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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 被引量：186
1
作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子
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中国老年学学会骨质疏松委员会骨代谢生化指标临床应用专家共识 被引量：142
2
作者 张萌萌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1263-1272,共10页
骨代谢生化指标包括:钙磷代谢调节指标、骨吸收标志物、骨形成标志物。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非... 骨代谢生化指标包括:钙磷代谢调节指标、骨吸收标志物、骨形成标志物。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松发病机制、骨质疏松药物的研究及流行病学研究方面具有重要临床意义。随着骨代谢生化指标检测技术逐渐成熟,临床应用日趋广泛,但不同来源的标本、不同方法、不同设备、不同试剂、人的不同年龄段、不同种族和不同性别等,检测结果存在差异。至今,骨代谢生化指标测定国内外尚无统一检测标准;为此,将骨代谢生化指标的生物学作用及临床意义、技术应用与质量控制,分别整理、凝炼成一篇为各位同仁可读、可用、可参考的文字材料。期待通过"共识"为推动临床骨代谢生化指标检测技术的提高,规范检测流程,建立科学的参考范围,使骨代谢生化指标在骨质疏松规范诊断、规范治疗、抗骨质疏松药物疗效评价及科研工作中发挥重要作用。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原羧基末端肽 I型胶原氨基末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 尿I型胶原羧基末端肽 尿I型胶原氨基末端肽 空腹2小时尿钙/肌酐比值 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原羧基末端肽 I型前胶原氨基末端肽 骨保护素
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常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果 被引量：108
3
作者 王成 娄探奇 +4 位作者 唐骅 陈珠江 石成钢 尹培达 余学清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期61-63,共3页
目的　比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法　将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸... 目的　比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法　将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析滤过治疗 ,HD组接受血液透析治疗 ,放射免疫法测定血清PTH水平。结果　 (1)HD +HP治疗后患者血PTH从(2 91 7± 2 37 5 )pg/ml降至 (12 2 2± 114 5 )pg/ml,平均单次清除率为 4 8 6 % ,治疗前后比较差异有显著性(P <0 0 5 ) ;(2 )HDF治疗后患者血PTH从 (32 5 9± 4 2 3 1)pg/ml降至 (90 9± 93 7)pg/ml,平均单次清除率为 5 9 5 % ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;(3)HD治疗后血PTH从 (2 97 7± 2 11 3)pg/ml降至(2 4 8 1± 10 5 5 )pg/ml,平均单次清除率为 13 1% ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH ,两者清除率差异无显著性 ;而血液透析不能有效地清除PTH。 展开更多
关键词 PTH 患者 治疗后 维持性血液透析 清除率 血清 血液透析滤过 显著性 甲状旁腺素
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对尿毒症毒素的新认识 被引量：65
4
作者 侯凡凡 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期69-70,共2页
过去20年的研究使我们对尿毒症毒素的生化性质和病理生物学作用有了更深入的了解.最初将尿素、肌酐等小分子溶质作为主要尿毒症毒素,对这类小分子代谢产物的毒性作用及其在尿毒症中的意义尽管一直存在异议,但直到目前为止,临床仍将对这... 过去20年的研究使我们对尿毒症毒素的生化性质和病理生物学作用有了更深入的了解.最初将尿素、肌酐等小分子溶质作为主要尿毒症毒素,对这类小分子代谢产物的毒性作用及其在尿毒症中的意义尽管一直存在异议,但直到目前为止,临床仍将对这类物质的清除效率作为评价透析充分与否的指标. 展开更多
关键词 尿毒症毒素 终末期肾脏病 尿素 肌酐 甲状旁腺素 肾上腺髓质素 同型半胱氨酸 晚期氧化蛋白产物
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高通量血液透析与常规血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效比较 被引量：71
5
作者 陈玉琼 王娟 +1 位作者 方华 钟杰 《疑难病杂志》 CAS 2015年第9期932-935,共4页
目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观... 目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血磷(P)、血钙(Ca)及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)甲状旁腺素(iPTH)等各项指标在透析前后变化,并观察2组的不良反应。结果治疗3个月后,HFHD组患者治疗总有效率为95.5%(42/44),明显高于HD组的68.2%(30/44),差异具有统计学意义(x^2=9.517,P<0.05)。治疗前2组患者间血BUN、SCr、和β_2-MG、KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的BUN、SCr、β_2-MG、KT/V较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=3.66、2.34、2.45、3.86;t_(HD)=2.40、4.57、3.22、2.95,P<0.05),且HFHD组中β_2-MG、KT/V改善幅度优于HD组(t=5.05、3.92,P<0.01);2组患者的Hb、Alb、iPTH、Ca、P较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=5.88、2.41、3.81、3.21、6.66;t_(HD)=2.94、3.32、2.81、4.11、2.40,P均<0.05),且治疗后HFHD组、iPTH、P均低于HD组(t=7.09、2.39,P<0.05),Hb、Alb均高于HD组(t=4.16、3.91,P<0.01)。HFHD组皮肤瘙痒发生率较HD组低(34.1%vs.56.8%,x^2=4.583,P=0.032),其他透析相关并发症的发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗尿毒症期患者的临床疗效优于常规血液透析,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 尿毒症 肾功能 甲状旁腺素
