61例感染性心内膜炎的临床分析 被引量：10

1

作者 罗心平 施海明 +5 位作者 彭伟宪 李剑 倪唤春 朱军 李勇 范维琥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期294-297,共4页

目的探讨近年来感染性心内膜炎临床特点的变化.方法回顾性分析我院1992年1月～2004年11月间61例感染性心内膜炎患者的临床资料,根据受累瓣膜种类(人工瓣或自然瓣)、血培养结果(阳性或阴性)、是否检出瓣膜赘生物将患者分为不同亚组,分析... 目的探讨近年来感染性心内膜炎临床特点的变化.方法回顾性分析我院1992年1月～2004年11月间61例感染性心内膜炎患者的临床资料,根据受累瓣膜种类(人工瓣或自然瓣)、血培养结果(阳性或阴性)、是否检出瓣膜赘生物将患者分为不同亚组,分析其对预后的影响.结果风湿性心脏病(27.9%)、先天性心脏病(21.3%)、特发性二尖瓣脱垂及关闭不全(19.6%)分别居基础疾病的前3位.临床表现的发生率由高到低依次为贫血34例(55.7%)、肝脾肿大29例(47.5%)、不规则发热22例(36.1%)、血尿12例(19.7%)、脑血管意外10例 (16.4%) .经超声心动图检查42例(68.9%)发现赘生物,细菌培养结果31例为阳性.致病菌主要为链球菌(10株)、葡萄球菌(10株)、假单胞菌(3株).常用的有效抗生素组合为去甲万古霉素+磷霉素+奈替米星 (34.4%) 、青霉素+氨基糖苷类(27.9%).手术治疗22例(36.1%),住院期间死亡11例(18.0%),主要死因为心力衰竭,其次为脑血管意外.不同亚组间住院病死率的差异无显著性(P>0.05).结论瓣膜种类、血培养结果及是否检出瓣膜赘生物对预后无明显影响,早期诊断、适时手术及内、外科联合治疗是治疗成功的关键. 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 临床分析 特发性二尖瓣脱垂 超声心动图检查 瓣膜赘生物 脑血管意外 培养结果 风湿性心脏病 先天性心脏病 去甲万古霉素 2004年 1992年 回顾性分析 不规则发热 氨基糖苷类 住院病死率 临床特点 临床资料

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经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的应用 被引量：7

2

作者 郭盛 叶尔买克.唐沙哈尔 张总刚 《国际心血管病杂志》 2017年第1期60-61,共2页

经食管超声心动图（TEE）可直观反映病灶部位的解剖结构。常规二维超声心动图仅能显示心脏单侧切面,缺乏对心脏整体结构的呈现,导致医师在外科手术中需结合多个切面信息才能全面评估判断。实时三维超声心动图（real-time threedimension... 经食管超声心动图（TEE）可直观反映病灶部位的解剖结构。常规二维超声心动图仅能显示心脏单侧切面,缺乏对心脏整体结构的呈现,导致医师在外科手术中需结合多个切面信息才能全面评估判断。实时三维超声心动图（real-time threedimensional echocardiography,RT3D-TEE）能反映心脏整体解剖结构,即提供了“外科视角”。本文分析30例心脏外科手术患者的临床资料,探讨3D-TEE在心外科手术中的应用价值。 展开更多

关键词 心脏外科手术 二维超声心动图 房间隔缺损 残余分流 心脏肿瘤 二尖瓣环 主动脉窦瘤破裂 瓣膜赘生物 室间隔缺损 整体结构

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56例感染性心内膜炎超声诊断及临床分析 被引量：6

3

作者 于慧娟 杨兴明 +1 位作者 袁国胜 周晓宁 《中外医疗》 2010年第17期180-181,共2页

目的讨论感染性心内膜炎赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用超声心动图、观察心脏瓣膜赘生物形态、小、回声、分布及其瓣膜功能。结果超声心动图能直接提供赘生物附着部位累及的瓣叶,赘生物的目、大小、形态、活动方式或瓣膜... 目的讨论感染性心内膜炎赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用超声心动图、观察心脏瓣膜赘生物形态、小、回声、分布及其瓣膜功能。结果超声心动图能直接提供赘生物附着部位累及的瓣叶,赘生物的目、大小、形态、活动方式或瓣膜穿孔等征象及相应的血流动力学变化和程度并判断心功能。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断定位,对治疗的决策及预后判断均有重要意义。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声心动图 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物

