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我国肝癌“临床相”30年的变迁——原发性肝癌3250例的对比研究 被引量:89
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作者 杨秉辉 夏景林 +13 位作者 黄力文 汤钊猷 陈敏山 李锦清 梁安民 莫钦国 卢辉山 戴朝六 严律南 于志坚 饶荣生 黎乐群 苏智雄 方壮伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1053-1057,共5页
目的 反映 30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法 收集 1996~ 1998年全国10个省市的 32 5 0例原发性肝癌临床资料进行分析 ,并与 30年前的 32 5 4例作对比。结果 平均年龄 (4 9± 12 )岁 ,男女性别之比为 2 3∶1。HBsAg... 目的 反映 30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法 收集 1996~ 1998年全国10个省市的 32 5 0例原发性肝癌临床资料进行分析 ,并与 30年前的 32 5 4例作对比。结果 平均年龄 (4 9± 12 )岁 ,男女性别之比为 2 3∶1。HBsAg阳性占 81 0 % ,抗HCV阳性占 13 2 %。甲胎蛋白正常占2 5 0 % ,升高者占 75 % ,>4 0 0 μg/L者占 4 4 6 %。实时超声、CT、MRI、肝动脉造影检查的阳性率分别为 97 6 %、98 7%、94 8%和 95 5 %。肝细胞癌占 91 8%。病期 :早、中、晚三期分别占 2 9 9%、5 1 5 %和 18 6 %。手术切除的比例占 4 6 3%。全组患者的 1、3、5年生存率分别为 6 6 1%、39 7%和 32 5 %。早期患者的 1、3、5年生存率分别为 93 5 %、70 1%和 5 9 1%。中期患者的 1、3、5年生存率分别为6 5 3%、30 5 %和 2 3 5 %。晚期病人的半年、1年生存率为 5 2 5 %、14 7%。结论 与 30年前的资料相比 ,我国原发性肝癌“临床相”有显著的变化 ,可以归结为 :由于诊断水平的提高 ,一大批早期肝癌被确诊 ,而晚期肝癌明显减少。手术切除比例增加 ,非手术疗法进步 ,使肝癌患者生存期获得了显著的延长 ,明显地改善了肝癌的临床表现和预后。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 预后 影像学检查 临床医学 肿瘤转移
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血清AFP、CA199和CEA水平在肝癌诊断和预后中的作用 被引量:82
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作者 刘永炜 吴向民 《检验医学》 CAS 2017年第5期406-409,共4页
目的探讨血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]的水平在肝病癌变过程中的诊断意义及手术预后的临床价值。方法采集30名健康体检者(健康对照组)、38例慢性乙型肝炎、12例肝硬化、42例原发性肝癌和12例转移... 目的探讨血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]的水平在肝病癌变过程中的诊断意义及手术预后的临床价值。方法采集30名健康体检者(健康对照组)、38例慢性乙型肝炎、12例肝硬化、42例原发性肝癌和12例转移性肝癌患者的血液,检测其血清AFP、CEA和CA199水平。手术患者在术前1 d,术后4周、8周分别采血,检测血清AFP、CEA和CA199的水平。结果健康对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组、转移性肝癌组的血清AFP水平分别为(11.2±59.87)μg/L、(27.9±17.83)μg/L、(68.91±19.87)μg/L、(668.18±260.74)μg/L、(414.64±170.33)μg/L;血清CEA水平分别为(2.72±1.21)μg/mL、(2.36±1.43)μg/mL、(4.09±1.67)μg/mL、(16.36±10.68)μg/mL、(31.91±17.44)μg/mL;血清CA199水平分别为(27.36±7.6)U/L、(18.19±6.6)U/L、(26.54±5.76)U/L、(59.09±18.67)U/L、(51.63±12.89)U/L。健康对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组、转移性肝癌组3种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率分别为3.33%、15.79%、58.33%、88.09%和84.62%。接受手术治疗的患者,复发组血清AFP、CEA水平在术后第8周分别为(397.17±201.29)μg/L、(29.12±16.78)μg/mL,与未复发组血清AFP、CEA水平(113.3±68.48)μg/L、(4.82±1.25)μg/mL)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种血清肿瘤标志物联合检测可有效提高肝癌的诊断率,可作为原发性肝癌及转移性肝癌诊断的标志物,血清AFP、CEA在肝癌术后预后判断上有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 肝癌 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原
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血清甲胎蛋白及其异质体和异常凝血酶原对原发性肝癌的诊断价值 被引量:77
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作者 胡仁智 赵世巧 +1 位作者 申波 郭广波 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期634-637,共4页