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血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白的影响研究 被引量：71
6
作者 贺晓雯 刘晓渭 +4 位作者 徐玉祥 孙世仁 张鹏 姜亚丽 王媛媛 《中国医药导报》 CAS 2015年第6期11-13,17,共4页
目的探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响程度。方法将2012年9月-2014年5月西电集团医院收治的58例慢性肾衰竭患者遵循随机分配的原则分为对照组... 目的探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响程度。方法将2012年9月-2014年5月西电集团医院收治的58例慢性肾衰竭患者遵循随机分配的原则分为对照组（血液透析组）和观察组（血液灌流联合血液透析组）,各29例。对两组患者治疗前及治疗后4、8、12周时的血清炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG水平进行分别检测及比较。结果两组患者治疗前血清白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、降钙素原（PCT）、Hcy、PTH、β2-MG水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而治疗后4、8周及12周观察组上述指标检测水平均好于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG的影响较为突出,对于慢性肾衰竭患者的炎症状态及其他疾病指标均发挥着积极的改善作用。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 慢性肾衰竭 炎性指标 同型半胱氨酸 甲状旁腺素 Β2微球蛋白
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北京市2007年慢性维持性血液透析患者钙磷代谢分析 被引量：56
7
作者 李月红 王梅 《中国血液净化》 2010年第2期112-115,共4页
目的分析北京市在透的血液透析患者钙磷代谢状况,寻找存在的问题,提出改进建议。方法以KDOQI指南为依据,分析2007年北京市在透析的血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和全段iPTH的水平、达标率,及其在不同年龄、性别的分布情况,并... 目的分析北京市在透的血液透析患者钙磷代谢状况,寻找存在的问题,提出改进建议。方法以KDOQI指南为依据,分析2007年北京市在透析的血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和全段iPTH的水平、达标率,及其在不同年龄、性别的分布情况,并与DOPPS Ⅱ期和Ⅲ期结果相比较。结果2007年北京市在透析血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为53.6%、50.2%、71.3%和28.5%。除了血iPTH外,其他指标均好于2006年和2005年。校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH四项指标中1项达标占17.3%,2项达标占27.3%,3项达标占32.9%,四项均达标占16.7%。与DOPPS Ⅱ期研究结果比较,单项和四项达标率好于DOPPSⅡ期结果。结论有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,有待于我们的进一步努力。 展开更多
关键词 血液透析 校正血钙 血磷 甲状旁腺素 DOPPS
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不同钙离子浓度透析液对血液透析患者钙平衡及甲状旁腺素的影响 被引量：51
8
作者 孙鲁英 左力 王梅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期210-213,共4页
目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中钙平衡及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响,为透析患者个体化选择透析液钙离子浓度提供理论依据。方法12例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度为1.25mmol/L(DCa1.... 目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中钙平衡及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响,为透析患者个体化选择透析液钙离子浓度提供理论依据。方法12例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度为1.25mmol/L(DCa1.25)、1.5mmol/L(DCa1.5)和1.75mmol/L(DCa1.75)的透析液进行血液透析(透析液其他成分不变),每次透析4h。检测透析前后血清总钙(tCa)、离子钙(iCa)、iPTH及透析废液的iCa和磷(P),并对血压进行监测。结果使用DCa1.25时,患者体内丢失的钙平均为5.03mmol,但透后血iCa和tCa浓度与透前相比无明显变化,iPTH透后较透前显著升高(P<0.05)。使用DCa1.5时,患者体内钙的蓄积平均为1.4mmol,透后血iCa和tCa浓度与透前相比明显升高(P<0.01),其中25%的患者发生透后高血钙,iPTH较透前无明显变化;使用DCa1.75时,患者体内钙的蓄积平均为3.3mmol,透后血iCa和tCa浓度比透前明显升高(P<0.01),其中83.3%的患者发生透后高血钙,iPTH较透前明显降低(P<0.01)。3种透析液对血磷的清除无明显差异(P>0.05)。结论对于透前血钙水平正常的患者,DCa1.75的透析液明显增加了患者的钙负荷,增加了透后高钙血症的发生。DCa1.25的透析液能够明显减轻钙负荷,但长期使用应注意监测iPTH水平。对于透前轻度低血钙或在? 展开更多