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经胸超声诊断感染性心内膜炎瓣膜赘生物形成 被引量：5

4

作者 张元芬 丁云川 +4 位作者 陈明 尹帆 王庆慧 刘超 李静 《临床超声医学杂志》 2005年第6期377-378,共2页

目的探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对28例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断。结果超声心动图对赘生物... 目的探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对28例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断。结果超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致,同时还能对心脏有无原发病变及继发新血流动力学改变进行探查和判断。结论经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。 展开更多

关键词 超声诊断 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物 经胸超声

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感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值分析 被引量：4

5

作者 杨星梅 《中国现代医生》 2014年第25期51-53,F0003,共4页

目的分析37例感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法应用超声心动图(包括食道超声)观察心脏瓣膜赘生物形态、大小、回声、颁布及其瓣膜功能。结果超声心动图发现附着的部位以主动脉瓣组最多13例,其次为二尖瓣组12例,能对形成... 目的分析37例感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法应用超声心动图(包括食道超声)观察心脏瓣膜赘生物形态、大小、回声、颁布及其瓣膜功能。结果超声心动图发现附着的部位以主动脉瓣组最多13例,其次为二尖瓣组12例,能对形成赘生物的大小(最大1.0 cm×2.1 cm,最小0.2 cm×0.2 cm)、形态、活动方式或瓣膜穿孔的形成、腱索断裂等特征以及相应出现的血流动力学变化进行评估,并能准确测量心脏收缩舒张功能。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断定位、治疗的决策及预后判断均有重要意义。 展开更多

关键词 超声心动图 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物

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系统性红斑狼疮少见类型的诊断 被引量：2

6

作者 林慧娴 《中国医师进修杂志》 1989年第4期3-4,共2页

系统性红斑狼疮(SLE)是引起全身性广泛病变的自身免疫性疾病.所谓SLE少见类型是指以某一脏器比较少见的损害或某些血液学异常做为本病的首发症状或者某些脏器的少见损害引起的症状成为本病的突出表现者.上述情况极易引起临床上的忽视... 系统性红斑狼疮(SLE)是引起全身性广泛病变的自身免疫性疾病.所谓SLE少见类型是指以某一脏器比较少见的损害或某些血液学异常做为本病的首发症状或者某些脏器的少见损害引起的症状成为本病的突出表现者.上述情况极易引起临床上的忽视而造成漏诊及误诊,本文就收集到SLE少见类型的表现及诊断概述如下: 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 自身免疫性疾病 血液学异常 肾病综合征 中华内科杂志 抗核抗体阴性 风心病 瓣膜赘生物 瓣膜损害 心脏损害

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经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值 被引量：2

7

作者 冯薇 《航空航天医药》 2010年第2期226-227,共2页

目的:讨论经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值。方法:选择20例拟手术治疗的感染性心内膜炎患者进行研究,术前应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况。结果:20例患者均成功检出心脏瓣膜... 目的:讨论经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值。方法:选择20例拟手术治疗的感染性心内膜炎患者进行研究,术前应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况。结果:20例患者均成功检出心脏瓣膜赘生物,赘生物最大20.0 mm×14.0 mm,小的2.0 mm×2.0 mm,合并瓣膜穿孔4例,合并腱索断裂3例,合并瓣膜脱垂8例,合并瓣膜返流20例。超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致。结论:经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。 展开更多

关键词 超声心动图 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物

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2例感染性心内膜炎病人的围术期护理 被引量：2

8

作者 薛菊云 刘慧 徐晓妮 《全科护理》 2010年第31期2907-2908,共2页

关键词 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物 围术期 护理

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经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值 被引量：2