目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)单独及其联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用化学发光法分别对56例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、45例其他肝病患者及41例健康体检者(... 目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)单独及其联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用化学发光法分别对56例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、45例其他肝病患者及41例健康体检者(对照组)的血清AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ进行检测,并比较各组水平差异。用秩和检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果原发性肝癌患者血清中AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化组、其他肝病组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ单独运用诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.887、0.846和0.885。三者联合运用诊断原发性肝癌曲线下面积提高为0.899。单项检测中,AFP的敏感度最高,为91.07%,PIVKA-Ⅱ的特异度最高;为88.63%。联合检测中,AFP/PIVKA-Ⅱ组合的敏感度最高,为94.64%;AFP+AFP-L3+PIVKA-Ⅱ组合的特异度最高,为98.48%。结论联合检测AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ能提高原发性肝癌诊断特异性和敏感性,弥补单项检测的不足,提高早期诊断率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白
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肿瘤标志物DCP和AFP在原发性肝癌中的诊断价值 被引量:70
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作者 郑海伦 赵睿 +3 位作者 李大鹏 汪强武 汪建超 王启之 《中华全科医学》 2016年第1期29-31,共3页
目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原(DCP)和甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别对70例PLC患者、每组各50例的肝硬化患者、乙型肝炎患者、健康体检者的血清... 目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原(DCP)和甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别对70例PLC患者、每组各50例的肝硬化患者、乙型肝炎患者、健康体检者的血清DCP和AFP进行检测,并比较各组水平差异,并采用Spearing.相关分析探讨AFP和DCP之间的关系,用ROC曲线评价AFP和DCP诊断PLC的敏感度、特异度,从而明确DCP和AFP在PLC中的诊断价值。结果PLC组患者血清中的DCP和AFP水平均显著高于肝硬化、肝炎和正常组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。单独检测诊断PLC时,通过ROC曲线分析DCP的曲线下面积大于AFP(P〈0.01),分别为0.977(95%CI:O.954~1.000)和0.853(95%CI:0.785~0.921),Spearman相关分析表明AFP和DCP之间无显著相关性。单独检测时DCP诊断PLC的敏感度(90.0%)和特异度(97.3%)显著高于AFP(77.1%,76.7%),AFP和DCP联合检测时可提高诊断PLC的敏感度(95.7%)。结论DCP是诊断PLC良好的血清肿瘤标志物,诊断PLC时的敏感度和特异度高于AFP;联合检测DCP和AFP可提高PLC诊断的敏感度,避免临床漏诊PLC的发生。 展开更多
关键词 原发性肝癌 异常凝血酶原 甲胎蛋白
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疑难病研究—citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症 被引量:68
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作者 宋元宗 郝虎 +5 位作者 牛饲美晴 柳国胜 肖昕 佐伯武顿 小林圭子 王自能 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期125-128,共4页
c itrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)是一种以黄疸、肝功能异常为主要临床表现的遗传代谢病。作为一种线粒体溶质载体蛋白,c itrin在糖有氧分解、糖异生、尿素循环以及蛋白质和核苷酸的合成过程中起重要作用,因此其缺陷可导... c itrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)是一种以黄疸、肝功能异常为主要临床表现的遗传代谢病。作为一种线粒体溶质载体蛋白,c itrin在糖有氧分解、糖异生、尿素循环以及蛋白质和核苷酸的合成过程中起重要作用,因此其缺陷可导致复杂多样的代谢紊乱,包括低血糖、高乳酸、高氨血症、低蛋白血症、高脂血症和半乳糖血症等。该文报道1例经SLC25A13(编码c itrin的基因)突变分析证实的NICCD病例。患儿为6个月男婴,因发现皮肤和巩膜黄染近半年入院,体查发现明显的皮肤和巩膜黄染,肝脏肋下5 cm,肝功能检查发现除GGT,ALP,AST,ALT等酶学指标升高外,TBA和Tb il(Db il为主)升高,而总蛋白/白蛋白和纤维蛋白原水平降低。血氨、血乳酸和血胆固醇、甘油三酯等指标也升高。AFP水平更是高达罕见的319 225.70μg/L。血串联质谱分析发现游离脂肪酸和酪氨酸、蛋氨酸、瓜氨酸和苏氨酸等氨基酸增高,尿UP-GC-MS分析检出大量的半乳糖和半乳糖醇。患儿于是被疑诊NICCD。停母乳喂养,予无乳糖和强化中链脂肪酸配方奶喂养,同时补充多种维生素(包括脂溶性的维生素A,D,E和K),并口服精氨酸降血氨治疗。经以上处理半月,患儿黄疸迅速消退,实验室指标改善或恢复正常。目前患儿已经门诊随访6月,体格生长发育正常,除有时有轻微的高乳酸血症外,实验室各项指标已经得以纠正。SLC25A13基因突变分析显示患儿系突变851del4和1638 ins23的复合杂合子。 展开更多
