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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 被引量：731
1
作者 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1249-1272,共24页
前言 甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3％～7％，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5％～15％。近年来我国甲状腺癌的发病率呈... 前言 甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3％～7％，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5％～15％。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面均缺乏共识和规范。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺结节 诊治指南 内分泌系统 患病率 B超检查 高分辨率 放射性碘
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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 被引量：678
2
《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期779-797,共19页
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3％～7％，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％。甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5％～15％。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，... 甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3％～7％，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％。甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5％～15％。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面都缺乏共识和规范。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺结节 诊治指南 内分泌系统 患病率 B超检查 高分辨率 放射性碘
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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 被引量：507
3
《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期96-115,共20页
一、甲状腺结节 问题1：甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺... 一、甲状腺结节 问题1：甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 诊治指南 甲状腺意外结节 甲状腺细胞 影像学检查 超声检查
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中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节 被引量：287
4
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期867-868,共2页
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同，如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内扪及的肿块；甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。两种检查... 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同，如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内扪及的肿块；甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。两种检查方法的结果有时不一致，如体检时扪及到了甲状腺肿块，但甲状腺超声检查没有发现结节，或体检时没有触及甲状腺结节，而甲状腺超声检查发现甲状腺结节存在。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺疾病 诊治指南 甲状腺超声检查 甲状腺肿块 中国 结构异常 甲状腺内
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甲状腺结节的超声诊断研究 被引量：240
5
作者 吕珂 姜玉新 +2 位作者 张缙熙 程玉芳 孙影 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第5期28-31,共4页
目的　探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对 15 3例甲状腺结节患者术前行超声检查 ,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究。彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同 ,并将其分... 目的　探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对 15 3例甲状腺结节患者术前行超声检查 ,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究。彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同 ,并将其分为 3型 :Ⅰ型 ,结节周边及内部无 /少许血流信号 ;Ⅱ型 ,结节周边可见较丰富的血流信号 ,内部无 /少许血流信号 ;Ⅲ型 ,结节内部 (及周边 )可见较丰富的血流信号。结果　 15 3例中良性者 87例共 2 63个结节 ,恶性者 66例共 10 9个结节。甲状腺单发或多发结节与恶性的发生率无关。二维超声显示 :恶性者多表现为低回声实性结构 ,边界模糊 ,形态不规整 ,周边无声晕 ,内可见微小钙化 ,与良性结节差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。彩色多普勒超声显示 :恶性病灶内血流信号分布以Ⅲ型为主 ,而良性者则以Ⅰ型及Ⅱ型为主 (P <0 .0 0 1)。结论　超声对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有明确的临床应用价值 。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 诊断 鉴别
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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（2015年美国甲状腺协会）解读 被引量：245
6
作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是：减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险，并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害，而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读，主要内容包括：甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划，分化型甲状腺癌的初始外科治疗，分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗，分化型甲状腺癌的随访，以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
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2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南:C-TIRADS 被引量：203
7
作者 中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组 中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟 +3 位作者 詹维伟 周建桥 尹立雪 李建初 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期185-200,共16页
