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交感风暴 被引量:51
1
作者 张萍 《临床心电学杂志》 2007年第1期74-75,共2页
2006年ACC/AHA/ESC“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”首次给“室速风暴”和“ICD风暴”做出明确的定义,本文简要介绍这一概念。
关键词 交感风暴 电复 Β受体阻滞剂
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急诊阵发性室上性心动过速转复方法回顾性分析 被引量:31
2
作者 刘安雷 刘聚源 +6 位作者 张放 徐军 刘继海 郭树彬 于学忠 高健 朱华栋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期200-203,共4页
目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)转复方法,以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者,按照手法转复成功和不成功分为两组,符合标准40例,成功组11例,不成功组29例,比较两组... 目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)转复方法,以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者,按照手法转复成功和不成功分为两组,符合标准40例,成功组11例,不成功组29例,比较两组基本信息、生命体征、部分血生化指标、二线治疗情况等,统计方法中分类变量以百分数表示,连续变量以均数±标准差(x±s)表示,两组间参数比较采用成组t检验和卡方(妒)检验。结果手法转复成功率为27.5%,两组选取的基本信息、生命体征、肌钙蛋白I(cTnl)及脑钠肽前体检测(NT-proBNP)差异均无统计学意义,两组血清钾水平分别为(3.8±0.4)mmol/L,(3.5±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05),成功组中标准法转复6例,改良法转复5例,差异有统计学意义(P〉0.05),二线治疗主要包括普罗帕酮、腺苷、电复律、维拉帕米、胺碘酮,普罗帕酮为最常用的二线药物,使用率占58.6%。结论手法转复成功率较低,适当提高血钾水平可提高手法转复成功率。 展开更多
关键词 阵发性室上性心动过速 手法转复 改良valsalva手法 普罗帕酮 电复 肌钙蛋白I 脑钠肽前体
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风湿性心脏病心房颤动伴长RR间期的心内电生理研究 被引量:19
3
作者 蔡力 罗莹 +3 位作者 郑竹虚 周晓芳 黄启华 陶剑虹 《中华心律失常学杂志》 2000年第1期34-35,共2页
目的 评价心房颤动 (房颤 )伴长 RR间期患者电复律后房室结功能 ,探讨房颤伴二度房室阻滞的诊断标准。方法  2 0例房颤伴长 RR间期的患者 ,均在电复律后行心内电生理检查 ,测定房室结功能。结果 除 1例为一度房室阻滞外 ,其余 1 9例... 目的 评价心房颤动 (房颤 )伴长 RR间期患者电复律后房室结功能 ,探讨房颤伴二度房室阻滞的诊断标准。方法  2 0例房颤伴长 RR间期的患者 ,均在电复律后行心内电生理检查 ,测定房室结功能。结果 除 1例为一度房室阻滞外 ,其余 1 9例房室结功能均正常。结论 房颤伴长 RR间期不应作为临床诊断二度房室阻滞的标准。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 长RR间期 电复
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心室电风暴的认识及其临床进展 被引量:16
4
作者 范晓霞 柳茵 +1 位作者 刘维军 李琳 《心血管病学进展》 CAS 2011年第2期257-259,共3页
近年来,对于心室电风暴的认识及报道愈来愈多。其临床发病凶险,病死率高。现就近几年的报道做一综述。
关键词 电风暴 心室 室性心动过速 电复
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心房病理与房颤的关系及对换瓣术后电复律效果... 被引量:14
5
作者 徐志云 张宝仁 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期314-316,共3页
关键词 风湿性心脏病 心房纤颤 电复
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同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速的观察与护理 被引量:14
6
作者 陈朝辉 张南滨 +3 位作者 韩宏光 徐莉莹 韩劲松 尹宗涛 《护士进修杂志》 2012年第7期628-630,共3页
