头部CT扫描时防护围脖对减少甲状腺辐射剂量的评估 被引量：23

1

作者 傅强 卢涛 张琳 《中国辐射卫生》 北大核心 2008年第1期13-13,19,共2页

目的评估头部CT扫描时患者甲状腺部的辐射剂量和防护围脖对减少甲状腺的辐射受照的作用。方法取尸体标本(头颈部)采用不同型号CT机和不同扫描模式分别进行使用防护围脖前、后的头部扫描,扫描前将热释光薄片射线剂量仪贴覆在甲状腺中心,... 目的评估头部CT扫描时患者甲状腺部的辐射剂量和防护围脖对减少甲状腺的辐射受照的作用。方法取尸体标本(头颈部)采用不同型号CT机和不同扫描模式分别进行使用防护围脖前、后的头部扫描,扫描前将热释光薄片射线剂量仪贴覆在甲状腺中心,记录使用前、后的扫描参数、CT使用的剂量加权指数(CTDIw)、剂量长度积(DLP)和被照体射线剂量。结果使用防护围脖前甲状腺部接受的有效辐射剂量为0.207mSv,使用后0.085mSv。前后对比,甲状腺部辐射剂量平均降低58%。结论一次头部CT扫描时甲状腺部接受的有效剂量很低,但累加辐射危害严重,防护围脖具有良好的防护效果,应在头部CT扫描时常规使用。 展开更多

关键词 头部计算机体层摄影 甲状腺剂量 防护围脖 射线防护

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LOCA源项与放射性后果计算影响因素分析 被引量：4

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作者 陈海英 张春明 +2 位作者 韩静茹 王韶伟 刘巧凤 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第4期678-683,共6页

建立了冷却剂丧失事故(LOCA)源项与剂量分析模型,研究堆芯持续释放时间、喷淋作用、母核衰变对LOCA源项及放射性后果的影响。结果表明:堆芯瞬时释放情况下,释放到环境中的累积活度高于持续释放,尤其是短半衰期核素差异显著,如^(135) Xem... 建立了冷却剂丧失事故(LOCA)源项与剂量分析模型,研究堆芯持续释放时间、喷淋作用、母核衰变对LOCA源项及放射性后果的影响。结果表明:堆芯瞬时释放情况下,释放到环境中的累积活度高于持续释放,尤其是短半衰期核素差异显著,如^(135) Xem和^(138) Xe。事故前期,喷淋对^(131^135)I影响显著,碘向环境的释放量及剂量随喷淋去除常数的减小而增大。母核衰变对剂量结果影响很小。各种情况下,非居住区边界和规划限制区外边界剂量均满足接受准则的要求。考虑喷淋时效且堆芯释放按照时间无关过程(瞬时释放)来估计事故源项与辐射剂量具有保守性。 展开更多

关键词 冷却剂丧失事故 放射性核素 源项 有效剂量 甲状腺剂量

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单例患者检查致正电子发射计算机断层扫描显像仪分装和注射人员受照剂量水平分析 被引量：2

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作者 李卫国 李海亮 +2 位作者 李全太 杨国仁 孙爱君 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2012年第5期452-454,共3页

目的测量单例患者全身检查致分装和注射人员受照剂量,便于计算正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)中心防护所需数据,比较各个PET/CT中心分装和注射人员受照剂量的差别。方法单例患者检查中,分装和注射人员胸部和颈部佩戴普通热释... 目的测量单例患者全身检查致分装和注射人员受照剂量,便于计算正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)中心防护所需数据,比较各个PET/CT中心分装和注射人员受照剂量的差别。方法单例患者检查中,分装和注射人员胸部和颈部佩戴普通热释光剂量计,双手中指佩戴指环剂量计,每次分装或注射结束后测量佩戴的剂量计。共检查50例患者。结果分装和注射人员完成单例患者检查,全身剂量、甲状腺、手部剂量分别是(5.06～7.45)×10-4、(4.26～7.55)×10-4、(35～189)×10-3mSv。结论单例患者检查所致分装和注射人员受照剂量都处于较低水平。 展开更多

