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150例经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术临床研究 被引量：162
1
作者 王存川 吴东波 +2 位作者 陈鋆 胡友主 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第11期50-52,共3页
目的　探讨腔镜甲状腺切除术的方法、优缺点及安全性。方法　采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术 15 0例。其中甲状腺腺瘤 4 1例 ,结节性甲状腺肿 6 4例 ,原发性甲状腺机能亢进 4 0例 ,甲状腺癌 5例。结果　成功完成手术 14 4例。 2例... 目的　探讨腔镜甲状腺切除术的方法、优缺点及安全性。方法　采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术 15 0例。其中甲状腺腺瘤 4 1例 ,结节性甲状腺肿 6 4例 ,原发性甲状腺机能亢进 4 0例 ,甲状腺癌 5例。结果　成功完成手术 14 4例。 2例肿瘤位于峡部的患者没有切断舌骨下肌群 ,手术时间 5 0～ 2 70min ,平均80 .5min ,甲状腺肿瘤直径 7～ 1cm。行甲状腺肿瘤切除 32例 ,单侧甲状腺部分切除 5 4例 ,双侧甲状腺部分切除 19例 ,甲亢行甲状腺次全切除 37例 ,甲癌根治性切除 2例 ,术后 2～ 3d拔出引流管 ,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症。术后住院时间 3～ 7d ,平均 4 .2d ,术后随访 1～ 13个月 ,疗效理想 ,病人均对手术美容效果非常满意。中转开放手术 6例 ,其中 1例为原发性甲亢开放术后复发 ,术中见粘连严重 ,解剖不清 ;1例为 6cm腺瘤 ,术中分破肿瘤出血 ;1例峡部肿瘤 ,术中发现为甲癌并侵犯气管 ;1例Ⅲ°肿大结节性甲状腺肿 ,严重粘连 ;1例甲亢服碘时间不够 ,术中出血而中转 :1例Ⅲ°甲亢太大 ,手术空间不够中转。结论　腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法 ,和传统的甲状腺手术相比手术效果相同 ,且将微小切口开在隐蔽位置 ,具有很好的美容效果 ,很受患者欢迎 。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺手术 腹腔镜 甲状腺
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甲状腺手术区喉返神经及其分支的应用解剖研究 被引量：120
2
作者 赵俊 孙善全 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期317-319,T003,共4页
目的　为甲状腺手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。　方法　解剖 5 0具 (10 0侧 )人颈部尸体标本。在甲状腺手术区对喉返神经及其分支进行定位观测。　结果　 (1)喉返神经分支按其分布范围可分为喉支和喉外支 ,前者在入喉前... 目的　为甲状腺手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。　方法　解剖 5 0具 (10 0侧 )人颈部尸体标本。在甲状腺手术区对喉返神经及其分支进行定位观测。　结果　 (1)喉返神经分支按其分布范围可分为喉支和喉外支 ,前者在入喉前多分为前支、后支。 (2 ) 87 0 %的喉返神经分支呈树枝状 ,称树枝型 (多支型 ) ;13 0 %喉返神经分支与分支或分支与交感神经链间吻合成袢状 ,称喉返神经袢。 (3) 5 9 8%的喉返神经分支发出部位在甲状腺下极平面以上 ,距甲状腺下极 (10 1± 7 2 )mm ;8 5 %的分支发出部位与甲状腺下极相平齐 ;31 7%在其平面以下 ,与之距离为 (8 6± 5 5 )mm。 (4 )右喉返神经 5 0 0 %在甲状腺下动脉之前 ,2 2 0 %在其之后 ,14 0 %在动脉分支之间穿过 ,14 0 %神经分支与动脉分支相互夹持 ;左喉返神经 5 6 0 %在动脉之后 ,14 0 %在其之前 ,16 0 %在动脉分支之间穿过 ,14 0 %神经分支与动脉分支相互夹持。　结论　在甲状腺手术中 ,结扎甲状腺下动脉前 ,应仔细分离、单独结扎该动脉 ,以免损伤喉返神经和 (或 ) 展开更多
关键词 喉返神经 甲状软骨 甲状腺手术 动脉 应用解剖
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甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究 被引量：106
3
作者 程若川 艾杨卿 +2 位作者 刁畅 张建明 苏艳军 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第5期351-355,共5页
目的探讨甲状腺术中直视下甲状旁腺的显露与定位、术中保护甲状旁腺及其血供的方法。方法对我院甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,并观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果259例甲状腺手术中有12例未找到... 目的探讨甲状腺术中直视下甲状旁腺的显露与定位、术中保护甲状旁腺及其血供的方法。方法对我院甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,并观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果259例甲状腺手术中有12例未找到明确的甲状旁腺。