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健康模式转变与中国慢性病控制策略 被引量:81
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作者 杨功焕 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2001年第4期145-148,共4页
关键词 慢性病 流行 危险因素 预防 群体预防 病例管理
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2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析 被引量:98
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作者 李菁 李峥 +5 位作者 潘慧 王寿舫 聂丽红 梁红 胡靖 刘梅青 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期257-260,共4页
目的探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果。方法采用随机对照试验研究设计,将社区50例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各25例。干预组接受6个月的社区个案管理干预和随访,对照组接受社区常规糖尿病... 目的探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果。方法采用随机对照试验研究设计,将社区50例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各25例。干预组接受6个月的社区个案管理干预和随访,对照组接受社区常规糖尿病护理。采用重复测量方差分析,比较干预前、干预3个月和6个月时两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)和自我管理水平各项指标的变化。结果两组HbA1c变化的差异无统计学意义,但干预组在3个月和6个月时分别降低了0.66%和1.18%。两组在自我管理的能力、运动锻炼、血糖或尿糖监测、病情控制、糖尿病知识、疾病态度和管理重要性认识上的差异有统计学意义(P<0.05),干预组优于对照组。结论社区糖尿病个案管理对患者的血糖代谢水平有一定改善,可以部分改善其自我管理水平。 展开更多
关键词 病例管理 糖尿病 2型 自我护理 社区卫生服务
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居家护理平台在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用 被引量:74
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作者 郭红梅 尹卫 +3 位作者 夏青 步红兵 刘巧艳 霍孝蓉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期517-522,共6页
目的构建糖尿病居家护理平台并观察其在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法糖尿病居家护理平台包括护士端和患者端两个端口,护士和患者通过身份识别和绑定技术使用平台。便利选取2015年11月—2016年12月门诊收治的妊娠期糖尿... 目的构建糖尿病居家护理平台并观察其在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法糖尿病居家护理平台包括护士端和患者端两个端口,护士和患者通过身份识别和绑定技术使用平台。便利选取2015年11月—2016年12月门诊收治的妊娠期糖尿病患者200例为研究对象,以患者自愿为原则分为实验组和对照组,每组100例。两组均接受常规的随访管理,实验组另外接受糖尿病居家护理平台管理。结果两组在孕周、分娩产式、产后大出血、产妇其他并发症、新生儿宫内窘迫、新生儿低血糖、新生儿畸形方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组巨大儿出生率低于对照组(P<0.05),母乳喂养比例高于对照组(P<0.05)。干预8周后实验组糖尿病自我管理行为量表-6总分及各个维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组糖尿病相关问题量表-5总分及各个维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用糖尿病居家护理APP平台,有利于胎儿出生体重的控制,提高母乳喂养比例,改善产妇的自我管理行为和情绪障碍。 展开更多
关键词 居家护理平台 糖尿病 妊娠 病例管理 随访研究
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以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病患者的效果研究 被引量:54
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作者 程贤鹦 李文娟 +2 位作者 钱林华 徐春景 张永清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期595-598,共4页
