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鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响 被引量：101
1
作者 王雅堂 杨见明 许海艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第10期87-91,共5页
目的探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者远期疗效及鼻功能的影响。方法选取2015年5月-2018年3月安徽医科大学第二附属医院收治的112例CRSwNP患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组56... 目的探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者远期疗效及鼻功能的影响。方法选取2015年5月-2018年3月安徽医科大学第二附属医院收治的112例CRSwNP患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组56例。对照组采用鼻内镜手术治疗,联合组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗。比较两组患者治疗前与治疗后2个月的各项评分、鼻腔通气功能、鼻黏液纤毛清除功能,并记录患者并发症与复发情况,分析其临床疗效。结果联合组与对照组患者治疗前后Lund-Mackey、SNOT-20及Lund-Kenndey评分的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率和复发率分别为5.36%和3.57%,对照组分别为12.50%和8.93%,联合组患者并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。联合组与对照组治疗总有效率分别为92.86%和83.93%,经χ^2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组治疗前后鼻腔通气功能指标、鼻黏液纤毛清除功能指标的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗CRSwNP的疗效显著,可明显改善患者的临床症状、鼻腔通气功能及鼻黏液纤毛清除功能,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻内窥镜/内窥镜 糖皮质激素/糖皮质激素类 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉/鼻窦疾病 功能恢复 疗效比较研究
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经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较 被引量：96
2
作者 武中林 李智岗 +3 位作者 吴晓云 吴勇超 荣小翠 李顺宗 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1292-1296,共5页
目的比较经导管肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌(PLC)介入治疗中的远期疗效。方法选取2004年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的PLC患者258例,将患者按照采取的治疗方法分为TAE组(n=91)和TACE组(n=167)... 目的比较经导管肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌(PLC)介入治疗中的远期疗效。方法选取2004年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的PLC患者258例,将患者按照采取的治疗方法分为TAE组(n=91)和TACE组(n=167)。在数字减影血管造影(DSA)下,TAE组行肿瘤供血动脉栓塞术,TACE组行肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞术。以首次介入治疗为起点,以患者死亡或截至随访时间为终点,随访截止时间为2014-12-31。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较TAE组与TACE组生存率。结果两组Child-Pugh分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAE组1年、2年和3年的生存率分别为45.1%、24.2%、14.7%,中位生存时间为12.0个月;TACE组1年、2年和3年的生存率分别为53.3%、30.5%、20.4%,中位生存时间为14.6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(χ2=1.018,P=0.313)。当肿瘤直径>10 cm时,TAE组(n=17)1年、2年和3年的生存率分别为17.6%、5.9%、0,TACE组(n=18)分别为44.4%、33.3%、27.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义(χ2=5.652,P=0.017)。结论 TAE与TACE是治疗中晚期PLC的有效方法,两者的远期疗效无差异,但当肿瘤直径>10 cm时,TACE的远期疗效优于TAE。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝动脉栓塞 肝动脉灌注化疗栓塞 疗效比较研究
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腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较 被引量：92
3
作者 王辉 孙杰 +3 位作者 陈先志 李瑞 张家泉 王琦 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第2期271-274,共4页
