期刊文献+
共找到106篇文章
< 1 2 6 >
每页显示 20 50 100
病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响 被引量:6
1
作者 王芳 《中国卫生标准管理》 2023年第3期10-13,共4页
目的探究采取病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月福建省福州神经精神病防治院病案室2600例病案的相关数据。其中2020年3月—2021年2月为干预前,共1300例病案;2021年3月—2022年2月为基于病... 目的探究采取病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月福建省福州神经精神病防治院病案室2600例病案的相关数据。其中2020年3月—2021年2月为干预前,共1300例病案;2021年3月—2022年2月为基于病案信息技术干预后,共1300例病案。对每份病案进行疾病分类编码审核,比较干预前后病案室编码准确率及病案质量评分。结果干预后,病案室编码准确率为90.69%,高于干预前的70.77%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后的各项病案管理质量评分较干预前更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为提升病案室编码准确率及病案质量评分,选择应用基于病案信息技术的影响效果明显,值得在医院病案室推广应用。 展开更多
关键词 病案室编码 疾病分类编码 准确率 病案信息技术 医院病案室 病案质量评分
下载PDF
浅谈疾病诊断名称与疾病分类编码 被引量:9
2
作者 邓京湘 《中国病案》 2009年第4期34-35,共2页
国际疾病分类编码是世界各国统一分类的标准,它对临床医师在填写病案首页时,对主要诊断、次要诊断、手术名称的书写、对疾病、损伤原因、死因选择,正确书写出医学诊断名词,具有一定的指导作用。国际疾病分类作为我国"疾病分类与代... 国际疾病分类编码是世界各国统一分类的标准,它对临床医师在填写病案首页时,对主要诊断、次要诊断、手术名称的书写、对疾病、损伤原因、死因选择,正确书写出医学诊断名词,具有一定的指导作用。国际疾病分类作为我国"疾病分类与代码"的国家标准,应用于病案信息的疾病编码,国家疾病分类统计,疾病诊断名称的正确与否影响着分类编码和国家统计数据的准确性。 展开更多
关键词 疾病诊断名称 疾病分类编码 病案首页 国家标准
原文传递
ICD-10编码方式在病案管理中的应用 被引量:5
3
作者 张益娟 《福建医药杂志》 CAS 2008年第2期131-131,129,共2页
关键词 ICD-10 病案管理 编码方式 国际疾病分类 疾病分类编码 国际统计分类 疾病名称 国际标准
下载PDF
睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码探讨
4
作者 颜建新 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期33-35,38,共4页
目的:探讨睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码,分析其与患者的临床特征、治疗效果和预后的关系。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月福建永春县医院病案管理科收治的睡眠障碍患者198例临床资料,根据ICD-10疾病分类编码将其分为4组:G47.3、G... 目的:探讨睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码,分析其与患者的临床特征、治疗效果和预后的关系。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月福建永春县医院病案管理科收治的睡眠障碍患者198例临床资料,根据ICD-10疾病分类编码将其分为4组:G47.3、G47.2、F51、G47.8。比较各组患者的年龄、性别、并发症等。结果:睡眠呼吸障碍组49例以中老年男性为主,多合并高血压、冠心病等心血管疾病,睡眠质量最差;睡眠-觉醒节律障碍组患者36例以青壮年男性为主,多与生活习惯、工作压力等因素相关,睡眠质量较差;非器质性睡眠障碍组72例以中青年女性为主,与心理因素相关,睡眠质量一般;其他睡眠障碍组41例年龄、性别分布均匀,与神经系统或内分泌系统疾病相关,睡眠质量一般。结论:ICD-10疾病分类编码能够反映睡眠障碍的不同特点,应根据个体化的原则制定合理的治疗计划。 展开更多
