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甲磺酸阿帕替尼的研究现状与进展 被引量:98
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作者 冯久桓 秦叔逵 王琳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第4期345-356,共12页
恶性肿瘤的发生、发展与其血管生成密切相关,其中血管内皮生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)信号通路是诱导血管新生最重要的调控途径,也是多种抗肿瘤血管生成剂的关键靶点之一。甲磺酸阿帕替尼(艾坦~)是一种新型小分子的酪氨酸激酶抑制剂... 恶性肿瘤的发生、发展与其血管生成密切相关,其中血管内皮生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)信号通路是诱导血管新生最重要的调控途径,也是多种抗肿瘤血管生成剂的关键靶点之一。甲磺酸阿帕替尼(艾坦~)是一种新型小分子的酪氨酸激酶抑制剂,高度选择性地作用于VEGFR-2,强效抑制肿瘤血管生成,从而发挥抗肿瘤作用。阿帕替尼Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期注册临床试验结果表明,标准化疗失败的晚期胃癌患者应用阿帕替尼生存获益,且安全性较好。目前,阿帕替尼单药或者联合其他药物治疗肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等多种肿瘤的基础与临床研究正在积极开展。本文系统综述与阿帕替尼相关的基础和临床研究的现状与进展,为进一步的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 抗血管生成 研究进展
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析 被引量:70
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作者 郎丰平 赵毓毅 范鹏 《实用癌症杂志》 2017年第6期996-998,共3页
目的探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗。14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕... 目的探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗。14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕替尼片,剂量均为850 mg,1次/天,早餐后服用。采用RECIST、NCI以及CTC标准对比分析2组患者治疗疗效以及药物不良反应。结果观察组患者PR、SD、PD、RR以及DCR显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);但2组患者OS和PFS相比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。观察组中AFP阳性胃癌患者OS和PFS显著高于AFP阴性胃癌患者,差异具统计学意义(P<0.05)。甲磺酸阿帕替尼主要不良反应表现为骨髓抑制等血液毒性和手足综合征等非血液毒性,其中高血压发生率为64.3%、骨髓抑制发生率为78.6%,不良反应发生多为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应发生。结论甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应患者可耐受,可推广使用。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 晚期胃癌 临床疗效 不良反应
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量:60
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作者 曹恒 王静 +4 位作者 纪媛媛 温艳艳 徐露娟 宋学坤 洪永贵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期468-471,476,共5页
目的甲磺酸阿帕替尼是一种新型的针对血管内皮生长因子受体2的酪氨酸抑制剂,已被证实是治疗晚期胃癌的有效靶向药物。本研究旨在观察甲磺酸阿帕替尼治疗三线及三线以上晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法分析安阳市肿瘤医院201... 目的甲磺酸阿帕替尼是一种新型的针对血管内皮生长因子受体2的酪氨酸抑制剂,已被证实是治疗晚期胃癌的有效靶向药物。本研究旨在观察甲磺酸阿帕替尼治疗三线及三线以上晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法分析安阳市肿瘤医院2015-02-10-2016-06-10晚期非小细胞肺癌40例的临床资料,所有患者均经组织病理或细胞学确诊。三线及三线以上口服甲磺酸阿帕替尼500mg/d,4周后开始疗效评价。结果 40例患者均可评价疗效,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)9例,疾病稳定(stable disease,SD)19例,疾病进展(progressive disease,PD)12例,客观缓解率(overall response rate,ORR)为22.5%(9/40),疾病控制率(disease control rate,DCR)为70.0%(28/40)。Ki-67表达水平与ORR相关,χ~2=11.335,P=0.003;同时Ki-67表达水平与DCR相关,χ~2=6.427,P=0.04。单因素分析显示,PS评分0~1与PS评分≥2比较中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)差异有统计学意义,P=0.022。疗效评价PR、SD、PD 3组间比较中位PFS差异有统计学意义,P=0.017。多变量回归分析显示,PS评分0~1、疗效评价PR可以作为PFS延长的独立预测指标,P<0.05。常见不良反应为轻度高血压、蛋白尿和口腔黏膜炎。结论甲磺酸阿帕替尼三线及三线以上治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,不良反应轻。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 甲磺酸阿帕 晚期 疗效