目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与疝环充填式无张力疝修补术(Mesh-Plug)在腹股沟疝治疗中的应用及临床疗效比较。方法选取采用TAPP和Mesh-Plug治疗的77例成年腹股沟疝患者的临床病历资料。根据手术方式不同分为TAPP组(37例)... 目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与疝环充填式无张力疝修补术(Mesh-Plug)在腹股沟疝治疗中的应用及临床疗效比较。方法选取采用TAPP和Mesh-Plug治疗的77例成年腹股沟疝患者的临床病历资料。根据手术方式不同分为TAPP组(37例)和Mesh-Plug组(40例),其中TAPP组采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术手术治疗,Mesh-Plug组采用开放式疝环充填式无张力疝修补术手术治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及在手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症(血肿、疼痛等)、近中期复发率等方面的差异。结果两组患者均获得临床治愈;Mesh-Plug组平均手术时间为(50.25±11.36)min,TAPP组平均手术时间为(48.68±10.23)min;Mesh-Plug组平均住院时间为(10.69±2.36)d,TAPP组平均住院时间为(7.61±2.11)d;Mesh-Plug组出现围术期并发症7例,TAPP组为1例;两组间在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);在平均住院日、围手术期并发症等组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);住院费用:TAPP组为(1.25±0.24)万元,Mesh-Plug组为(0.84±0.22)万元,TAPP组费用高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~24个月,TAPP组复发0例,Mesh-Plug组复发1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP和Mesh-Plug在治疗成年腹股沟疝中均具有良好治疗效果,但TAPP较Mesh-Plug具有住院时间短、恢复快、围术期并发症低、慢性疼痛不适感轻等方面的优势,因而在临床应用中更具优势。 展开更多
关键词 疝修补术 腹腔镜检查 疗效比较研究
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注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析 被引量：66
4
作者 姚朱华 陈湾湾 +4 位作者 曹明英 李永斌 高雪梅 王静 尹浩晔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1061-1066,共6页
目的分析注射用重组人尿激酶原（rh Pro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法选取2013年5月—2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rh Pro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与... 目的分析注射用重组人尿激酶原（rh Pro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法选取2013年5月—2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rh Pro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与排除标准的STEMI患者87例为研究对象。根据全球急性冠脉综合征（ACS）注册研究（GRACE）评分,将患者分为低危组（GRACE评分〈109分,45例）、中危组（GRACE评分109~140分,29例）、高危组（GRACE评分〉140分,13例）;根据心肌梗死溶栓试验（TIMI）危险评分,将患者分为低危组（TIMI危险评分0~3分,49例）、中危组（TIMI危险评分4~6分,24例）和高危组（TIMI危险评分≥7分,14例）。观察并比较不同发病至静脉溶栓治疗时间患者静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min的冠状动脉再通率,比较各组出血发生率及主要不良心血管事件（MACE）发生率。出血的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算ROC曲线下面积（AUC）。GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的拟合优度比较采用H-L检验。结果静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min总冠状动脉再通率分别为21.8%（19/87）、51.7%（45/87）、65.5%（57/87）、77.0%（67/87）。随着发病至静脉溶栓治疗时间的延长,静脉溶栓治疗后不同时间冠状动脉再通率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。轻度出血10例（11.5%）;MACE发生情况：梗死后心绞痛12例（13.8%）、心律失常8例（9.2%）、再发心肌梗死7例（8.0%）、心力衰竭5例（5.7%）、死亡3例（3.4%）。GRACE评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分低危组,GRACE评分高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分中危组（P〈0.05）。TIMI危险评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于TIMI危险评分低危组 展开更多
关键词 心肌梗死 注射用重组人尿激酶原 疗效比较研究 溶栓 GRACE 心肌梗死溶栓试验危险评分
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经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后比较 被引量：65
5
作者 张汉洋 庄志彬 +2 位作者 林春冬 苏宗毅 汪涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-30,共7页
目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血... 目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血清肝功能指标与肿瘤标志物水平的变化、并发症发生率、根治率、复发率及生存率。结果:术前两组的基线资料、肝功能指标及肿瘤标志物水平均无统计学差异(均P>0.05)。术后消融组肝功能指标先升后降,腔镜组则呈持续降低,消融组术后短期内丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于腔镜组(均P<0.05);两组术后肿瘤标志物水平均逐渐降低,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。消融组术后并发症发生率明显低于腔镜组(3.75%vs. 20.00%,P=0.002)。两组根治率、复发率以及1、2、3年总生存率和无瘤生存率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:两种手术方式对原发性小肝癌的疗效及预后无统计学差异,射频消融术后并发症较少,但对短期肝功能存在一定损害。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 导管消融术 肝切除术 腹腔镜 疗效比较研究
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开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效比较研究 被引量：62