目的探讨以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖、母婴并发症的影响。方法选取2013年12月—2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为GDM患者1 870例为研究对象,根据自愿原则,920例纳入对照组,950... 目的探讨以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖、母婴并发症的影响。方法选取2013年12月—2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为GDM患者1 870例为研究对象,根据自愿原则,920例纳入对照组,950例纳入研究组。对照组采用常规管理干预模式;研究组采用以一日门诊为基础的综合管理模式,主要内容包括GDM相关知识宣教,医学营养治疗相关知识介绍,饮食、运动、血糖监测指导。采用自制测试问卷评价两组GDM患者GDM相关知识认知情况,记录妊娠前及产前体质量、体质指数(BMI),记录干预前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平,以及围生期并发症、围生儿并发症的发生率。结果研究组GDM患者基础知识、母婴危害、饮食知识、运动知识、血糖监测、体质量管理及格率均高于对照组(P<0.05)。研究组GDM患者妊娠期体质量、BMI增长量均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组GDM患者空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);两组干预后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前(P<0.05)。研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论以一日门诊为基础的综合管理模式可提高GDM患者对疾病的认知,控制体质量增长,维持血糖稳定,降低母婴不良妊娠结局的发生风险。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 病例管理 一日门诊 血糖 妊娠结局
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电子药盒和手机微信APP的应用对肺结核患者服药依从性的效果评价 被引量:36
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作者 李雪 姜世闻 +2 位作者 胡冬梅 徐彩红 刘小秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期957-961,共5页
目的评价智能化电子药盒和手机微信APP督导服药管理工具的应用对结核病患者服药依从性的效果。方法自2017年10月3日至2018年3月15日,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心按照目的抽样的方法纳入黑龙江省绥化市的安达市、兰西县和山... 目的评价智能化电子药盒和手机微信APP督导服药管理工具的应用对结核病患者服药依从性的效果。方法自2017年10月3日至2018年3月15日,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心按照目的抽样的方法纳入黑龙江省绥化市的安达市、兰西县和山东省济南市的长清区、济阳县作为研究现场,对4个研究县(区)内2017年9月1日起新登记的234例初治活动性肺结核患者,按照登记顺序及入选标准进行筛选,134例符合纳入标准。将73例符合入选标准的患者中,有智能手机且能够在服药期内(6个月内)保持在线、愿意使用手机微信APP提醒服药的40例患者纳入手机微信APP组;将没有智能手机或有智能手机的94例患者中,愿意使用电子药盒服药提醒的80例纳入电子药盒组。对入选的两组患者进行6个月的前瞻性督导服药管理。采用SPSS17.0软件对两组患者不同治疗月份的服药率和规则服药依从率进行趋势卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者观察期间,有34例患者退组,总退组率为28.3%(34/120),其中电子药盒组29例,手机微信APP组5例;电子药盒组另有10例患者服药数据不全。电子药盒组和手机微信APP组患者在服药观察6个月末时有效观察患者分别为41例和35例。两组患者不同月份服药率均在93.0%以上,且随着治疗月序的增加,服药率在电子药盒组[97.5%(1025/1051)~93.3%(1110/1190)]和手机微信APP组[99.5%(994/999)~94.4%(1018/1078)]均有所下降(χ^2趋势χ趋势2值分别为11.868、82.921;P值分别为0.001、0.000)。电子药盒组有效观察患者总体规则服药率为85.4%(35/41),手机微信APP组为91.4%(32/35)。结论手机微信APP和电子药盒督导服药管理方式对患者服药率和依从性均较好,可扩大范围推广。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 病例管理 结果与过程评价(卫生保健) 手机微信APP 电子药盒
