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宏基因二代测序在造血干细胞移植治疗疑难危重感染性血液病中的临床价值
1
作者 高陆 任娜娜 +3 位作者 刘宝茹 赵凌苇 任明强 冯永怀 《遵义医科大学学报》 2023年第12期1190-1195,共6页
目的探讨宏基因二代测序(mNGS)在造血干细胞移植治疗疑难感染性血液病患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月遵义医科大学附属医院血液科住院治疗的疑难、危重感染的行造血干细胞移植的血液病患者的临床病例资料和m... 目的探讨宏基因二代测序(mNGS)在造血干细胞移植治疗疑难感染性血液病患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月遵义医科大学附属医院血液科住院治疗的疑难、危重感染的行造血干细胞移植的血液病患者的临床病例资料和mNGS病原菌结果。结果本研究中,6例患者男5例,女1例,急性髓系白血病3例,极重型再生障碍性贫血1例,原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤1例,阵发性睡眠性血红蛋白尿1例;自体造血干细胞移植1例,异基因造血干细胞移植5例。对外周血、深部痰液、肺泡灌洗液、胸水标本进行mNGS检测,结合临床及常规培养结果分析,有临床意义的病原菌中,小克银汉霉属1例,金黄色葡萄球菌1例,耶氏肺孢子菌1例,分枝杆菌属1例,烟曲霉菌1例,大肠埃希菌1例。治疗转归,死亡1例,好转5例。结论对于血液病行造血干细胞移植患者合并感染,常规病原学检查未能明确致病原或规范性经验抗感染治疗无效,或者临床怀疑罕见、难培养的病原菌或非典型病原菌感染以及可能并发危及生命的严重感染,完善常规病原学检测的同时开展mNGS检测有助于早期诊断。 展开更多
关键词 宏基因二代测序 造血干细胞移植 血液病 疑难感染 早期诊断
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宏基因组测序解谜临床疑难感染性疾病10例并文献复习
2
作者 陈莉 张培燕 +3 位作者 陈楚明 王福祥 曹孟丽 彭凌 《中国实用医药》 2023年第8期150-153,共4页
回顾性分析10例疑难感染性疾病患者的临床资料,总结宏基因组测序(mNGS)在临床疑难感染性疾病患者诊断中发挥的重要作用。10例患者经过一系列血液化验、影像学检查、骨髓检查等未明确诊断,通过血、脑脊液、肺泡灌洗液、脓液等进行mNGS检... 回顾性分析10例疑难感染性疾病患者的临床资料,总结宏基因组测序(mNGS)在临床疑难感染性疾病患者诊断中发挥的重要作用。10例患者经过一系列血液化验、影像学检查、骨髓检查等未明确诊断,通过血、脑脊液、肺泡灌洗液、脓液等进行mNGS检查得以精准诊断,检查出鹦鹉热衣原体、猫立克次体、流产衣原体、约翰·坎宁安病毒(JCV)、贝纳特柯克斯体等不常见病原体。修改治疗方案后患者感染控制良好,很快减轻了患者痛苦,降低了患者死亡风险。 展开更多
关键词 疑难感染性疾病 病原体 宏基因组测序 精准诊断
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某三级甲等医院抗菌药物科学化管理实践与思考 被引量：19
3
作者 赵泉 王颖琳 +3 位作者 张雷 丁月霞 刘雨 霍雪臣 《中国药业》 CAS 2017年第18期92-94,共3页
目的探索抗菌药物科学化管理(AMS)策略,提高医院抗菌药物临床应用合理率和疑难复杂感染的诊疗水平。方法依据抗菌药物相关法律法规,发挥职能管理部门和技术支撑体系的作用,并依托多学科会诊模式(MDT)提高AMS水平。结果医院目前各项管理... 目的探索抗菌药物科学化管理(AMS)策略,提高医院抗菌药物临床应用合理率和疑难复杂感染的诊疗水平。方法依据抗菌药物相关法律法规,发挥职能管理部门和技术支撑体系的作用,并依托多学科会诊模式(MDT)提高AMS水平。结果医院目前各项管理指标均达到法规要求;微生物送检率、无菌标本比例指标等远超法规要求;糖肽类、碳青霉烯类的耐药率逐年下降;治疗用抗菌药物、特殊使用级抗菌药物及耐药菌检出病例抗菌药物临床应用合理率均在98.00%以上。结论 MDT能弥补学科不足,有效提高疑难危重感染的诊疗水平,可依托其开展AMS,实现抗菌药物科学化、规范化、精细化、常态化管理。 展开更多
关键词 抗菌药物科学化管理 多学科会诊模式 疑难复杂感染 药房管理
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