引言甲状腺结节非常多见,19%~68%的普通人群超声可测及甲状腺结节,其中大多数为不具有临床意义的良性结节。在中国,通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%~35%。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同,甲状腺结节患者7%~... 引言甲状腺结节非常多见,19%~68%的普通人群超声可测及甲状腺结节,其中大多数为不具有临床意义的良性结节。在中国,通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%~35%。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同,甲状腺结节患者7%~15%为甲状腺癌。超声检查作为甲状腺结节首选的影像学检查方法,在临床诊疗决策中具有重要的价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 危险分层 超声检查 影像学检查方法 良性结节 临床诊疗 普通人群 甲状腺癌
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(2018版) 被引量：173
8
作者 田文 孙辉 贺青卿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期241-244,共4页
甲状腺结节在人群中的检出率为20％～76％，其中恶性肿瘤仅占7％～15％，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 专家共识 指南
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彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变诊断价值的评价 被引量：140
9
作者 梁建平 张武 《基础医学与临床》 CSCD 1998年第4期37-41,共5页
采用ＨＤＩ３０００超宽频全数字彩色声像仪检查了９１例甲状腺结节性病变的彩色多普勒血流图及多普勒频谱，同时与病变的核素扫描结果对比分析。结果显示结节内ＲＩ＞０．７有助于良恶性的鉴别，其敏感性为７３．７％，特异性为９２．... 采用ＨＤＩ３０００超宽频全数字彩色声像仪检查了９１例甲状腺结节性病变的彩色多普勒血流图及多普勒频谱，同时与病变的核素扫描结果对比分析。结果显示结节内ＲＩ＞０．７有助于良恶性的鉴别，其敏感性为７３．７％，特异性为９２．８％，准确性为８９％；峰值流速及血流信号的丰富与否对良恶性无鉴别意义；血流丰富的凉结节或冷结节多提示腺瘤或癌。初步发现恶性肿瘤血流信号的多少似乎与肿瘤的组织类型有关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 诊断 多普勒超声
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甲状腺结节的超声诊断进展 被引量：141
10
作者 詹维伟 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第6期1-6,共6页
美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）将甲状腺结节定义为“甲状腺内散在病灶，触诊和（或）超声能将其和周围甲状腺组织清楚分界”，但在2009年11月该学会发布的指南则将“触诊和（或）超声”改成了“影像学”，去掉... 美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）将甲状腺结节定义为“甲状腺内散在病灶，触诊和（或）超声能将其和周围甲状腺组织清楚分界”，但在2009年11月该学会发布的指南则将“触诊和（或）超声”改成了“影像学”，去掉了“触诊”，表明影像学检查尤其是超声检查在甲状腺结节诊断中的地位。甲状腺结节可以是肿瘤性的，也可是非肿瘤性的，结节通常良性，但也可能是恶性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声诊断 影像学检查 非肿瘤性 甲状腺组织 2009年 甲状腺内 超声检查
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传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较 被引量：135
11
作者 高峰 吴迟 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第5期514-516,561,共4页
目的对比分析传统的甲状腺切除与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症发生情况。方法选取本院2013年3月至2015年7月间收治的88例甲状腺结节患者作为研究对象,全部患者均已确诊为甲状腺良性肿瘤。按照随机平均的原... 目的对比分析传统的甲状腺切除与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症发生情况。方法选取本院2013年3月至2015年7月间收治的88例甲状腺结节患者作为研究对象,全部患者均已确诊为甲状腺良性肿瘤。按照随机平均的原则将其分为两组,即观察组和对照组,每组44例,其中观察组患者采用改良小切口甲状腺切除术,而对照组患者采用传统的甲状腺切除术,对比分析两组患者的术后住院的时间、术中的出血量、手术时间及并发症的发生情况,采用VAS疼痛评测标准对患者术后的生活质量进行评估。结果观察组患者的平均手术时间明显比对照组短(P<0.05);术后住院的时间比对照组短(P<0.05);术中出血量明显比对照组少(P<0.05)。观察组患者中未见低钙抽搐、呼吸困难、切口粘连等严重并发症,并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论改良小切口甲状腺切除用于治疗甲状腺结节时的手术时间较短、术中出血量较少、平均住院的时间较短,且术后的并发症较少,具有较好的临床疗效,可有效改善患者的生活质量,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 传统甲状腺切除术 改良小切口甲状腺切除术 甲状腺结节 临床疗效
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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) 被引量：126
12
作者 中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 +18 位作者 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中华医学会核医学分会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中华医学会超声医学分会 滕卫平 刘金钢 高明 李思进 葛明华 田文 梁萍 单忠艳 张浩 郑向前 高再荣 程若川 邬一军 蒋天安 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期181-226,共46页
中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰... 中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰,增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐,内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群,增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准,提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证,对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 诊治指南
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超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节 被引量：121
13
作者 刘芳 肖萤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1028-1030,共3页
目的探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级。结果结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ... 目的探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级。结果结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ级为主。良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级的差异有统计学意义(P<0.05)。弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05)。对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.91%、76.47%、80.00%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节良恶性的判断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 弹性成像技术