术中见上甲状旁腺共242枚,其中221枚(91.32%)位置恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平;确切显露61枚上甲状旁腺的血管,其中42枚(68.85%)由甲状腺下动脉上行支供血。下甲状旁腺共426枚,位置变异较大,212枚(49.77%)位于甲状腺背面下1/3部分,106枚(24.88%)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处;确切显露128枚下甲状旁腺的血管,其中103枚(80.47%)的血供来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。术后发生低钙血症者27例,其中一侧叶全切除者1例(二次手术患者),一侧叶全切加对侧叶次全切除者3例,甲状腺全切除者4例,甲状腺全切加中央组颈淋巴结清扫者7例,甲状腺全切加一侧颈淋巴结清扫者11例,甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫者1例。无一例发生永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状旁腺血供来源与其位置有密切关系。甲状腺术中完全可以直视下显露和保护甲状旁腺。预防术后甲状旁腺功能减退的关键是术中精细解剖,尽量原位保护甲状旁腺及其血供或行必要的甲状旁腺自体移植。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退 低钙血症 甲状腺手术
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应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术 被引量：93
4
作者 高力 谢磊 +4 位作者 李华 邵雁 叶学红 胡莹 宋春轶 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期733-737,共5页
目的　探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法。方法　以Miccoli术式为基本框架 ,选择高频超声刀作为基本器械 ,辅以少数其他器械 ,双械配合操作 ,对 170例初诊为结节性甲状腺肿 ,甲状腺瘤和Graves病患... 目的　探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法。方法　以Miccoli术式为基本框架 ,选择高频超声刀作为基本器械 ,辅以少数其他器械 ,双械配合操作 ,对 170例初诊为结节性甲状腺肿 ,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术。术中按自行设计的顺序式游离 凝闭 切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支 ;按预凝闭和切 吸 凝 分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血。对这 2种方法的安全性和有效性进行观察。　结果　 170例患者除 2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外 ,其余手术均顺利完成 ,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术。按顺序式游离 凝闭 切断方法操作 ,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支 ,而不必结扎或用血管夹处理血管断端。切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理 ,可以显著减少切开分离时的出血量。　结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具 ,不仅能显著提高手术安全性 。 展开更多
关键词 内镜下 高频超声 甲状腺手术 离断 小切口 开放手术 切开 腺体 游离 冰冻
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甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨 被引量：92
5
作者 陈世彩 郑宏良 +7 位作者 周水淼 李兆基 黄益灯 张速勤 沈小华 温武 刘锋 陈刚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期464-468,共5页
目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效。方法 甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例,其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例。探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行... 目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效。方法 甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例,其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例。探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压治疗14例。治疗前后以喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价治疗效果。结果 探查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占43％(28/65)、9％(6/65)、48％(31/65)。损伤部位以近环甲关节处多见,占75％(49/65);甲状腺中下部占25％(16/65)。病程半年以内者喉内肌及损伤处远端神经干萎缩并不严重,病程越长萎缩变性越明显。神经切断伤上述改变较缝扎伤及压迫伤更为明显;但病程18个月喉内肌仍可见肌纤维组织结构。病程3个月内神经减压10例中9例声带恢复了不同程度的内收及外展功能;病程3个月以内1例、3-5个月4例神经减压术后声带未恢复运动,但均恢复了正常的肌张力、肌体积,声带振动及黏膜波对称,嗓音亦恢复正常。非手术治疗组声嘶有改善,但嗓音未恢复正常,声带亦未恢复运动。结论 通过喉返神经探查初步揭示甲状腺手术喉返神经损伤的规律,中早期喉返神经减压术能恢复声带生理性运动功能。 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经损伤 治疗 神经减压 单侧声带麻痹