关键词 钙离子浓度透析液 血液透析 钙平衡 甲状旁腺素 MHD 钙磷代谢
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高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清因子及近期预后影响 被引量：52
9
作者 温莉玲 梁春波 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期354-356,359,共4页
目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不... 目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不同,将所有患者分为A组(n=68)与B组(n=72),A组给予普通透析联合血液透析滤过治疗,B组给予高通量血液透析治疗。比较两组患者的小分子毒素水平,血清CysC、β2-MG、PTH水平,尿素透析充分性及病死率。结果两组患者治疗后血磷、血钾、血尿酸、血肌酐及血尿素氮水平均显著降低(P<0.05);B组血磷水平明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗后CysC、β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);B组CysC、PTH水平显著低于A组(P<0.05)。两组患者尿素透析充分性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组病死率为13.9%(10/72),显著低于A组的27.9%(19/68),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可以显著提高慢性肾功能衰竭尿毒症患者的CysC、β2-MG、PTH的清除效果,降低心脑血管疾病病死率,改善患者近期预后。 展开更多
关键词 高通量血液透析 慢性肾功能衰竭尿毒症 Β2-微球蛋白 胱抑素C 甲状旁腺素 近期预后
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血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能及血清炎性因子的影响 被引量：52
10
作者 仲雅 李亚娟 +1 位作者 齐小玲 王青 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第12期77-80,共4页
目的分析血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能及炎性因子的影响。方法回顾性分析2017年3月—2018年3月88例慢性肾衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为联合组和对照组,每组44例。对照组采用血液透析治疗,联合组... 目的分析血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能及炎性因子的影响。方法回顾性分析2017年3月—2018年3月88例慢性肾衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为联合组和对照组,每组44例。对照组采用血液透析治疗,联合组采用血液透析联合血液灌流治疗。记录和比较2组的临床疗效,以及治疗前后β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白介素-1(IL-1)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)及血磷水平变化。结果治疗后,2组β2-MG、SCr、BUN、IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、PTH、Hcy及血磷水平较治疗前显著下降,且联合组均显著低于对照组(P<0.05)。联合组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗可综合二者优势,对清除慢性肾衰竭患者体内毒素、改善肾功能、控制炎症反应及调节Hcy和PTH水平的效果显著。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 肾功能衰竭 慢性 血尿素氮 白介素-1 肿瘤坏死因子-α 甲状旁腺素
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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版) 被引量：45
11
作者 《中国骨质疏松杂志》骨代谢专家组 张萌萌 +1 位作者 马倩倩 毛未贤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期469-476,共8页
骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、... 骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、灵敏度高,其应用日趋广泛。该文检索了大量中外文献,编审了《骨代谢生化指标临床应用专家共识》(2023修订版),对骨代谢生化指标的分类、骨代谢生化指标的方法学以及生物学意义、骨代谢指标的检测变异等进行了论述。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D_(3) 25-羟基维生素D_(3) 1 25-双羟基维生素D_(3) 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子 实验分析变异
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骨质疏松症与骨转换标志物的相关性研究 被引量：48
12
作者 童明宏 肖国平 丁慧 《检验医学》 CAS 2013年第2期111-113,共3页
目的探讨骨转换标志物在骨质疏松症患者中的检测意义和应有价值。方法应用双能X线骨密度仪测量脊柱和股骨骨密度(BMD)。根据骨密度值将74例受检者分为正常对照组19例,骨量减少组25例,骨质疏松组30例。同时用电化学发光免疫分析方法测定... 目的探讨骨转换标志物在骨质疏松症患者中的检测意义和应有价值。方法应用双能X线骨密度仪测量脊柱和股骨骨密度(BMD)。根据骨密度值将74例受检者分为正常对照组19例,骨量减少组25例,骨质疏松组30例。同时用电化学发光免疫分析方法测定所有受检者骨转换标志物甲状旁腺素(PTH)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(N-MID)和25-羟基维生素D3水平。结果骨质疏松组:β-CTX、N-MID水平与正常对照组、骨量减少组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTH、25-羟基维生素D3水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松症患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松存在密切的相关性;血清骨转换标志物β-CTX、N-MID是诊断骨质疏松症、预测骨折风险的理想指标。 展开更多