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甲状腺结节的病因与流行病学趋势 被引量：119
14
作者 于晓会 单忠艳 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第8期800-802,共3页
甲状腺结节是一种临床常见病。流行病学研究[1,2]显示,碘充足地区,有5%女性和1%男性存在可触及的甲状腺结节。在高发的老年和女性人群中,经高分辨率超声检查,19%-67%的随机选择人群有甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%-10%,
关键词 甲状腺结节 流行病学 病因
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甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现 被引量：105
15
作者 俞清 徐智章 +2 位作者 王文平 毛枫 黄备建 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第11期1612-1614,共3页
目的探讨甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现。方法分析158例(211个病灶)甲状腺占位性病变的超声弹性图表现,将图像分为0～Ⅳ级,并与病理结果作对比。结果良性病变组弹性分级80.3%(139/173)为0～Ⅱ级,而恶性病变中86.6%(33/38)为... 目的探讨甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现。方法分析158例(211个病灶)甲状腺占位性病变的超声弹性图表现,将图像分为0～Ⅳ级,并与病理结果作对比。结果良性病变组弹性分级80.3%(139/173)为0～Ⅱ级,而恶性病变中86.6%(33/38)为Ⅲ～Ⅳ级。两组病变的弹性分级情况比较差异具显著性意义(P<0.005)。结论不同甲状腺占位性病变的弹性图像具有一些特征性表现。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像 甲状腺结节
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实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节 被引量：98
16
作者 丹海俊 王燕 +3 位作者 丹海永 卢宝金 李涛 胡兵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期63-65,共3页
目的探讨实时超声弹性成像对常规超声可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法对51例甲状腺单发实性小结节患者首先行灰阶超声检查,观察结节大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等;再采用彩色能量多普勒超声观察结节内有无彩色... 目的探讨实时超声弹性成像对常规超声可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法对51例甲状腺单发实性小结节患者首先行灰阶超声检查,观察结节大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等;再采用彩色能量多普勒超声观察结节内有无彩色血流及其分布;然后在纵切面进行实时弹性成像,将弹性图分为Ⅰ～Ⅴ级。将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果超声弹性成像结果:Ⅰ、Ⅱ级共6例患者,均为良性;Ⅲ级9例(6例良性,3例恶性);Ⅳ、Ⅴ级共36例(34例恶性,2例良性)。以弹性分级Ⅳ～Ⅴ级为高度恶性预测指标,其灵敏度为91.89%,特异度85.71%,准确率90.20%,阳性预测值94.44%,阴性预测值80.00%,明显高于灰阶和彩色能量多普勒超声(χ2=16.252,P<0.001)。结论实时超声弹性成像对常规超声发现可疑恶性的甲状腺单发实性小结节的鉴别诊断有很大的帮助。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 弹性成像技术
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超声探测甲状腺钙化模式的临床意义 被引量：97
17
作者 李康 丛淑珍 +2 位作者 李谊 王煜 刘彦英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期379-381,共3页
目的探讨甲状腺钙化模式在诊断甲状腺癌中的意义。方法对121例共191个甲状腺结节行术前超声检查。结果72个(38%)结节内发现钙化,其中41个(57%)结节被组织病理证实为甲状腺癌,按照钙化分型,伴微钙化的结节12个(86%),伴粗钙化的结节23个(5... 目的探讨甲状腺钙化模式在诊断甲状腺癌中的意义。方法对121例共191个甲状腺结节行术前超声检查。结果72个(38%)结节内发现钙化,其中41个(57%)结节被组织病理证实为甲状腺癌,按照钙化分型,伴微钙化的结节12个(86%),伴粗钙化的结节23个(52%),伴周边钙化的结节5个(45%),周围无甲状腺结节的孤立钙化斑1个(33%)被证实为甲状腺癌。结论钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性的指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,声像图中的每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化也要仔细检查。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 钙化
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甲状腺结节病因学与流行病学再认识 被引量：96
18
作者 于晓会 单忠艳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期840-842,共3页
甲状腺结节是一种临床常见病。流行病学研究显示，碘充足地区，有5%女性和1%男性存在可触及的甲状腺结节。经高分辨率超声检查，随机选择人群中甲状腺结节的检出率为19%~67%。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%~10%。研究表明，甲状... 甲状腺结节是一种临床常见病。流行病学研究显示，碘充足地区，有5%女性和1%男性存在可触及的甲状腺结节。经高分辨率超声检查，随机选择人群中甲状腺结节的检出率为19%~67%。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%~10%。研究表明，甲状腺结节的发病率与病人年龄、性别、放射线接触史和家庭史及其他相关因素有关，其中碘摄入量对甲状腺结节的发病率存在非常重要的影响，有研究表明甲状腺结节的发病率随碘摄入量的减少而增加；近年来随着碘化食盐的普及，甲状腺癌的发病率也逐渐增加。 展开更多
关键词 甲状腺结节 流行病学
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甲状腺结节和甲状腺癌的病因学和流行病学 被引量：92
19
作者 刘超 唐伟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1331-1333,共3页
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌
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超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值 被引量：86
20
作者 周萍 詹维伟 +2 位作者 任新平 周建桥 陈曼 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期262-265,共4页
目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值。材料和方法:分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并... 目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值。材料和方法:分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照。结果:超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%。纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像 甲状腺结节
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