6
作者 孙昭胜 赵旺淼 +2 位作者 葛春燕 张万增 李晓卫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第6期702-706,共5页
背景目前常见的治疗高血压脑出血的手术方式有开颅血肿清除术和钻孔引流术,但临床对手术方式的选择存在争议。目的比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量(30~60 ml)基底核区高血压脑出血患者的临床疗效,探讨最佳的手术方式。方法选... 背景目前常见的治疗高血压脑出血的手术方式有开颅血肿清除术和钻孔引流术,但临床对手术方式的选择存在争议。目的比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量(30~60 ml)基底核区高血压脑出血患者的临床疗效,探讨最佳的手术方式。方法选取2012年1月—2016年6月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的符合研究标准的中等量(30~60 ml)基底核区高血压脑出血患者176例,其中稳定性脑出血90例、活动性脑出血86例。将稳定性脑出血患者应用随机数字表法分为稳定性脑出血开颅血肿清除术组(A组)46例和稳定性脑出血钻孔引流术组(B组)44例;活动性脑出血患者应用随机数字表法分为活动性脑出血开颅血肿清除术组(C组)42例和活动性脑出血钻孔引流术组(D组)44例。A、C组均行开颅血肿清除术,B、D组患者均行钻孔引流术。比较A组和B组、C组和D组术后再出血率及入院后6个月改良Rankin量表(m RS)评分、日常生活能力(以Barthel指数评定)、死亡情况。结果 A、B组患者术后再出血率以及入院后6个月m RS评分、Barthel指数、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后再出血率以及入院后6个月m RS评分、病死率均低于D组,入院后6个月Barthel指数高于D组(P<0.05)。结论在中等量基底核区高血压脑出血患者中,稳定性脑出血患者适宜行钻孔引流术治疗,其操作简单,创伤较小;活动性脑出血患者适宜行开颅血肿清除术治疗,能够降低术后再出血率、病死率,改善预后。术前对基底核区高血压脑出血患者进行合理的分类是非常必要的。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 稳定性脑出血 活动性脑出血 外科手术 手术后出血 疗效比较研究
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腹腔镜与微创小切口手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效比较 被引量：61
7
作者 石元同 张思德 《腹腔镜外科杂志》 2017年第2期105-107,共3页
目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹... 目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹下小切口行疝囊高位结扎术,对比两组手术时间、术中失血量、术中对侧隐匿性疝发现率、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间及住院总费用,门诊随访12～18个月,比较两组患儿术后疝的复发情况。结果:两组手术时间、术后下床活动时间及复发率差异无统计学意义(P>0.05);而实验组术中失血量、对侧隐匿性疝发生率、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹横纹下小切口手术相比,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有损伤小、术后康复快及住院时间短等优势,且便于术中发现存在的对侧隐匿性疝,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 儿童 腹腔镜检查 小切口 疗效比较研究
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察 被引量：59
8
作者 陈节 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第12期1675-1676,共2页
目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法:收集高血压合并冠心病患者128例,按照简单数字表法随机分为对照组和观察组各64例。对照组服用阿托伐他汀片,观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片。治疗8... 目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法:收集高血压合并冠心病患者128例,按照简单数字表法随机分为对照组和观察组各64例。对照组服用阿托伐他汀片,观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片。治疗8周后,比较两组患者治疗前后血压、血脂水平、心电图改善情况及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降,观察组下降较对照组更为显著,差异具有统计学意义;观察组TC、TG、LDL-C降幅均显著高于对照组,差异具有统计学意义;HDL-C升高幅度高于对照组,差异具有统计学意义;观察组心电图改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义;两组患者均未出现严重不良反应。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病有较好的治疗效果,且安全性高。 展开更多
关键词 高血压/药物疗法 冠状动脉病变/药物疗法 氨氯地平/治疗应用 阿托伐他汀钙/治疗应用 疗效比较研究
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幕上高血压脑出血患者神经内镜微创手术与开颅手术的疗效对比研究 被引量：57
9
作者 肖涛 万娟 蒋文武 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期456-460,共5页
