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雷公藤多苷片联合甲泼尼龙脉冲治疗儿童系统性红斑狼疮临床研究 被引量：8
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作者 王元元 何华琼 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第3期226-230,共5页
目的:观察雷公藤多苷片联合甲泼尼龙脉冲治疗儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床疗效并分析其作用机制。方法:将我院2017年4月-2018年6月收治的40例SLE患儿均分为对照组和联合治疗组(各20例)。对照组在脉冲间... 目的:观察雷公藤多苷片联合甲泼尼龙脉冲治疗儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床疗效并分析其作用机制。方法:将我院2017年4月-2018年6月收治的40例SLE患儿均分为对照组和联合治疗组(各20例)。对照组在脉冲间歇期口服小剂量糖皮质激素进行移行减量疗法,联合治疗组加服雷公藤多苷片。RT-PCR法检测治疗1、3、6和12个月时Fas受体及其配体Fas L(Fas/Fas L)蛋白表达,化学发光微粒子免疫法检测血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,采用ELISA法检测血清标志物抗C1q抗体、补体C3(complement C3,C3)及C4水平,采用患者生命质量/患者报告结局测定量表(QLICD-SLE)和激素停用率及复发率评价疗效和预后。结果:与对照组比较,联合治疗组6个月和12个月时Fas/Fas L、C1q、SF及CA125均降低,而补体C3及C4水平升高(P<0.05)。联合治疗组治疗第12个月时和治疗结束6个月时QLICD-SLE量表总分及量表中症状积分均提高,且激素停用率及复发率均低于对照组(P<0.05)。联合治疗组有效率(95%)优于对照组(85%)(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片可提高甲泼尼龙脉冲治疗儿童SLE的临床疗效和预后,且对去激素化有一定的辅助作用。 展开更多
关键词 儿童 系统性红斑狼疮 甲泼尼龙脉冲 雷公藤多苷片 疗效 去激素化 预后
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甲泼尼龙脉冲联合吗替麦考酚酯治疗儿童系统性红斑狼疮临床疗效分析 被引量：7
2
作者 郭丽双 刘金香 +4 位作者 王晶华 潘璐 徐萌 刘聪聪 杨思睿 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期368-373,共6页
目的:探讨甲泼尼龙脉冲(MDP)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及不良反应。方法:选择16例临床诊断为SLE、狼疮性肾炎(LN)、病理分级均为Ⅳ型弥漫性球性增生性肾小球肾炎的患儿,其中7例采用MDP联合MMF治疗,冲击... 目的:探讨甲泼尼龙脉冲(MDP)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及不良反应。方法:选择16例临床诊断为SLE、狼疮性肾炎(LN)、病理分级均为Ⅳ型弥漫性球性增生性肾小球肾炎的患儿,其中7例采用MDP联合MMF治疗,冲击间歇期口服小剂量糖皮质激素(GC),作为脉冲治疗组;9例采用口服GC移行减量治疗,作为传统治疗组。疗效评价系统为狼疮疾病活动指数(SLEDAI),分析2组患儿体质量指数(BMI)、眼压(IOP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血压(BP)和血钙(Ca),比较2组患儿治疗1年内的疗效及不良反应。结果:治疗后脉冲治疗组SLEDAI评分、补体C3和补体C4水平、24h尿蛋白定量均优于传统治疗组,其中治疗后3和6个月SLEDAI评分2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月血沉(ESR)和24h尿蛋白定量2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6和12个月补体C3水平2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。脉冲治疗组患儿治疗后BMI、IOP、TG和FBG低于传统治疗组,治疗后12个月BMI、IOP和TG水平2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6和12个月FBG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。脉冲治疗组患儿Ca高于传统治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后脉冲治疗组患儿收缩压(SBP)及舒张压(DBP)高于传统治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿均未发生消化道溃疡、出血、穿孔,胰腺炎和心血管事件(如心律失常)等并发症。结论:与传统治疗方法比较,MDP联合MMF治疗SLE可早期快速控制症状,减轻脏器损害。以治疗1年为观察截点,其疾病活动度低于传统治疗,疗效优于口服GC移行减量联合免疫抑制剂治疗。且GC相关不良反应更少。 展开更多
关键词 甲泼尼龙脉冲 吗替麦考酚酯 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 儿童
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