训练临床思维、体现人文关怀方面,SP教学组中持积极正面观点的学生分别占92.86%、97.62%、85.71%、90.48%和95.24%,而常规教学组中持正面观点的学生分别占90.00%、87.50%、82.50%、77.50%和97.50%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论英文SP在留学生内科学及诊断学临床教学上有较好的应用价值。 展开更多
关键词 标准化病人 留学生 内科学 临床实践 病史采集
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情景教学法在健康评估症状学教学中的应用 被引量:13
12
作者 秦莉花 谭玉婷 +2 位作者 袁群 李晟 朱建华 《护理研究(中旬版)》 2017年第6期2138-2139,共2页
[目的]探讨情景教学法在健康评估症状学中的应用效果。[方法]抽取4个班级134名护理学生随机分为试验组69人和对照组65人,对照组采用常规多媒体教学法,试验组使用情景教学法,于课程结束时评价两组学生的沟通能力、病史采集能力、症状评... [目的]探讨情景教学法在健康评估症状学中的应用效果。[方法]抽取4个班级134名护理学生随机分为试验组69人和对照组65人,对照组采用常规多媒体教学法,试验组使用情景教学法,于课程结束时评价两组学生的沟通能力、病史采集能力、症状评估能力、期末考试成绩,并调查试验组学生对情景教学法的评价。[结果]试验组的学生沟通能力为(82.74±4.84)分、病史采集能力(87.55±4.09)分、症状评估能力(82.64±2.53)分、期末考试成绩(83.41±6.54)分,对照组学生沟通能力(73.32±6.34)分、病史采集能力(75.48±3.57)分、症状评估能力(78.25±2.84)分、期末考试成绩(74.35±11.26)分,试验组高于对照组(P<0.05),且试验组大多数学生对情景教学法较满意。[结论]在健康评估症状学教学中应用情景教学法可提高教学效果。 展开更多
关键词 情景教学 健康评估 症状学 沟通能力 病史采集 症状评估 多媒体 情景模拟
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医学检验人员的临床思维 被引量:11
13
作者 赵强元 尹华 +2 位作者 荣扬 齐永志 张云 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第6期858-859,共2页
医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题,关系到医学检验行业和从业人员的未来,做好医学检验与临床结合,首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。1什么是医学检验人员的临床思维对于临床医生,临床思维是指运用医... 医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题,关系到医学检验行业和从业人员的未来,做好医学检验与临床结合,首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。1什么是医学检验人员的临床思维对于临床医生,临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所掌握的资料信息和学识,结合其他可利用的最佳证据和信息,以及患者的家庭与人文背景,根据患者的症状、体征等多方面信息进行分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案,并予以执行和修正的思维过程和思维活动。 展开更多
关键词 医学检验 临床思维 病史采集 临床医生 体格检查 人文社会科学 行为科学 检验科 检验人员 全部检验
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电子病历对实习生病史采集与病历书写能力影响的研究 被引量:10
14
作者 周庆 《中华医学教育探索杂志》 2014年第12期1214-1218,共5页
目的 了解电子病历对实习生病史采集和病历书写培训质量的影响。方法 选择南通大学、苏州大学、徐州医学院临床医学专业本科195名实习生为研究对象,其中2007年级实习生81名为对照组(手写病历组),2008年级实习生114名为研究组(电子... 目的 了解电子病历对实习生病史采集和病历书写培训质量的影响。方法 选择南通大学、苏州大学、徐州医学院临床医学专业本科195名实习生为研究对象,其中2007年级实习生81名为对照组(手写病历组),2008年级实习生114名为研究组(电子病历组)。手写病历组书写病历由带教教师指导并修改后,实习生重新誊写成正式病历;电子病历组由带教教师指导并直接修改保存提交为正式病历。教学结束后,对两组实习生病历书写质量进行集中考核,分析电子病历对实习生病史采集与病历书写能力培养的利弊。采用SPSS18.0软件进行统计分析,计数资料采用百分比表示,计量资料采用均数±标准差表示。两组病历书写成绩差异比较采用t检验,检验水准为α=0.05。结果 手写病历组病历书写成绩明显高于电子病历组,两组比较差异有统计学意义(t=6.33,P〈0.001)。两组实习生病历书写存在问题汇总分析中,研究组在现病史、体格检查、辅助诊断和初步诊断等方面存在问题较多,高于对照组。结论 电子病历对实习生病史采集与病历书写能力有负面影响。电子病历培训应与手写病历培训相结合,并将病历书写质量日常检查与重点检查相结合,建立反馈督查整改机制,才能确保实习生病史采集、病历书写能力的培养质量。 展开更多
关键词 实习生 电子病历 病史采集 病历书写
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国家执业医师考试病史采集试题用于诊断学技能考试的尝试 被引量:10
15
作者 蒋云生 刘频 +3 位作者 张萍 吕友堤 符晓 罗小岚 《中华医学教育杂志》 2004年第6期59-60,共2页
选用国家医师资格实践技能考试病史采集试题,按照2003年国家医师资格考试方式,在2000级七年制临床医学专业105名学生诊断学课程期末技能考试中试考,结果显示:①学生中能够答出一般问诊内容,但未能与所提示的主诉相联系者占36.2%;②能... 选用国家医师资格实践技能考试病史采集试题,按照2003年国家医师资格考试方式,在2000级七年制临床医学专业105名学生诊断学课程期末技能考试中试考,结果显示:①学生中能够答出一般问诊内容,但未能与所提示的主诉相联系者占36.2%;②能够与主诉之一联系者占17.1%;③与现病史及其他病史联系不佳者占4.8%;④能够按问诊要求答题者占41.9%。按照评分细则,对44份符合问诊要求的考卷进行了分析,发现诊断学学习阶段学生在病史采集方面尚存在下列问题:①问诊内容与实际病例脱节,问诊理论的实际运用不够;②主要病状特点的询问是病史采集的薄弱环节;③常见疾病症状及相关知识不足。这种尝试为诊断学病史采集、症状学教学提供了经验。 展开更多
