目的分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切除加自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTX+AT)后发生高钾血症的危险因素。方法回顾性分析2014-10/2021-10月于...目的分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切除加自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTX+AT)后发生高钾血症的危险因素。方法回顾性分析2014-10/2021-10月于作者医院肝胆胰脾甲状腺外科行tPTX+AT的67例SHPT患者病例资料。依据术后血钾水平分为高钾血症组和非高钾血症组,探究SHPT患者术后发生高钾血症的危险因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并选定最佳预测值,计算其敏感度和特异度。结果34例患者术后发生高钾血症,其中男性21例(61.80%),女性13例(38.20%)。单因素分析显示,高钾血症组术前白蛋白、血钾水平显著高于非高钾血症组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,术前血钾是影响患者术后发生高钾血症的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线预测术前血钾对术后发生高钾血症的最佳值为4.60 mmol/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.816,敏感度79.41%,特异度87.88%。结论术前血钾水平是SHPT患者接受tPTX+AT后发生高钾血症的独立危险因素。术前控制好血钾水平在4.60 mmol/L以下,可以减少患者术后发生高钾血症的可能性,改善患者的预后。展开更多
文摘目的分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切除加自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTX+AT)后发生高钾血症的危险因素。方法回顾性分析2014-10/2021-10月于作者医院肝胆胰脾甲状腺外科行tPTX+AT的67例SHPT患者病例资料。依据术后血钾水平分为高钾血症组和非高钾血症组,探究SHPT患者术后发生高钾血症的危险因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并选定最佳预测值,计算其敏感度和特异度。结果34例患者术后发生高钾血症,其中男性21例(61.80%),女性13例(38.20%)。单因素分析显示,高钾血症组术前白蛋白、血钾水平显著高于非高钾血症组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,术前血钾是影响患者术后发生高钾血症的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线预测术前血钾对术后发生高钾血症的最佳值为4.60 mmol/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.816,敏感度79.41%,特异度87.88%。结论术前血钾水平是SHPT患者接受tPTX+AT后发生高钾血症的独立危险因素。术前控制好血钾水平在4.60 mmol/L以下,可以减少患者术后发生高钾血症的可能性,改善患者的预后。