关键词 分装和注射 全身剂量 甲状腺剂量 手部剂量

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正电子发射计算机断层扫描仪质量控制检测人员受照剂量分析 被引量：1

4

作者 张显鹏 李炜 +9 位作者 于海涛 王振光 柳怡 杨珂 张巍 刘建伟 唐波 王新云 于夕荣 李连波 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2016年第6期774-776,共3页

目的探讨正电子发射计算机断层扫描(PET)仪质量控制检测人员(以下简称"PET检测人员")的受照剂量。方法抽取山东省济南、青岛和潍坊3个地级市5台PET仪进行质量控制,测量和分析PET检测人员的受照辐射剂量,估算检测20台PET仪时... 目的探讨正电子发射计算机断层扫描(PET)仪质量控制检测人员(以下简称"PET检测人员")的受照剂量。方法抽取山东省济南、青岛和潍坊3个地级市5台PET仪进行质量控制,测量和分析PET检测人员的受照辐射剂量,估算检测20台PET仪时的年最大受照剂量。结果检测5台PET仪时,PET检测人员的累积全身剂量、甲状腺、手部最大剂量分别为0.04、0.04和10.69 mSv。检测20台PET仪时,PET检测人员的全身剂量、甲状腺、手部最大年受照剂量分别为1.57、1.60和427.54 mSv。结论 PET检测人员受照剂量未超过我国职业照射剂量限值。 展开更多

关键词 正电子发射断层成像装置 分装 全身剂量 甲状腺剂量 手部剂量 年受照剂量

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模块化小型压水堆燃料操作事故源项及剂量分析

5

作者 陈海英 王一川 +3 位作者 黄旭阳 刘巧凤 李帷 孙大威 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第12期2654-2661,共8页

基于小型压水堆燃料操作事故源项与剂量计算模型,研究了水洗过滤作用、剂量转换因子、释放时间、衰变时间及短期大气弥散因子对事故源项与剂量的影响。结果表明:水洗过滤作用影响环境中碘的释放量和各形态碘份额,对个人有效剂量和甲状... 基于小型压水堆燃料操作事故源项与剂量计算模型,研究了水洗过滤作用、剂量转换因子、释放时间、衰变时间及短期大气弥散因子对事故源项与剂量的影响。结果表明:水洗过滤作用影响环境中碘的释放量和各形态碘份额,对个人有效剂量和甲状腺剂量影响显著。碘的剂量转换因子形态差异对吸入内照射剂量影响较大。释放时间的延长显著降低了事故后辐射剂量。事故后核素释放活度、辐射剂量随衰变时间的延长而减小。在100~500 m范围内,PAVAN程序计算的短期大气弥散因子比ARCON96程序的约大6~10倍,对确定非居住区边界的影响是非常大的。 展开更多

关键词 模块化小型压水堆 事故源项 个人有效剂量 甲状腺剂量

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鼻咽癌调强放疗继发甲状腺功能减退风险与甲状腺剂量-体积阈值研究