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2017 ACC/AHA/HFSA心力衰竭管理指南更新解读 被引量:32
6
作者 许顶立 白煜佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第29期3579-3583,共5页
在2013美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)心力衰竭管理指南的基础上,美国心脏病学会(ACC)/AHA/美国心力衰竭学会(HFSA)发布了2017心力衰竭管理指南更新。更新的主要内容包括生物标志物部分内容的修订;新的药物,包括ARNI、... 在2013美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)心力衰竭管理指南的基础上,美国心脏病学会(ACC)/AHA/美国心力衰竭学会(HFSA)发布了2017心力衰竭管理指南更新。更新的主要内容包括生物标志物部分内容的修订;新的药物,包括ARNI、伊伐布雷定对C期射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)患者的治疗推荐等。 展开更多
关键词 心力衰竭 病例管理 指南
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重庆市城乡居民高血压病例管理现状及其影响因素研究 被引量:30
7
作者 邓宇 何坪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期288-290,共3页
目的探讨重庆市高血压病例管理质量的影响因素,为改善城乡社区高血压病例管理现状、完善管理模式提供科学参考依据。方法采用先整群随机后分层随机的抽样方法抽取重庆市城乡社区卫生服务中心12个,对其所管理的高血压患者进行问卷式调查... 目的探讨重庆市高血压病例管理质量的影响因素,为改善城乡社区高血压病例管理现状、完善管理模式提供科学参考依据。方法采用先整群随机后分层随机的抽样方法抽取重庆市城乡社区卫生服务中心12个,对其所管理的高血压患者进行问卷式调查,对调查资料进行单因素和多因素的非条件logistic回归分析。结果管理高血压病例624例,其中管理质量好的病例172例(27.56%),在对高血压病例管理过程中,单因素分析显示影响管理质量有统计学意义的因素有:个体化的诊疗计划、定期监测患者血压及生活行为的干预,而高血压病程、降压药治疗、非药物治疗则是影响其管理质量的混杂因素;多因素分析显示影响管理质量有统计学意义的因素有:是否设有个体化的诊疗计划、是否定期监测血压、是否有不良生活行为的干预,其OR值分别为0.419、0.575、0.565。结论个体化的诊疗计划、定期监测血压、不良生活行为的干预是社区高血压病例管理质量的影响因素,在社区高血压病例的管理过程中,应突出管理重点,提高管理质量。 展开更多
关键词 高血压 病例管理 影响因素 重庆
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不同就诊模式社区2型糖尿病患者管理效果的比较研究 被引量:28
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作者 樊爱青 苏齐 +1 位作者 侯进 潘志刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2518-2521,共4页
目的了解目前上海浦东城郊结合社区2型糖尿病患者社区首诊、分级诊疗情况,比较不同就诊模式2型糖尿病患者的管理效果。方法 2014年10月—2016年10月选取2014年度纳入上海浦东新区疾病预防控制中心在册管理对象的2型糖尿病患者,分别为上... 目的了解目前上海浦东城郊结合社区2型糖尿病患者社区首诊、分级诊疗情况,比较不同就诊模式2型糖尿病患者的管理效果。方法 2014年10月—2016年10月选取2014年度纳入上海浦东新区疾病预防控制中心在册管理对象的2型糖尿病患者,分别为上海浦东中部城郊结合社区的固定就诊的2型糖尿病患者(固定就诊组496例)和自由就诊的2型糖尿病患者(自由就诊组464例),比较两组患者一般情况,调查两组患者服药依从性、住院治疗次数、糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率,生理健康评分[采用糖尿病控制症状量表(CSSD70)评价]。结果固定就诊组患者服药依从性良好率、Hb A1c达标率高于自由就诊组,住院治疗次数少于自由就诊组(P<0.05)。两组患者生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);固定就诊组患者自觉症状得分高于自由就诊组(P<0.05)。结论固定就诊组即社区首诊,有序就诊、转诊模式管理2型糖尿病患者管理效果明显优于自由就诊模式,可提高患者服药依从性、减少住院治疗次数、提高Hb A1c达标率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 病例管理 全科医师
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移动医疗在结核病患者管理中的作用 被引量:27
