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非小细胞肺癌PD-L1免疫组织化学检测规范中国专家共识 被引量：32
1
作者 无 林冬梅 陆舜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期733-740,共8页
1引言近年来,以程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)/PD配体1(PD ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗在晚期肺癌中取得了突破性的进展,改变了该领域的治疗格局,为患者带来了更多生存获益。虽然对于免疫治疗适宜人群... 1引言近年来,以程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)/PD配体1(PD ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗在晚期肺癌中取得了突破性的进展,改变了该领域的治疗格局,为患者带来了更多生存获益。虽然对于免疫治疗适宜人群筛选和疗效预测的生物标志物越来越多,但PD-L1仍是目前应用最为广泛的指标。免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC,简称免疫组化)检测是评估肿瘤组织PD-L1表达状态的一种有效且最常用方法,广泛应用于包括非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)等在内的多种恶性肿瘤中.以识别或辅助预测可能从免疫治疗中获益的患者。 展开更多
关键词 免疫组织化学检测 免疫检查点抑制剂 非小细胞肺癌 疗效预测 免疫治疗 中国专家共识 晚期肺癌 IHC
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乳腺癌新辅助化疗的共识与争议 被引量：25
2
作者 王晓稼 《中国肿瘤》 CAS 2007年第10期788-792,共5页
局部进展期乳腺癌经过新辅助化疗可以提高切除率和增加保乳机会,对于可手术乳腺癌患者新辅助化疗和术后辅助化疗生存期相似,而新辅助化疗达到病理完全缓解(pCR)患者的生存期则明显提高。新辅助化疗宜选择含蒽环类、紫杉类等术后辅助化... 局部进展期乳腺癌经过新辅助化疗可以提高切除率和增加保乳机会,对于可手术乳腺癌患者新辅助化疗和术后辅助化疗生存期相似,而新辅助化疗达到病理完全缓解(pCR)患者的生存期则明显提高。新辅助化疗宜选择含蒽环类、紫杉类等术后辅助化疗有效的方案,疗程为4～6个周期。此外,新辅助化疗还存在众多的分歧和争议,主要是完全缓解率低、无术前疗效评价确切的方法、缺少疗效和生存预测和监测手段、不能个体化选择新辅助化疗等。即使这样,一些临床、病理和分子指标对于选择新辅助化疗、提高pCR率、改善生存有一定的指导意义,外周血检测和RNA、组织芯片技术可能是新辅助化疗个体化应用研究的方向。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助疗法 疗效预测 疗效评价
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甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及疗效预测分析 被引量：25
3
作者 杨冬阳 位俊敏 +1 位作者 马冬 李子俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1607-1612,共6页
目的分析甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及可能影响疗效预测的因素。方法收集2015年10月至2018年7月于我院晚期结直肠癌标准二线治疗失败或不可耐受患者,接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的晚期结直... 目的分析甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及可能影响疗效预测的因素。方法收集2015年10月至2018年7月于我院晚期结直肠癌标准二线治疗失败或不可耐受患者,接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的晚期结直肠癌患者30例的临床资料,患者应用甲磺酸阿帕替尼片500 mg每天1次,28 d为一个给药周期进行治疗,记录分析甲磺酸阿帕替尼治疗疗效、不良反应和分析疗效预测因素。