关键词 睡眠障碍 ICD-10 疾病分类编码 临床特征 治疗效果
下载PDF
试析疾病编码的影响因素及改进措施 被引量:6
5
作者 董艳红 陈秀芳 +3 位作者 冯梦瑶 季宏波 赵莉 汪宁宁 《中国继续医学教育》 2016年第25期20-21,共2页
目的本文针对疾病编码正确性的影响因素进行初步探讨,并有针对性地提出改进措施。方法根据医院病案管理工作实际结合医院病案对疾病编码的影响因素进行分析。结果影响临床医生的主要影响因素主要为错误诊断、不准确填写病案首页等,编码... 目的本文针对疾病编码正确性的影响因素进行初步探讨,并有针对性地提出改进措施。方法根据医院病案管理工作实际结合医院病案对疾病编码的影响因素进行分析。结果影响临床医生的主要影响因素主要为错误诊断、不准确填写病案首页等,编码人员由于不具备丰富的临床知识、对于电脑编码库依赖过度等因素影响了疾病编码的正确性。编码人员应在临床基础知识学习及专业水平方面不断提高,临床医生应对疾病编码的分类原则全面了解等都是改进编码准确性的主要措施。结论疾病编码的准确性需要临床医生、病案编码人员的细致工作及规范管理,准确的疾病编码对于有效利用医院病案具有十分重要的作用。 展开更多
关键词 疾病分类编码 病案管理 改进措施
下载PDF
预付制背景下疾病分类编码缺陷及专业性调查与质控探究 被引量:1
6
作者 陈济兰 方敏 钟立志 《医学信息》 2023年第7期22-26,共5页
目的对预付制背景下疾病分类编码缺陷及专业性进行调查及质控地研究。方法2020年1月-2022年5月随机抽取我院病案首页资料900份为调查对象,分析疾病分类编码缺陷影响因素。同时随机抽取20名ICD编码人员为研究对象,采用自行设计的《编码... 目的对预付制背景下疾病分类编码缺陷及专业性进行调查及质控地研究。方法2020年1月-2022年5月随机抽取我院病案首页资料900份为调查对象,分析疾病分类编码缺陷影响因素。同时随机抽取20名ICD编码人员为研究对象,采用自行设计的《编码人员专业性调查问卷》进行问卷调查,了解编码人员的专业性现状,并针对性提出质控措施。结果900份病案中有82份存在编码缺陷,疾病分类编码缺陷发生率为9.11%,其中门诊诊断编码23.17%,主要诊断占比21.95%、次要诊断占比17.07%,主要手术占比14.63%、次要手术占比12.12%,损伤、中毒外部原因占比7.31%,病理诊断占比3.66%;不同住院时间、诊断条数、手术操作条数、科室患者疾病分类编码缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄患者疾病分类编码缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析,住院时间、疾病诊断条数、手术操作条数是病案编码缺陷独立危险因素(P<0.05);不同性别、工作年限、学历、专业、进修经历、是否参加过病案首页或ICD编码的相关培训、是否获得ICD编码技能认证书编码人员所占比例存在差异(P<0.05),不同年龄、是否同时兼任其他工作、是否主动参加病案首页及ICD编码的相关培训人员占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在预付制背景下我院疾病分类编码仍然存在缺陷,且受多方面因素的影响,临床应针对性提出质控措施,以提高编码质量,降低编码缺陷。同时ICD编码人员专业性欠缺,应加强编码人员专业知识和相关培训,以期为预付制背景下疾病分类编码质量的提高做出贡献。 展开更多
关键词 预付制 疾病分类编码 编码缺陷 质控措施
下载PDF
基于某综合医院的CN-DRGs分组效能分析与评价 被引量:5
7
作者 初爱娟 田伟 +2 位作者 郭默宁 刘婉如 尹桂华 《中国社会医学杂志》 2017年第4期415-418,共4页
目的分析某综合医院实施中国疾病诊断相关组(CN-Diagnosis Related Groups,CN-DRGs)分组效能,为区域单一医院利用DRGs实施住院服务绩效评价提供理论支持。方法从某综合医院采集2014年和2015年病案首页数据,将数据导入CN-DRGs医院联盟住... 目的分析某综合医院实施中国疾病诊断相关组(CN-Diagnosis Related Groups,CN-DRGs)分组效能,为区域单一医院利用DRGs实施住院服务绩效评价提供理论支持。方法从某综合医院采集2014年和2015年病案首页数据,将数据导入CN-DRGs医院联盟住院绩效平台(2015版),根据导出的分组指标,从分组一致性、病例组合指数(case-mix,CMI)、住院服务效率、学科发展的均衡性4个方面进行比较分析。结果山东省某医院分组一致性与北京相吻合;计算出的CMI值高于北京地区的CMI值;住院服务效率评价效果等同;学科发展的均衡性评价与医院实际相符合。结论 CN-DRGs具有较好的兼容性,对区域单一医院分组效能评价适用,其他地区医院可推行和实施CN-DRGs。 展开更多