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作者 马艳 杜建 +1 位作者 刘宇红 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期527-530,共4页
尽早发观活动性结核病患者并及时进行合理治疗,提高患者依从性,提高治愈率,目前仍是减少结核病传播、控制结核病流行最有效的公共卫生措施。以医务人员为主,对患者开展直接面视下督导治疗(服药)(directly observed treatment,DO... 尽早发观活动性结核病患者并及时进行合理治疗,提高患者依从性,提高治愈率,目前仍是减少结核病传播、控制结核病流行最有效的公共卫生措施。以医务人员为主,对患者开展直接面视下督导治疗(服药)(directly observed treatment,DOT),提高患者治疗依从性,确保患者全程规律服药,是世界卫生组织推荐,也是我国结核病防治规划要求实施的策略之一。虽然DOT的实施对提高患者依从性、加强患者管理方面取得很大的成效,但在实际实施的过程中仍面临着医务人员缺乏及交通不便利等问题,影响DOT真正有效地实施。目前,移动医疗的快速发展为患昔的信息化管理带来了新的契机与活力。近年来,移动医疗已经开始被应用于患者督导服药及提高患者依从性等患者管理的研究中。因此,作者对移动医疗手段在提高患者依从性的可行性、效果及“成本一效益”等研究的领域进行分析,并初步探索其在患者管理中的应用和在研究中的重要意义。 展开更多
关键词 计算机通信网络 结核 病例管理 药物治疗依从性
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活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议 被引量:26
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作者 姜晓颖 姜世闻 +9 位作者 高孟秋 张文 张治国 高志东 张弘 杜建 聂菲菲 张慧 段鸿飞 弭凤玲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期920-925,共6页
活动性肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前具有传染性,住院治疗是患者及其家庭的理想选择。《北京市朝阳区涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素研究》显示,76.83%的涂阳肺结核患者没有选择住院治疗,对其共同居住和生活的密切接触... 活动性肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前具有传染性,住院治疗是患者及其家庭的理想选择。《北京市朝阳区涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素研究》显示,76.83%的涂阳肺结核患者没有选择住院治疗,对其共同居住和生活的密切接触者造成健康威胁。近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,开展了一系列培训和调查研究,但是针对居家治疗的肺结核患者如何进行感染控制,目前无论国外还是国内尚无系统性的指南或文件。2018年受北京市科学技术委员会委托资助,本课题组组织国家和地方肺结核预防控制、临床、管理、护理等领域专家撰写《活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议》,经过三轮会议专家咨询、一轮电子邮件专家咨询形成此文。作者简要介绍了活动性肺结核患者及其密切接触者居家治疗管理感染控制的要求和建议,包括患者居家治疗的隔离、咳嗽礼仪、口罩的佩戴、外出感染控制、洗手、居所设置与通风、日常消毒等;对本建议不足之处进行了说明,对未来发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 结核 医院外治疗 病例管理 家庭医学 感染控制 卫生措施
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个案管理模式的应用现状与启示 被引量:24
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作者 杨桂华 袁玮 +1 位作者 梁亚慧 常宗霞 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2021年第1期92-96,共5页
个案管理作为一种管理模式,在规范医院管理、优化医疗管理服务流程、患者管理、整合社区资源、疾病管理、延续护理服务等方面能够发挥重要作用,实现了在医疗、患者、护理上的三赢。该文阐述了个案管理的概念、运作程序、个案管理在慢性... 个案管理作为一种管理模式,在规范医院管理、优化医疗管理服务流程、患者管理、整合社区资源、疾病管理、延续护理服务等方面能够发挥重要作用,实现了在医疗、患者、护理上的三赢。该文阐述了个案管理的概念、运作程序、个案管理在慢性病管理中的应用,以及与临床路径、诊断相关分组的有机结合等内容,以期为个案管理工作的开展提供参考。 展开更多
关键词 病例管理 慢性病 临床路径 综述
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从药物不良反应谈老年高血压患者未来的社区管理 被引量:23