结果 30例甲磺酸阿帕替尼治疗的患者中位无进展生存期(PFS)为4.3个月,中位总生存期(OS)为8.1个月,1年生存率为26.1%,2年生存率为8.7%,ORR为16.7%,DCR 60%,PR为5例,占16.7%,SD13例占43%,PD12例,占40%。血小板减少、血白细胞减少、口腔黏膜炎、贫血、转氨酶升高、手足综合征、蛋白尿、高血压等不良反应事件程度为Ⅰ或Ⅱ度。3例Ⅲ~Ⅳ度高血压(10%),2例Ⅲ~Ⅳ度蛋白尿(7%),3例Ⅲ~Ⅳ度手足综合征(10%)。甲磺酸阿帕替尼治疗PFS与CEA[(<25 ng/mL vs.(≥25 ng/mL)]、CerB2[(++^+++)vs.(-^+)]、Ki-67[(≥50%)vs.(<50%)],差异有统计学意义(P <0.05),提示甲磺酸阿帕替尼疗效与CEA低于25 ng/L,CerB2>++、Ki-67> 50%有潜在关系。结论晚期结直肠癌甲磺酸阿帕替尼三线治疗有改善疗效、生存趋势,不良反应耐受性可,甲磺酸阿帕替尼治疗在CEA值低于25 ng/mL、CerB2>++、Ki-67≥50%的患者疗效有延长趋势,提示CEA、CerB2、Ki-67潜在疗效预测价值。值得进一步前瞻性研究。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕替尼 晚期结直肠癌 三线治疗 疗效预测 疗效 安全性
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阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效及疗效预测因子分析 被引量：24
4
作者 张靖宇 蒋华 +2 位作者 朱明珍 吴艳 徐海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3845-3846,共2页
晚期肺癌的预后差,在靶向治疗及化疗失败后并没有很有效的治疗选择。甲磺酸阿帕替尼是我国自主开发的一种针对VEGFR2的小分子靶向药物,在胃癌及乳腺癌中已见到明显疗效。在非小细胞肺癌中,国内也有报道,显示了一定的疗效。本研究收集了... 晚期肺癌的预后差,在靶向治疗及化疗失败后并没有很有效的治疗选择。甲磺酸阿帕替尼是我国自主开发的一种针对VEGFR2的小分子靶向药物,在胃癌及乳腺癌中已见到明显疗效。在非小细胞肺癌中,国内也有报道,显示了一定的疗效。本研究收集了本院2014年12月到2017年1月间经甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期肺癌患者31例,观察了其在不同肺癌类型中的近期疗效、不良反应, 展开更多
关键词 疗效预测 晚期肺癌 靶向治疗 因子分析 分子靶向药物 非小细胞肺癌 肺癌患者 近期疗效
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直肠癌放射治疗的现状与研究热点 被引量：22
5
作者 孙文洁 章真 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期476-480,共5页
近年来，随着人们生活水平的不断提高，直肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。由于直肠解剖位置的特殊性，早期肿瘤不易被发现，大多数患者就诊时已处于局部中晚期。这部分患者单纯手术切除后复发率较高，而在手术的基础上配合放疗及化疗可... 近年来，随着人们生活水平的不断提高，直肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。由于直肠解剖位置的特殊性，早期肿瘤不易被发现，大多数患者就诊时已处于局部中晚期。这部分患者单纯手术切除后复发率较高，而在手术的基础上配合放疗及化疗可以明显降低局部复发率，提高长期生存，因此手术联合放化疗的综合治疗已成为局部中晚期直肠癌的标准治疗模式。 展开更多
关键词 直肠癌 放射治疗 化疗 疗效预测
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乳酸脱氢酶与肿瘤免疫代谢研究进展 被引量：22
6
作者 周文丽 缪明永 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第4期396-401,共6页