目的对比分析幕上高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术及开颅手术的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2016年6月至2018年4月南华大学附属第一医院神经外科收治的高血压脑出血患者85例,发病至手术时间3~36 h,平均(14±7) h;均为幕... 目的对比分析幕上高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术及开颅手术的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2016年6月至2018年4月南华大学附属第一医院神经外科收治的高血压脑出血患者85例,发病至手术时间3~36 h,平均(14±7) h;均为幕上脑出血,其中基底节区脑出血42例,丘脑出血28例,皮质出血15例;出血位于左侧44例,右侧41例;破入脑室38例;出血量32~82 ml,平均(52±11) ml;术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6~12分,平均(8. 2±1. 5)分。根据治疗方式的不同,将85例患者分为开颅手术组(51例)和内镜治疗组(34例)。记录并对比分析两组患者的基线资料(性别、年龄、高血压病史、出血量、出血部位)、手术及其相关并发症情况(血肿清除率、手术时间、术后再出血率、颅内感染率)。对两组患者术后3个月预后进行评价,以格拉斯哥预后量表评分4~5分为预后良好,以1~3分为预后不良。结果(1)两组患者男性、高血压病史、年龄、术前GCS评分、出血量和出血部位的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(2)内镜治疗组血肿清除率高于开颅手术组[(86. 7±2. 2)%比(70. 4±7. 2)%,t=9. 135],手术时间少于开颅手术组[(72±6) min比(149±21) min,t=-20. 340],组间差异均有统计学意义(均P <0. 01);两组患者术后再出血率及颅内感染发生率的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(3)内镜治疗组预后良好率高于开颅手术组,组间差异有统计学意义[82. 4%(28/34)比60. 8%(31/51),χ2=4. 470,P=0. 034]。结论对于治疗幕上自发性脑出血患者的安全和疗效,与开颅手术相比,神经内镜微创手术下血肿清除是一种可供选择的手术方法。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 微创性 内镜手术 颅骨切开术 疗效比较研究
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开颅夹闭术与血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤破裂效果的比较研究 被引量：57
10
作者 呼铁民 田甜 +5 位作者 王昆鹏 李亮 杨国军 孙文浩 张青山 王维兴 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第7期81-84,共4页
目的比较开颅夹闭术与血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤破裂的效果。方法选择2011年4月—2014年3月在承德医学院附属医院神经外科接受治疗的中青年高危颅内动脉瘤破裂患者94例,根据手术指征和患者情况分为A组53例和B组4... 目的比较开颅夹闭术与血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤破裂的效果。方法选择2011年4月—2014年3月在承德医学院附属医院神经外科接受治疗的中青年高危颅内动脉瘤破裂患者94例,根据手术指征和患者情况分为A组53例和B组41例。A组患者采用开颅夹闭术治疗,B组患者采用血管内介入动脉瘤栓塞术治疗。比较两组患者手术前后Hunt-Hess分级、术后3个月Rankin量表评分、术后并发症情况及住院情况(包括住院时间、医疗费用)。结果两组患者手术前后Hunt-Hess分级、术后3个月Rankin量表评分及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间长于B组,医疗费用低于B组(P<0.05)。结论开颅夹闭术和血管内介入动脉瘤栓塞术治疗中青年高危颅内动脉瘤均有良好的治疗效果,开颅夹闭术是多发性动脉瘤、颅内血肿形成、载瘤动脉解剖位置较复杂、瘤体较大患者的首选方案;而血管内介入动脉瘤栓塞术更适用于年龄较大、手术耐受力差、瘤体位置较深患者。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 开颅夹闭术 血管内介入术 中青年 疗效比较研究
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小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察 被引量：56
11
作者 白晓玲 韩景田 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第3期400-402,共3页
目的:探讨小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察。方法:选取我院足月妊娠行剖宫产手术分娩的300例产妇,随机分为对照组和试验组,每组各150例,对照组选用麻醉用药0.75%布比卡因和5%葡萄... 目的:探讨小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察。方法:选取我院足月妊娠行剖宫产手术分娩的300例产妇,随机分为对照组和试验组,每组各150例,对照组选用麻醉用药0.75%布比卡因和5%葡萄糖给予蛛网膜下腔注射,试验组在对照组基础上,加用小剂量舒芬太尼(5μg,0.1ml),比较手术前、使用药物后1min、3min、5min、10min和手术结束后的两组产妇的心率、平均动脉压、使用药物后踝关节运动恢复时间和手术时间以及新生儿出生后1min、5 min时的Apgar评分、寒战、牵拉痛和不良反应的发生情况。结果:手术前、使用药物后1min、3min、5min、10min和手术结束后两组产妇的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),两组患者踝关节恢复时间、手术持续时间和不良反应的发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后1min、5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组发生疼痛、寒战的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射可以预防剖宫产术麻醉中寒战的发生率,降低产妇出现牵拉痛的概率。 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉药 联用 @舒芬太尼 布比卡因/治疗应用 寒战/预防和控制 @牵拉痛 疗效比较研究
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经鼻高流量氧疗、无创正压通气及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者临床效果的对比研究 被引量：55
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作者 叶青 田瑞雪 +2 位作者 侯洪艳 颜卫峰 董建平 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第12期83-88,共6页
