AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST对肝恶性肿瘤的临床诊断价值

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作者 许亚丽 徐根云 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0034-0037,共4页

探索甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体L3比率AFP-L3%、异常凝血酶原DCP、丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST对肝恶性肿瘤患者的临床诊断价值。方法 本文收集239例肝恶性肿瘤患者,118例慢性乙型肝炎患者和124例健康体检人员,通... 探索甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体L3比率AFP-L3%、异常凝血酶原DCP、丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST对肝恶性肿瘤患者的临床诊断价值。方法 本文收集239例肝恶性肿瘤患者,118例慢性乙型肝炎患者和124例健康体检人员,通过生化免疫分析仪进行AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST等指标进行检测和结果分析。结果 健康对照组、慢性乙肝组、肝恶性肿瘤组在AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST水平上的检验结果比较均为P<0.001,有极其显著的统计学差异。AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST单独诊断肝恶性肿瘤的诊断效能中,AUC分别为0.864,0.810,0.900,0.625,0.791;约登指数分别为0.684,0.591,0.697,0.189,0.494;DCP的AUC和约登指数最高。肝癌三项(AFP、AFP-L3%、DCP)联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能中AUC0.933,约登指数0.797,均高于各指标单独诊断肝恶性肿瘤的诊断效能。结论 AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST对慢性乙型肝炎和肝恶性肿瘤在临床诊断中有一定的应用价值,肝癌三项(AFP、AFP-L3%、DCP)联合诊断对肝恶性肿瘤具有更高的临床价值。 展开更多

关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体l3比率 异常凝血酶原 肝恶性肿瘤

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AFP、AFP-L3%与IGF-1联合检测在原发性肝癌诊断中的价值 被引量：2

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作者 汪玲 张青 +3 位作者 芮火飞 叶斌华 刘少正 李慧明 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第6期982-986,共5页

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)单独及联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值,并建立原发性肝癌诊断的列线图模型。方法选取2020年12年至2022年3月在南昌大学第一附属医院诊疗的PL... 目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)单独及联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值,并建立原发性肝癌诊断的列线图模型。方法选取2020年12年至2022年3月在南昌大学第一附属医院诊疗的PLC患者143例作为研究组,另选取肝脏良性疾病患者140例,其中肝硬化患者63例,慢性肝炎患者77例,作为良性肝病组;选取体检人员84例,作为对照组。检测各组受试者血清AFP、AFP-L3%和IGF-1水平,对研究组患者AFP、AFP-L3%和IGF-1水平进行Spearman相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价回归公式的诊断效能,并基于3项指标构建PLC风险列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。结果研究组患者的AFP和AFP-L3%的表达水平显著高于良性肝病组和对照组(P<0.01),IGF-1的水平显著低于其他两组(P<0.01);3项指标表达均无显著相关性;3项联合检测诊断PLC时,灵敏度和特异性分别为72.73%和83.93%,ROC曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI 0.803~0.880),高于单项指标诊断,诊断效能最佳。基于3项指标构建的PLC风险列线图模型的预测结果与实际预测结果的一致性C指数为0.810,显示了良好的预测性能。结论PLC患者血清IGF-1水平显著下调,其与AFP和AFP-L3%联合检测应用于PLC的筛查可相互补充,提高检测的灵敏度和特异性。基于3项诊断指标构建列线图模型可预测PLC的发生风险,对于高风险人群的诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体l3比率 胰岛素样生长因子-1 原发性肝癌 联合诊断 列线图

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AFP、AFP-L3%与GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值 被引量：2

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作者 高娟 李盼盼 《数理医药学杂志》 CAS 2022年第1期112-114,共3页