不同免疫细胞亚群的代谢特征有所不同,抗肿瘤免疫细胞主要以有氧酵解和谷氨酰胺分解代谢提供代谢的物质与能量,而促进肿瘤发生和进展的抑制性免疫细胞亚群可利用肿瘤细胞代谢产物通过脂肪酸代谢等途径获取能量及中间产物。乳酸作为糖酵... 不同免疫细胞亚群的代谢特征有所不同,抗肿瘤免疫细胞主要以有氧酵解和谷氨酰胺分解代谢提供代谢的物质与能量,而促进肿瘤发生和进展的抑制性免疫细胞亚群可利用肿瘤细胞代谢产物通过脂肪酸代谢等途径获取能量及中间产物。乳酸作为糖酵解途径的重要产物,直接或间接地影响肿瘤生物学行为,参与肿瘤免疫微环境调控。乳酸代谢的关键酶乳酸脱氢酶(LDH)常在肿瘤组织中高表达,是肿瘤微环境中连接各种免疫细胞代谢的关键酶之一,可激活某些信号传导途径和调控免疫应答参与肿瘤发生、发展。LDH水平升高主要由于肿瘤糖酵解活性增加和肿瘤缺氧坏死引起,其为免疫抑制性微环境的重要驱动者,LDH水平在一定程度上反映并可用于肿瘤糖酵解活性和免疫代谢状态的评估。本文对LDH与T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞的代谢相关研究进行综述,旨在探究其在恶性肿瘤预后评估、抗肿瘤治疗尤其是免疫治疗疗效预测及监测中的可能应用。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 糖酵解 肿瘤免疫代谢 免疫治疗 疗效预测
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体外冲击波碎石治疗后清石率的影响因素 被引量：22
7
作者 李聪 王少刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期718-720,共3页
体外冲击波碎石（extracorpreal shock wave lithotripsy，ESWL）是治疗泌尿系结石的经典技术，由于其非侵入性和高效性，ESWL被推荐为治疗〈2cm输尿管上段结石的一线方案,但其疗效预测仍存在困难。近年来，随着腔内碎石技术及麻醉技术... 体外冲击波碎石（extracorpreal shock wave lithotripsy，ESWL）是治疗泌尿系结石的经典技术，由于其非侵入性和高效性，ESWL被推荐为治疗〈2cm输尿管上段结石的一线方案,但其疗效预测仍存在困难。近年来，随着腔内碎石技术及麻醉技术的飞速进展，ESWL面临着较大挑战。研究结果表明多种因素如结石负荷、结石位置、结石皮肤距离（skin-to-stone distance，SSD）等均可能影响ESWL的清石率。为系统评价碎石效果．本文就影响ESWL清石率的因素进行综述。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石治疗 影响因素 泌尿系结石 输尿管上段结石 ESWL 非侵入性 疗效预测 麻醉技术
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T细胞亚群在重型再生障碍性贫血治疗中的疗效预测价值 被引量：21
8
作者 唐旭东 张姗姗 +4 位作者 许勇钢 杨晓红 李柳 刘锋 麻柔 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2013年第20期1755-1758,共4页
目的探讨CD3+HLA-DR+T和CD3+CD25+T细胞亚群在以补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)为主治疗重型再生障碍性贫血(简称重型再障)中的疗效预测价值。方法采用补肾中药联合ALG/ATG对71例重型再障患者进行治疗,辅以环... 目的探讨CD3+HLA-DR+T和CD3+CD25+T细胞亚群在以补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)为主治疗重型再生障碍性贫血(简称重型再障)中的疗效预测价值。方法采用补肾中药联合ALG/ATG对71例重型再障患者进行治疗,辅以环孢菌素A、雄激素、造血生长因子等,检查重型再障患者治疗前后CD3+HLA-DR+T和CD3+CD25+T细胞亚群的免疫学指标变化。结果重型再障经补肾中药联合ATG/ALG治疗后,有效患者(59例)的CD3+CD25+T较无效患者(12例)明显升高(P<0.05),CD3+HLA-DR+T、CD3+HLA-DR+T/CD3+CD25+T与重型再障的疗效无明显相关性(P>0.05)。经过Kaplan-Meier过程,CD3+HLA-DR+T细胞比例>7%时,CD3+CD25+T细胞比例>3%时,CD3+HLA-DR+T/CD3+CD25+T细胞≤2.5时患者生存期较长(P<0.05)。结论 CD3+CD25+T可作为重型再障疗效预测性指标,其升高提示疗效较佳;CD3+HLA-DR+T细胞比例>7%、CD3+CD25+T细胞比例>3%、CD3+HLA-DR+T/CD3+CD25+T细胞≤2.5提示预后较好,生存期较长。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 补肾 抗淋巴细胞球蛋白 抗胸腺细胞球蛋白 T淋巴细胞亚群 疗效预测