目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年北京市海淀医院呼吸科收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为文丘里呼吸面罩(FM)组... 目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年北京市海淀医院呼吸科收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为文丘里呼吸面罩(FM)组、HFNC组、NIPPV组、NIPPV与HFNC交替组,每组18例。在常规治疗基础上,FM组患者采用FM、储氧面罩进行正压通气,HFNC组患者采用经鼻高流量吸氧仪器与鼻塞导管进行正压通气,NIPPV组患者采用无创呼吸机进行正压通气,NIPPV与HFNC交替组患者交替使用经鼻高流量吸氧仪器及鼻塞导管与无创呼吸机(2 h/次交替)进行正压通气;四组患者给氧时间均>16 h/d。比较四组患者治疗前、治疗2 h、治疗48 h舒适度评分、呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血气分析指标[包括动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、氧合指数(OI),并比较四组患者气管插管率、28 d病死率、OI恢复正常时间、住院时间,观察四组患者治疗期间并发症发生情况。结果 (1)时间与方法在舒适度评分上无交互作用(P>0.05);时间在舒适度评分上主效应不显著(P>0.05);方法在舒适度评分上主效应显著(P<0.05)。治疗48 h HFNC组、NIPPV与HFNC交替组患者舒适度评分低于FM组、NIPPV组,且HFNC组患者舒适度评分低于NIPPV与HFNC交替组(P<0.05)。(2)时间与方法在呼吸频率、心率、平均动脉压上无交互作用(P>0.05);时间在呼吸频率、心率、平均动脉压上主效应显著(P<0.05);方法在呼吸频率上主效应显著(P<0.05),在心率、平均动脉压上主效应不显著(P>0.05)。治疗48 h HFNC组、NIPPV与HFNC交替组患者呼吸频率、心率低于FM组、NIPPV组(P<0.05)。(3)时间与方法在SaO2、pH值、PaO2、PaCO2、OI上无交互作用(P>0.05);时间在PaO2、OI上主效应显著(P<0.05),在SaO2、pH值、PaCO2上主效应不显著(P>0.05);方� 展开更多
关键词 肺炎 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 疗效比较研究
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较研究 被引量：54
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作者 钟远鸣 张翼升 +2 位作者 梁梓扬 李嘉琅 陈震 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1813-1817,共5页
目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)符合纳入标准的45例ELLDH患者的临... 目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)符合纳入标准的45例ELLDH患者的临床资料。其中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者24例(A组),采用TLIF治疗的患者21例(B组)。记录患者一般资料、不同时间点(术前、术后即刻、术后1周、术后1个月及末期随访时)的视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能日本骨科学会(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及临床疗效。结果 B组手术时间、卧床时间、出院时间、恢复日常生活时间长于A组,术中出血量、皮肤切口长度、住院费用大于A组(P<0.05)。时间与手术方式在VAS、ODI评分上存在交互作用(P<0.05),在腰椎功能JOA评分上不存在交互作用(P>0.05);时间、手术方式在VAS、腰椎功能JOA、ODI评分上主效应显著(P<0.05)。A、B组术后即刻、术后1周、术后1个月、末期随访时的VAS、ODI评分均小于术前,腰椎功能JOA评分均大于术前(P<0.05);B组术后即刻、术后1周的VAS、ODI评分均大于A组,腰椎功能JOA评分均小于A组(P<0.05)。A组优良率大于B组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术可有效代替TLIF治疗ELLDH,其具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,且疗效明显,是一种安全有效的微创手术技术,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 疗效比较研究 经椎间孔入路腰椎椎体间融合术
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胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究 被引量：54
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作者 刘荣魁 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第5期62-64,共3页
目的比较胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法选取天津市第四中心医院2014年收治的心律失常患者90例,按照随机数字表法分为胺碘酮组和普罗帕酮组,各45例。胺碘酮组患者给予胺碘酮治疗,普罗帕酮组患者给予普罗帕酮治疗... 目的比较胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法选取天津市第四中心医院2014年收治的心律失常患者90例,按照随机数字表法分为胺碘酮组和普罗帕酮组,各45例。胺碘酮组患者给予胺碘酮治疗,普罗帕酮组患者给予普罗帕酮治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗前后心率变异性(HRV)指标及治疗期间不良反应发生情况。结果胺碘酮组患者临床疗效优于普罗帕酮组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组患者血清hs-CRP水平低于普罗帕酮组(P<0.05)。治疗前两组患者全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(r MSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)及24 h内每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组患者SDNN、rMSSD、SDANN及SDNNindex高于普罗帕酮组(P<0.05)。治疗期间普罗帕酮组患者不良反应发生率为7.5%,与胺碘酮组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普罗帕酮相比,胺碘酮治疗心律失常的临床疗效更优,能更有效地改善患者HRV,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 心律失常 胺碘酮 普罗帕酮 疗效比较研究
