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单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的临床研究 被引量：274
1
作者 杜正文 高迎飞 +1 位作者 王玉明 杨梁 《湖北医药学院学报》 CAS 2015年第5期461-464,共4页
目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化及治疗建议。方法 :选取我科2010年1月至2012月12月收治的非恶性甲状腺肿块并行单侧甲状腺切除患者122例,根据病检结果分为结节性甲状腺肿组和非结节性甲状腺肿组,结节性甲状腺肿组术... 目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化及治疗建议。方法 :选取我科2010年1月至2012月12月收治的非恶性甲状腺肿块并行单侧甲状腺切除患者122例,根据病检结果分为结节性甲状腺肿组和非结节性甲状腺肿组,结节性甲状腺肿组术后常规给予优甲乐片口服,非结节性甲状腺肿组均在术后3月根据甲状腺功能决定是否给药。每组内再次按照年龄分为55岁以上组和55岁以下组两个亚组,检测各组患者术前及术后1、2、3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果:55岁以下未服用优甲乐组,术后1、2月FT3、FT4较术前无明显差异,TSH较术前稍高,但术后3、6、12月FT3、FT4、TSH均与术前无差异;55岁以上未服用优甲乐组,术后1、2、3月FT3、FT4较术前明显降低,TSH较术前明显升高。在服用优甲乐组中,两亚组术前、术后激素水平无明显差异。结论:单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平与年龄存在一定相关性,55岁以下术后出现一过性亚临床甲减,能自行恢复,故不需要药物干预;55岁以上患者术后出现甲状腺功能减退,故术后需要行药物干预,剂量可选用25μg口服每日1次。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 良性 甲状腺单侧切除术 替代治疗
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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（2015年美国甲状腺协会）解读 被引量：245
2
作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是：减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险，并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害，而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读，主要内容包括：甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划，分化型甲状腺癌的初始外科治疗，分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗，分化型甲状腺癌的随访，以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
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甲状腺癌的CT诊断 被引量：163
3
作者 罗德红 石木兰 罗斗强 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期758-760,共3页
目的分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的ＣＴ表现，探讨肿瘤侵犯周围重要器官的诊断指征。方法回顾性分析经手术及病理证实的５２例甲状腺癌的术前ＣＴ表现。结果５２例原发肿瘤均密度不均，３２例边缘不规则（８２．５％），１１例原发... 目的分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的ＣＴ表现，探讨肿瘤侵犯周围重要器官的诊断指征。方法回顾性分析经手术及病理证实的５２例甲状腺癌的术前ＣＴ表现。结果５２例原发肿瘤均密度不均，３２例边缘不规则（８２．５％），１１例原发肿物及５例转移淋巴结内有细颗粒状钙化，４例原发肿瘤及６例转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节，手术证实气管受侵２２例；１０例ＣＴ示气管内壁呈锯齿状，５例肿物突入气管腔内而明确诊断。食管受侵２１例，颈动脉受侵１０例。以肿物包绕食管１／２周或颈动脉１／３周以上为侵犯的诊断指标，敏感性分别为７１．４％、１００．０％；特异性分别为９６．３％、９５．２％。结论原发肿物及转移淋巴结内颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌（特别是乳头状癌）的特征性密度变化。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 CT 诊断
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中国2003--2007年甲状腺癌发病死亡现状及流行趋势分析 被引量：161
4
作者 刘玉琴 张书全 +4 位作者 陈万青 陈莉莉 张思维 张小栋 郑荣寿 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1044-1048,共5页