6

作者 谭洪文 谢清兰 马骏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期1888-1893,共6页

目的探讨调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌放射相关甲状腺剂量-体积阈值与继发性甲状腺功能减退(HT)风险,指导治疗计划设计,降低HT患病率。方法选取2012-01-01-2016-12-31中山大学肿瘤医院采用IMRT治疗的345例鼻咽癌患者进行回顾性分析,定期监... 目的探讨调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌放射相关甲状腺剂量-体积阈值与继发性甲状腺功能减退(HT)风险,指导治疗计划设计,降低HT患病率。方法选取2012-01-01-2016-12-31中山大学肿瘤医院采用IMRT治疗的345例鼻咽癌患者进行回顾性分析,定期监测IMRT前后患者血清甲状腺功能变化,采用Cox回归分析影响HT发生的因素。按照甲状腺剂量-体积直方图(DVHs)曲线的3个剂量(25 Gy、35 Gy和45Gy)和对应的照射体积(V)的6个百分点45%、55%、60%、75%、90%和95%划分组合为3组:A组(DVHs符合V_(25Gy)≤60%、V_(35Gy)≤55%、V_(45Gy),≤45%),B组(DVHs符合V_(25ay)>95%、V_(35Gy)≥>90%、V_(45Gy)>75%)和C组(非A且非B组,即DVHs符合60%<V_(25Gy)≤95%、55%<V_(35Gy)≤90%、45%<V_(45Gy)≤75%)。采用χ^(2)检验分析A、B、C3组间HT患病率差异,两两多重比较采用Bonferroni法(检验水准校正值为0.05/3=0.0167)。结果合并早期HT 152例(44.06%),其中症状HT 38例(11.01%)。A、B和C3组间HT患病率比较差异有统计学意义,χ^(2)=13.669,P=0.001。两两比较结果显示,A组与B组患病率差异有统计学意义,χ^(2)=12.907,P=0.004;B组与C组(非A且非B组)患病率差异无统计学意义,χ^(2)=40.238,P=0.022;A组与C组患病率差异有统计学意义,χ^(2)=94.372,P<0.001。结论在不影响靶区覆盖的前提下,推荐V_(25Gy)≤60%、V_(35Gy)≤55%、V_(45Gy)≤45%作为DVHs“严格线”,V_(25Gy)>95%、V_(35Gy)>90%、V_(45Gy)>75%作为DVHs"抑制线"。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退﹔调强放疗﹔鼻咽癌 患病率 甲状腺剂量-体积阈值

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非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗和调强放疗时甲状腺剂量比较研究

7

作者 冉俊涛 高力英 +3 位作者 王小虎 傅松波 郭丽云 王军 《甘肃医药》 2013年第12期881-883,共3页

目的：比较非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）甲状腺受照射剂量差异.方法：62例非甲状腺头颈部肿瘤患者分别采用IMRT（39例）和CRT（23例）行头颈部放疗,原发病灶剂量为66～69.96Gy,淋巴引流区剂量为50～66Gy.采用Ec... 目的：比较非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）甲状腺受照射剂量差异.方法：62例非甲状腺头颈部肿瘤患者分别采用IMRT（39例）和CRT（23例）行头颈部放疗,原发病灶剂量为66～69.96Gy,淋巴引流区剂量为50～66Gy.采用Eclipse计划系统制定治疗计划并勾画甲状腺,获取甲状腺体积和剂量体积数据.结果：IMRT组患者甲状腺V40、V50、V55剂量体积明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.036,P=0.000,P=0.001）;IMRT组患者甲状腺最大剂量和中位剂量明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.023,P=0.000）.两组间V10、V20、V30、V60、最小剂量见无明显差异.结论：在无甲状腺剂量限制情况下,头颈部肿瘤IMRT较CRT甲状腺剂量增加,应在IMRT计划中采用合理参数限制甲状腺照射剂量. 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 放射治疗 甲状腺剂量英文

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妊娠甲状腺功能减退症孕妇基于促甲状腺素水平调整左甲状腺素剂量变化规律观察 被引量：32