关键词 CITRIN citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症 甲胎蛋白 瓜氨酸
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血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用 被引量:66
6
作者 濮珏彪 王学锋 彭奕冰 《检验医学》 CAS 2014年第3期270-273,共4页
目的研究血清异常凝血酶原[又称维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)]检测在临床原发性肝癌诊断中的价值及意义。方法收集瑞金医院住院365例患者的血清,其中100例为原发性肝癌患者血清,265例为非原发性肝癌者血清(包括慢性肝... 目的研究血清异常凝血酶原[又称维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)]检测在临床原发性肝癌诊断中的价值及意义。方法收集瑞金医院住院365例患者的血清,其中100例为原发性肝癌患者血清,265例为非原发性肝癌者血清(包括慢性肝病59例、消化系统肿瘤50例、继发性肝癌50例、其他肝脏病变56例和正常对照50例)。采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪和LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪分别检测血清标本甲胎蛋白(AFP)和PIVKA-Ⅱ水平。所有数据采用SPSS 16.0分析软件进行统计学分析。结果原发性肝癌组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于其他疾病组和正常对照组(P<0.01)。血清AFP单独诊断原发性肝癌敏感性为63.00%,特异性为84.91%;血清PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌敏感性为74.00%,特异性为89.81%。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,AFP和PIVKA-Ⅱ曲线下面积分别为0.789和0.873。采用PIVKA-Ⅱ和AFP不同的联合诊断方案,可将诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别提高到81.0%和98.49%。结论血清PIVKA-Ⅱ用于原发性肝癌的诊断价值优于AFP,可作为临床诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,其与AFP的联合检测可大大提高原发性肝癌的诊断敏感性和特异性。 展开更多
关键词 血清异常凝血酶原 原发性肝癌 甲胎蛋白
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使用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统检测卵巢肿瘤 被引量:47
7
作者 齐军 车轶群 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期358-360,共3页
目的  研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于卵巢肿瘤的诊断价值。方法用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统测定分析 53例卵巢肿瘤患者 ,12例良性卵巢囊肿和 98份正常对照人群血清的 12种常见的肿瘤标志物 :甲胎蛋白 (AFP) ,癌胚抗原... 目的  研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于卵巢肿瘤的诊断价值。方法用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统测定分析 53例卵巢肿瘤患者 ,12例良性卵巢囊肿和 98份正常对照人群血清的 12种常见的肿瘤标志物 :甲胎蛋白 (AFP) ,癌胚抗原 (CEA) ,神经元特异性烯醇化酶(NSE) ,糖原 12 5(CA12 5) ,糖原 153 (CA153 ) ,糖原 2 42 (CA2 42 ) ,糖原 199(CA199) ,前列腺特异性抗原 (PSA) ,游离前列腺特异性抗原 (f PSA) ,铁蛋白 (FER) ,β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG) ,人生长激素 (HGH)。结果  53例恶性卵巢肿瘤患者血清有 44例血清肿瘤标志物为阳性 (阳性率为 83 0 % ) ,12例良性卵巢囊肿中 7例血清肿瘤标志物为阳性 (阳性率为 58 3 % ) ,98份正常对照血清中有 2例血清出现肿瘤标志物 (特异性 97 9% )。试验还发现在部分卵巢癌患者血清中出现NSE、HGH、PSA和f PSA。结论 多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统的应用 。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤标志物 蛋白质芯片诊断系统 检测 甲胎蛋白 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶
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肝硬化和肝癌患者血清CA125、CA199、AFP和CEA水平变化 被引量:57
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作者 代伟伟 刘正新 徐宝宏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第1期81-84,共4页