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IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数对宫颈鳞癌同步放化疗早期疗效预测的价值 被引量：19
9
作者 郑小敏 钱立庭 +3 位作者 董江宁 刘云琴 方昕 李翠平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期654-660,共7页
目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与动态增强MRI(DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)早期疗效预测中的应用价值。方法纳入50例经病理证实的宫颈鳞癌患者,于CCRT前行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描,测量所有患者治疗前IVIM-DWI... 目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与动态增强MRI(DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)早期疗效预测中的应用价值。方法纳入50例经病理证实的宫颈鳞癌患者,于CCRT前行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描,测量所有患者治疗前IVIM-DWI定量参数ADC、D、D*、f及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve、Vp的值。并于CCRT结束后1个月行MRI复查,根据肿瘤缓解情况分为治愈组和残留组。对两组治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI各参数进行比较。并通过绘制受试者工作特性(ROC)曲线找到最佳预测参数及其预测阈值。结果治愈组24例,残留组26例。治愈组治疗前的ADC、D和Ve值明显低于残留组(均P<0.05),f值和Ktrans值明显高于残留组(均P<0.05)。其他参数均相近(均P>0.05)。D的ROC曲线下面积(AUC=0.823)最大,其次是Ktrans(AUC=0.754),D与Ktrans的联合预测效能(AUC=0.867)高于D、Ktrans单独预测,其敏感性分别为88.5%、85.8%、88.8%,特异性分别为70.8%、66.7%、79.2%。结论治疗前IVIM-DWI与DCE-MRI的定量参数对宫颈鳞癌CCRT早期疗效具有一定的预测价值,其中D值的预测效能最佳,D与Ktrans的联合应用可提高预测效能。 展开更多
关键词 磁共振成像 体素内不相干运动扩散加权成像 动态对比增强 宫颈肿瘤/同步放化疗法 疗效预测
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MRI在宫颈癌的应用进展 被引量：17
10
作者 欧阳汉 余小多 《放射学实践》 2014年第2期124-126,共3页
宫颈癌是女性较常见恶性肿瘤之一，治疗前分期决定肿瘤的治疗策略，并与肿瘤预后密切相关，因此早期检出病变及分期对临床治疗至关重要。根治性手术治疗只适用于I～ⅡA期的宫颈癌患者，中晚期患者则以同步放化疗为主要治疗手段。同时，... 宫颈癌是女性较常见恶性肿瘤之一，治疗前分期决定肿瘤的治疗策略，并与肿瘤预后密切相关，因此早期检出病变及分期对临床治疗至关重要。根治性手术治疗只适用于I～ⅡA期的宫颈癌患者，中晚期患者则以同步放化疗为主要治疗手段。同时，在治疗前及治疗早期预测疗效，可针对可能出现不同疗效的肿瘤制定个体化的治疗及随诊方案，在最大限度消灭肿瘤组织的同时，尽可能地保护正常的结构和功能，最终达到提高患者生存质量及延长生存时间的目的。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 诊断 肿瘤分期 疗效预测
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子宫内膜癌分子分型的研究进展及其临床意义 被引量：17
11
作者 冯敏 步宏 王巍 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期997-1000,共4页