9

作者 冯薇 《中国现代药物应用》 2009年第24期85-86,共2页

目的经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值。方法选择20例拟手术治疗的感染性心内膜炎患者进行研究,术前应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况。结果20例患者均成功检出心脏瓣膜赘生物,... 目的经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值。方法选择20例拟手术治疗的感染性心内膜炎患者进行研究,术前应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况。结果20例患者均成功检出心脏瓣膜赘生物,赘生物最大20mm×14mm,小的2mm×2mm,合并瓣膜穿孔4例,合并腱索断裂3例,合并瓣膜脱垂8例,合并瓣膜返流20例。超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致。结论经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。 展开更多

关键词 超声诊断 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物

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妊娠相关缺血性脑卒中一例 被引量：1

10

作者 刘蓉 赵秋霞 万森知 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期427-429,共3页

本文报道一例因潜在的心脏病导致双胎妊娠缺血性脑卒中病例。孕妇孕25周，因“发热3d，肢体无力及吐字不清2d”入院。MRI提示脑梗死。超声心动图发现左心增大；主动脉瓣呈左右二叶瓣，左侧叶可见不规则絮状高回声团，主动脉瓣二叶式畸... 本文报道一例因潜在的心脏病导致双胎妊娠缺血性脑卒中病例。孕妇孕25周，因“发热3d，肢体无力及吐字不清2d”入院。MRI提示脑梗死。超声心动图发现左心增大；主动脉瓣呈左右二叶瓣，左侧叶可见不规则絮状高回声团，主动脉瓣二叶式畸形，瓣膜赘生物及瓣周脓肿形成。临床诊断为脑梗死（属缺血性脑卒中），亚急性感染性心内膜炎，急性心功能衰竭，二叶式主动脉瓣畸形，瓣膜赘生物及瓣周脓肿形成。于孕28周行主动脉瓣生物瓣置换术，术后病理证实为主动脉瓣二叶式畸形，瓣膜赘生物及瓣周脓肿形成。综合考虑孕妇及胎儿情况于孕35周行刮宫产，娩出2个健康男婴。孕妇经过3个月康复治疗，语言及四肢肌力恢复正常。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 双胎妊娠 二叶式主动脉瓣畸形 亚急性感染性心内膜炎 瓣膜赘生物 急性心功能衰竭 脓肿形成 超声心动图

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《抗菌药物临床应用指导原则》(第四部分) 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗(五) 被引量：1

11

《中国社区医师》 2005年第13期18-19,共2页

关键词 抗菌药物 治疗原则 细菌性感染 病原治疗 临床应用 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物 药敏试验 抗菌治疗 试验结果 协同作用 治疗剂量 静脉给药 病原菌 病原学 血培养 杀菌剂

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16SrRNA基因序列分析在感染性心内膜炎瓣膜内病原菌检测中的应用 被引量：1

12

作者 王恺隽 张思明 +4 位作者 王飞燕 程军 王芳 刘朝晖 陈曦 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第7期541-543,共3页

目的探讨16S rRNA基因序列法在感染性心内膜炎(IE)患者瓣膜赘生物内致病原检测中的应用价值。方法对129例IE患者术中赘生物进行DNA提取、PCR扩增及测序分析,并与传统血培养及赘生物培养进行比较分析。结果配对卡方检验显示16S rRNA基因... 目的探讨16S rRNA基因序列法在感染性心内膜炎(IE)患者瓣膜赘生物内致病原检测中的应用价值。方法对129例IE患者术中赘生物进行DNA提取、PCR扩增及测序分析,并与传统血培养及赘生物培养进行比较分析。结果配对卡方检验显示16S rRNA基因序列分析法检测阳性率明显高于血培养[83.53%(71/85)vs 28.24%(24/85),P<0.05]和赘生物培养[77.5%(100/129)vs 18.6%(24/129),P<0.05],可检出苛养菌及立克次体、巴通体、支原体等特殊病原体。结论应用16S rRNA基因序列分析法可提高IE患者瓣膜赘生物致病原的检出率。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 16S RRNA 瓣膜赘生物