目的探讨同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速的观察要点与护理体会。方法回顾性分析56例瓣膜手术后室上性心动过速患者应用同步电复律治疗的资料。所有患者均返ICU,心电监测下缓慢静脉注射异丙酚1.5~2.5mg/kg,总量80~120mg,患者... 目的探讨同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速的观察要点与护理体会。方法回顾性分析56例瓣膜手术后室上性心动过速患者应用同步电复律治疗的资料。所有患者均返ICU,心电监测下缓慢静脉注射异丙酚1.5~2.5mg/kg,总量80~120mg,患者进入朦胧状态时,行胸外同步直流电复律,1~2J/kg。室上性心动过速停止,心室率<100次/min为有效。电复律前进行心理疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,电复律时患者保持情绪稳定,电复律后动态观察病情,出院后定期复诊。结果本组电复律后有效55例(98.2%),无效1例(1.8%),此例结合胺碘酮静脉泵入12h后心室率得到控制。电复律后均未出现不良并发症,顺利出院。结论同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速安全、有效。术前严格掌握适应证和禁忌症,给予细致的心理护理,做好电复律配合及防治电复律后并发症,并做好出院指导,可以保证复律术的顺利进行,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 电复 室上性心动过速 失常 护理
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胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速疗效比较 被引量:13
7
作者 苏文坚 梁启辉 李昌汶 《海南医学》 CAS 2017年第8期1330-1331,共2页
目的比较胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速的疗效与安全性。方法选择我院内科2014年3月至2016年6月期间收治的78例室上性心动过速患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予静脉... 目的比较胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速的疗效与安全性。方法选择我院内科2014年3月至2016年6月期间收治的78例室上性心动过速患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予静脉应用普罗帕酮联合直流电复律治疗,观察组则静脉应用胺碘酮联合直流电复律治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗后的复律总成功率为92.31%,与对照组的87.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的平均复律时间为(11.73±3.25)min,短于观察组的(19.48±8.42)min,但观察组患者的不良反应发生率为5.12%,明显低于对照组的17.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速均可有效终止心动过速,但是胺碘酮不良反应少见。 展开更多
关键词 胺碘酮 普罗帕酮 电复 室上性心动过速 疗效
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对心房颤动电复律治疗的认识 被引量:12
8
作者 王传慧 王群山 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第4期221-224,共4页
心房颤动(房颤)是最常见的慢性心律失常之一。该疾病的发病率随着年龄增加和伴随的心脏疾病而急剧上升。房颤患者发生血栓栓塞性事件的风险是窦性心律者的5.6倍。房颤使患者的心肺运动能力降低,心搏量和心输出量减少,及时转复为窦性... 心房颤动(房颤)是最常见的慢性心律失常之一。该疾病的发病率随着年龄增加和伴随的心脏疾病而急剧上升。房颤患者发生血栓栓塞性事件的风险是窦性心律者的5.6倍。房颤使患者的心肺运动能力降低,心搏量和心输出量减少,及时转复为窦性心律可增加心搏量,改善心功能,减少心房内血栓形成和血栓栓塞等并发症的发生率。房颤患者因快速的、不规则的心室率而产生症状,有症状的房颤是施行节律控制的强适应证。 展开更多
关键词 心房颤动 电复 导管消融
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房颤射频消融术后早期复发患者电复律的护理 被引量:12
9
作者 唐萌 刘岩华 陶莉 《护理学杂志(综合版)》 2011年第11期48-49,共2页
对60例房颤射频消融术后3个月内再发房颤的患者行电复律治疗。结果 53例一次性转窦成功,4例二次转窦成功,3例未成功复律。所有患者未出现嗜睡等并发症,休息2 h可下床活动,均当日出院;术后随访未出现并发症。提出加强心理护理和并发症的... 对60例房颤射频消融术后3个月内再发房颤的患者行电复律治疗。结果 53例一次性转窦成功,4例二次转窦成功,3例未成功复律。所有患者未出现嗜睡等并发症,休息2 h可下床活动,均当日出院;术后随访未出现并发症。提出加强心理护理和并发症的观察等护理措施是护理重点;护士熟练除颤器的操作、协助医生进行急救可帮助患者顺利转窦。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 电复 并发症 护理
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体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中的应用 被引量:12
10
作者 王效增 韩雅玲 +3 位作者 王祖禄 荆全民 王冬梅 王守力 《实用医学杂志》 CAS 2008年第1期71-72,共2页