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作者 向玉芳 牛瑞 +1 位作者 刘影 冯变玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3307-3312,共6页
目的将高血压药物不良反应(ADR)与慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者的社区管理政策相结合,分析高血压患者ADR现状,并从社区管理的角度提出政策建议。方法 2017年1—6月采用实证研究法,从2013年1月—2015年12月陕西省高血压患者ADR终端... 目的将高血压药物不良反应(ADR)与慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者的社区管理政策相结合,分析高血压患者ADR现状,并从社区管理的角度提出政策建议。方法 2017年1—6月采用实证研究法,从2013年1月—2015年12月陕西省高血压患者ADR终端用户数据平台选取高血压ADR病例报告5 405例。从高血压ADR病例报告中筛选出9种数量最多的药物(硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、依那普利、美托洛尔、吲达帕胺、氢氯噻嗪、厄贝沙坦、替米沙坦),统计分析病例报告的年龄、用药情况、ADR分类及主要临床表现。结果 5 405例高血压ADR病例报告中,>50岁3 621例(66.99%)。使用的药物类别为:(1)钙离子拮抗剂(CCB):硝苯地平1 364例(25.24%,其中联合用药424例),氨氯地平623例(11.53%,其中联合用药192例);(2)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):卡托普利1 024例(18.94%,其中联合用药287例),依那普利899例(16.63%,其中联合用药308例);(3)β-受体阻滞剂:美托洛尔380例(7.03%,其中联合用药173例);(4)利尿剂:吲达帕胺429例(7.94%,其中联合用药156例),氢氯噻嗪253例(4.68%,其中联合用药78例);(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):替米沙坦266例(4.92%,其中联合用药88例),厄贝沙坦167例(3.09%,其中联合用药45例)。共发生ADR 6 770例次,主要为中枢及外周神经系统损害(22.38%)、呼吸系统损害(21.21%)、胃肠系统损害(19.23%)。CCB所致ADR主要为中枢及外周神经系统损害(42.59%);ACEI所致ADR主要为呼吸系统损害(67.90%);β-受体阻滞剂所致ADR主要为胃肠系统损害(45.78%);利尿剂所致ADR主要为胃肠系统损害(52.53%);ARB所致ADR主要为中枢及外周神经系统损害(41.25%)。结论高血压作为常见的慢性病,老年患者居多,患者常用药物服用基数大、联合用药较多、ADR较多,累及器官和系统广泛。因此,针对老年高血压患者的社区管理,应重视用药安全并积极开展健康宣教,丰富� 展开更多
关键词 高血压 药物毒性 病例管理 社区卫生中心
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互联网+手机视频督导在结核病患者治疗管理中应用情况的初步分析 被引量:20
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作者 房宏霞 秦玉宝 +5 位作者 刘昌伟 陈智聪 严新凤 余文龙 张明传 赖铿 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期684-688,共5页
目的 初步分析互联网+手机视频督导在结核病患者治疗管理中的应用情况.方法 采用前瞻性队列研究的方法,选取深圳市龙华区慢性病防治中心2017年1月1日至2017年4月30日登记治疗的肺结核患者为研究对象,共纳入182例.收集并分析不同特征患... 目的 初步分析互联网+手机视频督导在结核病患者治疗管理中的应用情况.方法 采用前瞻性队列研究的方法,选取深圳市龙华区慢性病防治中心2017年1月1日至2017年4月30日登记治疗的肺结核患者为研究对象,共纳入182例.收集并分析不同特征患者在视频督导系统上传服药的记录情况.结果 182例研究对象,服药次数为7841次,在系统中上传服药信息6000次(76.5%,6000/7841),其中5043次(84.1%,5043/6000)是在发送提醒信息之后上传.服药视频上传率与性别、年龄、民族和治疗种类有关:女性的上传率为79.8%(1839/2305),高于男性的75.2%(4161/5536)(χ^2=19.34,P<0.01);20~39岁组上传率为77.2%(5205/6745),高于19岁以下组的71.6%(293/409)(χ^2=11.55,P=0.003);少数民族患者上传率为72.4%(870/1201),低于汉族的77.3%(5130/6640)(χ^2=13.15,P<0.01);复治患者上传率为96.6%(28/29),高于初治患者的76.4%(5972/7812)(χ^2=6.50,P=0.011).结论 大部分肺结核患者能接受并按要求配合互联网+手机视频督导;需要加强对20~39岁以外人群、男性、少数民族、初治患者督导的培训和指导. 展开更多