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与高尔基体蛋白73(GP73)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选择2019年4月~2021年4月某院收治的86例疑似PHC患者,所有入选者均检测AFP、AFP-L3%、GP73阳性情况。以病理... 目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与高尔基体蛋白73(GP73)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选择2019年4月~2021年4月某院收治的86例疑似PHC患者,所有入选者均检测AFP、AFP-L3%、GP73阳性情况。以病理检查结果作为金标准,比较良性病变组与PHC组AFP、AFP-L3%、GP73水平,分析AFP、AFP-L3%、GP73单独与联合检测诊断PHC的应用价值。结果:86例疑似PHC患者经病理检查确诊48例为PHC,占比为55.81%,38例为良性肝脏疾病,占比为44.19%;PHC组AFP、AFP-L3%、GP73水平均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFP-L3%、GP73联合诊断PHC的灵敏度为91.67%(44/48)、特异度92.11%(35/38)、准确度91.86%(79/86)、阳性预测值93.62%(44/47)、阴性预测值89.74%(35/39)均高于AFP、AFP-L3%、GP73各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PHC诊断中采用AFP、AFP-L3%、GP73联合检测,能够提高诊断准确度、灵敏度,为早期诊断、治疗提供更多参考依据,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体l3比率 高尔基体蛋白73 诊断价值

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碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测诊断原发性肝癌的准确性评价

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作者 段秋香 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第11期63-65,共3页

探讨碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测在原发性肝癌疾病诊断中的应用准确性。方法 此次研究期间,对于疑似原发性肝癌疾病患者60例均以随机原则抽选自我院;选择时间下限为2021年8月,选择时间上限为2022年8月;临床对所有的疑似原... 探讨碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测在原发性肝癌疾病诊断中的应用准确性。方法 此次研究期间,对于疑似原发性肝癌疾病患者60例均以随机原则抽选自我院;选择时间下限为2021年8月,选择时间上限为2022年8月;临床对所有的疑似原发性肝癌患者合理展开碱性磷酸酶检测、甲胎蛋白异质体比率检测以及碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测,在将病理诊断原发性肝癌结果作为参考条件下,分别探讨上述检测手段的诊断效能。结果 对60例疑似原发性肝癌疾病患者临床展开病理诊断,40例结果为阳性;20例结果为阴性;而完成碱性磷酸酶测定后,52例结果为阳性,8例结果为阴性;完成甲胎蛋白异质体比率检测后,49例结果为阳性,11例结果为阴性;完成碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测后,41结果为阳性,19例结果为阴性;经碱性磷酸酶测定后,诊断特异度为5.00%、敏感度为82.50%、准确度为56.67%;经甲胎蛋白异质体比率测定后,诊断特异度为30.00%、敏感度为87.50%、准确度为68.33%;经碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测后,诊断特异度为90.00%、敏感度为97.50%、准确度为95.00%;经过统计对比发现,经碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测的准确度以及特异度同两种方法的单一检测结果比较,有差异,有意义,表现为显著升高(P<0.05)。结论 临床对原发性肝癌患者在实施诊断期间,同碱性磷酸酶诊断方法、甲胎蛋白异质体比率诊断方法单用比较,将两种方法联合应用于疾病诊断,呈现出的优势明显,确保诊断效能均获得极为明显的提升,也可以从侧面表现出对原发性肝癌患者展开碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测的价值所在。 展开更多

关键词 碱性磷酸酶 甲胎蛋白异质体比率 联合检测 原发性肝癌 诊断效能

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联合检测血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平早期诊断和判断原发性肝癌患者预后临床价值探讨 被引量：9

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作者 石磊 安梓铭 冯琴 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期404-407,共4页