目的:探讨体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中的作用和应用方法,以提高心肺复苏成功率。方法:经心电监护或心电图证实室颤或室速的心脏骤停患者470例,分为两组,自动除颤组235例,人工除颤组235例,观察除颤成功率和存活率(复苏成功率)。结果... 目的:探讨体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中的作用和应用方法,以提高心肺复苏成功率。方法:经心电监护或心电图证实室颤或室速的心脏骤停患者470例,分为两组,自动除颤组235例,人工除颤组235例,观察除颤成功率和存活率(复苏成功率)。结果:自动除颤组自动识别与除颤时间均明显短于人工识别与除颤时间(均P<0.001)。自动除颤组首次除颤成功率和总成功率均显著高于人工除颤组[86.0%vs27.2%(P<0.001)和92.8%vs68.9%(P<0.001)]。自动除颤组院内存活率亦显著高于人工除颤组[60.4%vs38.3%(P<0.001)]。结论:使用体外自动除颤仪能够快速早期识别室颤和室速、除颤实施早、成功率高,可提高住院危重患者心肺复苏成功率。 展开更多
关键词 心脏停搏 电复 复苏
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射频消融不能终止的心房颤动患者的临床特点及相关危险因素分析 被引量:11
11
作者 孔强 史力生 +4 位作者 喻荣辉 龙德勇 张钰聪 陈宇嘉 徐东 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期242-245,共4页
目的:探讨心房颤动(房颤)递进式射频消融术中射频消融不能终止的患者的临床特点,并进行相关危险因素分析。方法:连续性搜集接受房颤递进式射频消融治疗的患者593例,根据房颤在术中能否被射频消融终止,分为射频消融治疗组(RF组)和射频消... 目的:探讨心房颤动(房颤)递进式射频消融术中射频消融不能终止的患者的临床特点,并进行相关危险因素分析。方法:连续性搜集接受房颤递进式射频消融治疗的患者593例,根据房颤在术中能否被射频消融终止,分为射频消融治疗组(RF组)和射频消融加电复律治疗组(RF+CV组),比较两组临床资料的差异,运用Logistic回归分析房颤不能被射频消融所终止的危险因素。结果:两组在年龄、性别、CHADS评分、CHADS-vasc评分及相关病史方面无明显差异,仅在持续性房颤、发病时间、是否合并糖尿病史方面有显著差异(均P<0.5)。RF+CV组与RF组手术持续时间差异显著[(154.55±47.81)min︰(111.32±42.15)min];左房大小[(45.47±5.25)mm︰(39.13±5.51)mm]、左室舒张末径[(52.11±6.37)mm︰(50.16±5.33)mm]、射血分数[(61.75±11.02)%︰(64.54±8.55)%]、舒张末容积[(132.20±42.51)ml︰(121.30±32.01)ml]、心脏指数[(6.35±1.94)︰(5.66±1.78)]、二尖瓣E峰[(103.90±29.35)︰(87.89±29.17)]及三尖瓣E峰[(59.99±12.42)︰(55.99±12.12)]均差异显著(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤不能被射频消融终止与持续性房颤(B=2.927,SE=0.300,Wald=95.291,P=0.000)、糖尿病病史(B=-0.765,SE=0.379,Wald=4.079,P=0.043)、左房大小(B=0.163,SE=0.032,Wald=25.087,P=0.000)相关。对左房直径进行ROC曲线分析,界值为40mm。结论:房颤递进式射频消融术中,左房扩大(大于40mm)、持续性房颤患者,房颤不容易被终止,除进行常规的射频消融治疗以外,患者有接受术中电复律治疗的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 递进式消融 电复
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脑钠肽与心房颤动患者成功电复律后复发关系的meta分析 被引量:10
12
作者 汤永庆 高远舰 陈义汉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1487-1490,共4页
目的:对脑钠肽与心房颤动患者成功电复律后复发的关系进行meta分析。方法:查阅Medline数据库、PubMed数据库、CNKI全文数据库1980年1月至2008年1月公开发表的文章,并辅以手工检索,采用RevMan4.2软件对纳入的试验结果进行meta分析。结果... 目的:对脑钠肽与心房颤动患者成功电复律后复发的关系进行meta分析。方法:查阅Medline数据库、PubMed数据库、CNKI全文数据库1980年1月至2008年1月公开发表的文章,并辅以手工检索,采用RevMan4.2软件对纳入的试验结果进行meta分析。结果:共纳入7篇文献资料,Meta分析结果表明心房颤动复发组脑钠肽浓度高于窦性心律维持组(SMD=0.82,95%CI0.12~1.52),对总体效应进行假设检验得Z值为2.30,差异有统计学意义(P=0.02)。结论:成功电复律后脑钠肽浓度高的心房颤动患者易复发,脑钠肽可作为心房颤动复发的预测指标之一。 展开更多
关键词 脑钠肽 心房颤动 电复 META分析
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艾司洛尔治疗急性心肌梗死后交感风暴的临床观察 被引量:9