关键词 医师资格考试 实践技能 诊断学 病史采集
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实习医师电子病历书写管理与体会 被引量:9
16
作者 周庆 吴彩霞 +2 位作者 戴林 陆维嘉 桑爱民 《中国高等医学教育》 2013年第10期81-82,共2页
病史采集和病历书写是培养医学生严谨的临床诊断逻辑思维能力的重要手段,是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能之一。随着电子病历的广泛应用,如何对实习医师电子病历书写进行有效管理,确保实习医师病史采集和电子病历书写技能的培... 病史采集和病历书写是培养医学生严谨的临床诊断逻辑思维能力的重要手段,是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能之一。随着电子病历的广泛应用,如何对实习医师电子病历书写进行有效管理,确保实习医师病史采集和电子病历书写技能的培训质量提出了新的挑战。通过制定相应管理制度,强化带教过程监控,电子病历与纸质病历考核并存等办法,确保实习医师病史采集与病历书写培训质量。 展开更多
关键词 实习医师 病史采集 电子病历 病历书写
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新医科背景下病史采集教学建设的路径探索——构建学生标准化病人体系 被引量:5
17
作者 谭雨霜 董雨涵 +1 位作者 MULIZWA KALABA 杨杪 《医学教育研究与实践》 2023年第2期127-132,共6页
为应对后疫情时代提出的新挑战以及实施健康中国规划的任务,教育部提出了“新医科”的概念,并明确以“新医科”统领医学教育创新,推进学科与科技进步产物融合,改革教学模式,培养服务于生命全周期的卓越医学人才。病史采集是临床技能教... 为应对后疫情时代提出的新挑战以及实施健康中国规划的任务,教育部提出了“新医科”的概念,并明确以“新医科”统领医学教育创新,推进学科与科技进步产物融合,改革教学模式,培养服务于生命全周期的卓越医学人才。病史采集是临床技能教学的重要组成部分。病史采集教学的关键方法是应用标准化病人(Standardized Patient,SP)模拟问诊。后疫情时代下,医院管理日趋严谨,临床教学资源日渐紧张,标准化病人因扮演患者而无医疗风险的优势再次成为临床医学教育领域的热点。在新医科建设理念的驱动下,以本院实际教学需求及教学经验为出发点,融入“互联网”的元素,探索病史采集教学建设的新路径,提出构建学生标准化病人(Student Standardized Patient,SSP)体系的方法,以增强学生的问诊技能,提高学生的职业精神,为培养对接国家发展新战略的高层次新医科人才奠定基础。 展开更多
关键词 学生标准化病人体系 病史采集 新医科
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关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考 被引量:9
18
作者 桑爱民 周庆 +3 位作者 戴林 吴彩霞 袁芳 陈晓庆 《江苏海洋大学学报(人文社会科学版)》 2011年第18期99-100,共2页
病史采集和病历书写是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能,更是对学生临床诊断思维能力的考验和锻炼。提高实习生病史采集与病历书写质量,需要注重岗前教育,实习过程中应强化带教引导和指导责任,并经常开展病史采集和病历书写竞赛活... 病史采集和病历书写是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能,更是对学生临床诊断思维能力的考验和锻炼。提高实习生病史采集与病历书写质量,需要注重岗前教育,实习过程中应强化带教引导和指导责任,并经常开展病史采集和病历书写竞赛活动等。 展开更多
关键词 实习生 病史采集 病历书写
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基于ADDIE模型的临床技能学课程在住院医师规范化培训中的应用与思考 被引量:5
19
作者 梁玉莹 刘锦全 +4 位作者 李志成 齐斌 李铭仪 王梦瑶 陈冬平 《中国实验诊断学》 2023年第3期373-376,共4页
我国高度重视医学教育质量,明确提出“夯实住院医师医学理论基础,强化临床思维、临床实践能力培养”的要求[1]。临床技能是医师在临床解决患者问题的技术与能力,包括:病史采集与书写、体格检查、诊断、指定治疗计划、临床程序性操作、... 我国高度重视医学教育质量,明确提出“夯实住院医师医学理论基础,强化临床思维、临床实践能力培养”的要求[1]。临床技能是医师在临床解决患者问题的技术与能力,包括:病史采集与书写、体格检查、诊断、指定治疗计划、临床程序性操作、语言表达、临床思维能力和专业态度[2]。 展开更多
关键词 临床思维 临床技能 病史采集 住院医师规范化培训 医学理论基础 临床实践能力培养 体格检查 医学教育质量
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基础为本,夯实基本功:病史采集的刍议与商榷 被引量:8
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作者 张师前 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期73-77,共5页
妇产科疾病表现形式复杂、疾病演变缺乏规律,患者对生活质量和社会功能的诉求悄然发生改变,不同患者之间存有显著差异。即使是相同疾病的患者,彼此之间也存在明显的不同。可以毫不夸张地说,每位患者的疾病过程都可以写成一段有各自风格... 妇产科疾病表现形式复杂、疾病演变缺乏规律,患者对生活质量和社会功能的诉求悄然发生改变,不同患者之间存有显著差异。即使是相同疾病的患者,彼此之间也存在明显的不同。可以毫不夸张地说,每位患者的疾病过程都可以写成一段有各自风格的"故事". 展开更多
关键词 妇产科 病史采集 建议
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