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鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征 被引量：1
1
作者 刘靖 刘海峰 +9 位作者 张东友 范学鹏 胡述立 吴艳霞 阳义 龙斌 柏玉涵 姜琼 尹龙 赵明 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期571-575,共5页
目的:总结分析鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床及胸部HRCT影像特征。方法:回顾性分析2021年5月-2022年2月基于病原宏基因组学检测诊断的5例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果:5例患者临床均以高热为初期表现,... 目的:总结分析鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床及胸部HRCT影像特征。方法:回顾性分析2021年5月-2022年2月基于病原宏基因组学检测诊断的5例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果:5例患者临床均以高热为初期表现,早期白细胞(WBC)正常或升高[(4.53~16.3)×109/L],中性粒细胞(NEUT)百分比升高(69.4%~87.6%),淋巴细胞(LYM)百分比降低(7.0%~35.6%),C反应蛋白(CRP)与DD二聚体进行性升高(CPR 78~207 mg/L,DD 1.13~8.69 mg/L),部分心肌酶谱升高(100~268 IU/L),肝功能减低(ALT 33~122 IU/L,AST 48~376 IU/L)。胸部HRCT主要表现为早期单侧肺叶实变伴磨玻璃样改变,均可见含气支气管征;进展期病灶发展快速,很快累及整个或双侧多个肺叶,可出现散在磨玻璃斑片影,可伴有纵隔淋巴结增大,双侧胸腔积液伴随病程发展出现,针对性抗生素治疗后病灶吸收明显。结论:鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT主要表现为实变及磨玻璃影,影像特异性差,病原学诊疗不明时病灶进展迅速,容易发展为重症,针对性抗生素治疗效果明显,需结合临床接触史及基因组学检测尽快发现病原体。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 重症肺炎 病原宏基因组学 体层摄影术 X线计算机 胸部
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1例长滩军团菌性重症肺炎诊治分析及文献复习
2
作者 冯书 罗鹏勇 +1 位作者 黄实仁 欧宗兴 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1167-1171,共5页
长滩军团菌作为军团菌的一种,其导致的军团菌病在国内十分罕见,且患者早期临床症状不典型、毒力强、致死率高,常规病原学检测不易检出。通过支气管肺泡灌洗液病原宏基因组学确诊了1例长滩军团菌感染所致的重症肺炎患者,在针对性抗感染... 长滩军团菌作为军团菌的一种,其导致的军团菌病在国内十分罕见,且患者早期临床症状不典型、毒力强、致死率高,常规病原学检测不易检出。通过支气管肺泡灌洗液病原宏基因组学确诊了1例长滩军团菌感染所致的重症肺炎患者,在针对性抗感染治疗后患者病情好转。目前对长滩军团菌性肺炎认识有限,本文通过回顾性分析1例收治的长滩军团菌性重症肺炎患者的诊断、治疗过程,并对相关文献进行复习,可对其以后的诊断、治疗提供经验。 展开更多
关键词 长滩军团菌 重症肺炎 支气管肺泡灌洗液 病原宏基因组学
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重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的多因素分析及风险模型建立 被引量：13
3
作者 罗松平 刘单霞 +4 位作者 韦兆吉 董文星 孙鑫 翟红瑞 李拥军 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第4期268-272,共5页
目的分析重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的危险因素,制定风险预警模型。方法回顾性收集2019年3月至2021年3月开封市中心医院EICU收治的138例重症肺炎行有创机械通气患者的25项资料:包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入院... 目的分析重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的危险因素,制定风险预警模型。方法回顾性收集2019年3月至2021年3月开封市中心医院EICU收治的138例重症肺炎行有创机械通气患者的25项资料:包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入院时相关指标[体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清钾(K^(+))、血清钠(Na^(+))、血清氯(Cl-)、动脉氢离子浓度指数(pH)、氧合指数(OI)、血乳酸(LAC)、D-二聚体、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、脑尿钠肽(pro-BNP)、降钙素原(PCT)、GCS评分、是否行病原体宏基因组学(mNGS)检测等]。根据患者在ICU治疗最终是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间各项指标的差异,对差异有统计学意义的指标应用二元Logistic回归分析,判断其与患者死亡的相关性,明确独立危险因素并建立死亡风险模型。结果存活组和死亡组BMI、T、Na^(+)、D-二聚体、SCr、PCT、是否行mNGS检测等7项指标差异有统计学意义(P<0.05),进一步多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、SCr、是否行mNGS检测是患者死亡结局的独立危险因素,建立风险模型logit P=In(P/1-P)=-2.939+1.313×(BMI≤18.5)+1.725×(SCr>133μmol/L)+1.294×(未行mNGS检测),当P>0.39时患者死亡风险高,敏感度和特异度分别为72.7%和76.1%。结论BMI、SCr、是否行mNGS检测三者联合可较好地预测重症肺炎行有创机械通气患者的ICU预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 有创机械通气 死亡 风险模型 病原体宏基因组学(mNGS)
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