目的研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原(CA)125、CA199、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的变化。方法采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为(26... 目的研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原(CA)125、CA199、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的变化。方法采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为(261.64±32.47)U/ml和(265.80±30.44)U/ml,CA199分别为(25.73±3.39)U/ml和(30.54±3.29)U/ml,CEA分别为(4.03±0.36)ng/ml和(3.87±0.21)ng/ml,均显著高于健康人[(21.25±7.66)U/ml、(18.57±8.11)U/ml和(3.08±1.05)ng/ml,P<0.05];肝癌患者AFP(【20000.00±453.07)ng/ml】显著高于肝硬化患者[(7.52±2.01)ng/ml,P<0.05];肝硬化Child-Pugh C级患者CA125【(474.52±59.80)U/ml】、CA199【(27.80±5.94)U/ml】和CEA(【5.80±0.63)ng/ml】均显著高于Child-Pugh A级患者[分别为(55.65±8.82)U/ml、(18.81±0.46)U/ml和(3.20±0.10)ng/ml,P<0.05];腹水患者CA125为(385.16±36.09)U/ml、CA199为(26.55±2.87)U/ml、AFP为(13.63±1.82)ng/ml和CEA为(4.85±0.39)ng/ml,均显著高于无腹水患者[分别为(62.75±15.45)U/ml、(19.58±0.75)U/ml、(9.39±1.26)ng/ml和(3.54±0.16)ng/ml,P<0.05];酒精性肝硬化患者血清CA125【(318.48±48.80)U/ml】和CA199【(26.63±3.22)U/ml】显著高于病毒性[(215.77±26.26)U/ml和(19.06±0.64)U/ml,P<0.05]或原发性胆汁性肝硬化患者[(129.73±28.55)U/ml和(18.00±0.00)U/ml,P<0.05];病毒性肝炎肝硬化患者血清AFP(【56.41±26.75)ng/ml】显著高于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为(5.44±0.30)ng/ml和(7.35±1.47)ng/ml,均为P<0.05],血清CEA【(3.53±0.17)ng/ml】则显著低于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为(5.19±0.35)n g/ml和(5.73±0.98)ng/ml,均为P<0.05]。结论肝硬化和肝癌患者CA125、CA199、AFP和CEA水平存在差异,肝硬化患者CA125、CA199、AFP、CEA水平与Child-Pugh分级、腹水和病因有关。 展开更多
关键词 肝癌 肝硬化 糖类抗原125 糖类抗原199 甲胎蛋白 癌胚抗原
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超声联合甲胎蛋白检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值 被引量:57
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作者 雷晓真 黄淑晖 +1 位作者 郑九生 刘淮 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第18期2940-2943,共4页
目的:研究孕晚期彩色多普勒超声联合孕妇外周血甲胎蛋白(AFP)测定预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法:收集2012年7月~2014年1月江西省妇幼保健院收治的80例凶险型前置胎盘孕妇作为研究组,再分为非植入组(45例)和植... 目的:研究孕晚期彩色多普勒超声联合孕妇外周血甲胎蛋白(AFP)测定预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法:收集2012年7月~2014年1月江西省妇幼保健院收治的80例凶险型前置胎盘孕妇作为研究组,再分为非植入组(45例)和植入组(35例)。另收集剖宫产次数≥1次、孕次(包括此次)≥3次的35例正常孕妇为对照组。孕34~38周分析彩色多普勒超声联合AFP检测预测凶险型前置胎盘并胎盘植入的临床价值。结果:植入组的AFP值高于非植入组及对照组;超声提示中央型前置胎盘者,其术后诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入的比例高于超声提示部分型前置胎盘者和边缘型前置胎盘者;超声联合AFP检测较单独超声检查、单独AFP检测诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的准确率高。结论:孕晚期超声联合AFP测定预测凶险型前置胎盘伴胎盘植入较单项检查的诊断率高。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 甲胎蛋白 凶险型前置 盘植入 相关性
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癌胚抗原、糖类抗原、CA125、血管生成素、细胞角蛋白19片段及甲胎蛋白检测在肺癌诊断中的临床研究 被引量:53
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作者 王玲 申鸿 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期1080-1084,共5页