目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(AFP-L3%)和维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)早期诊断和判断原发性肝癌(PLC)患者预后的临床价值。方法 2016年1月~2018年12月我院收治的PLC患者87例、乙型肝炎肝硬化患者7... 目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(AFP-L3%)和维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)早期诊断和判断原发性肝癌(PLC)患者预后的临床价值。方法 2016年1月~2018年12月我院收治的PLC患者87例、乙型肝炎肝硬化患者79例、慢性乙型肝炎患者73例和健康体检者65例,所有PLC患者均接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,随访3年。采用化学发光免疫分析法检测血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平,采用免疫荧光法检测血清AFP-L3。应用Logistic回归分析影响PLC患者3 a生存率的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清指标预测PLC患者预后的价值。结果 PLC组血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平分别为(402.5±95.3)μg/L、(12.9±3.1)和(824.5±82.1) mAU/mL,显著高于乙型肝炎肝硬化组【分别为(17.9±2.6)μg/L、(8.6±1.2)和(30.4±3.2)mAU/mL,P<0.05】或慢性乙型肝炎组【分别为(20.3±6.4)μg/L、(5.4±0.9)和(29.8±3.0)mAU/mL,P<0.05】或健康体检组【分别为(2.2±0.1)μg/L、(2.7±0.4)和(26.3±3.4)mAU/mL,P<0.05】;52例死亡组血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平分别为(447.1±71.2)μg/L、(14.1±2.2)和(883.9±50.8)mAU/mL,显著高于35例生存组【分别为(336.2±58.4)μg/L、(11.0±1.8)和(736.2±37.0)mAU/mL,P<0.05】;单因素分析显示,TNM分期、Child分级、肝外转移、血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平均会影响PLC患者预后(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TNMⅢ/Ⅳ期、Child C级、肝外转移、血清AFP≥410.5μg/L、AFP-L3%≥12.1和PIVKA-Ⅱ≥807.2 mAU/mL是影响PLC患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ联合预测PLC患者3 a预后的AUC为0.908,显著高于三者单独预测的0.763、0.830和0.792(P<0.05)。结论 联合检测血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平可以帮助诊断PLC,并可能据此判断TACE治疗患者的预后,具有很大的临床意义。 展开更多

关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体3比率 维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ 诊断 预后

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血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率、高尔基体蛋白73水平对乙型肝炎相关原发性肝癌的诊断价值

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作者 袁文利 汤磊 +1 位作者 张振华 邹桂舟 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2024年第3期17-21,共5页

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(alphafetoprotein-L-3 ratio,AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(golgi protein73,GP73)水平对乙型肝炎相关原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的诊断价值。方法以2018年... 目的探讨血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(alphafetoprotein-L-3 ratio,AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(golgi protein73,GP73)水平对乙型肝炎相关原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的诊断价值。方法以2018年1月至2023年7月安徽医科大学第二附属医院肝病科门诊和住院的182例乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者为研究对象,其中原发性肝癌患者60例(PLC组),肝硬化患者85例(肝硬化组),慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例(肝炎组),检测各组患者血清AFP、AFP-L3%和GP73水平。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价AFP、AFP-L3%、GP73及联合检测对PLC的诊断效能。结果PLC组患者AFP(中位数:116μg/L比5.32μg/L比5.08μg/L)、AFP-L3%(中位数:5.23μg/L比0μg/L比0μg/L)水平显著高于肝硬化组和肝炎组(P均<0.05),3组间GP73水平差异无统计学意义(中位数:84.09μg/L比95.22μg/L比64.57μg/L;H=1.52,P=0.47)。AFP、AFP-L3%、GP73、AFP+AFP-L3%和AFP+AFP-L3%+GP73诊断PLC的ROC曲线下面积分别为0.79、0.78、0.49、0.83、0.81。三者联合诊断的特异度(89.10%)和总有效率(81.82%)最高。结论AFP和AFP-L3%作为PLC的辅助诊断指标时具有良好的诊断价值,而GP73的诊断价值相对较低。AFP、AFP-L3%、GP73联合检测可提高PLC诊断的特异度,对PLC诊断具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肝硬化 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体3比率 高尔基体跨膜糖蛋白73

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血清5项肿瘤标志物检测对肝癌的临床应用价值 被引量：13

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作者 连丽丽 郭睿 +1 位作者 张天骄 裴宇梅 《临床检验杂志》 CAS 2021年第9期668-674,共7页