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阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验 被引量:56
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作者 秦叔逵 白玉贤 +14 位作者 欧阳学农 程颖 李君 徐建明 梁军 李青 吴威 刘巍 王阁 陈蕾 李永纲 张为民 傅敏 吴昌平 房澍名 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期1057-1065,共9页
目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子... 目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 甲磺酸阿帕 Ⅱ期临床试验
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TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量:53
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作者 李威 满文玲 +1 位作者 郭欢庆 杨坡 《肿瘤药学》 CAS 2017年第1期74-78,共5页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合甲磺酸阿帕替尼对中晚期肝细胞癌的治疗价值,并初步探讨其机制。方法选择我院2014年8月~10月治疗的40例中晚期肝细胞癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者实施TACE治疗方法,观察... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合甲磺酸阿帕替尼对中晚期肝细胞癌的治疗价值,并初步探讨其机制。方法选择我院2014年8月~10月治疗的40例中晚期肝细胞癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者实施TACE治疗方法,观察组患者实施TACE联合口服甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者的疗效,并于治疗前及治疗后1个月空腹抽取静脉血,检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果观察组CR 2例,PR 3例,SD 5例,PD 10例,疾病控制率为50%;对照组CR 0例,PR 2例,SD 2例,PD 16例,疾病控制率为20%,观察组的疾病控制率优于对照组(P<0.05)。两组半年生存率、1年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的总生存率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清VEGF以及MMP-9的含量无显著差异(P>0.05);治疗后1个月两组患者VEGF以及MMP-9的含量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组VEGF、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效显著,其机制可能与抑制肿瘤新生血管生成有关。 展开更多
关键词 经导管肝动脉化疗栓塞 甲磺酸阿帕 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9 肝癌
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阿帕替尼治疗晚期胃癌临床观察 被引量:52
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作者 姚艺玮 何义富 +1 位作者 胡冰 季楚舒 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期389-393,共5页
目的目前仅仅有少数靶向药物可以改善晚期胃癌患者的预后,研究显示甲磺酸阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存质量。本研究对晚期胃癌使用甲磺酸阿帕替尼的临床疗效和安全性进行分析。方法回顾性分析2015-01-30-2016-10-01安徽省... 目的目前仅仅有少数靶向药物可以改善晚期胃癌患者的预后,研究显示甲磺酸阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存质量。本研究对晚期胃癌使用甲磺酸阿帕替尼的临床疗效和安全性进行分析。方法回顾性分析2015-01-30-2016-10-01安徽省肿瘤治疗中心收治的30例化疗失败、有可测量病灶晚期胃癌患者临床资料,其中安徽省立医院肿瘤科16例,安徽省心脑血管医院肿瘤科9例和安徽省肿瘤医院肿瘤内科5例。所有患者予以甲磺酸阿帕替尼单药500mg,1次/d,口服28d为1个周期至疾病进展,观察临床疗效和不良反应。采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果全部患者均可评价疗效。