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)、CA125、血管生成素(Ang-2)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)及甲胎蛋白(AFP)在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析确诊的74例肺癌(肺癌组)、76例良性病变者(良性组)及同期抽检的70例... 目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)、CA125、血管生成素(Ang-2)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)及甲胎蛋白(AFP)在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析确诊的74例肺癌(肺癌组)、76例良性病变者(良性组)及同期抽检的70例健康体检者(对照组)临床资料。对各组研究对象血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211及AFP水平进行统计学分析。结果:肺癌组CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211、AFP检测水平均明显高于良性组和对照组(P<0.05),但对照组和良性组各指标检测水平间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌患者血清CEA、CA199、CA125、AFP检测水平均明显高于鳞癌及小细胞癌患者(P<0.05);小细胞癌患者血清Ang-2显著低于鳞癌及腺癌患者,而鳞癌血清CYFRA211水平明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.05)。不同病理分期患者血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211、AFP检测水平间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期检测水平明显高于Ⅰ和Ⅱ期,Ⅳ期明显高于Ⅲ期。CA125+CEA+CA199+Ang-2+CYFRA211+AFP 6项指标联合检测敏感性和准确度显著高于CA125+CEA+CA199+Ang-2、CA125+CEA+CA199+Ang-2+CYFRA211联合检测及各指标单项检测(P<0.05),但特异度未出现明显下降(P>0.05)。结论:血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211及AFP对肺癌诊断、病理分期及组织学分型均具有重要意义,联合检测可明显提高肺癌诊断敏感性和准确度,但并不影响诊断特异性,因此可减少临床误诊、漏诊率发生。 展开更多
关键词 肺癌 糖类抗原 癌胚抗原 促血管生成素-2 细胞角蛋白19 片段抗原21-1 甲胎蛋白 诊断
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甲胎蛋白及其临床应用研究进展 被引量:50
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作者 常彬霞 辛绍杰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期576-580,共5页
多年来甲胎蛋白在胎儿缺陷和肿瘤,尤其是肝脏肿瘤的临床诊断中发挥着重要作用,但其对于肝脏肿瘤的诊断缺乏特异性.近年来随着对其作用机制和功能的深入研究,发现了多种与AFP相关且可用于肿瘤诊断的物质,如:AFP的异质体AFP-L3,AFP-mRNA等... 多年来甲胎蛋白在胎儿缺陷和肿瘤,尤其是肝脏肿瘤的临床诊断中发挥着重要作用,但其对于肝脏肿瘤的诊断缺乏特异性.近年来随着对其作用机制和功能的深入研究,发现了多种与AFP相关且可用于肿瘤诊断的物质,如:AFP的异质体AFP-L3,AFP-mRNA等,并开辟了其在肿瘤治疗中的新领域. 展开更多
关键词 甲胎蛋白 异质体 功能 临床应用
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若干肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的临床评价 被引量:38
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作者 施先艳 周燕 +2 位作者 夏琳 肖建群 邓长生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期437-439,共3页
目的综合评价血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、唾液酸(SA)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值以及联合检测的临床意义。方法对67例PHC、8例肝转移癌... 目的综合评价血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、唾液酸(SA)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值以及联合检测的临床意义。方法对67例PHC、8例肝转移癌、89例良性肝病及131例非肝病者,联合检测AFP、AFu、GGT、SA和CEA。结果5项指标对PHC诊断的敏感性分别是65.4%、70.8%、34.8%、60.2%和36.4%;特异性分别为92.6%、98.1%、87.1%、94.5%和77.8%;AFP、AFu、GGT和SA联合检测对PHC诊断的敏感性是81.4%,特异性为91.6%。结论5种肿瘤标记物中,AFu和AFP对PHC诊断意义较大;AFu、AFP、GGT和SA联合检测可提高对PHC诊断的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 甲胎蛋白 岩藻糖苷酶
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573例原发性肝癌病因及临床特点分析 被引量:43
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作者 李佳红 付娜 +2 位作者 牛学敏 焦冠楠 南月敏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第4期399-402,共4页