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不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子影响的对比研究 被引量：48
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作者 赵辉 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期77-82,共6页
目的比较不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子的影响。方法选取2016年10月-2018年10月北京市顺义区医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD并呼吸衰竭患者135例,采用随机区组法分... 目的比较不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子的影响。方法选取2016年10月-2018年10月北京市顺义区医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD并呼吸衰竭患者135例,采用随机区组法分为A、B、C 3组,每组45例。在常规治疗及有创呼吸机辅助通气治疗基础上,A组患者单独给予肠内营养支持,B组患者单独给予肠外营养支持,C组患者给予序贯肠内外营养支持。比较3组患者营养支持前及营养支持1周、2周营养指标〔包括白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂三头肌肌围(AMC)〕、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素10(IL-10)〕,机械通气时间、ICU入住时间,住院期间并发症发生率、病死率。结果(1)时间与方法在血清ALB、PA、Hb、TRF水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在血清ALB、PA、Hb、TRF水平上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,B、C组患者血清ALB、PA、Hb、TRF水平高于A组,C组患者血清ALB、PA、Hb、TRF水平高于B组(P<0.05)。营养支持前3组患者AMC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养支持1、2周,B、C组患者AMC长于A组,C组患者AMC长于B组(P<0.05)。(2)时间与方法在FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,C组患者FEV1大于A、B组,FEV1%pred、FEV1/FVC高于A、B组(P<0.05)。(3)时间与方法在血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-10水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-10水平上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,C组患者血清TNF-α、hs-CRP、PCT 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肠内营养 肠外营养 营养状态 肺功能 炎性因子 疗效比较研究
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腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的疗效比较 被引量：46
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作者 龚伟 余强 +2 位作者 程继文 王颖 吴宣林 《腹腔镜外科杂志》 2018年第6期463-466,共4页
目的:比较小儿急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的疗效。方法:回顾分析手术治疗的102例急性化脓性阑尾炎患儿的临床资料,其中57例行LA,45例行OA,对比两组手术... 目的:比较小儿急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的疗效。方法:回顾分析手术治疗的102例急性化脓性阑尾炎患儿的临床资料,其中57例行LA,45例行OA,对比两组手术时间、住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、术后腹腔脓肿形成及肠粘连等情况。结果:OA组手术时间短于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);LA组术后住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、腹腔脓肿发生率优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肠粘连发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿急性化脓性阑尾炎行LA具有创伤小、康复快、并发症发生率低等优点,在适应证明确的患儿中值得推广应用。 展开更多
关键词 急性化脓性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 剖腹术 儿童 疗效比较研究
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达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效比较 被引量：46
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作者 逄琪琪 王美荣 +2 位作者 高倩 尚恒 陈云霞 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期675-679,共5页
目的比较达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法210例T2DM合并NAFLD患者随机均分为吡格列酮组和达格列净组,分别口服吡格列酮(30 mg,qd)或达格列净(10 mg,qd)联合二甲双胍(500 m... 目的比较达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法210例T2DM合并NAFLD患者随机均分为吡格列酮组和达格列净组,分别口服吡格列酮(30 mg,qd)或达格列净(10 mg,qd)联合二甲双胍(500 mg,tid),并进行生活方式干预治疗。治疗24周后,观察记录患者体征、血糖和血脂水平、CT肝脾密度比值、脂联素(APN)和内脏脂肪含量等指标,比较2组临床疗效,并记录不良反应。结果共204例患者完成试验。除饮酒史外,2组基线值无显著差异(P>0.05)。治疗24周后,2组患者的内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇、APN及CT肝脾密度比值均较治疗前升高(P<0.05),且达格列净组变化比吡格列酮组更显著(P<0.05);吡格列酮组腰臀比和BMI与治疗前相比无显著改变(P>0.05),而达格列净组腰臀比和BMI较治疗前下降明显(P<0.05)。达格列净组总有效率显著高于吡格列酮组(76.5%vs.52.0%,P<0.01),2组不良反应发生率无显著差异(4.8%vs.2.0%,P>0.05)。结论达格列净或吡格列酮联合二甲双胍均可改善T2DM合并NAFLD患者的血糖和血脂水平、肝功能和脂肪肝程度,无严重不良反应,且达格列净联用的疗效优于吡格列酮。 展开更多