子宫内膜癌在组织学及分子水平上是一组异质性显著的恶性肿瘤,不同的病理类型有其独特的组织学表现及不同的生物学行为.随着患者年轻化的趋势和精准医疗的全面推广,传统子宫内膜癌分类方法在指导个体化治疗、疗效预测、预后评估和遗传... 子宫内膜癌在组织学及分子水平上是一组异质性显著的恶性肿瘤,不同的病理类型有其独特的组织学表现及不同的生物学行为.随着患者年轻化的趋势和精准医疗的全面推广,传统子宫内膜癌分类方法在指导个体化治疗、疗效预测、预后评估和遗传综合征筛选等方面的局限性逐渐突显,临床上迫切需要更优化的分型以更准确地反映肿瘤的分子生物学行为,为患者的精准诊疗提供理论和实践基础.本文就子宫内膜癌的传统分类及近年来分子分型的研究进展进行综述,期望为临床诊疗策略提供更具实践意义的分型依据. 展开更多
关键词 精准医疗 分型依据 个体化治疗 子宫内膜癌 疗效预测 诊疗策略 传统分类 预后评估
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慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗及疗效预测因素的研究进展 被引量：16
12
作者 潘佳 江南 《实用医院临床杂志》 2016年第2期147-151,共5页
慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)治疗中抗病毒治疗是最根本的治疗,可有效降低乙肝病毒感染相关并发症(如肝硬化、肝癌等)的发生,目前抗乙肝病毒药物主要有两大类:核苷(酸)类似物类(药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫... 慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)治疗中抗病毒治疗是最根本的治疗,可有效降低乙肝病毒感染相关并发症(如肝硬化、肝癌等)的发生,目前抗乙肝病毒药物主要有两大类:核苷(酸)类似物类(药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦及替诺福韦)和干扰素类(包括α-干扰素、聚乙二醇干扰素α),部分患者对单药抗病毒方案疗效不佳,且药物有限,联合用药和寻找预测疗效的因素与指标成为了治疗过程中不可回避的话题,也是目前研究的热点和难点。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 核苷(酸)类似物 干扰素 疗效预测
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结直肠癌靶向治疗研究进展 被引量：16
13
作者 沈胤晨 石远凯 韩晓红 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期430-433,共4页
结直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，目前其发病率已居所有恶性肿瘤的第3位［1］。在针对结直肠癌的治疗手段中，除了传统的手术和放化疗等，分子靶向治疗在特定患者人群中表现出显著的疗效和预后改善。在临床上选择适宜的... 结直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，目前其发病率已居所有恶性肿瘤的第3位［1］。在针对结直肠癌的治疗手段中，除了传统的手术和放化疗等，分子靶向治疗在特定患者人群中表现出显著的疗效和预后改善。在临床上选择适宜的靶向治疗药物前，都需要对肿瘤进行相应的分子靶点检测，虽然结直肠癌中相关基因分子的状态改变对药物的选择起到关键作用，但直至现在有效的靶点还较少，因此相关的研究仍需深入，为确立更加有效的疗效预测和预后生物标志以及开发新型靶向药物提供理论基础和支持。 展开更多
关键词 分子靶向治疗 结直肠癌 靶向治疗药物 恶性肿瘤 分子靶点 疗效预测 人类生命 基因分子
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PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂抗肿瘤治疗现状及其疗效预测标志物的研究进展 被引量：13
14
作者 姜玉勃 刘昱辰 +1 位作者 黄勇 徐建明 《癌症进展》 2018年第11期1319-1327,共9页