关键词 骨密度 骨量减小 骨质疏松 甲状旁腺素 β-胶原特殊序列 骨钙素 25-羟基维生素D3
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血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响 被引量：48
13
作者 殷煜 李蕊 郝建荣 《海南医学院学报》 CAS 2015年第11期1499-1501,共3页
目的：分析血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子、同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）及β2微球蛋白（β2-MG）等指标的影响。方法：将2013年12月-2015年1月于北京京煤集团总医院接受治疗的慢性肾衰竭患者中选择94... 目的：分析血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子、同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）及β2微球蛋白（β2-MG）等指标的影响。方法：将2013年12月-2015年1月于北京京煤集团总医院接受治疗的慢性肾衰竭患者中选择94例作为研究病例,按照其就诊顺序随机分为两组。对照组47例采用常规血液透析治疗,观察组47例采用血液灌流联合血液透析进行治疗,检测、分析两组患者治疗前后血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、血磷（P）、Hcy、PTH及β2-MG、BUN、Scr等指标。结果：治疗后观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平（1.72±0.16）ng/L、（12.38±1.67）ng/L、（1.26±0.31）mg/L、（6.78±1.42）ng/mL均较本组治疗前和对照组治疗后相应数值明显降低（P〈0.05）;治疗后观察组患者血清PTH、Hcy及P水平均较本组治疗前和对照组治疗后相应数值明显降低（P〈0.05）;治疗后观察组患者血清β2-MG、BUN、Scr水平均较本组治疗前和对照组治疗后相应数值明显降低（P〈0.05）。结论：血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,不仅能够有效降低患者血清炎性因子水平,对Hcy、PTH及β2-MG清除效果显著,且能有效改善患者肾功能,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 炎性因子 同型半胱氨酸 甲状旁腺素 Β2微球蛋白
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高通量血液透析对尿毒症患者甲状旁腺素和微炎症状态的影响 被引量：44
14
作者 余堂宏 胡宏 +4 位作者 陈燕 刘金洪 夏虹 汪岷 董玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第7期637-638,共2页
终末期肾衰竭患者体内的甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）潴留是导致肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、软组织钙化等并发症的重要原因[1]。此外,患者常常存在微炎症状态,它与终末期肾衰竭患者心血管疾病、低蛋白血症及病死率... 终末期肾衰竭患者体内的甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）潴留是导致肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、软组织钙化等并发症的重要原因[1]。此外,患者常常存在微炎症状态,它与终末期肾衰竭患者心血管疾病、低蛋白血症及病死率密切相关[2]。HD只能清除小分子毒素如尿素氮、肌酐等,而对中大分子毒素如PTH清除效果差。 展开更多
关键词 尿毒症患者 微炎症状态 高通量血液透析 甲状旁腺素 终末期肾衰竭 中大分子毒素 甲状旁腺激素 软组织钙化
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低强度脉冲电磁场治疗骨质疏松的作用 被引量：40
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作者 余雷 罗二平 +2 位作者 申广浩 韩利华 吴小明 《中国临床康复》 CSCD 2003年第12期1801-1802,共2页
低强度脉冲电磁场治疗骨质疏松的机制还不完全清楚,但科学研究和临床试验已证实是治疗骨质疏松的方法之一,相对药物疗法来说,有见效快、维持时间长、无副作用等优点。
关键词 低强度脉冲电磁场 物理治疗 骨质疏松 甲状旁腺素 骨密度 骨强度
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甲状旁腺功能减退的诊断与治疗 被引量：37
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作者 徐少明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期182-184,共3页
关键词 甲状旁腺功能减退 甲状旁腺素
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妊高征倾向孕妇补钙后血浆钙离子甲状旁腺素降钙素基因相关肽的变化分析 被引量：38
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作者 胡先平 刘付强 +5 位作者 谭华霖 周坚 黎丽红 何燕嫦 孔碧华 卢秋云 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期235-236,共2页
关键词 妊高征 孕妇 补钙 血浆 钙离子 甲状旁腺素 降钙素基因相关肽
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补肾健骨汤联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响 被引量：37
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作者 冯万立 王小明 +3 位作者 陈广儒 王军峰 王亮 卫建民 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第11期94-97,共4页