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年12月吉林... 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年12月吉林大学第一医院就诊的6202例住院及门诊患者。采用磁微粒化学发光免疫分析法检测各患者上述5项指标。分别将肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组与慢性肝病及肝硬化组检测结果进行两独立样本的秩和检验分析。通过ROC曲线及Logistic回归评估5项指标单项及联合检测在肝癌治疗前及治疗后未缓解组中的诊断效能及关联程度。对5项指标单项及联合检验阳性率以及诊断肝癌的方法学进行评价。结果肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组该5项指标与慢性肝病及肝硬化组比较的差异均有统计学意义(P均<0.05)。5项指标诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.800~0.914,cut-off值分别为:AFP 7.72 ng/mL,AFP-L30.60 ng/mL,AFP-L3%5.0%,DCP 36.79 ng/mL,GP7378.97 ng/mL;敏感性69.04%~82.94%,特异性78.34%~98.22%,约登指数0.476~0.812。联合检测诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的AUCROC为0.928~0.996,敏感性83.20%~97.67%,特异性94.89%~98.12%,约登指数0.811~0.955。单项检测阳性率分别为:慢性肝病及肝硬化组0.63%(AFP-L3%)~6.37%(AFP),肝癌治疗前及治疗后未缓解组32.06%(GP73)~79.77%(AFP),肝癌治疗后缓解组5.77%(AFP-L3%)~17.63%(DCP);联合检验阳性率分别为:慢性肝病及肝硬化组3.67%(AFP-L3%+GP73)~11.82%(5项联合),肝癌治疗前及治疗后未缓解组85.80%(AFP+AFP-L3%)~99.82%(5项联合),肝癌治疗后缓解组12.67%(AFP+AFP-L3%)~32.94%(5项联合)。诊断肝癌的敏感性分别为22.62%(GP73)~69.77%(5项联合),特异性分别为88.18%(5项联合)~99.37%(AFP-L3%),总正确率47.44%(GP73)~75.93%(5项联合),阳性预测值92.16%(5项联合 展开更多

关键词 肝病 原发性肝癌 肝细胞癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 甲胎蛋白异质体比率 异常凝血酶原 高尔基体蛋白73 联合检验 ROC曲线

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联合血清AFP-L3%和DCP在AFP低水平HCC诊断中的作用 被引量：6

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作者 杨术生 方欢英 《检验医学与临床》 CAS 2022年第1期51-54,共4页

目的探讨血清甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)对甲胎蛋白(AFP)低水平肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2020年1月至2021年2月在该院就诊的120例低水平AFP患者作为研究对象,其中HCC组47例、非HCC患... 目的探讨血清甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)对甲胎蛋白(AFP)低水平肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2020年1月至2021年2月在该院就诊的120例低水平AFP患者作为研究对象,其中HCC组47例、非HCC患者73例(包括良性肝病组40例,健康对照组33例),测定血清AFP-L3%、DCP水平并进行统计分析。结果 HCC组、良性肝病组、健康对照组血清AFP、AFP-L3%和DCP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AFP-L3%诊断AFP低水平HCC的灵敏度为78.72%、特异度为96.97%;DCP诊断AFP低水平HCC的灵敏度为78.72%、特异度为100.00%;联合检测AFP-L3%和DCP诊断AFP低水平HCC的曲线下面积(AUC)为0.953,明显高于AFP和AFP-L3%单独诊断,差异均有统计学意义(Z=2.577,P=0.010;Z=2.459,P=0.014),与单独DCP诊断比较差异无统计学意义(Z=1.804,P=0.071)。结论在AFP低水平HCC诊断上,DCP或优于AFP-L3%,两者联合检测有助于提高AFP低水平HCC的诊断效能,为AFP低水平HCC早期诊断提供可靠依据。 展开更多

关键词 肝细胞癌 甲胎蛋白异质体比率 异常凝血酶原

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血清PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值 被引量：1