目的 分析原发性肝癌(PLC)患者的临床特点,分析发病的相关致病因素。方法 选择2005年1月至2014年1月河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经血清学、肝脏影像学检查明确诊断的PLC患者573例,回顾性分析发病年龄、性别、病因、家族史... 目的 分析原发性肝癌(PLC)患者的临床特点,分析发病的相关致病因素。方法 选择2005年1月至2014年1月河北医科大学第三医院中西医结合肝病科经血清学、肝脏影像学检查明确诊断的PLC患者573例,回顾性分析发病年龄、性别、病因、家族史、个人史及临床特点。结果 PLC患者发病年龄为17~92(58.7±10.8)岁,其中79.4%于40~69岁发病,尤以50~69岁高发,占61.6%;男女之比为4.5:1;男性平均发病年龄为(57.4±10.3)岁,显著早于女性[(64.5±11)岁,P〈0.001)];慢性HBV、HCV感染及酒精为主要的致病因素,单纯HBV感染、HBV感染合并酒精性肝病(ALD)、HCV感染和ALD所致的PLC依次为317例(55.3%)、154例(26.9%)、38例(6.6%)和22例(3.8%),其平均发病年龄依次为(58.6±10.6)岁、(54.3±8.4)岁、(67.0±7.8)岁和(58.4±11.4)岁,HBV感染合并ALD患者发病年龄显著低于其余各组(P〈0.001);491例(85.7%)PLC患者存在肝硬化,100例(21.2%)有HBV感染家族史,仅53例(9.3%)有PLC家族史;在333例HBV感染相关性PLC患者中,240例(72.1%)血清HBV DNA阳性;血清HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性占57.4%;血清甲胎蛋白(AFP)升高者为394例(79.1%),其中大于400μg/L者197例(39.4%),7~400μg/L者196例(39.2%),105例(21.2%)正常。结论 HBV感染为PLC患者发病的主要病因,在HBV感染基础上长期饮酒是促使PLC发病的主要危险因素,肝硬化为PLC发病的主要病理基础。肝癌家族史、糖尿病、吸烟亦为PLC发生的危险因素。AFP作为诊断PLC的主要血清标志,其诊断价值正在减弱。 展开更多
关键词 原发性肝癌 乙型肝炎 丙型肝炎 酒精 甲胎蛋白
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GPC3 mRNA在甲胎蛋白阴性肝癌中的表达及其意义 被引量:31
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作者 丁光辉 王红阳 +1 位作者 陈汉 吴孟超 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期112-113,共2页
目的 探讨GPC3基因在甲胎蛋白阴性肝癌中的变化及其临床意义。方法 应用印迹法 (Northern)杂交检测 48例肝癌组织及其相应的癌旁肝组织内GPC3mRNA表达的变化 ,其中肝细胞癌 41例、肝内胆管细胞癌 4例、大肠癌肝转移 2例和肝局灶性结... 目的 探讨GPC3基因在甲胎蛋白阴性肝癌中的变化及其临床意义。方法 应用印迹法 (Northern)杂交检测 48例肝癌组织及其相应的癌旁肝组织内GPC3mRNA表达的变化 ,其中肝细胞癌 41例、肝内胆管细胞癌 4例、大肠癌肝转移 2例和肝局灶性结节增生 1例 ,并结合各组织标本的病理学特点进行分析。结果  41例甲胎蛋白阴性肝细胞癌中 ,有 3 0例肝癌组织可测出GPC3mRNA的表达 (73 .17% ) ,而癌旁组织中均不表达。直径 >5cm的大肝癌GPC3的表达率显著高于直径≤ 5cm的小肝癌 ,低分化肝癌GPC3的表达率显著高于高分化的肝癌。GPC3的表达与患者的年龄、性别、包膜完整性、癌栓形成、肝内转移及乙肝病毒感染状况均无明显相关性。GPC3mRNA在非肝细胞肝癌组织内均不表达。结论 GPC3mRNA在AFP阴性肝癌中特异性表达 ,可作为原发性肝癌的一个新的基因标志。 展开更多
关键词 肝细胞癌 基因标志 基因表达 甲胎蛋白 阴性 GPC3 MRNA
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基于多层酶/纳米金固定甲胎蛋白免疫传感器的研究 被引量:32
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作者 黎雪莲 袁若 +3 位作者 柴雅琴 朱强 张凌燕 王娜 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第4期325-330,共6页
利用自组装技术和静电吸附作用,将甲胎蛋白抗体(anti-AFP)固定在多层辣根过氧化物酶/纳米金及L-半胱胺酸修饰的金电极表面,制备出用于检测甲胎蛋白抗原(AFP)的无试剂型免疫传感器.通过交流阻抗技术、循环伏安法和计时电流法考察了电极... 利用自组装技术和静电吸附作用,将甲胎蛋白抗体(anti-AFP)固定在多层辣根过氧化物酶/纳米金及L-半胱胺酸修饰的金电极表面,制备出用于检测甲胎蛋白抗原(AFP)的无试剂型免疫传感器.通过交流阻抗技术、循环伏安法和计时电流法考察了电极的电化学特性,并对该免疫传感器的作用机理及性能进行了详细的研究.用计时电流法测得AFP的线性范围为1.0~10.0和10~200ng?mL-1,检出限为0.5ng?mL-1.实验结果表明,该方法提高了抗体的固定量,增强了传感器的灵敏度和稳定性,且该传感器响应迅速、选择性好,血清中常见抗原不干扰测定.将其用于临床血清检验,与放射免疫测定法(RIA)的符合率为86.7%. 展开更多
关键词 无试剂型免疫传感器 甲胎蛋白 辣根过氧化物酶 纳米金 静电吸附
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初产妇孕期BMI及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3水平对不良妊娠结局的影响 被引量:42
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作者 丁小莉 陈兰 钟燕 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第4期490-494,共5页