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甲状腺手术中显露喉返神经的意义 被引量：85
6
作者 武林枫 刘连新 +2 位作者 赵明 张伟辉 姜洪池 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期92-94,共3页
　目的　探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊。方法　对 2148 例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例。结果　显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0 21%。不显露喉返... 　目的　探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊。方法　对 2148 例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例。结果　显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0 21%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤5例,损伤率为0 41%。两者之间差异有统计学意义(P<0 05)。结论　甲状腺全切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。术中应先在甲状腺下动脉周围寻找喉返神经,然后在喉返神经入喉处或颈动脉鞘迷走神经附近寻找喉返神经。 展开更多
关键词 喉返神经损伤 术中 甲状腺手术 术式 甲状腺全切除术 甲状腺下动脉 前瞻性研究 甲状腺切除术 迷走神经 颈动脉
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甲状腺手术所致喉返神经损伤的手术治疗 被引量：77
7
作者 吕新生 李新营 +2 位作者 王志明 周乐杜 李劲东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期301-303,共3页
目的探讨甲状腺手术所致喉返神经(RLN)损伤的处理。方法回顾性分析1970至2001年治疗的50例甲状腺手术所致RLN损伤患者的损伤原因、部位、类型、手术治疗方法、随访结果等。结果50例患者共损伤RLN54条(其中双侧神经损伤4例)。损伤部位位... 目的探讨甲状腺手术所致喉返神经(RLN)损伤的处理。方法回顾性分析1970至2001年治疗的50例甲状腺手术所致RLN损伤患者的损伤原因、部位、类型、手术治疗方法、随访结果等。结果50例患者共损伤RLN54条(其中双侧神经损伤4例)。损伤部位位于RLN入喉处下方2cm以内者45例支(833%),其他部位6例支(113%),部位不明3例支(54%)。横断性损伤19例支(352%),缝扎或瘢痕压迫35例支(648%)。54例支神经均经手术修复,4例双侧RLN损伤者同时行气管切开术。术后44例(880%)患者获15年以上随访,发音恢复正常或明显好转者42例(955%);声音好转者2例(45%)。35例患者39支神经接受间(直)接喉镜检查,其中声带活动恢复正常的21条(538%),部分恢复活动的7条(179%),未恢复活动的11条(283%)。本组患者发音及声带活动的恢复与修复手术时间及手术方式均无明显关系。结论甲状腺手术所致RLN损伤绝大部分为发生在RLN入喉处附近的机械性损伤,手术可解除病因。RLN损伤一经诊断应尽早行再次手术。 展开更多
关键词 甲状腺手术 患者 喉返神经损伤 双侧 正常 部位 手术治疗 恢复 声带 发音
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甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科中的应用 被引量：70
8
作者 魏涛 朱精强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第2期220-224,共5页
目的总结甲状腺手术理念的进展以及新型手术器械在甲状腺手术中的应用。方法通过查阅文献,总结分析相关文献内容。结果全甲状腺切除术逐渐成为治疗甲状腺分化癌或甲状腺多发结节的首选治疗方式,甲状腺手术技术从保护喉返神经向保护甲状... 目的总结甲状腺手术理念的进展以及新型手术器械在甲状腺手术中的应用。方法通过查阅文献,总结分析相关文献内容。结果全甲状腺切除术逐渐成为治疗甲状腺分化癌或甲状腺多发结节的首选治疗方式,甲状腺手术技术从保护喉返神经向保护甲状旁腺转变,超声刀、双极电凝、Ligasure等新型手术器械在甲状腺手术中的应用,缩短手术时间,减少术中出血量。结论甲状腺手术理念和技术均有了新的转变,全甲状腺切除和甲状旁腺的保护越来越受到重视,新的手术器械的应用也越来越广泛。 展开更多
关键词 甲状腺手术 精细化被膜解剖 双极电凝镊 超声刀 颈淋巴结清扫术
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护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察 被引量：69