肿瘤免疫治疗是近年肿瘤治疗领域的研究热点,尤其是免疫检查点抑制剂的成功开发与应用,更是将肿瘤免疫治疗带入了一个新时代。与化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗方法直接作用于肿瘤细胞不同,免疫检查点抑制剂是通过阻断肿瘤微环境中免... 肿瘤免疫治疗是近年肿瘤治疗领域的研究热点,尤其是免疫检查点抑制剂的成功开发与应用,更是将肿瘤免疫治疗带入了一个新时代。与化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗方法直接作用于肿瘤细胞不同,免疫检查点抑制剂是通过阻断肿瘤微环境中免疫检查点通路,激发肿瘤特异性T细胞功能,从而改善内源性抗肿瘤免疫,达到抗肿瘤效果。现在已有多种程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)单抗获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于临床抗肿瘤治疗;但PD-1/PD-L1单抗在临床应用中也面临诸多挑战,如疗效预测生物标志物的选择和联合治疗等。本文对PD-1/PD-L1通路的免疫学机制、PD-1/PD-L1通路与肿瘤免疫逃逸以及目前经FDA批准的PD-1/PD-L1单抗研究现状作一综述,并讨论了目前比较热门的预测PD-1/PD-L1单抗疗效的生物标志物的研究进展。 展开更多
关键词 免疫检查点 PD-1 PD-L1 肿瘤 疗效预测 生物标志物
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无创正压通气在呼吸衰竭治疗中的疗效预测性研究 被引量：13
15
作者 杨阳 刘跃建 《国外医学（内科学分册）》 2006年第2期61-63,共3页
无创正压通气(NPPV)是一种有效的治疗呼吸衰竭的重要手段。随着其在临床上的广泛应用,有些患者可能因此而错过了人工气管插管或气管切开的最佳时机,从而降低了NPPV治疗的总有效率。为了避免这种情况的发生,正确评价NPPV的有效率和成功率... 无创正压通气(NPPV)是一种有效的治疗呼吸衰竭的重要手段。随着其在临床上的广泛应用,有些患者可能因此而错过了人工气管插管或气管切开的最佳时机,从而降低了NPPV治疗的总有效率。为了避免这种情况的发生,正确评价NPPV的有效率和成功率,近年来一些学者进行了NPPV治疗呼吸衰竭的疗效预测性研究,本文就近年来这一研究内容作一综述。 展开更多
关键词 无创正压通气 呼吸衰竭 疗效预测
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乳腺癌HER2检测中的新问题 被引量：12
16
作者 杨飞 杨文涛 步宏 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期289-292,共4页
HER2在乳腺癌的预后判断、疗效预测中起着极为重要的作用，同时也是乳腺癌治疗中一个完美的分子靶点，准确可靠的HER2检测可确保乳腺癌患者得到理想的治疗。2007年美国临床肿瘤学会（ASCO）／美国病理医师学院（CAP）联合颁布了“乳腺癌... HER2在乳腺癌的预后判断、疗效预测中起着极为重要的作用，同时也是乳腺癌治疗中一个完美的分子靶点，准确可靠的HER2检测可确保乳腺癌患者得到理想的治疗。2007年美国临床肿瘤学会（ASCO）／美国病理医师学院（CAP）联合颁布了“乳腺癌HER2检测指南。 展开更多
关键词 乳腺癌患者 HER2 检测 美国临床肿瘤学会 预后判断 疗效预测 分子靶点 病理医师
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基于数据挖掘的中医药临床研究述评 被引量：12
17
作者 张恒 张葆青 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期5378-5383,共6页
基于数据挖掘的中医药临床研究可归纳为对"症-证-方-药"四要素之间关系或四要素与疗效、预后之间关系的研究。传统机器学习算法包含分类算法、聚类算法、关联规则、回归分析及多标记学习算法。总体而言,分类算法(如树模型、... 基于数据挖掘的中医药临床研究可归纳为对"症-证-方-药"四要素之间关系或四要素与疗效、预后之间关系的研究。传统机器学习算法包含分类算法、聚类算法、关联规则、回归分析及多标记学习算法。总体而言,分类算法(如树模型、人工神经网络、支持向量机、贝叶斯网络)适合做"症-证"的证型判别研究和疗效、预后等结局的预测。关联规则算法适合中药配伍及"方-证"规律研究。聚类算法适用于体质、脉象的类别划分及类方鉴别的"方-药"研究。回归分析多用于疾病危险因素筛选及建立预测模型。而新型深度学习算法(如卷积神经网络模型、自动编码器、循环神经网络、深度置信网络算法等)适用于患病风险评估、用药推荐等特征提取困难并且定义和量化模糊的问题,其凭借无需人工构造特征的特性,具有更为重要的研究价值。通过对传统机器学习算法与深度学习算法的比较,提出中医药数据挖掘临床研究应守正创新,守住"中医思维方式",保持中医药理法方药的完整性,在此基础上进行创新,将多种算法相结合,从临床中来到临床中去。 展开更多
关键词 传统机器学习算法 深度学习算法 证候模型 疗效预测 风险评估 组方规律
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PD-L1检测在非小细胞肺癌免疫治疗标志物筛选中面临的挑战 被引量：12