8

作者 张智慧 闫朝丽 +1 位作者 侯俊秀 刘敏 《疑难病杂志》 CAS 2015年第5期468-471,475,共5页

目的：探讨妊娠甲状腺功能减退症（ HT）孕妇各期左甲状腺素（ L－T4）治疗达标剂量的变化规律。方法妊娠甲状腺功能减退孕妇38例，按妊娠前是否合并甲状腺功能减退症病史分组，妊娠前合并甲状腺功能减退者为A组（ n ＝16）；既往无甲... 目的：探讨妊娠甲状腺功能减退症（ HT）孕妇各期左甲状腺素（ L－T4）治疗达标剂量的变化规律。方法妊娠甲状腺功能减退孕妇38例，按妊娠前是否合并甲状腺功能减退症病史分组，妊娠前合并甲状腺功能减退者为A组（ n ＝16）；既往无甲状腺功能减退病史，妊娠早期初次筛检发现甲状腺功能减退者为B组（ n ＝22）。分别观察2组孕妇治疗期间药物剂量的调整及开始药物替代治疗前后甲状腺功能相关指标的变化。结果（1）与入组时比较，A组于妊娠2个月、3个月、6个月及9个月L－T4剂量增加（ t值分别为－3．929、－5．692、－2．935、－4．496， P均＜0．05），则B组无明显变化（ P ＞0．05）；在妊娠月份相同（2个月～9个月）的条件下，A 组所需的L－T4剂量明显高于B组（ t值分别为2．300、4．565、2．962、6．041、4．627、2．271、4．965、6．039、2．936， P均＜0．05）。（2）妊娠早期即需要增加L－T4剂量，妊娠各期L－T4剂量与入组时增加的百分比与甲减发生原因有关：桥本甲状腺炎后甲减中L－T4剂量于妊娠1个月、2个月时增加（ t值分别为－2．809及－3．261， P均＜0．05）；特发性甲减中L－T4剂量于妊娠1个月及2个月时明显增加（ t值分别为－3．320及－4．459， P均＜0．05）。（3）妊娠期甲减L－T4替代治疗的达标剂量受基线时TSH水平的影响，根据TSH的水平调整L－T4的剂量，甲状腺激素的需要量于中晚期调整剂量逐渐趋于稳定。结论妊娠前期或妊娠早期应尽快明确甲状腺功能，对合并甲状腺功能减退孕妇应尽快按照指南的要求调整L－T4的剂量于妊娠早期达标。 展开更多

关键词 妊娠 甲状腺功能减退 左甲状腺素剂量

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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺素剂量调整的临床观察 被引量：7

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作者 龚小玲 王与 曲永清 《中华现代护理杂志》 2013年第20期2398-2401,共4页

目的 观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）患者甲状腺素剂量调整的时机和规律,实施早期治疗,达到优生优育的目的.方法 选择孕32 ～51 d的亚临床甲减患者90例,其中45例妊娠前已知甲状腺功能减退（孕前甲减组）,45例早孕检... 目的 观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）患者甲状腺素剂量调整的时机和规律,实施早期治疗,达到优生优育的目的.方法 选择孕32 ～51 d的亚临床甲减患者90例,其中45例妊娠前已知甲状腺功能减退（孕前甲减组）,45例早孕检查时初发亚临床甲减（妊娠甲减组）,观察两组患者治疗期间药物剂量调整及开始药物替代治疗前后甲状腺素和生化指标变化规律,及时予以补充替代治疗.结果 两组患者甲状腺激素治疗剂量不同,孕前甲减组所需的剂量高于妊娠甲减组.孕前甲减组入组时血清游离甲状腺素（FT4）为（13.7±4.4） pmol/L,孕3月为（21.6±4.4） pmol/L;妊娠甲减组入组时FT4值为（14.4±3.7） pmol/L,孕3月为（22.3±5.6） pmol/L,两组患者入组前后FT4值比较,差异有统计学意义（t值分别为3.65,4.15;P ＜0.01）.两组患者的FT4水平随着孕月逐渐升高,孕3月时达到早孕要求目标值.两组患者妊娠期间促甲状腺激素（TSH）变化规律一致,随着甲状腺激素剂量的增加,孕前甲减组和妊娠甲减组入组时TSH分别为（36.70±4.31）,（29.90±6.79） mIU/L,在孕3月时已降至目标值,分别为（0.57±0.32）,（0.62±0.41）mIU/L,两组比较,差异无统计学意义（t值分别为18.61,17.52;P ＞0.05）.结论 妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素,确保孕3月时可达标,有效消除甲状腺激素减退导致的妊娠不良结局和后代智力受损. 展开更多

关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺素剂量

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头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤危险因素分析 被引量：7

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作者 皮国良 何汉平 +2 位作者 毕建平 李莹 黎艳萍 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第9期70-75,共6页