其中完全缓解占0(0/30),部分缓解占10.0%(3/30),疾病稳定占46.7%(14/30),疾病进展占43.3%(13/30)。缓解率为10.0%,疾病控制率为56.7%(17/30),中位无进展生存时间为3.84个月,中位生存时间为4.95个月,甲磺酸阿帕替尼主要不良反应包括高血压、蛋白尿、手足综合征和腹泻。Cox比例风险回归模型进行生存分析显示,随着治疗时机线数的增加(HR=5.029,95%CI为1.519~16.653,P=0.008)、体质量减少(HR=22.095,95%CI为3.624~134.700,P=0.001)疾病进展的风险增加。有手足综合征者死亡风险较低(HR=0.331,95%CI为0.153~0.714,P=0.005),而体质量减轻者的死亡风险较高(HR=6.549,95%CI为1.079~39.744,P=0.041)。结论甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败的晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制。出现手足综合征的患者早期使用可能具有生存优势。 展开更多
关键词 胃癌 甲磺酸阿帕 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌疗效及安全性观察 被引量:31
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作者 廖景升 刘琦 +1 位作者 黎焕君 贾筠 《海南医学》 CAS 2017年第5期714-716,共3页
目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法选择我院肿瘤科2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组应用... 目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法选择我院肿瘤科2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组应用安慰剂及最佳支持治疗,比较两组患者的临床缓解率、生存期及不良反应发生率。结果观察组患者的临床缓解率为60.0%,高于对照组患者的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存期为(7.2±1.6)个月,长于对照组的(4.4±1.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为86.7%,其中3、4级不良反应总发生率为30.0%,对照组患者的不良反应总发生率为70.0%,其中3、4级不良反应总发生率为20.0%,观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期原发性肝癌患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,可延长患者生存期,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 晚期 甲磺酸阿帕 疗效 不良反应
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甲磺酸阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞增殖的抑制作用及其机制 被引量:31
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作者 殷亮 王荩 +5 位作者 黄凤昌 张云飞 许宁 文政琦 李文亮 董坚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期367-372,共6页
目的检测阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的抑制作用,探讨其可能的作用机制及其影响的信号通路。方法 MTT方法检测不同浓度(0、0.5、1、1.5、2μmol/L)的阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的毒性作用,并设置卡培他滨阳性对照组;Annexin VFITC/P... 目的检测阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的抑制作用,探讨其可能的作用机制及其影响的信号通路。方法 MTT方法检测不同浓度(0、0.5、1、1.5、2μmol/L)的阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的毒性作用,并设置卡培他滨阳性对照组;Annexin VFITC/PI双染法检测上述不同浓度的阿帕替尼处理后结肠癌HCT-116细胞的凋亡情况,实时荧光定量PCR及Western Blotting技术检测其对凋亡相关基因及蛋白Bcl-2,Bax,Caspase-3的影响,Western blotting技术检测其对Akt、p-Akt、Erk1/2和p-Erk1/2蛋白表达的影响。结果 MTT细胞毒性检测结果表明,阿帕替尼在体外能有效抑制HCT-116细胞的增殖,IC50为1.335μmol/L。Annexin-V/PI双染法细胞凋亡检测结果表明,阿帕替尼能显著的诱导HCT-116细胞凋亡,并且呈浓度依赖性。实时荧光定量PCR和Western blotting结果表明,阿帕替尼可以诱导促凋亡基因Bax和Caspase-3的表达,并抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达。Western blotting检测信号通路蛋白的结果表明,在阿帕替尼处理后p-Akt和p-Erk1/2的表达显著降低,而Akt和Erk总蛋白水平没有变化。结论阿帕替尼可通过抑制MAPK/Erk、PI3K/Akt信号转导通路来实现诱导细胞凋亡,从而达到抑制HCT-116细胞增殖的目的。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 结肠癌HCT-116细胞 凋亡 MAPK/ERK信号通路 PI3K/AKT信号通路