9
作者 陈燕 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第32期3637-3639,共3页
目的探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。方法选取甲状腺手术患者110例,随机分为有可比性的2组,其中对照组48例,给予常规护理;观察组62例,在对照组基础上给予更加人性化的全方位护理。对2组患者入院时及术中的情绪和生... 目的探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。方法选取甲状腺手术患者110例,随机分为有可比性的2组,其中对照组48例,给予常规护理;观察组62例,在对照组基础上给予更加人性化的全方位护理。对2组患者入院时及术中的情绪和生命体征进行检测、统计和比较;并比较2组术中疼痛程度及患者护理满意度。结果观察组患者经过干预术中焦虑及抑郁情绪较入院时均有明显改善(P均<0.05),也明显优于对照组患者术中情况(P均<0.05);观察组患者术中收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组患者,2组比较差异明显(P均<0.05);观察组患者疼痛程度明显轻于对照组,护理满意度明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论护理干预可以有效减轻甲状腺手术患者疼痛感并缓解负性情绪,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺手术 护理 疼痛 心理 情绪
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甲状腺手术切口入路、缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版) 被引量：68
10
作者 中华医学会外科学分会 赵玉沛 +2 位作者 田文 张浩 孙辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期34-38,共5页
随着外科手术技术的发展和人们对美学追求的不断提高,病人对甲状腺术后切口外观的重视程度也越来越高。如何在保证甲状腺手术质量的前提下,最大限度地降低手术对各解剖层次的损伤,减轻切口瘢痕,满足病人的美容要求,一直是外科医生追求... 随着外科手术技术的发展和人们对美学追求的不断提高,病人对甲状腺术后切口外观的重视程度也越来越高。如何在保证甲状腺手术质量的前提下,最大限度地降低手术对各解剖层次的损伤,减轻切口瘢痕,满足病人的美容要求,一直是外科医生追求的目标。目前,关于甲状腺手术切口入路、缝合技术及缝合材料选择方面的报道并不多,术者多以临床经验和个人习惯进行操作,存在的差异也较大。中华医学会外科学分会组织国内部分专家参考近年文献并结合甲状腺外科进展,以循证为基础、以问题为导向,对《甲状腺手术切口缝合技术和材料选择专家共识(2008)》[1]予以更新,为甲状腺手术选择合理的切口入路和缝合技术以及理想的缝合材料提供参考和指导。 展开更多
关键词 甲状腺手术 切口入路 缝合技术 缝合材料 专家共识
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术中神经监测技术在复杂甲状腺手术中的应用 被引量：65
11
作者 孙辉 刘晓莉 +3 位作者 付言涛 张大奇 赵丽娜 张德恒 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期66-68,共3页
目的探讨应用术中神经监测技术（intra operative neuromonitoring，IONM），以减少复杂甲状腺手术喉返神经损伤。方法吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2009年3—7月对132例复杂甲状腺手术病人，共186支高风险喉返神经行术中神经监测。... 目的探讨应用术中神经监测技术（intra operative neuromonitoring，IONM），以减少复杂甲状腺手术喉返神经损伤。方法吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2009年3—7月对132例复杂甲状腺手术病人，共186支高风险喉返神经行术中神经监测。在甲状腺切除前后分别探测迷走神经及喉返神经肌电信号。甲状腺手术前后常规检查声带活动度。结果除术前声带麻痹4例，余182支喉返神经均可在甲状腺切除后测得明显肌电信号，未发生缝合切口前神经肌电信号消失，提示神经电传导功能良好。精确检出非返性喉返神经2例。结论术中喉返神经监测使喉返神经显露更加便捷，更加确切，并可验证喉返神经功能完整性。在高风险、复杂甲状腺术中应用神经监测是降低喉返神经损伤率的一种重要辅助措施。 展开更多
关键词 术中神经监测 喉返神经 甲状腺手术 肌电图
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对甲状腺手术改进体位的观察与护理 被引量：60
12
作者 林卫红 陈丽莉 周慧芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期216-217,共2页
关键词 甲状腺手术 改进 体位 观察 护理
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优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用 被引量：59
13
作者 陈合波 苟菊香 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第20期60-62,69,共4页