9

作者 余小龙 罗晓莉 +1 位作者 金善丰 陈燕 《中国现代药物应用》 2023年第10期63-66,共4页

目的 研究原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)联合检测的应用价值。方法 选取150例健康体检者、100例慢性乙型肝炎(乙肝)患者、87例原发性肝癌患者,分别设为对照组、肝炎组、肝... 目的 研究原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)联合检测的应用价值。方法 选取150例健康体检者、100例慢性乙型肝炎(乙肝)患者、87例原发性肝癌患者,分别设为对照组、肝炎组、肝癌组。所有研究对象均进行PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3检测,对比三组肿瘤标志物的检测结果及阳性检出率,肿瘤标志物单项检测与联合检测的诊断效能。结果 对照组PIVKA-Ⅱ为(2.76±0.41)mAU/ml、AFP为(3.05±0.64)μg/L、AFP-L3%为(3.01±0.52)%;肝炎组PIVKA-Ⅱ为(14.32±2.18)mAU/ml、AFP为(18.67±2.11)μg/L、AFP-L3%为(10.14±2.13)%;肝癌组PIVKA-Ⅱ为(9750.59±17934.97)mAU/ml、AFP为(23865.92±69102.40)μg/L、AFP-L3%为(16.72±17.66)%。对照组、肝炎组、肝癌组的PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%呈升高趋势,且各组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%单项检测阳性检出率与联合检测阳性检出率分别为73.56%、65.52%、62.07%、87.36%,均高于对照组的0、0、0、0与肝炎组的4.00%、8.00%、10.00%、6.00%,且肝炎组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在原发性肝癌中,PIVKA-Ⅱ单项检测敏感度为73.56%、特异度为96.00%、准确性为85.56%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为80.67%;AFP单项检测敏感度为65.52%、特异度为92.00%、准确性为79.68%、阳性预测值为87.69%、阴性预测值为75.41%;AFP-L3%单项检测敏感度为62.07%、特异度为90.00%、准确性为77.01%、阳性预测值为84.38%、阴性预测值为73.17%;PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%联合检测敏感度为91.95%、特异度为98.00%、准确性为95.19%、阳性预测值为97.56%、阴性预测值为93.33%。PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%联合检测的敏感度、准确性以及阴性预测值均高于PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3%单项检测,特异度高于AFP-L3%单项检测,阳性预测值高于AFP、AFP-L3%单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测� 展开更多

关键词 原发性肝癌 异常凝血酶原 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体比率 诊断价值

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甲胎蛋白和高敏甲胎蛋白异质体比率在肝细胞癌早期诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 练祥 柯婷婷 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第8期916-920,共5页

目的 观察基于μTASwako i30微流控系统监测的甲胎蛋白(AFP)和高敏甲胎蛋白异质体比率(hs-AFP-L3%)在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝细胞癌(HCC)患者中的水平变化,探讨其对HCC早期诊断的临床价值。方法 选择2019年1月至2019年12月初次就诊... 目的 观察基于μTASwako i30微流控系统监测的甲胎蛋白(AFP)和高敏甲胎蛋白异质体比率(hs-AFP-L3%)在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝细胞癌(HCC)患者中的水平变化,探讨其对HCC早期诊断的临床价值。方法 选择2019年1月至2019年12月初次就诊的慢性病毒性肝炎(64例,慢性病毒性肝炎组)、肝硬化(68例,肝硬化组)和HCC患者(67例,HCC组),同时按年龄和性别匹配选择同期就诊的65例肝血管瘤患者作为对照组。采用μTASwako i30微流控免疫荧光技术对血清AFP及hs-AFP-L3%进行测定。分别以≥20μg/L和≥10%作为AFP和hs-AFP-L3%诊断HCC的临界值。结果 (1)各组患者血清hs-AFP-L3%和AFP水平比较:HCC组均较肝硬化组、慢性病毒性肝炎组显著升高,肝硬化组、慢性病毒性肝炎组均较对照组显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05);肝硬化组AFP水平较慢性病毒性肝炎组显著升高(P<0.05),而hs-AFP-L3%水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组患者血清hs-AFP-L3%和AFP阳性率的比较:HCC组均较肝硬化组、慢性病毒性肝炎组显著升高(均P<0.05),肝硬化组、慢性病毒性肝炎组均较对照组显著升高(均P<0.05),肝硬化组AFP阳性率较慢性病毒性肝炎组显著升高(P<0.05)。(3)HCC肿瘤直径≥5 cm患者、低分化患者、Ⅲ-Ⅳ期患者血清hs-AFP-L3%、AFP水平及阳性率均较肿瘤直径<5 cm患者、高分化患者、Ⅰ-Ⅱ期患者显著增加(均P<0.05)。(4)AFP检测HCC的灵敏度高于hs-AFP-L3%(P<0.05),而联合检测的灵敏度高于hs-AFP-L3%和AFP(P<0.05);hs-AFP-L3%检测HCC的特异度高于AFP和联合检测(均P<0.05)。结论 基于μTASwako i30微流控系统的hs-AFP-L3%和AFP的联合检测可显著提高hs-AFP-L3%或AFP检测HCC的灵敏性,对早期HCC有一定的预警意义。 展开更多