关键词 结核 病例管理 数据库管理系统 视频督导
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“慢性病管理”专家主题研讨 被引量:19
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作者 曾学军 王芳 +7 位作者 沙悦 沈蔷 于国泳 李广顺 赵春山 崔殿柱 赵辉 王海龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3517-3523,共7页
本文组织多位全科医学专家对慢性病管理展开主题研讨,曾学军教授认为全科医生应做真正的"健康守门人",促进以慢性病患者为中心的分级诊疗;王芳主任探讨分级诊疗制度下慢性病防治一体化模式;沙悦提出慢性病管理是从疾病管理到... 本文组织多位全科医学专家对慢性病管理展开主题研讨,曾学军教授认为全科医生应做真正的"健康守门人",促进以慢性病患者为中心的分级诊疗;王芳主任探讨分级诊疗制度下慢性病防治一体化模式;沙悦提出慢性病管理是从疾病管理到人的健康管理;沈蔷分析信息化支撑下的慢性病管理;于国泳分析中西医结合的慢性病管理;李广顺提出慢性病管理对社区卫生服务中心的挑战和对策;赵春山提示提高全民健康意识,健康教育先行;崔殿柱分析如何加强慢性病防治,发展社区卫生服务;赵辉探讨如何依靠慢性病管理来助力分级诊疗;王海龙分析社区卫生服务中心慢性病防治专科建设思考。旨在促进社区卫生服务机构有效地开展慢性病管理,探索适应新医改的慢性病管理工作模式,提升社区卫生服务机构慢性病管理效果。 展开更多
关键词 慢性病 病例管理 社区卫生服务 分级诊疗 家庭医生签约
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以糖尿病家族为单位的健康管理模式效果评价研究 被引量:19
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作者 白雅婷 韩琳 +1 位作者 刘金萍 曹建勋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3593-3597,共5页
目的探讨以糖尿病家族为单位的健康管理模式应用的效果。方法采用便利抽样法,选取甘肃省人民医院2015年2—6月,以2型糖尿病收治入院,病情稳定出院且来自两个大小、规模相仿的社区卫生服务中心的患者82例,按照所属社区卫生服务中心分为... 目的探讨以糖尿病家族为单位的健康管理模式应用的效果。方法采用便利抽样法,选取甘肃省人民医院2015年2—6月,以2型糖尿病收治入院,病情稳定出院且来自两个大小、规模相仿的社区卫生服务中心的患者82例,按照所属社区卫生服务中心分为试验组与对照组,各41例,试验组和对照组家族人群各58例。两组患者均采用常规健康管理,包括糖尿病的进程、临床表现与危害、三级预防策略、糖尿病治疗五驾马车、并发症的预防及处理等,试验组同时采取家族人群同步参与模式,干预时间12个月。观察干预前及干预后,两组患者自我管理能力及家族人群不良生活方式的改善情况。结果干预前,两组患者饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、足部护理、处理高低血糖评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前,试验组患者自我监测评分低于对照组(P<0.05);干预后,试验组患者饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、自我监测、足部护理、处理高低血糖评分及总分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组家族人群主副食摄入不均率、尼古丁依赖检测量表(FTND)评分、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)评分、体育活动等级量表(PARS-3)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组家族人群FTND评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组家族人群主副食摄入不均率、AUDIT评分低于对照组,PARS-3评分高于对照组(P<0.05)。结论以糖尿病家族为单位的健康管理模式对2型糖尿病患者自我管理能力提高有明显促进作用,同时还可强化高危人群的糖尿病防治理念,有助于纠正其不良生活方式,从而降低其糖尿病发生风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 病例管理 治疗结果
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个案管理模式在耐多药肺结核患者服用贝达喹啉过程中的应用效果 被引量:17
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作者 方雪娥 陈丹萍 +4 位作者 汤玲玲 范琳 陈薇 季海明 毛燕君 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期641-644,共4页