目的:探讨初产妇孕期体质指数(BMI)变化及孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(u E3)水平对妊娠结局的影响。方法:收集513例产前检查并顺利分娩的初产孕妇及新生儿资料,记录孕妇孕期BMI值、孕期检... 目的:探讨初产妇孕期体质指数(BMI)变化及孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(u E3)水平对妊娠结局的影响。方法:收集513例产前检查并顺利分娩的初产孕妇及新生儿资料,记录孕妇孕期BMI值、孕期检查情况及并发症、分娩方式以及妊娠结局,记录新生儿出生体重,检测孕妇(孕14~20周)空腹静脉血清AFP、uE3、β-HCG水平,观察初产妇孕期BMI及血清娠AFP、u E3、β-HCG水平与不良妊娠结局的相关性。结果:孕期BMI增长过多与剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期糖尿病均呈正相关(χ~2=17.170、17.110、17.318、12.870、10.835,P<0.05),血清AFP>2.0 Mo M与胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期高血压均呈正相关(r=0.458、0.362、0.735、0.466,P<0.05),β-HCG>2.0 Mo M与胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病均呈正相关(r=0.202、0.218、0.368、1.000、0.488,P<0.05),u E3<0.7 Mo M与妊娠期高血压、胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥均呈正相关(r=0.490、0.712、0.754、0.684,P<0.05)。结论:初产妇孕期BMI值增加过多,以及孕中期AFP、β-HCG水平过高和u E3水平过低会增加不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 妊娠结局 人体质量指数 甲胎蛋白 绒毛膜促性腺素 雌三醇
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高尔基体蛋白73及其基因检测对原发性肝癌诊断的价值 被引量:41
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作者 石玉玲 曾兰兰 +3 位作者 李林海 孙朝晖 廖扬 陈建芸 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期507-512,共6页
目的 评价分析GP73和GP73 mRNA在PHC中的诊断价值,探讨血清中GP73和AFP联合检测对PHC诊断和高危人群普查的意义,为PHC诊断和普查提供一种新方法 .方法 采用ELISA对73例PHC、13例肝硬化、32例肝炎和62名健康人的血清GP73、AFP水平进行检... 目的 评价分析GP73和GP73 mRNA在PHC中的诊断价值,探讨血清中GP73和AFP联合检测对PHC诊断和高危人群普查的意义,为PHC诊断和普查提供一种新方法 .方法 采用ELISA对73例PHC、13例肝硬化、32例肝炎和62名健康人的血清GP73、AFP水平进行检测,采用SYBR Green实时荧光定量PCR法检测各组外周血单个核细胞GP73 mRNA的相对表达量,以Ct值比较法计算GP73 mRNA相对表达水平,同时检测分析8份正常肝组织和8份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平.结果 ELISA检测4组血清GF73、AFP结果 显示,总体比较经Kruskal-Wallis检验,4组间差异有统计学意义(H值分别为89.6、52.0,P均<0.01),全血GP73 mRNA含量4组间差异无统计学意义(H=4.33,P>0.05).组间多重比较Mann-Whitney检验结果显示,PHC组血清GP73的含量[166.7(162.7-231.8)μL]与肝硬化[57.3(46.6~113.6)μg/L]、肝炎[29.6(26.2~54.5)μg/L]及健康对照组[25.1(20.8~29.4)μg/L]比较,差异有统计学意义(U值分别为246、297、349,P均<0.01),各组血清AFP的含量分别为380.9(258.5~ 503.2)μg/L、3.8(1.3~14.5)μg/L、5.1(2.4~7.8)μg/L、2.8(2.2~5.7)μg/L,差异亦有统计学意义(U值分别为246、419、790,P均<0.01).肝癌组织GP73 mRNA表达量(12.64)显著高于正常肝组织(1.00).以ROC曲线确定诊断PHC的GP73临界值为123.2μg/L和AFP临界值为10.6 μg/L时,PHC组血清GP73、AFP单项检测的敏感度分别为65.8%和53.4%,特异度分别为95.3%和92.5%,两者联合检测的敏感度为79.5%,特异度为90.7%.结论 GP73蛋白对PHC诊断具有较好的敏感度和特异度;全血标本GP73 mRNA检测不能作为诊断PHC的肿瘤标志,肝组织标本GP73 mRNA检测可作为诊断PHC的肿瘤标志,但存在创伤性大、风险大、患者痛苦等缺点.血清GP73联合AFP检测可有效提高PHC诊断,可用于PHC高危人群的普查及筛选. 展开更多
关键词 原发性肝癌 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白
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血清AFP,CEA,CA125单独或联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床价值研究 被引量:41
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作者 王曦晖 蒋祖辉 +3 位作者 周琼仙 于皓 鲜春波 余华容 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第12期2346-2348,共3页