目的分析中国甲状腺癌发病和死亡现状及流行趋势。方法2003--2007年甲状腺癌发病和死亡数据来源于全国32个肿瘤登记处，分别计算粗率、年龄别发病率和死亡率、中国人口标化率（中标率）和世界人口标化率（世标率）及变化趋势；采用Jionp... 目的分析中国甲状腺癌发病和死亡现状及流行趋势。方法2003--2007年甲状腺癌发病和死亡数据来源于全国32个肿瘤登记处，分别计算粗率、年龄别发病率和死亡率、中国人口标化率（中标率）和世界人口标化率（世标率）及变化趋势；采用Jionpoint模型对部分登记地区的20年发病和死亡数据进行趋势分析。结果2003--2007年中国甲状腺癌发病率为4．44／10万，中标率为2．89／10万，世标率为3-31／10万；甲状腺癌死亡率为0．44／10万，中标率0．21／10万，世标率0．29／10万，分别占恶性肿瘤发病死亡构成的1．67％和0．26％；女性发病率和死亡率明显高于男性，分别为男性的3．38倍和1．75倍；城市人群发病率和死亡率高于农村；2003--2007年中国甲状腺癌发病率和死亡率呈上升趋势，每年分别以14．51％和1．42％的速度上升。结论中国甲状腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势，应有效控制其高发现状。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 发病率 死亡率 流行病学
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甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版) 被引量：160
5
作者 无 葛明华 +8 位作者 徐栋 滕皋军 杨安奎 程若川 孙辉 王鸿程 章建全 程志刚 吴泽宇 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期768-773,共6页
热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器（肝脏、肾脏等）肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热... 热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器（肝脏、肾脏等）肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热消融治疗共识。国内2015年浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会也发表了＂甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识（2015版）＂。为进一步严格规范热消融技术在甲状腺肿瘤中的应用,由中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组联合其他相关学术组织,多次组织专家研讨,几经易稿,初步达成共识,制定了＂甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018版）＂。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺肿瘤 消融技术 共识 指南
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彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变诊断价值的评价 被引量：140
6
作者 梁建平 张武 《基础医学与临床》 CSCD 1998年第4期37-41,共5页
采用ＨＤＩ３０００超宽频全数字彩色声像仪检查了９１例甲状腺结节性病变的彩色多普勒血流图及多普勒频谱，同时与病变的核素扫描结果对比分析。结果显示结节内ＲＩ＞０．７有助于良恶性的鉴别，其敏感性为７３．７％，特异性为９２．... 采用ＨＤＩ３０００超宽频全数字彩色声像仪检查了９１例甲状腺结节性病变的彩色多普勒血流图及多普勒频谱，同时与病变的核素扫描结果对比分析。结果显示结节内ＲＩ＞０．７有助于良恶性的鉴别，其敏感性为７３．７％，特异性为９２．８％，准确性为８９％；峰值流速及血流信号的丰富与否对良恶性无鉴别意义；血流丰富的凉结节或冷结节多提示腺瘤或癌。初步发现恶性肿瘤血流信号的多少似乎与肿瘤的组织类型有关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 诊断 多普勒超声
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甲状腺癌淋巴结转移的CT表现 被引量：129
7
作者 罗德红 石木兰 李复 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期36-39,共4页