目的分析补肾健骨汤联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响。方法选取2017年3月-2019年3月我院收治的桡骨远端骨折64例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例。对照组行夹板外固定... 目的分析补肾健骨汤联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响。方法选取2017年3月-2019年3月我院收治的桡骨远端骨折64例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例。对照组行夹板外固定术,观察组在对照组基础上加用补肾健骨汤。比较2组临床疗效、骨质代谢指标水平及骨折愈合情况。结果观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间明显短于观察组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后25-羟基维生素D、血清骨钙素水平增高,甲状旁腺素、β-胶原特殊序列水平降低,且观察组变化较对照组更显著(P<0.05)。结论补肾健骨汤联合夹板外固定治疗可促进桡骨远端骨折愈合,有效降低并发症发生率和纠正骨代谢异常。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 夹板外固定 补肾健骨汤 25-羟基维生素D 甲状旁腺素 骨钙素
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免疫胶体金法甲状旁腺快速鉴定技术及其临床应用价值研究 被引量：36
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作者 张进军 夏文飞 +3 位作者 沈文状 朱智 杨志芳 李兴睿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期227-230,237,共5页
目的探讨术中应用免疫胶体金法(ICGT)快速测定组织内甲状旁腺素(PTH)水平(以下简称PTHICGT法)的临床应用价值。方法选择2016年1~5月华中科技大学同济医学院附属同济医院甲状腺乳腺外科79例甲状腺腺叶切除手术病人,术中行PTH-ICGT法快速... 目的探讨术中应用免疫胶体金法(ICGT)快速测定组织内甲状旁腺素(PTH)水平(以下简称PTHICGT法)的临床应用价值。方法选择2016年1~5月华中科技大学同济医学院附属同济医院甲状腺乳腺外科79例甲状腺腺叶切除手术病人,术中行PTH-ICGT法快速测定并比较分析甲状旁腺附近颈部不同组织内PTH水平;选择2016年6~12月同单位106例甲状腺全切除手术病人,随机分为PTH-ICGT组(53例)和常规肉眼组(53例),比较分析两组甲状旁腺发现率和甲状旁腺功能减退发生率。结果 79例接受甲状腺腺叶切除术病人中,PTH-ICGT法检测结果显示,甲状旁腺组织PTH浓度为(955.3±16.1)ng/L;骨骼肌组织[(14.5±1.5)ng/L]、甲状腺组织[(15.0±1.3)ng/L]、脂肪组织[(15.3±1.2)ng/L]、淋巴结组织[(14.0±1.2)ng/L]内PTH含量极低,甲状旁腺组织中PTH表达水平分别与骨骼肌、甲状腺、脂肪、淋巴结组织内PTH表达水平相比差异均有统计学意义(t值分别为23.62、33.42、39.34、30.77,P均<0.0001);PTH-ICGT法检测距离甲状旁腺周围1 mm、2 mm、3 mm、5 mm组织中PTH浓度分别为(14.6±1.5)ng/L、(16.7±1.6)ng/L、(15.1±1.4)ng/L和(13.0±1.1)ng/L,甲状旁腺组织中所测得PTH值与不同距离组织所测得PTH值差异有统计学意义(t值分别为23.62,30.68,33.42,31.50,P均<0.0001);采用常规肉眼法识别甲状旁腺组织总符合率为74.1%,PTH-ICGT法则为98.6%,两种方法比较差异有统计学意义(χ~2=35.57,P<0.0001)。106例接受甲状腺全切除手术病人中,常规肉眼组甲状旁腺发现率为92.4%,PTH-ICGT组为96.2%,两组甲状旁腺发现率比较差异无统计学意义(χ~2=0.7067,P=0.40)。两组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率分别为11.3%和5.7%(χ~2=1.093,P>0.05)。两组术后永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为3.8%和0(Fisher确切概率法检验,P=0.495)。结论 PTH-ICGT法术中甲状旁腺的识别效率较高,可能会提高临床甲状旁腺发现率并降低手术相关� 展开更多
关键词 免疫胶体金技术 甲状旁腺素 甲状旁腺
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不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率的探讨 被引量：36
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作者 程永衡 《中国血液净化》 2012年第8期433-435,共3页
目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月～2010年9月在广西玉林市第一... 目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月～2010年9月在广西玉林市第一人民医进行维持性血液透析患者54例并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组(n=18),血液透析滤过(HDF)组(n=18)和血液透析(HD)组(n=18)。比较3组患者治疗12个月前、后血β2-微球蛋白及血PTH清除率。结果 3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,HD组治疗后血β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降,但无统计学差异(所有P>0.05)。而(HP+HD)组、HDF组相比与透析治疗前血β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均显著下降(P<0.01)。3组之间对β2-微球蛋白及甲状旁腺素清除率比较表明,(HP+HD)组、HDF组β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降优于HD组(P<0.01),而(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P=0.33)。结论血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,而血液透析不能有效地清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 血液透析滤过 Β2-微球蛋白 甲状旁腺素
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