关键词 中国疾病诊断相关组 分组效能 疾病分类编码 病案首页
下载PDF
我院规范电子病历出院诊断的实践 被引量:4
8
作者 严春香 夏寒 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第10期762-763,共2页
按照等级医院评审工作的要求,临床医师应熟悉国际疾病分类和手术分类,而医院信息系统也应支持国际疾病分类和手术分类工作。为进一步规范电子病历出院诊断填写,保证疾病分类编码的准确性,同时考虑到临床医师对规范电子病历出院诊断... 按照等级医院评审工作的要求,临床医师应熟悉国际疾病分类和手术分类,而医院信息系统也应支持国际疾病分类和手术分类工作。为进一步规范电子病历出院诊断填写,保证疾病分类编码的准确性,同时考虑到临床医师对规范电子病历出院诊断重要性认识不足[1]、简单采取从国际疾病分类字典库中直接选择疾病再行电子病历出院诊断修改模式[2]漏洞较大等问题,我院采取临床医师书写电子病历出院诊断与病案人员进行国际疾病分类工作分开操作,再行端口对应的操作模式,以满足临床及医院管理各项工作的需求。经过近半年的运行调试,达到了预期效果,临床各科反映良好,系统操作简单、快捷、规范。现将具体情况介绍如下。 展开更多
关键词 出院诊断 电子病历 国际疾病分类 医院信息系统 临床医师 医院评审工作 疾病分类编码 手术分类
原文传递
某市二级及以上医保定点医疗机构住院病案首页填报质量基线调查 被引量:1
9
作者 岑朝 覃焱 +6 位作者 吴艳秀 叶颖霞 农小珍 马俊倩 禤中平 廖崧辰 唐雪冰 《中国病案》 2023年第11期6-9,共4页
目的对某市二级及以上医保定点医疗机构住院病案首页质量进行基线调研,为进一步提高医保定点医疗机构住院病案首页填写质量提供依据。方法2021年9月26日-2021年9月30日抽查39家二级及以上医保定点医疗机构2021年6月1日当天出院患者,按... 目的对某市二级及以上医保定点医疗机构住院病案首页质量进行基线调研,为进一步提高医保定点医疗机构住院病案首页填写质量提供依据。方法2021年9月26日-2021年9月30日抽查39家二级及以上医保定点医疗机构2021年6月1日当天出院患者,按出院顺序前50份住院病案首页,组织专项检查组,按照国家卫生健康委《住院病案首页填报质量评价标准》进行评价。结果抽查住院病案首页1891份,平均分为94.80分,各类医院住院病案首页填报质量评分从高到低为专科医院(97.11±1.77)分、西医综合医院(95.59±3.20)分、中医医院(94.59±2.67)分、妇幼保健医院(93.43±5.43)分;三级医院(96.44±1.76)分,二级医院(94.56±4.01)分;医师主要诊断选择正确率平均为84.08%,编码正确率平均为84.14%。结论某市各类各级医保定点医疗机构住院病案首页填报质量参差不齐,总体水平较低,需要采取措施进一步提升。 展开更多
关键词 住院病案首页 抽样调查 质量 疾病分类编码
原文传递
临床版与医保版疾病分类编码间映射字典库的建立 被引量:3
10
作者 王尊晖 《中国病案》 2022年第3期30-33,共4页
疾病分类编码在国内有多个应用版本,编码映射是编码数据跨版本准确传输的常用方案。文章以疾病分类编码临床版和医保版2个编码库为基础,尝试构建准确的编码映射字典库。依据代码和名称2个变量,可将2个编码库中编码条目分成4个子集,并通... 疾病分类编码在国内有多个应用版本,编码映射是编码数据跨版本准确传输的常用方案。文章以疾病分类编码临床版和医保版2个编码库为基础,尝试构建准确的编码映射字典库。依据代码和名称2个变量,可将2个编码库中编码条目分成4个子集,并通过VBA代码实现循环比较。在2个编码库中,代码和名称均相同的编码条目有30 188条,占各自编码条目总数的86.98%和93.73%;余下代码和或名称不同的编码条目存在一对多、多对一、交叉对应和无对应的关系,需要人工根据代码、名称、代码的亚目、名称的内涵等建立映射关系。映射字典库的建立,提升了管理人员的编码质控能力,保障了编码数据的准确传输,为各项考核评价做好数据支撑。 展开更多
关键词 疾病分类编码 国家临床版 国家医保版 编码映射