目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)单独以及联合检测对于原发性肝癌的早期诊断临床价值。方法:选择2012年1月~2016年6月在我院检验科确诊的120例原发性肝癌患者作为观察组,并以80例健康志愿者作为对照组... 目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)单独以及联合检测对于原发性肝癌的早期诊断临床价值。方法:选择2012年1月~2016年6月在我院检验科确诊的120例原发性肝癌患者作为观察组,并以80例健康志愿者作为对照组,检测和比较两组的AFP、CEA和CA125水平,分析血清AFP、CEA、CA125单项及联合检测检出原发性肝癌的阳性率和约登指数。结果:观察组血清AFP(319.53±35.78 ng/mL)、CEA(81.4±27.8 ng/mL)、CA125(20.67±4.61 ng/mL)水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。血清AFP、CEA、CA125在单独检测时诊断原发性肝癌的敏感性分别为65%(78/120)、75%(90/120)和60%(72/120),而三者的联合检测能够使检测的敏感性达到92%(112/120),显著高于单独检测时的敏感度(P<0.05)。血清AFP、CEA、CA125单项检测约登指数均显著低于联合检测(P<0.05)。结论:相较于血清AFP、CEA、CA125的单独检测,三者联合检测可明显提高原发性肝癌的检出率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原125
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肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA检测在肝炎、肝硬化患者诊断和治疗中的应用 被引量:40
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作者 聂荣慧 刘元元 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期119-122,共4页
目的:探讨肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA在病毒性肝炎和肝硬化患者诊断和指导治疗中的应用,评估4项指标在判定肝脏损伤程度以及早期发现肝癌方面的价值。方法:采用全自动电化学发光技术检测102例肝病患者(慢性肝炎患者55例,其中轻... 目的:探讨肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA在病毒性肝炎和肝硬化患者诊断和指导治疗中的应用,评估4项指标在判定肝脏损伤程度以及早期发现肝癌方面的价值。方法:采用全自动电化学发光技术检测102例肝病患者(慢性肝炎患者55例,其中轻度24例,中度21例,重度10例,肝炎后肝硬化患者47例)和22名健康体检者血清AFP、CA125、CA199和CEA水平。结果:慢性肝炎患者中AFP和CA199明显高于对照组(P<0.05),轻度、中度、重度组中AFP分别为2.8、4.8和20.0μg.L-1,CA199分别为12.20、18.40和39.10U.mL-1,随着疾病进展有升高的趋势(P<0.05);慢性肝炎患者中CA125分别为7.95、18.08和54.32U.mL-1,中度、重度组高于对照组(P<0.05),但中度组与重度组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化患者AFP、CA199、CA125阳性率分别为27.7%、55.3%和65.9%,明显高于肝炎组10.9%、25.5%和29.1%(P<0.05)。肝炎、肝硬化组CEA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化代偿期与失代偿期患者AFP分别为14.45、20.05μg.L-1,CA199分别为24.45、53.03U.mL-1,CA125分别为30.10、144.80U.mL-1,失代偿期显著高于代偿期(P<0.05)。结论:AFP、CA199水平随着肝脏损伤程度的加重而升高,可以作为评价肝脏损伤程度的无创性指标;动态监测AFP持续升高的病毒性肝炎及肝硬化患者,AFP水平对于早期发现肝癌有重要意义;CA125可作为鉴别肝硬化代偿期、失代偿期依据,对于微量腹水有早期诊断价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖链抗原199 癌抗原125 肝炎 病毒性 肝硬化
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血清CA125、CA199、CEA、AFP检测在肝炎与肝硬化鉴别诊断中的价值 被引量:40
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作者 朱壹澎 卢高峰 +3 位作者 黄丽娜 吴嘉勋 李敏 杨姣姣 《山东医药》 CAS 2019年第1期46-48,共3页
目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测在肝炎与肝硬化鉴别诊断中的价值。方法乙型肝炎肝硬化患者206例(失代偿期150例、代偿期56例)作为肝硬化组,慢性乙型肝炎患者52例作为肝炎组,体... 目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测在肝炎与肝硬化鉴别诊断中的价值。方法乙型肝炎肝硬化患者206例(失代偿期150例、代偿期56例)作为肝硬化组,慢性乙型肝炎患者52例作为肝炎组,体检健康者20例作为对照组。采用电化学发光法检测各组血清CA125、CA19-9、CEA、AFP。比较各组及不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清CA125、CA19-9、CEA、AFP水平。绘制ROC曲线下面积(AUC)分析各指标鉴别诊断的效能。结果肝硬化组血清CA125、CA19-9、CEA水平高于肝炎组(P均<0. 05)。血清CA125、CA19-9水平比较Child-PughC级> Child-PughB级> Child-PughA级(P均<0. 05)。CA125鉴别诊断肝硬化与肝炎的AUC大于CA19-9、CEA(P均<0. 05)。结论血清CA125对肝炎、肝硬化的鉴别诊断价值较高,血清CA199、CEA、AFP价值较低,且血清CA125水平可反映肝功能受损程度。 展开更多
关键词 肝硬化 慢性乙型肝炎 癌抗原125 糖链抗原199 癌胚抗原 甲胎蛋白
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