目的探讨优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果。方法收集50例行甲状腺手术患者按是否愿意接受优质护理分为2组,各25例。对照组患者围术期实施常规护理,实验组患者加施优质护理,比较2组患者的心理情况、并发症、复发与... 目的探讨优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果。方法收集50例行甲状腺手术患者按是否愿意接受优质护理分为2组,各25例。对照组患者围术期实施常规护理,实验组患者加施优质护理,比较2组患者的心理情况、并发症、复发与满意度评价等。结果实验组患者治疗与护理后SAS与SDS评分与治疗前组内比较后显著性下降,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗与护理后SAS与SDS评分组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者创口感染与出血与呼吸困难发生率明显低于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度评价显著性优于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果显著,具有深远的意义。 展开更多
关键词 优质护理 甲状腺手术 围术期 心理症状 并发症 满意度
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我国腹腔镜手术并发症现状和防治对策 被引量：56
14
作者 郑民华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期679-681,共3页
关键词 手术并发症 腹腔镜手术 防治 甲状腺手术 手术疗效 传统手术 外科领域 微创手术
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甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护 被引量：56
15
作者 孙辉 刘晓莉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期356-359,共4页
甲状腺手术造成喉神经损伤是困扰医患双方的难题。术中喉神经保护的重要性毋庸置疑。然而,各级医生对喉神经变异的识别、保护方法的选择,甚至显露技术的经验,参差不齐,缺乏指南及规范。改良传统的手术方式,放弃甲状腺囊内切除等盲目操作... 甲状腺手术造成喉神经损伤是困扰医患双方的难题。术中喉神经保护的重要性毋庸置疑。然而,各级医生对喉神经变异的识别、保护方法的选择,甚至显露技术的经验,参差不齐,缺乏指南及规范。改良传统的手术方式,放弃甲状腺囊内切除等盲目操作,进一步提高保护意识,全面掌握甲状腺术中喉神经解剖特征、手术理念、操作技巧,术中常规显露喉神经,辅助术中神经监测手段,可显著降低术后喉神经损伤发生率,提高手术安全性、彻底性。 展开更多
关键词 术中神经监测 喉返神经 喉上神经 甲状腺手术
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颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究 被引量：55
16
作者 李婷 刘新梅 耿金秀 《中国医刊》 CAS 2016年第5期68-71,共4页
目的探究颈前小切口入路甲状腺手术、改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤治疗的效果差异。方法回顾性分析2012年9月至2014年8月期间本院收治的确诊的84例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为颈前小切口组(n=42... 目的探究颈前小切口入路甲状腺手术、改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤治疗的效果差异。方法回顾性分析2012年9月至2014年8月期间本院收治的确诊的84例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为颈前小切口组(n=42)和改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术组(n=42),分别就两组的手术时长、住院时间、住院费用、术后颈部引流量、美容满意度及并发症发生率进行比较。结果与颈前小切口组相比,改良Miccoli组患者手术时间更短[(63.6±15.5)分钟vs(93.2±20.3)分钟],美容满意度[(4.3±0.2)分vs(3.6±0.1)分]与住院费用[(9764.7±1050.8)元vs(5941.6±1233.3)元]则均较高,两组比较差异均具有显著性(P<0.05);在住院时间与术后颈部引流量方面,组间比较差异均无显著性(P>0.05);颈前小切口组与改良Miccoli组分别有2例和1例患者在术后发生了喉返神经损伤即声音嘶哑,分别于术后约1个月和3个月行喉镜检查恢复,两组比较差异无显著性(P=0.572)。未发生其他手术并发症。结论颈前小切口入路手术与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤均可达到常规手术的切口切除范围,二者并发症也和传统手术相当,且两种手术方式均能完全切除肿瘤;改良Miccoli腔镜辅助下手术较颈前小切口入路手术的颈部美容效果更好,但住院费用明显高于后者。 展开更多
关键词 颈前小切口入路 改良MICCOLI 甲状腺良性肿瘤 甲状腺手术
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甲状腺手术患者围手术期护理中优质护理模式的应用及体会 被引量：51
17
作者 刘艳红 刘建平 +1 位作者 敖亚洲 陈泳 《山西医药杂志》 CAS 2016年第23期2828-2830,共3页