目的　评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法　回顾性分析经手术及病理诊断的10 8例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果　 10 8例中 ,颈上中深组淋巴结转移 76例 ,颈下深组及锁骨上窝 86例 ,气管食管沟 5 2例 ,纵隔 17例。 84例乳头状癌... 目的　评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法　回顾性分析经手术及病理诊断的10 8例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果　 10 8例中 ,颈上中深组淋巴结转移 76例 ,颈下深组及锁骨上窝 86例 ,气管食管沟 5 2例 ,纵隔 17例。 84例乳头状癌中 ,16例淋巴结密度与正常甲状腺相似 ,2 4例有囊性变 ,其中 18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节 ,11例有细颗粒状钙化。 2 4例滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌中 ,17例淋巴结明显强化 ,17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致 ,密度均匀或不均匀。结论　甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟及纵隔 ;淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变 ;淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌转移淋巴结的特点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 甲状腺癌 CT 诊断
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甲状腺外科的进展与热点问题 被引量：102
8
作者 王深明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期174-180,共7页
关键词 甲状腺外科 进展 甲状腺肿瘤 手术切除范围
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2010年中国甲状腺癌发病与死亡情况 被引量：106
9
作者 杨雷 郑荣寿 +2 位作者 王宁 张思维 陈万青 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期663-668,共6页
目的 分析2010年中国甲状腺癌发病和死亡状况.方法 根据2010年全国145个登记处提供恶性肿瘤发病、死亡数据及覆盖的人口学资料,按照城乡、性别、年龄组分层,计算不同地区、性别、年龄甲状腺癌发病率及死亡率,再利用2010年全国人口数据... 目的 分析2010年中国甲状腺癌发病和死亡状况.方法 根据2010年全国145个登记处提供恶性肿瘤发病、死亡数据及覆盖的人口学资料,按照城乡、性别、年龄组分层,计算不同地区、性别、年龄甲状腺癌发病率及死亡率,再利用2010年全国人口数据估计中国甲状腺癌发病、死亡人数以及发病率、死亡率.根据中国2000年人口普查的人口结构计算中国人口结构标化发病率、死亡率（简称中标发病率、中标死亡率）,并根据Segi＇s世界人口构成计算世界人口构成标化发病率、死亡率（简称世标发病率、世标死亡率）.结果 2010年全国登记地区覆盖总人口158 403 248名,其中城市92 433 739名,农村65 969 509名,占全国总人口的12.05％ （158 403 248/1 314 873 293）,全国甲状腺癌新发病例数估计为54 175例（男性12 962例,女性41 213例）,发病率为4.12/10万（54 175/1 314 873 293）,中标发病率为3.62/10万,世标发病率为3.23/10万,占全部恶性肿瘤发病例数的1.75％（54 175/3093 039）;男女比例1∶3.2,城市中标发病率为农村的1.85倍.2010年甲状腺癌死亡约为4 504例（男性1 529例,女性2 975例）,死亡率为0.34/10万（4 504/1 314 873 293）,中标死亡率为0.27/10万,世标死亡率为0.26/10万,占全部恶性肿瘤死亡例数的0.23％（4 504/1 956 662）.甲状腺癌发病和死亡的0～ 74岁累积率分别为0.32％和0.03％.145个肿瘤登记处提供的数据显示,甲状腺乳头状癌为主要病理学类型,占86.0％（6 237/7 253）.结论 中国城市甲状腺癌发病率及死亡率均高于农村地区,女性发病率高于男性,应重视城市地区甲状腺癌高发的原因分析. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 发病率 死亡率 中国 肿瘤登记
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甲状腺癌局部切除术后再手术的探讨 被引量：95
10
作者 徐伟 唐平章 李正江 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期185-187,共3页
目的　了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况 ,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法　对 1994～ 1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的 16 0例甲状腺癌... 目的　了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况 ,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法　对 1994～ 1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的 16 0例甲状腺癌患者进行总结 ,并对二次手术探查结果进行分析。结果　总的肿瘤残存率为 5 2 .5 % (84 / 16 0 )。原发部位残癌率为 4 2 .5 % (6 8/ 16 0 ) ,患侧颈部Ⅵ区淋巴结转移癌的发生率为 2 8.1% (45 / 16 0 ) ,患侧颈部有肿大淋巴结者的转移癌发生率为35 .4 % (34/ 96 )。外院术后患侧喉返神经损伤的发生率为 12 .5 % (2 0 / 16 0 ) ,明显高于我院二次手术所致喉返神经麻痹的发生率 1.9% (3/ 16 0 )。结论　甲状腺癌行局部剜除或腺叶次全切除术的术后残癌率较高 ,该类术式应废止。术中疑为甲状腺癌时 ,应常规行颈部Ⅵ区探查 ,必要时应行该区清扫术。甲状腺肿瘤手术操作中应重视喉返神经的解剖。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 再手术 甲状腺癌 外科手术