选择2018年11月至2019年10月同济大学附属上海市肺科医院入组的50例服用贝达喹啉实施全程个案管理模式的耐多药肺结核(MDR-PTB)患者,对患者服药后2周、1个月、3个月及6个月的依从性[采用《Morisky服药依从性量表(中文修订版)》评价]及... 选择2018年11月至2019年10月同济大学附属上海市肺科医院入组的50例服用贝达喹啉实施全程个案管理模式的耐多药肺结核(MDR-PTB)患者,对患者服药后2周、1个月、3个月及6个月的依从性[采用《Morisky服药依从性量表(中文修订版)》评价]及自我效能感[采用《一般自我效能感量表(中文版)》评价]进行评估。患者在干预前依从性得分为(5.25±0.15)分,干预后2周、1个月、3个月和6个月分别提高至(7.29±0.12)分、(7.68±0.07)分、(7.76±0.06)分和(7.96±0.03)分,差异有统计学意义(F=88.925,P<0.001);患者在干预前自我效能得分为(24.32±8.36)分,干预后2周、1个月、3个月和6个月分别提高至(25.20±7.94)分、(27.28±9.58)分、(36.48±5.81)分和(36.76±5.90)分,差异有统计学意义(F=15.532,P<0.001)。研究认为,对耐多药肺结核患者服用贝达喹啉实施个案管理模式可以提高患者服药依从性,提升患者自我效能。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 病例管理 护理实践模式 药物治疗依从性 贝达喹啉
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目标导向血流动力学管理策略对老年合并脆弱心脏功能腹部手术患者转归的影响 被引量:17
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作者 郑立山 顾尔伟 +2 位作者 彭晓慧 张雷 曹袁媛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第43期3464-3469,共6页
目的观察以每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)、平均动脉血压(MAP)为目标导向的血流动力学管理策略对老年合并脆弱心脏功能行腹部胃肠手术患者术后转归的影响。方法选择2015年10月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院住院的老年... 目的观察以每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)、平均动脉血压(MAP)为目标导向的血流动力学管理策略对老年合并脆弱心脏功能行腹部胃肠手术患者术后转归的影响。方法选择2015年10月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院住院的老年合并脆弱心脏功能拟行择期胃肠手术患者90例,年龄65-90岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为经验麻醉组(E组,n=45)和目标导向血流动力学管理组(G组,n=45)。G组连接Vigileo传感器监测CI和SVV,术中依据SVV(≤12%)、CI(≥2.5 L·min^-1·m^-2)、MAP(维持在基础值±20%)来调整前负荷输注液体、给予正性肌力药和正性压力药;E组依据麻醉医生经验判断输注液体及给予血管活性药物。两组均应用多模式麻醉管理:脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静深度、靶控输注(TCI)异丙酚、肺保护性通气、维护核心体温,双侧腹横肌平面阻滞为基础的多模式镇痛。记录术前、术毕、术后24 h两组患者N-末端B-型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)的值;术后住院期间心肌梗死/心绞痛、心力衰竭、严重心律失常等心血管严重并发症及脑梗死、肾衰竭、其他相关并发症发生情况;患者出院后电话随访上述并发症至术后30 d。结果E组术中晶体、胶体、液体输注总量分别为(1 110.20±332.00)、(536.65±72.25)、(1 677.20±424.44) ml,G组术中晶体、胶体、液体总量分别为(708.72±240.85)、(414.41±74.31)、(878.51±199.13) ml,与E组比较,G组术中液体输注减少,差异均有统计学意义(t=6.057、2.701、9.742,均P〈0.05);术后24 h血乳酸值较小,E组为(1.11±0.43) mmol/L,G组为(0.89±0.31) mmol/L,差异有统计学意义(t=-2.848,P〈0.05);术后24 h动脉血氧分压(PaO2)较高,E组 展开更多
关键词 血流动力学 病例管理 老年人 心脏功能试验 利钠肽 B型 肌钙蛋 白T 手术后并发症
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基于数字技术的结核病患者管理方法研究进展 被引量:16
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作者 李智 周惠 +4 位作者 陈晓军 张丽杰 王森路 张慧 刘小秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1015-1020,共6页