甲状腺良性肿瘤、甲状腺功能亢进及甲状腺恶性肿瘤等是临床上常见的甲状腺相关疾病,且除甲状腺功能亢进症患者可行药物治疗外,大多数甲状腺疾病需手术治疗。临床上根据甲状腺疾病的不同而采取相应的手术方式,但主要可分为甲状腺部分切... 甲状腺良性肿瘤、甲状腺功能亢进及甲状腺恶性肿瘤等是临床上常见的甲状腺相关疾病,且除甲状腺功能亢进症患者可行药物治疗外,大多数甲状腺疾病需手术治疗。临床上根据甲状腺疾病的不同而采取相应的手术方式,但主要可分为甲状腺部分切除和甲状腺全切除,对于甲状腺恶性肿瘤患者,部分还需加做颈部淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺手术 甲状腺恶性肿瘤 甲状腺部 甲状腺良性肿瘤 围手术期护理 甲状腺全切除 甲状腺疾病 甲状腺全切术 喉上神经损伤 术后并发症
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地佐辛和芬太尼用于甲状腺术后镇痛对患者呼吸的影响 被引量：55
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作者 韩雪萍 黄运里 +2 位作者 孙振涛 杨彦军 马风雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期993-994,共2页
目的比较等效剂量地佐辛与芬太尼用于甲状腺术后镇痛对患者呼吸的影响。方法甲状腺手术患者80例，年龄20-65岁，随机均分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）。两组患者术后第1次感到疼痛时分别静注地佐辛0．15mg／kg或芬太尼1．5μg／k... 目的比较等效剂量地佐辛与芬太尼用于甲状腺术后镇痛对患者呼吸的影响。方法甲状腺手术患者80例，年龄20-65岁，随机均分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）。两组患者术后第1次感到疼痛时分别静注地佐辛0．15mg／kg或芬太尼1．5μg／kg。记录用药前及用药后10、20、30min的RR、SpO2；记录用药前及用药后1、2、4、8h吞咽时VAS评分及咳嗽和深呼吸时的BCS评分。结果两组患者用药后各时点VAS、BCS评分差异无统计学意义。用药后10、20min两组RR较用药前明显减慢，F组明显慢于D组（P〈0．05），且F组有3例患者出现SpO2〈90％。结论等效剂量地佐辛用于甲状腺术后镇痛对呼吸的抑制作用较芬太尼弱。 展开更多
关键词 术后镇痛 地佐辛 芬太尼 甲状腺手术 呼吸抑制
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个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察 被引量：54
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作者 林菊英 谢小芳 +1 位作者 李卫伶 陈秀玲 《国际医药卫生导报》 2014年第12期1801-1802,共2页
目的观察个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果。方法选择我院2012年个性化优质护理实施后的甲状腺手术患者126例，作为观察组，2011年1至12月121例优质护理实施前的甲状腺手术患者为对照组，采用焦虑自评量表（SAS）、VA... 目的观察个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果。方法选择我院2012年个性化优质护理实施后的甲状腺手术患者126例，作为观察组，2011年1至12月121例优质护理实施前的甲状腺手术患者为对照组，采用焦虑自评量表（SAS）、VAS疼痛评分及白行设计的满意度调查表，比较两组护理效果，同时对心率、血压异常情况、并发症发生率进行比较。结果观察组平均术后疼痛评分、术后焦虑评分均低于对照组；观察组术中血压异常、心率异常发生率分别为9．52％、16．67％，对照组分别为27．27％、38．84％，观察组血压异常与心率异常发生率明显低于对照组；观察组满意107例，基本满意18例，总体满意率为99．21％，对照组满意56例，基本满意44例，总体满意率为82．64％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化优质护理使护理T作更具针对性，目的更明确，从而可达到事半功倍的效果，提高患者的满意度。 展开更多
关键词 个性化优质护理 甲状腺手术 围手术期 应用效果
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加速康复外科理念在甲状腺手术患者护理中的应用 被引量：54
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作者 韩永红 付阿丹 +1 位作者 佘晓芳 戈文心 《护理学杂志》 CSCD 2017年第6期28-29,共2页
目的探讨加速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果。方法将120例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组运用加速康复外科理念给予加速康复护理。比较两组体位综合征... 目的探讨加速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果。方法将120例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组运用加速康复外科理念给予加速康复护理。比较两组体位综合征及护理效果。结果观察组术后体位综合征及疼痛发生率显著低于对照组,引流管留置时间、下床时间、住院时间、住院费用显著短于或低于对照组,患者满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加速康复外科理念应用于甲状腺手术围手术期护理可减少患者的应激反应,促进患者恢复。 展开更多
关键词 甲状腺手术 加速康复外科 围手术期护理
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