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超声引导监测下经皮射频消融甲状腺腺瘤的方法学研究 被引量：94
11
作者 章建全 马娜 +3 位作者 徐斌 刘灿 宋家琳 刁宗平 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期861-865,共5页
目的 建立经皮射频消融治疗甲状腺腺瘤的方案,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效评价手段.方法 使用Celon-ProBreath双极式射频电极针在高频超声引导和超声造影监测下对甲状腺腺瘤进行经皮穿刺消融,就消融适应证、最佳穿刺路径、... 目的 建立经皮射频消融治疗甲状腺腺瘤的方案,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效评价手段.方法 使用Celon-ProBreath双极式射频电极针在高频超声引导和超声造影监测下对甲状腺腺瘤进行经皮穿刺消融,就消融适应证、最佳穿刺路径、麻醉方式、保护重要血管和喉返神经、减少活检出血、判断消融彻底性以及终止消融的指征等进行探索与解析.结果 腺瘤最大直径＜20 mm为最佳适应证 依腺瘤的解剖位置穿刺路径J选择从颈外侧向内侧穿刺或从颈中线经甲状腺峡部向外侧穿刺 需对甲状腺包膜四周间隙尤其是前包膜与后包膜处进行局部麻醉 ＂液体隔离带＂法可保护颈总动脉和喉返神经免受刺伤与热损伤 对血供丰富的腺瘤先阻断其滋养动脉再穿刺切割活检可明显减少出血 多点多平面逐步消融可提高凝固的全面性和彻底性 超声造影示消融区无增强是终止消融的重要指征.结论 本研究所阐述的穿刺方法、技术要点与超声造影监测令甲状腺腺瘤射频消融安全、可行,效果可靠,创伤更加轻微. 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 甲状腺肿瘤 导管消融术
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2013年中国甲状腺癌发病与死亡情况 被引量：88
12
作者 杨雷 郑荣寿 +7 位作者 王宁 曾红梅 袁延楠 张思维 李慧超 刘硕 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期862-867,共6页
目的 估计2013年中国甲状腺癌的发病与死亡情况.方法 利用2016年全国255个肿瘤登记处提供的肿瘤发病、死亡数据,按地区（城乡）、性别、年龄、肿瘤部位分层,分别计算中国甲状腺癌地区别（城市和农村）、性别、年龄别发病率、年龄别死亡... 目的 估计2013年中国甲状腺癌的发病与死亡情况.方法 利用2016年全国255个肿瘤登记处提供的肿瘤发病、死亡数据,按地区（城乡）、性别、年龄、肿瘤部位分层,分别计算中国甲状腺癌地区别（城市和农村）、性别、年龄别发病率、年龄别死亡率、标化发病率、标化死亡率,年龄标化采用2000年全国人口普查的人口结构和国际Segi 标准人口结构.结合2013年全国人口数据,估计全国甲状腺癌发病和死亡情况.结果 2013年全国甲状腺癌新发病例数估计为14.39万例,死亡病例0.65万例.全国甲状腺癌发病率为10.58/10万（其中男性为5.12/10万,女性为16.32/10万）,中标发病率为8.82/10万,世标发病率为7.67/10万,男女发病率之比为1 ： 3.2.全国城市和农村地区的甲状腺癌发病率分别为15.03/10万和5.41/10万,城市地区的中标发病率为农村地区的2.57倍.全国甲状腺癌死亡率为0.48/10万（其中男性0.33/10万,女性0.63/10万）,中标死亡率为0.33/10万,世标死亡率为0.32/10万.全国城市和农村地区的甲状腺癌死亡率分别为0.57/10万和0.38/10万,城市地区的中标死亡率为农村地区的1.41倍.中国甲状腺癌0-74岁累积发病率和死亡率分别为0.74%和0.03%.255个登记处提供的肿瘤发病数据显示,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最主要的病理类型,占89.9 %.结论 中国城市地区甲状腺癌的发病负担高于农村地区,女性发病率高于男性,应进一步探索甲状腺癌高发原因,为制订相关防控策略提供依据. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 发病率 死亡率 中国
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传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究 被引量：82
13
作者 孙太冉 李秀芬 +4 位作者 鲁蓓 席江伟 王新波 刘斌 罗冰清 《山西医药杂志》 CAS 2017年第2期173-175,共3页
甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病,成人中约4%~8%可触及结节,多发于中青年女性。临床表现为甲状腺局部组织增大,常并发于各种甲状腺疾病,如甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。该病有良性和恶性之分,因此一旦确诊需立即进行... 甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病,成人中约4%~8%可触及结节,多发于中青年女性。临床表现为甲状腺局部组织增大,常并发于各种甲状腺疾病,如甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。该病有良性和恶性之分,因此一旦确诊需立即进行手术切除治疗,避免疾病进一步发展。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状腺结节 小切口手术 单纯性甲状腺肿 甲状腺肿瘤 甲状旁腺损伤 手术切除治疗 切口长度 喉返神经 术后瘢痕
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良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值 被引量：82
14
作者 王晓庆 魏玺 +3 位作者 徐勇 王海玲 忻晓洁 张晟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期138-142,共5页
目的：探讨良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统（ TI-RADS）分级对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析1838例甲状腺结节，均经穿刺或手术病理结果证实，观察其超声特征，对其进行统计学分析。应用TI-RADS分级诊... 目的：探讨良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统（ TI-RADS）分级对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析1838例甲状腺结节，均经穿刺或手术病理结果证实，观察其超声特征，对其进行统计学分析。应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行分级，分析不同分级者的恶性率和准确率。结果 1838例甲状腺结节患者中，恶性1160例，良性678例。超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为99．7％（1156／1160）、41．0％（278／678）、74．3％（1156／1556）、98．6％（278／282）和78．2％（1434／1838）。超声检查显示，良恶性甲状腺结节的形状、边界、回声、钙化和血流方面的差异有统计学意义（P＜0．001），其中纵横比≥1、边界不清、低回声及极低回声、微小钙化和结节内部血流丰富（Ⅲ型）与恶性甲状腺结节有关，而卵圆形、边界清晰、中高回声、无或者粗大钙化、结节内部无丰富血供（Ⅰ型或Ⅱ型）与良性甲状腺结节有关。不同TI-RADS分级的恶性率和准确率之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论了解良恶性甲状腺结节的超声特征并应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行正确分级，对甲状腺癌的临床治疗及预后至关重要。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 诊断 甲状腺影像报告和数据系统
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甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量：81
15
作者 薛杰 曹小丽 +1 位作者 姜宏 王志斌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期351-355,共5页
目的评价甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节(232个病灶)患者的临床资料,所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检... 目的评价甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节(232个病灶)患者的临床资料,所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检查。计算TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。绘制TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,比较ROC曲线下面积。结果超声弹性成像诊断良性结节155个,恶性结节77个,诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.9%、91.8%、90.9%;TI-RADS分类诊断良性结节153个,恶性结节79个,诊断敏感度、特异度及准确度分别为76.4%、85.0%、82.3%,弹性成像的敏感度及准确度均高于TI-RADS,差异有统计学意义(χ2=3.920、7.446,P<0.05);联合诊断诊断良性结节155个,恶性结节77个,敏感度、特异度及准确度分别为93.0%、93.7%、93.5%,均高于单一检查方法(χ2=7.725、6.450、13.728,P<0.05)。弹性成像、TI-RADS及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.833、0.812、0.914,联合诊断准确率高于单一方法,差异有统计学意义(Z=1.95、2.55,P<0.05)。结论与单纯灰阶超声相比,TI-RADS与弹性成像联合应用能够提高甲状腺良恶性结节的诊断敏感度及准确度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术 影像报告与数据系统 病理学 外科 诊断 鉴别