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甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌临床观察 被引量:29
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作者 律慧敏 张梦玮 +2 位作者 牛李敏 曾惠爱 闫敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期1246-1249,共4页
目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗多药耐药晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。 方法回顾分析河南省肿瘤医院乳腺科应用甲磺酸阿帕替尼治疗多药耐药晚期乳腺癌患者24例,起始治疗4周后复查进行初评,以防疾病快速进展;非疾病进展者后续每8周... 目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗多药耐药晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。 方法回顾分析河南省肿瘤医院乳腺科应用甲磺酸阿帕替尼治疗多药耐药晚期乳腺癌患者24例,起始治疗4周后复查进行初评,以防疾病快速进展;非疾病进展者后续每8周复查,通过影像学检查观察甲磺酸阿帕替尼在多药耐药患者中的客观反应率(ORR),无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及不良反应。 结果24例接受甲磺酸阿帕替尼(500 mg,1次/d,口服)治疗的患者,均可评价病例,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)10例,疾病进展(PD)4例;因不良反应停药2例,客观反应率(ORR)为41.7%(10/24),疾病控制率(DCR)83.3%,PFS=4.7个月,OS=8.0个月。主要不良事件包括蛋白尿、高血压、乏力、手足皮肤反应、高胆红素血症、白细胞减少、毛发/皮肤色素减少、食欲减退等。所有不良事件经过对症治疗后,多数为可耐受和控制。 结论甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效较好,毒副反应可控,可在临床使用并研究其优化方案。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 抗血管生成 多药耐药 晚期乳腺癌
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甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨+顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者疾病缓解率及卡氏评分的影响 被引量:28
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作者 裴晓俊 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1349-1351,共3页
非小细胞肺癌(NSCLC)为临床常见恶性肿瘤,患病初期无典型症状及体征,且呈隐匿性进展,发现时病情已演变为晚期,错失最佳手术机会.化疗是当前治疗晚期NSCLC有效手段,尤其是GP化疗方案(注射用吉西他滨+顺铂),其目的在于延长患者生存期,改... 非小细胞肺癌(NSCLC)为临床常见恶性肿瘤,患病初期无典型症状及体征,且呈隐匿性进展,发现时病情已演变为晚期,错失最佳手术机会.化疗是当前治疗晚期NSCLC有效手段,尤其是GP化疗方案(注射用吉西他滨+顺铂),其目的在于延长患者生存期,改善生活质量,但长期应用GP化疗方案治疗,极易产生耐药性,进而影响化疗效果及预后[1].近年来,随临床对晚期NSCLC治疗方法不断深入,抗血管生成靶向治疗受到临床高度重视.甲磺酸阿帕替尼为新一代抗血管生成药物,其可通过抑制肿瘤新生血管发挥抗癌作用,现已应用于晚期胃癌、晚期NSCLC等恶性肿瘤,但关于其联合GP化疗方案在晚期NSCLC患者中仍缺乏大量数据,故本研究选取87例晚期NSCLC患者,旨在探究甲磺酸阿帕替尼和GP化疗方案联合治疗效果.报告如下. 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 晚期NSCLC 晚期非小细胞肺癌 晚期胃癌 抗血管生成药物 卡氏评分 化疗效果 吉西他滨
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甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌疗效观察 被引量:28
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作者 阮寒光 史芳 +2 位作者 汪华 周学亮 邬蒙 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第19期3019-3022,共4页