目的研究头颈部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的危险因素。方法选取该院58例接受调强放射治疗(IMRT)的头颈部肿瘤患者作为研究对象,记录放疗、随访期间甲状腺发生损伤和治疗情况,分析患者的年龄、性别及肿瘤分型分期等基线资料以及甲状腺受... 目的研究头颈部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的危险因素。方法选取该院58例接受调强放射治疗(IMRT)的头颈部肿瘤患者作为研究对象,记录放疗、随访期间甲状腺发生损伤和治疗情况,分析患者的年龄、性别及肿瘤分型分期等基线资料以及甲状腺受照剂量、体积参数等临床治疗相关指标与甲状腺损伤的关系。采用Logistic多因素分析影响头部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的独立影响因子,利用ROC分析独立影响因子对预测甲状腺损伤的应用价值。结果平均随访时间17.50个月,死亡5例;共发生甲状腺损伤27例,发生率46.55%。其中,甲状腺功能减退23例,甲状腺功能亢进症(甲亢)4例,发生甲亢的患者原发肿瘤均为霍奇金淋巴瘤。Logistic多因素分析显示年龄、平均受照剂量(MTD)及V_(40)是影响放疗后甲状腺损伤的独立因素(R=0.116、5.894及9.375,P=0.000、0.000及0.003)。年龄、MTD及V_(40)预测头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.596、0.741及0.714;敏感性分别为0.516、0.741及0.926;特异性分别为0.815、0.645及0.548;最佳截断值分别为39.5岁、45.5Gy及69.5%。放疗导致的甲状腺功能减退和亢进患者间年龄、MTD及V_(40)水平无差异(P>0.05)。结论甲状腺MTD和V_(40)是头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤的高危因素。当MTD超过45.5 Gy,V_(40)<69.5%,将增加甲状腺损伤风险,甲状腺损伤以甲状腺功能减退症为主。另外,高龄是发生甲状腺功能减退的保护因素,甲状腺受照剂量、V_(40)及患者年龄对放疗诱发的甲状腺损伤具有较高预测价值,但上述因素对判断甲状腺损伤类型的价值有限。 展开更多

关键词 甲状腺受照剂量 体积 调强放射治疗 甲状腺损伤

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核电厂事故条件下内部泄漏途径对主控室可居留性剂量影响研究 被引量：3

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作者 王琪 王凯 王建华 《核动力工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第5期162-167,共6页

为充分考虑事故条件下内部泄漏途径对核电厂主控室可居留区内工作人员的辐射安全影响,建立了考虑内部泄漏途径的放射性物质迁移模型,改进了舱室模型,分析了事故工况下主控室可居留区及周围非居留区厂房内放射性物质活度,开展了国内某核... 为充分考虑事故条件下内部泄漏途径对核电厂主控室可居留区内工作人员的辐射安全影响,建立了考虑内部泄漏途径的放射性物质迁移模型,改进了舱室模型,分析了事故工况下主控室可居留区及周围非居留区厂房内放射性物质活度,开展了国内某核电厂主控室可居留性剂量计算分析,并对贯穿件泄漏率进行了敏感性分析。分析结果表明:考虑了内部泄漏途径的方法计算所得主控室可居留区内工作人员的甲状腺当量剂量分别是未考虑内部泄漏途径的8.704倍和120.749倍,其中以吸入内照射途径引起的有效剂量增加及甲状腺当量剂量增加尤为显著,有效剂量达到0.628 mSv,甲状腺当量剂量达到6.32 mSv,低于HAD 002/01-2019中的限值。贯穿件泄漏率的敏感性分析表明,在核电厂事故工况下,主控室可居留区内工作人员的有效剂量和甲状腺剂量与贯穿件泄漏率呈现出较为明显的线性正比关系。根据本文的研究结果对我国核电厂主控室及贯穿件的辐射防护设计提出了改进建议。 展开更多

关键词 主控室 可居留性 安全壳贯穿件 有效剂量 甲状腺当量剂量

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