原文传递
新生儿疾病常见编码与ADRG入组错误案例分析 被引量:4
11
作者 明平勇 柯珊红 《中国病案》 2021年第4期41-43,共3页
分析新生儿疾病ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论新生儿疾病6个常见的ICD-10编码和ADRG入组错误案例:包括新生儿腹泻未区分感染性与非感染性、新生儿肺炎未分类到先天性肺炎、早产儿与低出生体重儿的主要诊断选择错误、新... 分析新生儿疾病ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论新生儿疾病6个常见的ICD-10编码和ADRG入组错误案例:包括新生儿腹泻未区分感染性与非感染性、新生儿肺炎未分类到先天性肺炎、早产儿与低出生体重儿的主要诊断选择错误、新生儿的呼吸机治疗操作漏编码、气管内插管未与呼吸机治疗联合使用、错误使用新生儿黄疸P59.900统计代码当疾病分类编码,因此造成了新生儿病例的核心疾病诊断相关分组入组错误,并给出质控后正确的疾病、手术操作编码和正确的核心疾病诊断相关分组。阐明影响新生儿科病例核心疾病诊断相关分组入组的主要因素包括特定疾病编码错误、主要诊断选择错误、漏填重要的手术操作、主要手术操作选择错误等需引起临床医师和编码员的高度重视。建议不论是临床医师还是编码员,都应熟知疾病分类编码和DRG分组规则,正确的疾病编码、正确的选择主要诊断和规范填写手术操作名称是ADRG正确入组的关键所在。 展开更多
关键词 新生儿 疾病分类编码 核心疾病诊断相关分组 错误案例
原文传递
ICD-10编码准确性的影响因素及改进措施 被引量:4
12
作者 郭果桃 《基层医学论坛》 2021年第14期2052-2053,共2页
目的应用ICD-10的编码原则,对出院病案首页疾病诊断分类编码进行分析统计,分析目前疾病诊断编码存在的问题,并采取有力措施来提高疾病编码的准确性。方法对太原市第四人民医院2019年出院病案随机抽样共2010份,对每份出院病案首页疾病编... 目的应用ICD-10的编码原则,对出院病案首页疾病诊断分类编码进行分析统计,分析目前疾病诊断编码存在的问题,并采取有力措施来提高疾病编码的准确性。方法对太原市第四人民医院2019年出院病案随机抽样共2010份,对每份出院病案首页疾病编码进行审核,记录错误类型。结果出院病案有10.2%的病历存在编码错误,在205份存在编码错误的病历中,发现主诊断编码错误占65.85%,损伤中毒的外部原因漏编错编占9.76%,其他诊断漏编错编多编24.39%。结论制订相关制度,规范医师书写病历,编码员要不断掌握ICD-10的专业知识和临床医学知识,增强责任心,医院管理层必要时采取奖惩措施,进一步提高疾病编码的准确性。 展开更多
关键词 病案 疾病分类编码 质量分析 改进措施
下载PDF
医院病历档案管理存在的问题及对策 被引量:4
13
作者 郑文斌 《兰台内外》 2016年第6期68-70,共3页
伴随国内医疗卫生事业的不断发展,各级医院临床工作制度逐渐完善,医院对病历档案管理工作的要求越来越高。病历档案覆盖了临床诊断与治疗的全过程,不仅能够客观表现院内诊疗内容,也关乎患者的医疗费用报销事项,更能体现出国家相关卫生... 伴随国内医疗卫生事业的不断发展,各级医院临床工作制度逐渐完善,医院对病历档案管理工作的要求越来越高。病历档案覆盖了临床诊断与治疗的全过程,不仅能够客观表现院内诊疗内容,也关乎患者的医疗费用报销事项,更能体现出国家相关卫生事业政策。强化医院病历管理,能够促进临床诊疗合理性,保障患者基本权益。 展开更多
关键词 病历档案管理 临床服务 医疗科研 病案信息 医患关系 疾病分类编码 临床诊断 电子病历系统 对策分析 医师工作
下载PDF
临床疾病分类编码常见错误及对策
14
作者 刘新荣 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期8-11,共4页
疾病分类编码作为世界卫生组织主持编写并且发布的一种疾病分类方法,对于医疗活动的规范化跟科学化开展也有着至关重要的作用。近年来我国医疗领域得到了迅速的发展,ICO-10分类这一临床疾病分类编码体系在临床上也获得了良好的应用效果... 疾病分类编码作为世界卫生组织主持编写并且发布的一种疾病分类方法,对于医疗活动的规范化跟科学化开展也有着至关重要的作用。近年来我国医疗领域得到了迅速的发展,ICO-10分类这一临床疾病分类编码体系在临床上也获得了良好的应用效果。其能够实现对病案内各种疾病跟体征进行分类跟编码,让疾病防治跟病案管理跟工作质量与效率得到进一步的提高,还能够为医院的临床研究、医疗检测跟卫生事业管理工作提供有效依据。但是目前部分医院在临床疾病编码制度落实过程中还存在有比较多的问题,在实际编码过程中存在有较多的误差,编码的正确率难以保障,对于医院各项医疗服务活动的正常开展也造成了一定阻碍。这也就需要对临床疾病分类编码中的常见错误问题进行明确,随后采取针对性的措施来进行处理,让临床疾病分类编码的准确性得到进一步提高。 展开更多