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经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值 被引量：1

13

作者 张佑玲 《华北煤炭医学院学报》 2007年第3期356-357,共2页

关键词 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物 超声心动图

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肥厚型心肌病合并房间隔及多瓣膜赘生物感染性心内膜炎一例 被引量：1

14

作者 杨军 金艳 +5 位作者 徐欣 曹佳宁 叶新和 由春媛 冯雪红 杨承健 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期245-246,共2页

患者女性，50岁，因“发热及呼吸困难20d”于2014年1月15日入院。既往有梗阻性肥厚型心肌病病史，否认高血压、冠心病、主动脉瓣狭窄等疾病。入院时体温37．8℃，

关键词 梗阻性肥厚型心肌病 感染性心内膜炎 瓣膜赘生物 房间隔 主动脉瓣狭窄 呼吸困难 高血压 冠心病

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感染性心内膜炎瓣膜赘生物致病菌分布 被引量：1

15

作者 李婷 喻凤 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期833-836,共4页

目的了解感染性心内膜炎患者瓣膜赘生物的致病菌分布及耐药情况,为临床治疗提供指导。方法收集医院心外科感染性心内膜炎患者临床资料,从患者的心脏瓣膜赘生物中分离病原菌,行纯化培养后经全自动微生物鉴定仪鉴定,K-B纸片扩散法进行药... 目的了解感染性心内膜炎患者瓣膜赘生物的致病菌分布及耐药情况,为临床治疗提供指导。方法收集医院心外科感染性心内膜炎患者临床资料,从患者的心脏瓣膜赘生物中分离病原菌,行纯化培养后经全自动微生物鉴定仪鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果从患者赘生物中共分离69株病原菌,其中革兰阳性菌55株(79.71%),包括草绿色链球菌(30株,占43.48%)、血链球菌(12株,占17.39%)、粪肠球菌(8株,占11.59%)、金黄色葡萄球菌(3株,占4.35%)以及表皮葡萄球菌(2株,占2.90%);革兰阴性菌3株,浅黄金色单胞菌、缺陷短波单胞菌及杀鲑气单胞菌各1株,此外还有11株(15.94%)其他类型致病菌。草绿色链球菌对常用抗菌药物的耐药率分别为红霉素73.33%、克林霉素56.67%、呋喃妥因23.33%、头孢唑林23.33%、青霉素13.33%、氯霉素13.33%、头孢他啶10.00%;血链球菌对常用抗菌药物的耐药率分别为红霉素66.67%、克林霉素33.33%、头孢唑林25.00%、氯霉素25.00%、青霉素16.67%、呋喃妥因16.67%、头孢他啶8.33%;粪肠球菌对常用抗菌药物的耐药率分别为青霉素50.00%、头孢唑林50.00%、红霉素37.50%、呋喃妥因37.50%、氯霉素37.50%、头孢他啶25.00%、克林霉素25.00%;3种致病菌对万古霉素和替考拉宁均未产生耐药性。浅黄金色单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星均敏感;缺陷短波单胞菌对头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟均耐药,对亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星以及妥布霉素均敏感;除杀鲑气单胞菌对左氧氟沙星的耐药性未检测外,对各检测药物均敏感。结论感染性心内膜炎瓣膜赘生物致病菌以革兰阳性菌为主。感染性心内膜炎革兰阳性菌感染时,万古霉素和替考拉宁可以作为首选药物;革兰阴性菌感染时,有效药物较多,但临床治疗中仍应合理使用抗菌药物,避免耐药性的进一步发展。 展开更多

关键词 致病菌 瓣膜赘生物 感染性心内膜炎 草绿色链球菌

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抗菌药物临床应用指导原则(续六)