关键词 达格列净 吡格列酮 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 疗效比较研究
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改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术治疗分化型甲状腺癌的疗效对比分析 被引量：44
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作者 谭玲珍 许志亮 +1 位作者 宋俊龙 孙圣荣 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期245-248,共4页
目的:比较分析改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年11月手术治疗的71例分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为腔镜组(n=34)与开放组(n=37),观察两组术... 目的:比较分析改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年11月手术治疗的71例分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为腔镜组(n=34)与开放组(n=37),观察两组术中情况及围手术期并发症等。结果:两组患者手术时间、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结总数及阳性数量差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血量、术后疤痕长度、术后疼痛发生率优于开放组(P<0.05);腔镜组切口愈合不良、皮瓣坏死、面部肿胀及乳糜瘘等术后并发症总发生率为14.7%,开放组为18.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术均安全、可靠,且颈部遗留疤痕更小,更为美观,术后疼痛情况明显改善,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 改良Miccoli术 颈侧区清扫 疗效比较研究
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注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究 被引量：42
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作者 佟刚 王娉娉 周长宇 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第7期66-69,共4页
目的比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组6... 目的比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗,试验组患者给予注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗;两组患者均连续治疗5 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2蛋白(sST2)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压、血钾高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、sST2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清H-FABP、sST2水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效优于硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液,可有效降低血清H-FABP、sST2水平,保护心肌细胞,对血压和血钾影响较小,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 注射用硝普钠 托拉塞米注射液 老年人 硝酸甘油注射液 呋塞米注射液 疗效比较研究
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腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的疗效对比研究 被引量：41
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作者 朱爱媚 侯翠 李初升 《腹腔镜外科杂志》 2017年第12期956-958,共3页
目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾分析2013年7月至2015年7月手术治疗的185例输卵管妊娠患者的临床资料,其中观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术... 目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾分析2013年7月至2015年7月手术治疗的185例输卵管妊娠患者的临床资料,其中观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术。对比两组手术时间、术中出血量;术后随访18个月,观察患者术后宫内持续妊娠状态及输卵管异位妊娠再发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后宫内妊娠率(65.33%)高于对照组(47.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组异位妊娠再发生率(9.18%vs.5.75%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术手术过程更为安全,宫内妊娠率高,适于育龄期或未生育的患者,且异位妊娠再发生率并未显著增加,安全性较好。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 输卵管开窗取胚术 输卵管切除术 腹腔镜检查 疗效比较研究
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