关键词 临床 疾病分类编码 错误 对策
下载PDF
融合临床信息辅助采集技术 深化临床信息系统应用 被引量:3
15
作者 苏小刚 董秀珍 +3 位作者 王景明 刘立辉 肖静 任志刚 《中国医院管理》 北大核心 2006年第6期47-48,共2页
关键词 临床信息系统 信息采集 疾病分类编码
下载PDF
我院病案管理现状及对策 被引量:3
16
作者 李海燕 李凤君 +1 位作者 何建梅 姜新炯 《卫生职业教育》 2012年第3期139-140,共2页
分析目前我院病案管理现状,针对病案管理中存在的问题给出对策,旨在不断改进和提高我院病案管理质量。
关键词 病案管理 专业技术人员 疾病分类编码
下载PDF
机器人辅助操作手术ICD编码探讨 被引量:3
17
作者 刘京豫 于守业 +2 位作者 林海丽 李萌 张燕 《中国病案》 2019年第11期37-39,共3页
机器人辅助手术作为新兴外科手术技术,在外科手术中出现的频率不断增加,本文利用病案编码系统的检索功能,检索出某三甲医院2017年8月-2019年4月全院实施机器人辅助手术的手术方式共有5种,这5种术式及其编码为机器人辅助直视手术(编码17.... 机器人辅助手术作为新兴外科手术技术,在外科手术中出现的频率不断增加,本文利用病案编码系统的检索功能,检索出某三甲医院2017年8月-2019年4月全院实施机器人辅助手术的手术方式共有5种,这5种术式及其编码为机器人辅助直视手术(编码17.41)、机器人辅助腹腔镜手术(编码17.42)、机器人辅助经皮手术(编码17.43)、机器人辅助内镜手术(编码17.44)、机器人辅助胸腔镜手术(编码17.45),并结合案例对其进行编码分析。目的使编码员熟悉机器人辅助操作手术术式,并建议编码人员应丰富ICD编码专业知识及临床知识,与临床医师沟通,增强责任心,定期参加专业培训,以提高编码水平。 展开更多
关键词 机器人辅助操作 ICD-9-CM-3 疾病分类编码
原文传递
病案首页中疾病诊断填写问题及对策 被引量:2
18
作者 于弘 《医学研究杂志》 2006年第7期102-103,共2页
关键词 疾病诊断 病案首页 填写问题 疾病分类编码 医院统计工作 国际疾病分类 书写标准化 病案管理 卫生部
下载PDF
骨折国际疾病分类编码与简明损伤定级转换研究 被引量:1
19
作者 刘理 薛富波 徐勇勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期627-629,共3页
关键词 骨折 疾病分类编码 损伤定级
原文传递
疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系构建 被引量:2
20
作者 朱启贞 张月 +4 位作者 吴玮亚 韩欣妍 岳增慧 王倩飞 胡德华 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2021年第11期73-80,共8页
目的:构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系,为医院选拔病案编码人员和对疾病编码员职业岗位能力评价参考。方法:根据层次分析法和冰山模型理论,构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系。通过对9位疾病分类编码专家进行咨... 目的:构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系,为医院选拔病案编码人员和对疾病编码员职业岗位能力评价参考。方法:根据层次分析法和冰山模型理论,构建疾病分类编码员职业岗位能力评价指标体系。通过对9位疾病分类编码专家进行咨询和问卷调查,计算各评价指标的权值。结果:在对所得数据进行分析的基础上,构建了包含6个一级指标、28个二级指标的疾病分类编码员职业岗位能力评价体系模型。结论:疾病分类编码员选拔应以专业技能、沟通协作、学习创新能力为主,以集体融合性为辅。 展开更多
关键词 疾病分类编码 职业岗位能力 评价指标体系 层次分析法
下载PDF
上一页 1 2 6 下一页 到第
使用帮助 返回顶部