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微小甲状腺癌的CT特点 被引量：79
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作者 韩志江 陈文辉 +2 位作者 周健 赖旭峰 舒艳艳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期135-138,共4页
目的 探讨微小甲状腺癌（MCT）的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实的47例共50枚直径在0.5～1.0 cm MCT的CT资料.结果 50枚瘤体中,38枚瘤体CT平扫呈均匀低密度,增强后不同程度均匀强化；33枚瘤体出现甲状腺平扫边缘中断征；... 目的 探讨微小甲状腺癌（MCT）的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实的47例共50枚直径在0.5～1.0 cm MCT的CT资料.结果 50枚瘤体中,38枚瘤体CT平扫呈均匀低密度,增强后不同程度均匀强化；33枚瘤体出现甲状腺平扫边缘中断征；增强后30枚瘤体轮廓较平扫模糊,瘤体相对低密度范围缩小；31枚瘤体不规则形；15枚瘤体钙化,其中细颗粒状钙化13枚；CT平扫未显示的12枚瘤体中,合并甲状腺炎10枚.结论 瘤体形态不规则、甲状腺平扫边缘中断征、瘤体增强后相对低密度区小于平扫、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于MCT的诊断；甲状腺炎可以掩盖MCT,需引起注意. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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同伴教育对甲状腺癌患者术后服用放射性^(131)I治疗效果的影响 被引量：78
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作者 范素云 贾彦彦 施雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期285-288,共4页
目的探讨同伴教育对甲状腺癌患者术后服用^(131)I治疗效果的影响。方法选择2014年6月—2016年5月甲状腺癌术后服用^(131)I治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组实施同伴教育,干预时间为入院到出院后1个月;对照组实施常... 目的探讨同伴教育对甲状腺癌患者术后服用^(131)I治疗效果的影响。方法选择2014年6月—2016年5月甲状腺癌术后服用^(131)I治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组实施同伴教育,干预时间为入院到出院后1个月;对照组实施常规护理。对两组患者的心理痛苦程度、并发症的发生率及相关知识掌握程度进行比较。结果试验组出院及出院1个月时,心理痛苦检出率显著低于入院时(P<0.05);出院时试验组并发症的发生率及知识的掌握程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后进行放射性^(131)I治疗的患者心理痛苦程度明显,同伴教育可有效改善患者的心理痛苦程度,减少服药后并发症的发生率,使患者更好地掌握相关知识。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术后医护 放射疗法 同伴教育
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桥本氏病并发甲状腺癌 被引量：70
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作者 徐少明 王平 李祖栋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期424-426,共3页
本文探讨桥本氏病并发甲状腺癌的机理及发病关系。作者从１９７６年至１９９４年，手术治疗桥本氏病９５例（均经病理检查证实），发现同时并存甲状腺癌６例（６．３％）。患者均为女性，平均年龄３０．３岁；其中乳头状癌５例、滤泡状... 本文探讨桥本氏病并发甲状腺癌的机理及发病关系。作者从１９７６年至１９９４年，手术治疗桥本氏病９５例（均经病理检查证实），发现同时并存甲状腺癌６例（６．３％）。患者均为女性，平均年龄３０．３岁；其中乳头状癌５例、滤泡状癌１例，２例并发甲状腺机能亢进。术前５例并发癌被漏诊或误诊，主要原因是癌灶较小，被肿大的甲状腺掩盖或医生对其缺乏认识。对３例作了根治手术，另３例仅作双侧甲状腺次全切除。术后随访１～１７年，无癌复发或转移者。作者强调术中切片检查，根据病理类型进行手术。 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 外科手术
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达芬奇机器人腋乳径路与传统开放手术治疗甲状腺微小癌的对照研究 被引量：70