目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌(m GC)的有效性和安全性。方法 4家三甲医院胃肠肿瘤诊治中心共入组42例具有完整病历资料的m GC患者,采用多中心、单臂、开放研究方式。治疗方案:每天口服甲磺酸阿帕替尼850 mg,顿服。28 d为1个周期... 目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌(m GC)的有效性和安全性。方法 4家三甲医院胃肠肿瘤诊治中心共入组42例具有完整病历资料的m GC患者,采用多中心、单臂、开放研究方式。治疗方案:每天口服甲磺酸阿帕替尼850 mg,顿服。28 d为1个周期,所有入组患者至少口服1周期纳入研究。每2周期进行评价,如出现3~4度不良反应,首次药物减量至750 mg/次,再次出现3~4度不良反应,再次将药物减量至500 mg/次,如不能耐受则终止治疗。研究的主要终点是无进展生存(PFS)。次要终点包括疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)和不良反应。结果所有患者均服用1~4周期,最终42例患者纳入研究。中位PFS为4.0个月(95%CI为2.85~5.15个月)。中位OS为4.50个月(95%CI为4.03~4.97个月)。2周期后评价局部缓解(PR)4例、疾病稳定(SD)29例、疾病进展(PD)9例、DCR 78.57%、ORR 9.52%。4周期后评价完全缓解(CR)1例、PR 7例、SD 16例、PD 9例、DCR 57.14%、ORR 19.05%。常见不良反应包括继发性高血压、手足综合征、乏力、贫血、白细胞降低、血小板降低、腹泻、呕吐、皮肤黏膜改变,转氨酶升高等。因3度以上不良反应药物减量1次为9例,减量2次为4例。不良反应以继发性高血压、转氨酶升高及手足综合征为主,发生率分别为35.71%、45.24%、40.48%。发生3度以上不良反应例数最多者为继发性高血压与转氨酶升高,均为3例,发生率为7.14%,在1~4度总不良反应中的比例为20.0%。结论甲磺酸阿帕替尼治疗m GC疗效肯定,不良反应在进行积极的处理后大多数患者尚可耐受。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 晚期胃癌 疗效 不良反应
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甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及疗效预测分析 被引量:25
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作者 杨冬阳 位俊敏 +1 位作者 马冬 李子俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1607-1612,共6页
目的分析甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及可能影响疗效预测的因素。方法收集2015年10月至2018年7月于我院晚期结直肠癌标准二线治疗失败或不可耐受患者,接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的晚期结直... 目的分析甲磺酸阿帕替尼在晚期结直肠癌标准二线治疗失败后三线治疗的疗效、安全性及可能影响疗效预测的因素。方法收集2015年10月至2018年7月于我院晚期结直肠癌标准二线治疗失败或不可耐受患者,接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的晚期结直肠癌患者30例的临床资料,患者应用甲磺酸阿帕替尼片500 mg每天1次,28 d为一个给药周期进行治疗,记录分析甲磺酸阿帕替尼治疗疗效、不良反应和分析疗效预测因素。结果 30例甲磺酸阿帕替尼治疗的患者中位无进展生存期(PFS)为4.3个月,中位总生存期(OS)为8.1个月,1年生存率为26.1%,2年生存率为8.7%,ORR为16.7%,DCR 60%,PR为5例,占16.7%,SD13例占43%,PD12例,占40%。血小板减少、血白细胞减少、口腔黏膜炎、贫血、转氨酶升高、手足综合征、蛋白尿、高血压等不良反应事件程度为Ⅰ或Ⅱ度。3例Ⅲ~Ⅳ度高血压(10%),2例Ⅲ~Ⅳ度蛋白尿(7%),3例Ⅲ~Ⅳ度手足综合征(10%)。甲磺酸阿帕替尼治疗PFS与CEA[(<25 ng/mL vs.(≥25 ng/mL)]、CerB2[(++^+++)vs.(-^+)]、Ki-67[(≥50%)vs.(<50%)],差异有统计学意义(P <0.05),提示甲磺酸阿帕替尼疗效与CEA低于25 ng/L,CerB2>++、Ki-67> 50%有潜在关系。结论晚期结直肠癌甲磺酸阿帕替尼三线治疗有改善疗效、生存趋势,不良反应耐受性可,甲磺酸阿帕替尼治疗在CEA值低于25 ng/mL、CerB2>++、Ki-67≥50%的患者疗效有延长趋势,提示CEA、CerB2、Ki-67潜在疗效预测价值。值得进一步前瞻性研究。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 晚期结直肠癌 三线治疗 疗效预测 疗效 安全性
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甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及影响因素分析 被引量:24
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作者 阮寒光 王红 +1 位作者 董俊林 汪华 《现代医药卫生》 2017年第19期2932-2936,共5页
目的评价甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌(m GC)的疗效、安全性,并探讨影响患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法收集2015年1月至2017年1月江西省肿瘤医院收治的35例接受甲磺酸阿帕替尼治疗的m GC患者的临床资料进行回顾性分析... 目的评价甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌(m GC)的疗效、安全性,并探讨影响患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法收集2015年1月至2017年1月江西省肿瘤医院收治的35例接受甲磺酸阿帕替尼治疗的m GC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者均可评价疗效,客观缓解率(ORR)为28.6%,疾病控制率(DCR)为54.3%。