13
作者 李垚 陈万林 《中国综合临床》 2015年第12期-,共4页
目的 探讨艾司洛尔治疗急性心肌梗死后交感风暴的效果及安全性.方法 选择60例在我院住院期间发生交感电风暴的急性心肌梗死患者60例.随机分为两组,艾司洛尔组:电复律或电除颤+艾司洛尔组30例;对照组:电复律或电除颤+胺碘酮组30例.结果 ... 目的 探讨艾司洛尔治疗急性心肌梗死后交感风暴的效果及安全性.方法 选择60例在我院住院期间发生交感电风暴的急性心肌梗死患者60例.随机分为两组,艾司洛尔组:电复律或电除颤+艾司洛尔组30例;对照组:电复律或电除颤+胺碘酮组30例.结果 艾司洛尔组有效率为93.33%(28/30),胺碘酮组有效率70.00% (21/30),差异有统计学意义(x2=5.455,P=0.020).静脉使用艾司洛尔治疗组成功终止交感风暴的比率要显著高于胺碘酮治疗组(28%与21%),两组比较差异有统计学意义(P=0.020).艾司洛尔组室性心动过速或心室颤动复发次数明显减少,相应除颤次数较对照组少[(3.30±2.76)次与(6.83±4.58)次,P=0.001],未发生不能维持的低血压状态和严重缓慢性心律失常,观察两组NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉使用艾司洛尔治疗急性心肌梗死后交感风暴是安全有效的,值得在临床治疗中推广应用. 展开更多
关键词 艾司洛尔 急性心肌梗死 交感电风暴 电复 电除颤
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心房扑动和心房颤动的电复律治疗 被引量:9
14
作者 林修功 《新医学》 北大核心 2002年第3期137-138,共2页
关键词 心房扑动 心房颤动 电复 治疗
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房间隔缺损并发心房纤颤患者应用Amplatzer伞封堵房缺后心房纤颤的电复律治疗 被引量:8
15
作者 代政学 张玉顺 +4 位作者 吴栋梁 贾国良 刘建平 李伟 王晓燕 《心脏杂志》 CAS 2001年第5期391-392,共2页
目的 :初步评价房间隔缺损并发心房纤颤患者应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损后心房纤颤的电复律疗效。方法 :2例患者 (5 1~ 5 3岁 )。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Amplatzer伞封堵房间隔缺损。术后即时行超声心动图 ,术后... 目的 :初步评价房间隔缺损并发心房纤颤患者应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损后心房纤颤的电复律疗效。方法 :2例患者 (5 1~ 5 3岁 )。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Amplatzer伞封堵房间隔缺损。术后即时行超声心动图 ,术后 2 4h,和 1,3,6月 ,分别行经胸超声心动图评价房间隔缺损治疗效果。术后 6月行电复律。结果 :2例患者疗效均佳 ,房间隔未见残余分流 ,电复律成功 ,患者转为窦性心律 ,复律后无并发症及 Amplatzer伞移位。结论 :应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损并发心房纤颤患者 ,电复律易成功 ,是一种安全有效的复律方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心房纤颤 介入治疗 电复
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同步电复律治疗心脏术后房性心律失常的疗效及安全性观察 被引量:8
16
作者 范景秀 石峻 郭应强 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第21期2918-2920,共3页
目的探讨同步电复律治疗心脏术后房性心律失常的疗效和安全性。方法将心脏术后出现房性心律失常患者60例行电复律治疗。治疗前常规静脉负荷盐酸胺碘酮,静脉泵入维持12~24h,抽取静脉血监测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT... 目的探讨同步电复律治疗心脏术后房性心律失常的疗效和安全性。方法将心脏术后出现房性心律失常患者60例行电复律治疗。治疗前常规静脉负荷盐酸胺碘酮,静脉泵入维持12~24h,抽取静脉血监测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),C反应蛋白(CRP);复律时以PHILIPS双向波除颤仪50J同步复律开始,未成功可依次加至70、100J。复律后再以盐酸胺碘酮维持泵入12~24h。复律后6h抽取CRP,12~24h后再次抽取CK-MB、cTnT。结果复律即时成功率96.67%(58/60)。平均随访3个月,55例(91.67%)保持窦性心律。50J一次复律成功率85.00%(51/60),总体复律前后心肌损伤标志物CK-MB、cTnT变化差异无统计学意义(P〉0.05),CRP变化差异有统计学意义(P〈0.05)。结论同步电复律治疗心脏术后房性心律失常成功率高,复律后维持率高,安全、有效。 展开更多
关键词 电复 心脏术后 房性心失常 心肌损伤
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预激综合征合并快速房颤的急诊救治 被引量:8