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作者 贺青卿 朱见 +10 位作者 范子义 庄大勇 郑鲁明 周鹏 岳涛 于芳 侯蕾 董学峰 李燕宁 倪高峰 张海涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期51-55,共5页
目的评估经腋乳径路达芬奇机器人外科操作系统下甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌的效果和可行性。方法回顾性分析2014年2月至12月在济南军区总医院接受达芬奇机器人经腋乳径路甲状腺全切除（... 目的评估经腋乳径路达芬奇机器人外科操作系统下甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌的效果和可行性。方法回顾性分析2014年2月至12月在济南军区总医院接受达芬奇机器人经腋乳径路甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫的40例甲状腺微小癌患者的临床资料（机器人组），并与同期40例接受传统开放低位领式小切口相同手术的甲状腺微小癌患者（开放组）进行比较。采用t检验或χ2检验比较两组患者基本情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结数目、疼痛视觉模拟评分、并发症发生率及美容效果。结果40例患者均顺利完成机器人经腋乳径路甲状腺手术。中央区淋巴结转移者机器人组和开放组分别为14例和15例。机器人组手术时间为（130±12）min，长于开放组的（98±11）min（t=12．432，P〈0．05），疼痛视觉模拟评分机器人组1．9±0．9，低于开放手术组的3．9±1．1（t=8．900，P〈0．05）。术后美容效果数字评分系统得分机器人组9．1±0．5，优于开放组的4．8±1．5（t=17．200，P〈0．05）。术中估计出血量、平均引流量、术后住院时间、清除淋巴结数目及并发症发生率两组间均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论达芬奇机器人腋乳径路甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌可达到传统开放手术的外科治疗效果，且具有更好的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 机器人 外科手术 微创性
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钙化征在CT鉴别甲状腺良、恶性病变中的价值 被引量：70
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作者 刘伟 杨军 +2 位作者 张毅 邵康为 朱才松 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期147-151,共5页
目的探讨CT检出甲状腺内钙化灶对良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集手术切除并经病理证实的甲状腺占位性病变318例，均有完整的CT及临床资料。CT平扫后行双期增强扫描，延迟时间为35、50S。甲状腺钙化灶直径≤2mm者定义为细颗粒钙... 目的探讨CT检出甲状腺内钙化灶对良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集手术切除并经病理证实的甲状腺占位性病变318例，均有完整的CT及临床资料。CT平扫后行双期增强扫描，延迟时间为35、50S。甲状腺钙化灶直径≤2mm者定义为细颗粒钙化；钙化灶直径〉2mm者或呈壳状、大片不规则者定义为粗颗粒钙化；两种钙化兼有者归于混合性钙化。钙化数目为1个的定义为单发；钙化数目〉1个的定义为多发。根据钙化在病灶内的分布分为内部钙化和边缘钙化。采用χ2检验对良、恶性病变中钙化的多少、大小及分布进行统计学分析。结果318例甲状腺占位性病变中甲状腺癌48例（乳头状癌26例，滤泡状癌7例，髓样癌3例，隐灶癌12例）。甲状腺良性病变270例（包括结节性甲状腺肿36例，甲状腺腺瘤170例，结节性甲状腺肿伴腺瘤38例，腺瘤合并桥本甲状腺炎26例）。共60例（18．9％）病灶发现钙化，包括甲状腺癌21例（43．8％），其中乳头状癌12例，隐灶癌6例，滤泡细胞癌2例，髓样癌1例；甲状腺良性病变39例（14．4％），其中甲状腺肿6例，腺瘤13例，甲状腺肿伴腺瘤19例，桥本甲状腺炎伴腺瘤1例，良性病变与恶性病变的钙化率差异有统计学意义（P〈0．01）；以甲状腺病灶钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为43．8％（21／48），特异度为85．6％（231／270）。细颗粒钙化37例，其中甲状腺癌8例，甲状腺良性病变29例；粗颗粒钙化23例，其中甲状腺癌13例，甲状腺良性病变10例，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；以粗颗粒钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为61．9％（13／21），特异度为74．4％（29／39）。单发钙化的病灶31例，其中甲状腺癌13例，甲状腺良性病变18例；多发钙化的病灶29例，其中甲状腺癌8例，甲状腺良性病变21例，两者差异无统计学意义（P� 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 钙质沉着症 体层摄影术 x线计算机
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