16

《医药导报》 CAS 2005年第11期I0001-I0007,共7页

关键词 抗菌药物 临床应用 人工瓣膜心内膜炎 真菌性心内膜炎 药物联合应用 外科手术治疗 药敏试验 瓣膜赘生物 病原学检查

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长期不明原因发热警惕感染性心内膜炎

17

作者 李玲玲 孟庆义 《医师在线》 2019年第5期34-35,共2页

感染性心内膜炎是不明原因发热的病因之一。目前感染性心内膜炎的临床诊断主要是根据心脏病史、临床表现、反复血培养阳性及超声心动图发现瓣膜赘生物。可是多数患者早期并无心脏器质性病变、临床表现不典型、血培养耗时久且常为阴性结... 感染性心内膜炎是不明原因发热的病因之一。目前感染性心内膜炎的临床诊断主要是根据心脏病史、临床表现、反复血培养阳性及超声心动图发现瓣膜赘生物。可是多数患者早期并无心脏器质性病变、临床表现不典型、血培养耗时久且常为阴性结果、赘生物小超声心动图无法及时发现易出现假阴性,容易误诊漏诊,错失治疗时机。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 不明原因发热 心脏器质性病变 瓣膜赘生物 超声心动图 临床表现 临床诊断 阴性结果

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无菌性血栓性心内膜炎

18

作者 霍万富 张广智 《神经药理学报》 1997年第5期33-34,36,共3页

无菌性血栓性心内膜炎(Non-bacterialthrombotic endocard it is,NBTE)是心内膜炎中一种比较少见的类型。常发生于恶性肿瘤和慢性消耗性疾病,也可以是播散性血管内凝血的一种表现,故过去常称为“恶液质性心内膜炎”、“消耗性心内膜炎... 无菌性血栓性心内膜炎(Non-bacterialthrombotic endocard it is,NBTE)是心内膜炎中一种比较少见的类型。常发生于恶性肿瘤和慢性消耗性疾病,也可以是播散性血管内凝血的一种表现,故过去常称为“恶液质性心内膜炎”、“消耗性心内膜炎”、“虚弱性心内膜炎”、“终末性心内膜炎”等。1 病因和发病机理 主要与恶生肿瘤和慢性消耗性疾病以及心力衰竭、脑血管病、某些感染(结核、肺炎、骨髓炎)等有关。 展开更多

关键词 急性感染性心内膜炎 血栓性 动脉栓塞 无菌性 主动脉瓣 脑栓塞 二尖瓣 瓣膜赘生物 慢性消耗性疾病 大脑中动脉

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超声诊断先天性左室右房通道并横裂式二叶主动脉瓣畸形、瓣膜赘生物1例

19

作者 葛士骝 陈明 马静 《临床超声医学杂志》 2016年第7期497-497,499,共2页

患者男,39岁,半年前曾发热咳嗽,经治疗有好转。后再次出现发热,最高39.9℃,伴右侧胸痛,少量痰中带血。CT提示右下肺感染,血常规提示白细胞数15.68×10^9/L,抗感染后体温恢复,症状减轻,为进一步治疗收住入院。体格检查：心界无扩大,... 患者男,39岁,半年前曾发热咳嗽,经治疗有好转。后再次出现发热,最高39.9℃,伴右侧胸痛,少量痰中带血。CT提示右下肺感染,血常规提示白细胞数15.68×10^9/L,抗感染后体温恢复,症状减轻,为进一步治疗收住入院。体格检查：心界无扩大,心率70次/min,律齐,心尖部及胸骨右缘第二肋间闻及收缩期3级吹风样杂音。 展开更多

关键词 瓣膜赘生物 超声诊断 心尖部 横裂 肺感染 白细胞数 第二肋 三尖瓣反流 中等回声 彩色血流信号

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瓣膜赘生物脱落致全身多器官栓塞1例报告

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作者 黄光 王俊芳 +2 位作者 徐斌 唐煜 刘兴洲 《北京医学》 CAS 2009年第6期381-382,共2页

关键词 多器官栓塞 瓣膜赘生物 全身 突发意识障碍 不自主运动 谵妄状态 测血压 左上肢

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