中位无进展生存期为5.2个月[95%可信区间(95%CI):3.956~6.444]。中位总生存期为7.9个月(95%CI:5.506~10.294)。肿瘤转移部位、数目单个组患者OCR[40.0%(8/20)]优于多个组[13.3%(2/15)],一线治疗后疗效评价有效性组患者ORR及DCR[分别为40.9%(9/22)、77.3%(17/22)]均优于进展组[分别为7.7%(1/13)、15.4%(2/13)],出现继发性高血压组患者ORR及DCR[分别为54.5%(6/11)、81.8%(9/11)]均优于未出现组[分别为16.7%(4/24)、41.7%(10/24)],出现手足综合征组患者ORR及DCR[分别为53.8%(7/13)、38.5%(5/13)]均优于未出现组[分别为13.6%(3/22)、9.09%(2/22)],差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄小于65岁患者ORR及DCR与大于或等于65岁患者比较、男性患者ORR及DCR与女性患者比较、体力状态评分(PS)0~1分患者ORR及DCR与PS 2分患者比较、二线化疗患者ORR及DCR与三线化疗患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。一线治疗后疗效,肿瘤转移部位、数目为PFS的独立预后因子(P=0.001、0.007)。不良反应主要为手足综合征、恶心、继发性高血压、呕吐等。结论甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥在治疗m GC过程中为有效药物,安全性好,不良反应可控,患者出现手足综合征及继发性高血压可能疗效更好。 展开更多
关键词 胃肿瘤/药物疗法 治疗结果 药用制剂/副作用 甲磺酸阿帕 吉奥
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阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效观察 被引量:23
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作者 韩婷婷 石明伟 +1 位作者 王凡 王颖杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第4期557-559,共3页
目的:探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2016年1月至2017年2月接受阿帕替尼治疗的28例化疗失败的胃癌患者,给予阿帕替尼500 mg/d,直至患者出现疾病进展或不可耐受的不良反应,分析其疗效和安全性。结... 目的:探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2016年1月至2017年2月接受阿帕替尼治疗的28例化疗失败的胃癌患者,给予阿帕替尼500 mg/d,直至患者出现疾病进展或不可耐受的不良反应,分析其疗效和安全性。结果:阿帕替尼治疗晚期胃癌的有效率(RR)为10.7%,疾病控制率(DCR)为42.8%,中位无进展生存时间(PFS)为3.6个月,中位总生存时间(OS)为5个月,患者耐受性良好,常见的不良反应为高血压、手足综合征和蛋白尿。结论:阿帕替尼治疗二线或以上化疗失败的晚期胃癌具有良好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 胃癌 甲磺酸阿帕 靶向治疗
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察 被引量:23
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作者 傅敬忠 徐冠军 +2 位作者 李金高 储节胜 刘文泉 《实用癌症杂志》 2018年第2期343-345,共3页
目的探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床效果。方法选取晚期恶性肿瘤患者257例作为研究对象,所有患者均有行二线或二线以上治疗史。对照组患者进行最佳支持治疗,观察组在最佳支持治疗基础上应用甲磺酸阿帕替尼片进行治疗。评价... 目的探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床效果。方法选取晚期恶性肿瘤患者257例作为研究对象,所有患者均有行二线或二线以上治疗史。对照组患者进行最佳支持治疗,观察组在最佳支持治疗基础上应用甲磺酸阿帕替尼片进行治疗。评价疗效、生存期及观察药物毒副作用。结果观察组患者CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP-9水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,2组有统计学差异(P<0.05)。观察组主要毒副作用为高血压、骨髓抑制、乏力、手足综合征、蛋白尿等反应。结论甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床效果较好,不良反应较轻,临床应用价值较高,值得推荐。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 晚期恶性肿瘤 安全性 疗效
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甲磺酸阿帕替尼引发手足综合征五例临床分析 被引量:22
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作者 卢淑娇 毛世旺 施勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2267-2270,共4页