17
作者 罗静 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 1994年第2期84-85,共2页
预激综合征合并快速房颤是具有致命危险的心律失常。本文报道32例预激综合征合并房颤的发病机理、临床表现、心电图特征、处理方法和结果,并对急诊处理原则进行了讨论。
关键词 预激综合征 心房纤颤 电复
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房颤射频消融术后电复律与胺碘酮药物维持对房颤晚期复发率的影响 被引量:8
18
作者 吕佳蓝 颜志坚 周法光 《白求恩医学杂志》 2018年第6期539-542,共4页
目的探讨房颤射频消融术后空白期复发行电复律和胺碘酮药物维持对于房颤射频消融术后远期复发率的影响。方法回顾性分析112例阵发性房颤行射频消融术治疗并在12个月内复发患者的临床资料。房颤射频消融术前常规停用抗心律失常药物,术中... 目的探讨房颤射频消融术后空白期复发行电复律和胺碘酮药物维持对于房颤射频消融术后远期复发率的影响。方法回顾性分析112例阵发性房颤行射频消融术治疗并在12个月内复发患者的临床资料。房颤射频消融术前常规停用抗心律失常药物,术中采用环肺静脉隔离方法,电复律组(行电复律治疗)52例,药物维持组(口服胺碘酮治疗)60例。比较两组治疗后房颤的晚期复发率以及治疗前后LAD、LVEF和NT-pro BNP的差异。结果电复律组术后12个月内复发率为26.92%,高于药物维持组的11.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者LAD、LVEF和NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEF均较治疗前显著上升,而LAD、NT-pro BNP水平均显著下降(P<0.05),但组间比较,仅药物治疗组患者的NT-pro BNP显著低于电复律组(P<0.01)。结论房颤射频消融术后空白期复发采用药物维持治疗能显著降低远期复发风险,促进患者改善预后。 展开更多
关键词 阵发性房颤 射频消融 电复 胺碘酮
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急性心肌梗死并快速房颤急诊电复律后胺碘酮的应用分析 被引量:7
19
作者 曲晓东 《河南医学研究》 CAS 2014年第6期111-112,共2页
目的:分析急性心肌梗死并快速房颤急诊电复律后应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法:选取64例急性心肌梗死并快速房颤患者,随机分为两组,在入院后均给予急诊电复律,之后观察组34例给予胺碘酮静脉滴注,对照组30例给予盐酸普罗帕酮治疗,对比... 目的:分析急性心肌梗死并快速房颤急诊电复律后应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法:选取64例急性心肌梗死并快速房颤患者,随机分为两组,在入院后均给予急诊电复律,之后观察组34例给予胺碘酮静脉滴注,对照组30例给予盐酸普罗帕酮治疗,对比两组患者治疗效果、快速房颤控制率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,24 h中快速房颤转复率及发作控制率均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在为急性心肌梗死并快速房颤患者给予电复律急诊后,利用胺碘酮进行治疗可对快速房颤予以有效控制,临床疗效显著,不良反应发生率低,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 快速房颤 电复 胺碘酮 疗效
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低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的临床应用 被引量:7
20
作者 钟一鸣 谢东明 +1 位作者 朱宏泉 王小萍 《赣南医学院学报》 2009年第6期865-866,共2页
目的:探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值。方法:将恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率;电复... 目的:探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值。方法:将恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率;电复律成功后4 h测定血肌钙蛋白I及复律成功后心电图变化,评价二组患者心肌的损伤程度以及电复律时患者疼痛程度、电复律部位皮肤灼伤情况。结果:二组一次电复律的成功率(双相波组82.3%VS单相波组61.5%,P<0.01)、三次电复律的成功率(双相波组91.2%VS单相波组86.5%,P>0.05)、一次电复律后有效节律的恢复率(双相波组66.2%VS单相波组44.2%,P<0.05)。二组电复律成功后4 h血肌钙蛋白I水平,双相波组显著低于单相波组(P<0.01),双相波组电复律对心电图影响及皮肤灼伤情况好于单相波组。结论:双相波组电复律效果优于单相波组,使用低能量智能双相波对恶性室性心律失常电复律是安全、有效。 展开更多
关键词 低能量 双相波 失常 电复
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