结核病是一种严重危害人类健康、威胁人类生命的慢性呼吸道传染病。实施现代结核病控制策略(DOTS)使结核病防治取得了巨大的成效。但DOTS策略的核心内容之一是以医务人员为主,对患者开展直接面视下督导治疗(服药);但在实际实施的过程中... 结核病是一种严重危害人类健康、威胁人类生命的慢性呼吸道传染病。实施现代结核病控制策略(DOTS)使结核病防治取得了巨大的成效。但DOTS策略的核心内容之一是以医务人员为主,对患者开展直接面视下督导治疗(服药);但在实际实施的过程中,尤其在资源有限的国家和地区仍存在诸多问题。网络时代的来临和移动终端设备的发展,让基于数字技术提出的以患者为中心的管理策略成为可能。笔者介绍了数字技术在结核病患者管理中的应用,为结核病防控工作提供借鉴。 展开更多
关键词 结核 病例管理 计算机通信网络 综述文献(主题)
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流入地流动人口中的HIV感染者管理:原则和框架 被引量:16
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作者 张玉润 刘勇鹰 林鹏 《华南预防医学》 2007年第6期1-5,共5页
随着流动人口中艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人的不断增加,完善感染者和病人管理已刻不容缓地摆在我们面前。流动人口中的感染者管理重点和难点在流入地,而资料表明广东省是中国最主要的流动人口流入地,积极探讨流入地流动人口中的... 随着流动人口中艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人的不断增加,完善感染者和病人管理已刻不容缓地摆在我们面前。流动人口中的感染者管理重点和难点在流入地,而资料表明广东省是中国最主要的流动人口流入地,积极探讨流入地流动人口中的HIV感染者管理模式对广东省具有非常迫切的现实意义。该文在文献回顾和综述的基础上,从感染者管理的角度对该问题进行了一定的探讨,提出了流入地流动人口中HIV感染者管理的六大原则和框架,并制定了关键的工作流程和模式,以期找到解决问题的突破口。 展开更多
关键词 HIV 流动人口 病例管理
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股骨转子间骨折临床特征的变化趋势:一项基于医院的回顾性研究 被引量:15
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作者 孙维忆 叶丹丹 +4 位作者 尚美双 周亚莉 张宁 宇文培之 张英泽 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期1549-1556,共8页
目的:分析10年间河北医科大学第三医院股骨转子间骨折临床特征的变化趋势。方法:收集2010年1月1日至2019年12月31日河北医科大学第三医院确诊为股骨转子间骨折的住院患者的一般资料、疾病相关信息及影像学资料,按照入院时间分为两组,即2... 目的:分析10年间河北医科大学第三医院股骨转子间骨折临床特征的变化趋势。方法:收集2010年1月1日至2019年12月31日河北医科大学第三医院确诊为股骨转子间骨折的住院患者的一般资料、疾病相关信息及影像学资料,按照入院时间分为两组,即2010年1月至2014年12月(前5年组)和2015年1月至2019年12月(后5年组),比较两组患者的性别、年龄、致伤原因、骨折Evans分型、合并疾病、住院天数及是否手术治疗。结果:共纳入股骨转子间骨折患者6 125例,男2 664例,女3461例;男、女比例为0.77∶1。高发年龄段男性为70~79岁,女性为80~89岁。前5年组2 314例,男、女比为0.91∶1;后5年组3 811例,男、女比例为0.70∶1。两组性别构成比差异有统计学意义( χ2=25.265, P<0.05)。前5年组高发年龄段为70~80岁(31.9%,739/2 314),后5年组高发年龄段为80~90岁(34.5%,1 313/3 811)。两组70~79岁年龄段性别构成比差异有统计学意义( χ2=0.024, P<0.05)。6 125例患者有明确致伤原因,其中83.9%(5 140/6 125)为跌倒和室内活动损伤致骨折,前5年组跌倒和室内活动损伤致骨折的比例75.4%(1 745/2 314)较后5年组89.1%(3 395/3 811)低,两组差异有统计学意义( χ2=14.363, P<0.05)。共调取3 560例股骨转子间骨折患者的X线或CT检查,其中高发骨折类型为EvansⅡ、Ⅲ型。前5年组Ⅱ型骨折占比最高(38.1%,239/628),后5年组Ⅲ型骨折占比最高(39.5%,1 159/2 932);两组骨折分型比较差异有统计学意义( χ2=183.569, P<0.05)。6 125例骨折中,4 846例合并其他内科疾病,占79.1%。前、后5年组合并内科疾病种类比较差异有统计学意义( χ2=8.916, P<0.05)。手术治疗患者共5 184例,前5年组为1 925例,后5年组为3 259例;患者住院时间中位数分别为14 d和12 d;四分位数间距均为8 d。两组手术患者住院时间差异有统计学意义( Z=-9.909, P<0.001)。 结论:股骨转子间骨折临床特征的变化趋势为女性多于男性,跌� 展开更多
关键词 股骨骨折 病例管理 回顾性研究
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