关键词 甲胎蛋白 高敏甲胎蛋白异质体比率 慢性病毒性肝炎 肝硬化 肝细胞癌

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异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在AFP阴性HBV相关HCC诊断中的作用 被引量：1

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作者 陈圆圆 程文兵 +4 位作者 陈川铁 朱质斌 黄德良 陈燕平 陈军 《新发传染病电子杂志》 2022年第4期25-28,共4页

目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)及甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)对甲胎蛋白(AFP)阴性HBV相关肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年10月在深圳市第三人民医院就诊AFP阴性HBV相关HCC患者(HCC组)86例,HBV相关良性肝病患者(... 目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)及甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)对甲胎蛋白(AFP)阴性HBV相关肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年10月在深圳市第三人民医院就诊AFP阴性HBV相关HCC患者(HCC组)86例,HBV相关良性肝病患者(良性肝病组)69例,健康对照者(对照组)56例,检测血清PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%水平并进行统计分析,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%单独及联合检测对AFP阴性HBV相关HCC的诊断效能。结果三组间血清PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HCC组PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%均高于良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PIVKA-Ⅱ诊断AFP阴性HBV相关HCC的曲线下面积(AUC)0.703,灵敏度为54.7%、特异度为91.2%,最佳截断值41.63mAU/ml;AFP-L3%的AUC面积0.681,灵敏度为60.5%、特异度为84.0%,最佳截断值5.96%;联合AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ检测的AUC面积0.771,灵敏度为74.7%、特异度为82.4%。结论在AFP阴性HBV相关HCC诊断上,PIVKA-Ⅱ、AFP-L3%均有意义,联合检测有助于提高AFP阴性HBV相关HCC的诊断效能,为AFP阴性HBV相关HCC早期诊断提供理论依据。 展开更多

关键词 异常凝血酶原 甲胎蛋白异质体比率 乙型肝炎病毒 肝细胞癌

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血清AFP-L3%和GP73检测在AFP低浓度肝癌诊断和鉴别诊断中的应用评价

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作者 何静 王保龙 +3 位作者 陈道俊 赵亮 毛国平 姜徽 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第S02期5-9,共5页

目的探讨血清甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(GP73)单独和联合检测在甲胎蛋白(AFP)低浓度肝癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取中国科技大学附属第一医院2017年1月至2020年1月AFP低浓度肝癌患者42例、乙型肝炎肝硬... 目的探讨血清甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(GP73)单独和联合检测在甲胎蛋白(AFP)低浓度肝癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取中国科技大学附属第一医院2017年1月至2020年1月AFP低浓度肝癌患者42例、乙型肝炎肝硬化失代偿期患者40例、乙型肝炎肝硬化代偿患者44例、慢性乙型肝炎患者43例、乙肝病毒携带者30例及健康体检者30例血清标本,检测AFP、AFP-L3%和GP73含量,并计算AFP-L3%在AFP中的比率。比较AFP、AFP-L3%和GP73的表达水平和阳性率,通过受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,并比较3个指标单项和联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果AFP低浓度肝癌组血清AFP水平与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01),与其他各组比较差异无统计学意义(P>0.01);AFP低浓度肝癌组血清GP73水平与乙型肝炎肝硬化代偿组、慢性乙型肝炎组、乙肝病毒携带者组和健康组水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),AFP低浓度肝癌组与乙型肝炎肝硬化失代偿组GP73均处于高水平,中位数水平分别为203.75 ng/mL和157.61 ng/mL;单项检测GP73曲线下面积最大为0.807,AFP-L3%联合GP73曲线下面积为0.831;GP73灵敏度、特异度和准确度均高于AFP,AFP-L3%单项检测,AFP-L3%联合GP73检测特异度均高达98.93%;AFP低浓度肝癌组的AFP、AFP-L3%、GP73阳性率与乙肝病毒携带者组和健康组比较均有一定差异;AFP低浓度肝癌组GP73阳性率为71.40%,与其余各组比较均有一定差异。结论GP73单项检测在AFP低浓度肝癌中的诊断价值优于AFP,有利于减少漏诊率;AFP-L3%单项检测或联合GP73检测在AFP低浓度肝癌鉴别诊断中的特异性好,有利于降低误诊率。 展开更多