目的分析5例甲磺酸阿帕替尼引发手足综合征(HFS)的临床特征,为临床医生提供相关的诊治帮助。方法收集2015—2016年丽水市人民医院皮肤科诊治的5例甲磺酸阿帕替尼引发的HFS患者的临床资料。回顾性分析5例患者的一般资料、临床表现、治疗... 目的分析5例甲磺酸阿帕替尼引发手足综合征(HFS)的临床特征,为临床医生提供相关的诊治帮助。方法收集2015—2016年丽水市人民医院皮肤科诊治的5例甲磺酸阿帕替尼引发的HFS患者的临床资料。回顾性分析5例患者的一般资料、临床表现、治疗建议及随访结果。结果 5例患者中男2例,女3例;原发肿瘤:胃癌4例,乳腺癌1例;甲磺酸阿帕替尼使用剂量750~850 mg/d;潜伏期16~35 d;常见不良反应事件评价标准(CTCAE)分级为1~3级。3例甲磺酸阿帕替尼引发的HFS CTCAE分级为1级的患者临床表现为手掌和足底散在红斑,无自觉症状;1例CTCAE分级为2级的患者临床表现为上述部位水肿性红斑伴有麻木和轻微疼痛感;1例CTCAE分级为3级的患者临床表现为上述部位水肿红斑基础上伴有脱屑、水疱,以及难以忍受的刺痛感。5例HFS患者均给予疾病相关健康教育,减少手足部受刺激,建议补充B族维生素,根据患者的自觉症状酌情使用塞来昔布止痛,同时配合外用润肤剂保湿护肤。CTCAE分级为1~2级的4例患者经治疗后HFS均得到很好的控制,未影响继续使用甲磺酸阿帕替尼的肿瘤治疗;对于1例CTCAE分级为3级的患者,在上述治疗无效且HFS持续加重时,把甲磺酸阿帕替尼服用剂量减少为500 mg/d后HFS症状明显缓解。结论新近应用于临床的抗肿瘤药物甲磺酸阿帕替尼引发的HFS并不少见,通过对症治疗或者减少使用剂量一般可以控制HFS的病情,不影响其继续应用于肿瘤的治疗。 展开更多
关键词 手足综合征 抗肿瘤药 甲磺酸阿帕
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甲磺酸阿帕替尼在多线治疗失败的晚期结肠癌中的近期临床疗效与安全性观察 被引量:22
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作者 王珊珊 汪海岩 +3 位作者 武斌 赵利红 李栋 谢彦 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期453-457,共5页
目的探讨甲磺酸阿帕替尼在多线治疗失败的晚期结肠癌治疗中的疗效及不良反应。方法收集2016年6月至2017年12月31例多线治疗失败的晚期结肠癌患者,接受甲磺酸阿帕替尼单药(n=7)或联合化疗(n=24)治疗。阿帕替尼初始剂量为425 mg/d,联合化... 目的探讨甲磺酸阿帕替尼在多线治疗失败的晚期结肠癌治疗中的疗效及不良反应。方法收集2016年6月至2017年12月31例多线治疗失败的晚期结肠癌患者,接受甲磺酸阿帕替尼单药(n=7)或联合化疗(n=24)治疗。阿帕替尼初始剂量为425 mg/d,联合化疗药物包括替吉奥、伊立替康或奥沙利铂。采用RECIST 1.1版标准和NCI CTC 3.0版标准分别评价近期疗效和不良反应,并观察全组患者的无进展生存期(PFS)。结果治疗4周后31例可评价疗效的患者中,获部分缓解(PR)5例、稳定(SD)18例、进展(PD)8例,有效率(RR)为16.1%(5/31),疾病控制率(DCR)为74.2%(23/31)。治疗8周后30例可评价疗效的患者中,获PR 3例、SD 18例、PD 9例,RR为10.0%(3/30),DCR为70.0%(21/30)。接受阿帕替尼单药或联合化疗近期疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。31例患者的中位PFS为3.5个月,不同性别、年龄、肿瘤原发部位、转移部位及是否联合化疗之间PFS的差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为高血压、蛋白尿、手足综合征、肝功能异常、血液系统毒性和乏力,以1~2级为主。高血压及蛋白尿发生率较高,均为16.1%。结论甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期结肠癌的近期疗效显著,毒性可控,可作为多线治疗失败的晚期结肠癌患者的一种有效的治疗选择,以期延长患者的生存期。 展开更多
关键词 结肠癌 甲磺酸阿帕 临床疗效 安全性
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甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的效果及对患者血清VEGF和MMP-9的影响 被引量:22
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作者 杨庆 潘松松 +3 位作者 施昌盛 谢相滂 郑冰汝 诸葛小菊 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期111-116,共6页
目的:评价甲磺酸阿帕替尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法:选取2015年6月-12月瑞安市人民医院收治的中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者46例,随机分为... 目的:评价甲磺酸阿帕替尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法:选取2015年6月-12月瑞安市人民医院收治的中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者46例,随机分为观察组、对照组,各23例,对照组仅采用TACE治疗,观察组在对照组的基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较两组间的疗效、不良反应、血清VEGF及MMP-9水平。结果:观察组的疾病控制率明显高于对照组(56.52% vs. 26.08%,P<0.05);观察组的半年生存率和1年生存率分别为52.17%和34.78%,对照组为34.78%和21.74%,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的总生存率高于对照组,差异有统计学意义(34.78% vs. 8.69%,P<0.05)。