18
作者 李媛 陈杰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期585-589,共5页
近年来,免疫疗法已逐渐成为多种肿瘤的重要治疗策略之一,其中免疫检查点程序性死亡分子(PD-1)及其配体(PD-L1)备受关注.PD-L1是目前最常用的免疫疗效预测生物标志物之一.PD-1/PD-L1抑制剂用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer)... 近年来,免疫疗法已逐渐成为多种肿瘤的重要治疗策略之一,其中免疫检查点程序性死亡分子(PD-1)及其配体(PD-L1)备受关注.PD-L1是目前最常用的免疫疗效预测生物标志物之一.PD-1/PD-L1抑制剂用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer)的研究显示,肿瘤细胞中的PD-L1表达越高则疗效越好.然而由于PD-L1表达的时空异质性以及免疫组织化学检测自身存在的一些问题,将PD-L1作为非小细胞肺癌免疫治疗的预测生物标志物存在很大的挑战.该文就PD-L1检测在非小细胞肺癌诊治中的挑战进行了综述. 展开更多
关键词 免疫组织化学检测 非小细胞肺癌 PD-L1 生物标志物 免疫治疗 筛选 疗效预测 肿瘤细胞
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探讨常规凝血检验项目在异位妊娠大出血输血治疗疗效监测和预测中的作用 被引量：11
19
作者 田佳萍 《影像研究与医学应用》 2017年第9期214-215,共2页
目的:探讨对异位妊娠大出血输血治疗患者在施以疗效监测以及疗效预测过程中,分析常规凝血检验项目的应用价值。方法:选择我院2015年7月—2017年4月收治的90例异位妊娠大出血患者作为实验对象;所有患者于临床施以输血治疗,依据有无表现... 目的:探讨对异位妊娠大出血输血治疗患者在施以疗效监测以及疗效预测过程中,分析常规凝血检验项目的应用价值。方法:选择我院2015年7月—2017年4月收治的90例异位妊娠大出血患者作为实验对象;所有患者于临床施以输血治疗,依据有无表现出不良反应展开分组;分别设为A2组(未表现出不良反应80例)以及A1组(表现出不良反应10例)。之后对A1组与A2组患者凝血功能指标差异以及血常规检测结果差异回顾性分析。结果:同A1组异位妊娠大出血患者血常规指标改善程度对比,A2组异位妊娠大出血患者血常规指标改善效果尤为明显(P<0.05);同A1组异位妊娠大出血患者凝血功能指标比较,A2组异位妊娠大出血患者呈现出显著差异(P<0.05)。结论:临床对异位妊娠大出血患者在开展输血治疗工作期间,合理开展常规凝血检验项目工作,对于治疗不良反应以及临床疗效可以进行有效监测以及预测,凸显常规凝血检验项目的应用价值。 展开更多
关键词 常规凝血检验项目 异位妊娠大出血 输血治疗 疗效监测 疗效预测
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗中中性粒细胞淋巴细胞比值的变化及其预测价值 被引量：11
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作者 李晓鹤 杨瑞锋 +4 位作者 金茜 马丹丽 王豪 魏来 马慧 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期60-62,共3页
本研究选取2003年8月至2013年2月接受干扰素（interferon，IFN）抗病毒治疗的乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者，收集0周、治疗12周、治疗结束、随访12周与24周的临床资料，计算中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR），旨在... 本研究选取2003年8月至2013年2月接受干扰素（interferon，IFN）抗病毒治疗的乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者，收集0周、治疗12周、治疗结束、随访12周与24周的临床资料，计算中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR），旨在分析其在治疗中的变化情况及其对抗病毒疗效的预测价值。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素类 中性粒细胞淋巴细胞比值 疗效预测
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