关键词 肝脏疾病 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体比率 高尔基体蛋白73

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血清AFP-L3%和GP73检测在AFP低浓度肝癌诊断和鉴别诊断中的应用评价

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作者 何静 王保龙 +3 位作者 陈道俊 赵亮 毛国平 姜徽 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第S01期30-34,共5页

目的探讨血清甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(GP73)单独和联合检测在甲胎蛋白(AFP)低浓度肝癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取中国科技大学附属第一医院2017年1月至2020年1月AFP低浓度肝癌患者42例、乙型肝炎肝硬... 目的探讨血清甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(GP73)单独和联合检测在甲胎蛋白(AFP)低浓度肝癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取中国科技大学附属第一医院2017年1月至2020年1月AFP低浓度肝癌患者42例、乙型肝炎肝硬化失代偿期患者40例、乙型肝炎肝硬化代偿患者44例、慢性乙型肝炎患者43例、乙肝病毒携带者30例及健康体检者30例血清标本,检测AFP、AFP-L3%和GP73的含量,并计算AFP-L3%在AFP中的比率。比较AFP、AFP-L3%和GP73的表达水平和阳性率,通过受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,并比较3个指标单项和联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果AFP低浓度肝癌组血清AFP水平与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01),与其他各组比较差异无统计学意义;AFP低浓度肝癌组血清GP73水平与乙型肝炎肝硬化代偿组、慢性乙型肝炎组、乙肝病毒携带者组和健康组水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),AFP低浓度肝癌组与乙型肝炎肝硬化失代偿组GP73均处于高水平,中位数水平分别为203.75 ng/mL和157.61 ng/mL;单项检测GP73曲线下面积最大为0.807,AFP-L3%联合GP73曲线下面积为0.831;GP73灵敏度、特异度和准确度均高于AFP,AFP-L3%单项检测,AFP-L3%联合GP73检测特异度均高达98.93%;AFP低浓度肝癌组的AFP、AFP-L3%、GP73阳性率与乙肝病毒携带者组和健康组比较均有一定差异;AFP低浓度肝癌组GP73阳性率为71.40%,与其余各组比较均有一定差异。结论GP73单项检测在AFP低浓度肝癌中的诊断价值优于AFP,有利于减少漏诊率;AFP-L3%单项检测或联合GP73检测在AFP低浓度肝癌鉴别诊断中的特异性好,有利于降低误诊率。 展开更多

关键词 肝脏疾病 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体比率 高尔基体蛋白73

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甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用分析

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作者 刘鹏年 高雅倩 王洪斌 《临床检验杂志（电子版）》 2020年第3期284-284,共1页

目的探讨甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选择我院2017年1月-2019年12月住院且经病理检查确诊的慢性乙肝患者、肝细胞癌初发、复发,肝细胞良性肿瘤者60例,分别检测甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、甲胎... 目的探讨甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选择我院2017年1月-2019年12月住院且经病理检查确诊的慢性乙肝患者、肝细胞癌初发、复发,肝细胞良性肿瘤者60例,分别检测甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白异质体比率、异常凝血酶原水平。结果原发性肝癌患者的甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白异质体比率及异常凝血酶原明显高于慢性乙肝患者,慢性乙肝患者以上指标明显高于肝细胞良性肿瘤,P<0.05。结论甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原可用于原发性肝癌的诊断,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 甲胎蛋白异质体比率 异常凝血酶原 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体

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