观察组的不良反应发生率为56.5%,与对照组的65.2%差异无统计学意义。治疗前,两组血清VEGF[(232.54±17.05) ng/ml vs.(233.05±15.23) ng/ml]和MMP-9[(1 857.23±15.31) ng/ml vs.(1883.45±15.42) ng/ml]差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组VEGF低于对照组[(206.04±13.05) ng/ml vs.(225.36±11.42) ng/ml],MMP-9也低于对照组[(1 604.56±15.25) ng/ml vs.(1 835.21±13.58) ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期HCC的疗效优于单纯TACE。 展开更多
关键词 肝癌 经皮肝动脉化疗栓塞术 甲磺酸阿帕 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9
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载药微球栓塞联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效 被引量:22
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作者 万源 陈斌 +5 位作者 李楠 林润 唐可禺 戴海涛 温春勇 黄勇慧 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期437-444,共8页
【目的】评估载药栓塞微球负载阿霉素联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的安全性和近期疗效。【方法】对本中心采用载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合甲磺酸阿帕替尼治疗的原发性肝癌患者相关资料进行了回顾性分析。所有患... 【目的】评估载药栓塞微球负载阿霉素联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的安全性和近期疗效。【方法】对本中心采用载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合甲磺酸阿帕替尼治疗的原发性肝癌患者相关资料进行了回顾性分析。所有患者均只进行了1次DEB-TACE治疗,并在DEB-TACE术后推荐开始服用甲磺酸阿帕替尼500 mg治疗。对术前及术后4~8周患者第一次随访的影像随访资料以及肿瘤生物学指标甲胎蛋白(AFP)进行分析,同时观察并记录治疗过程包括服用阿帕替尼在内的不良反应事件。【结果】根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)、改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)及欧洲肝脏研究协会标准(EASL)结果显示,这11例患者的客观缓解率(ORR)分别为36.4%、63.6%、72.7%,疾病控制率(DCR)分别为90.7%、72.7%、81.8%。患者术后AFP平均水平为44 251.7μg/L,较术前平均水平366 336μg/L明显下降。有4例患者在服用甲磺酸阿帕替尼后出现Ⅲ级不良反应,其余患者均未出现Ⅳ级不良反应。【结论】使用载药栓塞微球负载阿霉素联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的安全性较高,近期疗效良好。 展开更多
关键词 DEB-TACE 原发性肝癌 甲磺酸阿帕
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甲磺酸阿帕替尼联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的效果 被引量:20
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作者 崔海忠 戈伟 +1 位作者 曹德东 伍龙 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期88-91,共4页
目的观察甲磺酸阿帕替尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选择2015年1月~2016年8月武汉大学人民医院肿瘤科进行治疗的50例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象。通过回顾性分析,将患者分为联合组和对照... 目的观察甲磺酸阿帕替尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选择2015年1月~2016年8月武汉大学人民医院肿瘤科进行治疗的50例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象。通过回顾性分析,将患者分为联合组和对照组,每组25例。联合组患者行TACE后,序贯口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者仅接受TACE治疗。比较两组患者的临床缓解率、生存时间和不良反应发生率。结果联合组的临床缓解率明显高于对照组(P<0.05);联合组的总生存时间长于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合TACE在中晚期原发性肝癌患者的治疗中具有改善临床效果,延长患者生存时间,安全性良好的优点。 展开更多
关键词 甲磺酸阿帕 原发性肝癌 肝动脉 栓塞 效果 不良反应
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